专家问答
ECT、冠脉CT、寇脉造影这三种检查有什么区别？
健康咨询描述：ECT、冠脉CT、寇脉造影这三种检查有什么区别？
想得到怎样的帮助：ECT、冠脉CT、寇脉造影
2020-09-30
1993
罗文琦副主任医师
北京医院 心脏外科

如果是做ECT您要做的也是心脏ECT吧，首先就费用说ECT最便宜，静息加运动ECT就1200左右，冠脉CT（非加强）1600左右，冠脉造影光单项手术费就2400，加上手术的附加费用差不多4000患者年龄较大做冠脉造影风险较大，如果还并发有其他疾病那么风险就更大，但是此检查可直接评价心脏血管的条件，如果有狭窄，条件允许可直接放支架，如果是多支病变则考虑冠脉搭桥手术，年龄大且合并其他疑难重症患者不推荐此检查，冠脉CT要求患者血压、心律、心率控制好才可以做，也是评价心脏冠脉血管是否有狭窄和堵塞，年龄较大患者可以考虑，心脏ECT是评价心肌细胞缺血缺氧的大概位置和程度，精准度都不及前两项。

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治疗脑梗塞的特效药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞是一种因为脑部血管由于某些原因导致了堵塞，所引起的脑组织出现局部的缺血、缺氧甚至坏死的情况。脑梗塞这种疾病在临床上发现通常还会出现脑部的动脉硬化、高血压、糖尿病、高血脂等疾病。根据疾病的病程，脑梗塞这种疾病可以分成脑血栓形成、脑栓塞以及腔隙性脑梗塞这三种情况。其中，腔隙性脑梗塞具有预后良好、致残率低、致死率低、复发率高的特点。对于脑梗塞这类疾病是没有什么很好效果的药物的，一般是以综合治疗为主。此外，因为脑梗塞通常还伴有其他疾病，所以要注意血压、血糖以及血脂的控制，可以服用一些药物，其中，具有抗血小板聚集作用的药物比如拜阿司匹林，具有降脂作用的药物比如阿托伐他汀钙，具有活血化瘀作用的药物比如丹红注射液等。
打通血管血栓绝密配方
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
其实并没有什么好的办法可以打通血管血栓。目前为止，使用最多的药物是链激酶、尿激酶，r-tpa。这三种药物是目前临床上治疗血管血栓最好的药物。但是这三种药物有适用条件，平时如果发现血栓阻塞血管的情况，要及时使用这三种药物，几天之后再服用就没有效果了。另外服用这三种药物的同时还要住院治疗，需要在医院的监护下进行治疗。
男人左胸部疼痛是什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
男性左胸部疼痛的原因通常如下：一、可能是病毒感染或局部受凉，从而导致肋软骨炎或肋间神经炎所致。二、先排出肺部病变，如果出现高烧、咳嗽等呼吸道感染的症状，则可能是肺炎；如果长时间低烧，则可能是肺结核，具体需要做胸部CT才能确诊。三、也可能是心脏方面的疾病，比如心肌缺血、心绞痛等，需要通过血管造影或冠脉CT、心脏彩超、心电图、动态心电图等才嫩进一步诊断。
CT与磁共振有什么区别
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
CT和MRI虽然图像相似，但成像原理和方法完全不同，而且是根据各自的情况来选择检查。通过高能x射线吸收差和密度差的计算机成像获得CT图像。磁共振是通过磁场和组织释放氢原子的振动而得到的图像。CT的病灶与MRI不同，如肺部病变，具有扫描速度快、图像清晰等优点;MRI具有较少的空气、水分子、共振氢离子和模糊图像。
为什么心脏会突然跳的很快
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心跳速度过快的原因主要有：1、情绪激动，晚上睡眠不规律，睡眠不足。2、用药不当，比如阿奇霉素、阿司匹林。3、饮食不当，经常喝酒喝浓咖啡以及进食动物内脏、煎烤、油炸类的食物，都可引发心跳速度过快。一旦发现有心跳速度过快的状况，要及时去医院做心电图、冠脉CT等常规检查，及时查明导致原因，然后制定合适的治疗方案。心跳速度过快是指心跳每分钟大于100次。正常人心跳大约每分钟是60~100次。
ECT检查与CT有什么区别
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
ECT检查与CT的区别：1、CT，别名电子计算机断层扫描，主要是根据X线在不同组织之间穿透程度的大小来形成图像的。该检查容易操作，且具有很高的分辨率，临床对于头部肿瘤、囊肿、脑梗塞、脑出血或是脑损伤、血肿、寄生虫等疾病的诊断率很高，但无法确定疾病的具体病性特点。2、ECT其实就是CT加核医学检查，是利用放射物质在正常组织与病变组织之间的分布范围来发现疾病的。检查过程是先让机体接受放射性物质，之后再对各类器官组织中所含放射性核素浓度的不同以及代谢的快慢来形成影像的。可用于骨骼、甲状腺癌以及骨转移性肿瘤等肿瘤类疾病的诊断。相对于CT检查而言，ECT不仅能得到被检查器官的解剖图像，还能够很好的反应器官的生理、代谢方面的异常，更快发现确诊疾病。
