专家问答
痔疮不疼没感觉但一上厕所就会突出
健康咨询描述：痔疮长了3年了平常不疼没感觉只是大便时会突出然后再缩回
2020-11-22
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曲牟文主任医师
中国中医科学院广安门医院 肛肠科

青年女性，询问痔疮问题。建议：正规医院检查，必要时肠镜诊疗；遵医嘱使用栓剂。营养均衡，禁忌烟酒、辛辣；

排除新生物。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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肚子一会疼一会不疼怎么回事？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子出现一会疼一会不疼的症状，这可能是腹部的痉挛性疼痛，患者需要明确疼痛的具体部位，以便医生能够及时了解诊断病情。有时候肚子的疼痛也可能是局部器官发生病变引起的，还有局部炎症也可能会引起腹部痉挛性疼痛。一般来说，患者肠管、胆管以及输尿管这三个部分出现的疼痛症状表现就会是一阵一阵的。而要是患者的疼痛部位发生在右上腹或上腹部的话，那就可能是胆管引起的。如果疼痛部位出现在患者的腰侧或后背疼的话，那就可能是输尿管引起的。如果是肠管的问题的话，那患者的疼痛症状会表现在脐周及下腹疼。要想明确诊断的话，患者还需要去医院进一步诊断。
痔疮出血不疼是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
患有痔疮之后，患者会出现便血的情况，而且在患有痔疮之后，如果便秘的话，很容易会导致痔疮移位或者脱出肛门。在上厕所的时候，往往大便中会带血，一般都是喷射状或者点状的血液，而这些血液大部分都是鲜红色的，不会跟大便混合起来。如果痔疮脱出肛门的话，只要它没有形成血栓或嵌顿都不会疼痛。过度劳累，排便困难，腹泻，饮酒等，都有可能会导致痔疮出血。平时一定不要久坐，久蹲，少喝一点酒，少吃一些辣椒，不然的话会导致痣核肿胀。一旦痔静脉破裂也会出血，只要痔疮没有血栓，一般都不会疼。
每天早上肚子疼上完厕所就好了是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般出现这种情况都是因为肠道出现问题，比如肠道受凉，感染，肠道菌群紊乱，有病毒，寄生虫或者细菌等，当出现这种情况的时候，不管是从饮食，还是生活方式上面都需要改善。一、平时应该吃一些比较容易消化的食物，比如新鲜的水果蔬菜，土豆，西兰花，木瓜，苹果，石榴，五谷杂粮等。同时要多喝一点水，可以帮助清理肠道。二、饮食一定要干净卫生，不要吃刺激辛辣，生冷，油炸，油腻的食物，腹部一定要做好保暖。三、不要长时间坐着，不动，应该适当的进行一些体育锻炼。不仅可以活动肌肉，也能够提高身体抵抗力。如果病情还是没有改善的话，就需要做肠镜检查，看是否患有了肠息肉或肠道炎症、肿瘤。
睡觉后背疼起床就不疼的原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
生活中，经常会有睡觉后背疼，起床就不疼的现象，造成这种现象的原因有很多，可能是以下几个方面：第1种，腰背筋膜炎造成的，腰背筋膜炎的患者，在睡觉的时候，身体处于静止的状态，血脉不通顺，局部无菌性炎症就会加重，所以就容易造成疼痛。起床以后活动活动身体，全身的经络被打通之后，血流加快，炎症也逐渐缓解，所以起床之后就不会疼痛。第2种，患有强直性脊柱炎的患者会容易睡觉后背疼，但起床不疼。第3种，类风湿关节炎的患者，起床之后容易身体僵硬，活动之后后背疼的现象就会减轻。
嗓子一咽口水就疼是怎么一回事？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
嗓子一咽口水就会疼，可能是上呼吸道疾病，比较常见的是扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、急性咽喉炎以及急性扁桃体炎等疾病而引起的，这些疾病都是因为病毒和细菌感染而导致的，会有喉咙肿痛、发热的症状，在治疗时可选择抗病毒的药物，比如青霉素类抗生素以及头孢类抗生素等等，可以通过雾化治疗。另外生活中可用生理盐水漱口，能够缓解疼痛症状。
晚上睡觉一躺下就咳嗽怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