晚上不咳白天咳怎么治
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽、咳痰、发热和哮喘是呼吸道常见的临床表现，不同疾病的咳嗽时间不同。例如，咳嗽主要在夜间变成哮喘，主要是由于迷走神经兴奋性高，由冠心病和心功能不全引起的咳嗽，夜间发作性咳嗽，伴有呼吸困难、下肢水肿、不能平躺等。支气管扩张，慢性支气管炎的咳嗽多为日间咳嗽，但夜间咳嗽并不重，主要是因为白天夜间后支气管内有较多的累积分泌物，痰需要通过咳嗽排出体外，所以白天咳嗽相对较重如出现咳嗽、咳痰，应积极改进相关检查，如血常规、C-反应蛋白、肺部CT、甚至支气管镜检查等相关检查，明确诊断，确诊后根据不同疾病采用不同的治疗方法。如果是慢性支气管炎、肺脓肿或支气管扩张，应积极抗感染，打开气道，促进痰液排出。如果是支气管哮喘，我们应该积极治疗哮喘，使用吸入性支气管扩张剂或激素等。
肺炎胸闷气短
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一般来说，肺炎是指细菌性肺炎，其中大部分是由肺炎链球菌引起的。患者在发病前经常遭受受寒，淋雨、极度疲劳或醉酒之苦。患者的症状主要是高烧、咳嗽和咳黄痰。如果炎症涉及胸膜，也可能发生患侧胸痛。因此，肺炎患者一般不会胸闷气短如果出现胸闷气短，常提示肺炎病情严重，伴有广泛的病理变化或胸腔积液，此时应给予吸氧，加强抗生素治疗、胸部ct、血气分析、电解质等。应进行审查，以评估肺炎的严重程度，并为下一个诊断和治疗计划提供依据。
肺部结节微创手术过程是怎么样的？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
肺部结节微创手术，首先需要办理住院手术，完善术前的各项检查，比如胸片、PET CT、纤支镜以及全身骨扫描，排除有无肺部CA及转移瘤可能，术前检查完毕后允许手术时，主管医师会告知你手术的风险及注意事项，虽然是微创的手术，也是有相应的手术风险的，同意后签署手术知情同意书，目前肺结节微创手术还是比较成熟的，术中需要打麻醉，麻醉师也会告知麻醉的风险，并且签署麻醉知情同意书，然后再进行手术，术后要注意静养，避免过早的剧烈活动，术后定期复查肺功能及胸片。
肝癌初期症状有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝癌是常见的一种消化系统恶性肿瘤。其起病隐匿，早期症状不明显或无症状，仅有类似肝硬化的症状或体征。因此肝癌的早期诊断治疗是整个肝癌领域的一大难题，亦是提高肝癌生存率的关键。多数患者是以肝脏基础疾病所致的肝功能异常而就诊。目前临床可采用CT平扫、增强CT、普通B超、磁共振检查等明确诊断，甲胎蛋白可用于肝癌的辅助诊断。
检查肺部最好做什么检查
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
想要检查肺部，需要根据疾病的特征来决定适合哪种肺部检查。肺部常规检查可以做肺功能检查、胸片、胸部CT、实验室检查或者是一氧化氮试验。其中的实验室检查有过敏原检查、病原学检查、IGE测定等。除此以外，还有较特殊的检查方式，比如胸腔穿刺、气管镜检查、肺穿刺等等检查。因为肺部疾病有很多，每种检查对应的都是不同的病症，所以要根据具体症状表现来选择最合适的检查方式。
为什么老打哈欠
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
大脑缺氧将会导致老打哈欠。许多疾病可以导致大脑缺氧，比如大脑供血不足、脑部出血、脑梗塞、脑肿瘤、颈动脉压迫等等，当病患出现上述问题时，需要进行脑彩超、头颅ct、头颅磁共振等检查，确定出具体原因。当病患得了脑梗塞时，大家要加快血液循环，促进脑部新陈代谢，避免血小板凝聚，降低血脂，降低血压和血糖，进行全面治疗。当病患出现脑缺血时，要采取活血化瘀的治疗方式。当病患出现颈椎问题时，大脑也会缺氧，总是打哈欠，这时要针对颈椎治疗。当病患是脑出血原因时，大家要降低颅内压力，提升脑细胞营养，依照具体情况，通过手术治疗。
引起头痛的原因有哪些？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
多种原因可以引起头痛，多见于颈椎疾病，内分泌失调也可导致。睡眠不佳者，贫血者以及需要补气血者，在睡眠质量不佳或者劳累过度的情况下亦有引起头痛的可能。此外，神经功能紊乱、脑血管疾病均可导致头痛。若有屡次头痛出现，特别是头痛症状有加重趋势者，应及时到正规医院神经内科挂号就诊，可行头颅、颈部CT，血常规，血压测定等检查，病因明确后积极配合治疗。治疗过程中，患者需加强自身免疫力，预防感冒、防治感染，少食刺激性强的食物，戒烟酒，以上多种方式可帮助抑制头痛加重，口服布洛芬对缓解头痛有较好作用，物理疗法如按摩、热敷也有一定疗效。