很多人晚上睡觉的时候一躺下就会咳嗽，这种情况要引起重视，很可能是呼吸道受到感染，躺下时候肺部的组织变为水平状态，支气管束就会被压迫，从而变狭窄，就会导致咳嗽。还有一种可能就是积累在支气管和肺泡中的炎性物质不能及时排除，堵塞其中对支气管产生刺激才会引起咳嗽，这时候可以消炎进行治疗，也可以服用止咳化痰的药物。
包皮长的危害有哪些呢
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
包皮过长需要区分是包皮过长还是包茎长，这两种情况都属于包皮过长，包茎上被包皮覆盖，阴茎头不能够显露，时间一长，就会很容易导致包皮发炎，然后在进行性生活的时候包皮会水肿、嵌顿。另外包皮过长，它的内板也就是HIV所含的病毒的这类基因比较多，基因细胞间相对来说比较多，因此对于包茎过长和包皮过长的患者，一般建议其进行手术治疗，另外包皮过长也会增加艾滋病和其他一些性病的发生概率。
子宫积液怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果子宫积液患者没有不适的症状，每天多观察，不需要采取治疗措施。如果是生理性的子宫积液，不需要管它，一段时间就会消失。如果子宫肌瘤患者伴随阴道出血、腹痛等表现，不管有多少积液，都得要马上进行治疗的。建议患者采取宫腔镜的方式检查和治疗，效果更加明显。
一躺下就咳有什么办法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
躺下就咳嗽的厉害说明这时候支气管处于水平的状态，如果有轻微的炎症刺激，痰液会堆积在支气管部位不容易咳出来，躺下以后就会条件反射咳嗽的形成刺激。治疗方面可以用消炎药来治疗，越早治疗恢复的会越快。支气管的平滑肌出现痉挛的状态也会引起咳嗽，这时候的治疗需要采取支气管扩张剂的治疗办法来进行改善。还有一部分心力衰竭或者心脏问题的病人，由于在躺下以后回心的血液量增加，肺部就会产生淤血的现象，出现咳嗽加剧，这时候可以把身体抬高一些或者躺两个枕头，这样再躺下就可以缓解咳嗽的问题。
脖子上长疙瘩不疼不痒怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
当患者的脖子疙瘩，并且没有痛痒感，我们考虑分为三种情况。因为人乳头瘤病毒感染且具有传染性的疙瘩我们叫做丝状疣，可以通过二氧化碳激光或电离子烧灼、液氮冷冻治疗等来治疗，我们也可以使用咪喹莫特或鬼臼毒素在局部上外用。最常见良性肿瘤皮肤病叫做皮肤软纤维瘤，也是可以通过二氧化碳激光、电离子或液氮冷冻来进行治疗的。具有传染性的软疣是因为患者在洗澡、游泳时接触到了这种病毒，我们可以通过局部消毒将软疣小体刮除或钳除。
大便出鲜血但是不疼是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出鲜血但是不疼，常见于痔疮、内痔、外痔和混合痔。很多时候都是血附着在大便表面，呈鲜红色，或是便后出血。患者可以将马应龙或泰宁栓剂涂在肛门或肛管上，这样可以减轻大便出血。必要时，去医院的肛肠科就诊，避免贫血等疾病出现。
大便带血但是肚子不疼是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
由于出血的位置不同，出血情况也会有很大的区别。如果单单就是属于大便滴血，很有可能是肛裂，痔疮后者低位直肠出血造成的。如果大便出血量有些多，呈现出来的是鲜红色，很有可能是结肠或者乙状结肠出血造成。另外在排便的过程中，太用力进行挤压从而引发出来的病变，也很容易造成出血，这种很有可能是由于结节肿瘤性病变造成的。一旦出现大便带血但肚子不疼的情况，需要及时去医院内做详细的检查，比如大便常规，以及结肠镜等检查，确诊好原因之后再去针对性治疗。
大便带血但是不疼是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血，如果血是鲜红的，应考虑属于痔疮。痔疮引起的出血常与粪便不相混且血色鲜红，也可有便血、滴血的情况，一般内痔不痛，但外痔痛。另外患者有可能患有大肠癌、溃疡性结肠炎等疾病而引起的大便带血。除了炎症、癌症这些疾病引起的大便带血，初步考虑大便带血不疼是内痔的可能性最大。
大便流血但不疼怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