鼻炎做手术要住院几天？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
鼻炎手术主要是针对慢性鼻窦炎所做的治疗，多数是在鼻内镜下进行。办理住院后的第二天需先完善术前准备，也包括了做一些检查，比如常规化验、鼻窦CT、心电图等。第三天会在全麻的情况下进行鼻内镜手术，下鼻甲黏膜部分切除术是在局麻的情况下进行的。术后会采取压迫止血的方式用凡士林纱条或一次性可吸收的高分子失血材料将双侧鼻腔进行填塞。双侧鼻腔的填塞物会在术后72小时左右抽搐，然后观察一天，如果没有什么特殊症状，则可以出院，并遵医嘱定期复诊即可，前后住院需7天左右。
体温计怎么看
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
温度计也被称为医用温度计，主要用于检测身体的温度。传统的温度计是水银温度计。后来出现了电子温度计、多功能红外温度计和片式温度计。这三种温度计很容易阅读。一般来说，这些温度计有电子显示屏，可以直接读出体温。传统的水银温度计相对来说比较难测量，直到现在许多人仍然不能准确地读出水银温度计的数值。拿到水银温度计后，握住它的尾部。如果温度计里的水银在它上面，摇动温度计，把水银降在35度以下，然后把温度计放在腋下测量你的体温。一般来说，温度计需要放置五分钟。放置温度计时，银色部分应放在腋下，以免测量不准确。测完后，然后在光线充足的地方读数，从温度计的凸起的弯月面最高的地方读数，一般在刻度以及数字中间三棱的地方读数会比较明显，三棱可以起到放大的作用，而且目光要平视。读数时不要用手触摸银色部分，温度计应该是平的或稍微倾斜的，以避免读数不准确。
接种百白破疫苗有哪些副反应
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
百白破疫苗是白喉、百日咳和破伤风类毒素的混合疫苗，可以预防这三种疾病。事实上，百白破疫苗和其他疫苗是一样的。不良反应主要是局部注射部位出现红肿和硬结。有些孩子会发烧。注射后，由于发热的不良反应，全身会感到不舒服。儿童会感到疲劳，食欲不振，甚至长期哭泣和抽搐。一些儿童会在注射部位出现肢体肿胀。有些肿胀相当明显，但这些不良反应不会造成严重后果。总的来说，这些不良反应会在几天内，即3-5天内慢慢消失。有些孩子有短暂的症状，然后一侧良性肢体肿胀。更罕见的不良反应是过敏反应和过敏性休克。然而，这种情况很少，临床上称为罕见病例。其他不良反应与其他疫苗相似，不会有特别严重的不良反应。
感冒和肺炎有什么区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
感冒和肺炎通常都有咳嗽和咳痰的症状，那么感冒和肺炎有什么区别呢？首先，从病因来看，感冒通常是由病毒引起的，而肺炎是由细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、结核病等引起的。其次，普通感冒主要是上呼吸道感染。肺炎是指肺部感染。从影像学角度来看，普通感冒的肺部影像没有明显变化，而肺炎的肺部影像可以看到明显的变化。从治疗的角度来看，一些普通感冒可以自行痊愈，而肺炎的病因必须积极治疗。因此，无论从病因和检查症状来看，感冒和肺炎都有明显的不同。感冒可能会引起肺炎，所以需要注意。
小孩反复高烧39度是什么原因？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
儿童反复高烧39度的原因:首先是由呼吸道感染引起的，包括上呼吸道感染，如扁桃体炎、疱疹性咽峡炎和口腔溃疡。下呼吸道感染，如支气管炎和肺炎。二是消化道感染，如呕吐、恶心、腹泻和腹痛。第三种是神经系统感染、病毒性脑炎或化脓性脑膜炎。这两种疾病在发烧时伴有精神萎靡、抽搐、呕吐和嗜睡的症状。最后是传染病，如手足口病、麻疹、水痘、腮腺炎等。
常见的传染病都有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
常见的传染病有甲型流感、乙型流感、丙型流感，三种流行性感冒疾病。还有甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎，这三种肝炎类疾病。儿童常见的传染性疾病有手足口病、脊髓灰质炎、水痘、流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎等。还有细菌性痢疾、病毒性痢疾、结核病、淋病、梅毒、念珠菌感染、带状疱疹等。都具有传染性，需要根据患者的病原携带状态来确定传染的概率。
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