我们平常说的无痛性便血就是大便流血，但是不疼。造成这样的原因主要有内痔，肛裂，痢疾，结肠炎，肠息肉，结肠癌，消化道出血等七种。内痔，肛门内痔是因为患者多次出现无痛性的便血。如果是内痔造成的无痛性便血，可以对内痔进行微创手术。肛裂，肛裂的患者有大部分是痛性的便血，然而小部分的肛裂是不痛的，还会有无痛性的便血。如果是由肛裂而造成的无痛性便血，可以采取肛门修复的方式以及药物清洗的方式来进行治疗。痢疾，患有细菌性的阿米巴痢疾也会发生无痛性便血的。肠息肉肠息肉也是会导致无痛性便血的。如果是由肠息肉而造成的无痛性便血，可以做微创手术对结直肠息肉进行切除手术。结肠炎，溃疡性的结肠炎和肠道克罗病都会导致患者出现无痛性便血。如果是由于结肠炎而造成的可以用药物来进行抗炎治疗。结肠癌，结肠癌的患者也是会出现无痛性的便血的，上消化道出血，上消化道出血的患者，如果出血量大的情况下是会出现无痛性便血的。如果是因为肠道长有恶性肿瘤而形成的无痛性便血，也可以采取手术治疗的治疗方式来进行治疗。如果是不用，其他药物时或者其他原因而导致的出血量过多，患者可以给予止血的药物来进行治疗。患者在治疗的同时要注意饮食，需要吃一些清淡易消化类的食物，养成良好的排便习惯和保持肛门的清洁，减少无痛性便血的发生。
智齿不疼需要拔吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
是否拔除智齿需要考虑多个方面，而不是仅仅不引起疼痛就不进行处理，出现以下情况最好拔除智齿：一、智齿存在龋坏，且可能威胁到相邻的牙齿，则需要拔掉。二、无对牙的智齿需要拔除，因无对牙形成咬合关系的智齿会过度生长。三、智齿倾斜顶在第二磨牙上时必须拔除，因为其可引起第二磨牙龋齿被吸收等。四、由于智齿不宜清洁，可能发生蛀牙，拔除后可以避免。五、从事相关体育活动的人员因为可能受到外力冲撞发生骨折，最好及早处理，以绝后患。六、完全埋伏的智齿也可能因为抵抗力变弱，内分泌变化等情况发生感染，故也可考虑拔除。
痔疮手术多久排便不疼？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
单纯的痔疮手术后身体不会有很明显的不良反应，但是混合痔疮手术后7天之内排便的时候患处会非常的疼痛，但是7天以后排便患处的疼痛感会明显的减轻。术后排便的疼痛程度根据患病的严重程度和伤口的大小也会有一些不同，在手术后伤口未愈合的情况下排便，因为会刺激到伤口从而引起伤口的疼痛。如果患者的大便硬结则排便时候的疼痛感会更强。因此手术后不仅需要按时对伤口进行换药，同时还需要使用药物坐浴等方式来保持大便的通畅。
膏药怎么撕不疼孩子
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
以下三点可以解决孩子贴膏药撕下来会疼的问题。第一，给孩子贴完膏药后，先使用热毛巾热敷，减弱膏药的粘性，使皮肤毛孔张开，这样做可以轻松的将膏药撕下来，同时还不会疼痛。第二，在撕膏药之前，可以在膏药上抹润肤乳，静等二十分钟，等润肤乳浸透膏药，就更容易撕下来了，而且不会感觉很疼。第三，尽量将膏药贴在毛发少的地方，这样撕的时候只要按住汗毛的根部，然后顺着汗毛方向撕，就不会那么疼了。
大便出血不疼是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血，但是却不疼，可能的原因有以下2种：1.内痔，内痔是在齿状线以上的，它是受到内脏神经支配的，在痔疮加重之后，痔核会有出血的情况，但是并不会产生刀割样疼痛，主要就是大便会出血。而外痔，是在齿状线以下的，受阴部神经支配，外痔一般会导致很强烈的疼痛感。2.直肠上粘膜受到了损伤，常见的情况就是异物侵入了直肠，这样的话直肠粘膜受到损伤就会引起大便出血，但是也不会导致疼痛感。所以大便出血却不疼，主要的原因就是以上两种，内痔或者是上直肠粘膜受损。
颈部淋巴结肿大不疼是什么病
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患者感觉自身有颈部淋巴结肿大的情况，但是没有痛感的话，考虑到是由于以下原因造成的：1、患者原本有急性的颈部淋巴结炎症，炎症治愈消退之后淋巴结没有复原，这种情况一般可以不用过于的担心，部分患者的淋巴结需要长达数月的时间才能够消退，也有少部分患者终身不退。这种情况只要没有痛感就可以不用治疗，建议定期观察即可。2、患者身体出现了慢性的炎症，在炎症的刺激之下导致了淋巴结炎，常见的慢性咽炎等都有可能导致这种情况。建议可以先到当地的医院检查一下，根据病因治疗即可。
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