专家问答
复查诊断单肝脏硬度与脂肪衰减的关系
健康咨询描述：肝脏硬度KPA与脂肪衰减有什么关系，两者论断放在一起。KPA16.1属于什么程度，脂肪衰减220属于正常值吗？:
想得到的帮助：KPA16.1，脂肪衰减220，在正常生活中需要注意什么，饮食方面有什么禁忌？
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闫兴军主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 肝胆外科

答：你好，肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现答：你好，根据你说的情况是需要你给予保肝类药物干预治疗的，可以到医院复查处理的

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脂肪衰减正常值是多少
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脂肪衰减正常值是235以下，如果大于这个数值，说明患有脂肪肝，需要做针对性的治疗。由于各医院的检查机器，可能会给出不同的正常值范围，所以要根据检查医院的正常值来判断，毕竟检查之后会有化验单，而且有对应的参考值，这样就能了解脂肪衰减是否正常。
轻度脂肪肝严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
脂肪肝的严重程度是需要做腹部的B超来判断的，在做B超的时候，肝里面的脂肪较多，也就是白肝，但是还是能够看清楚肝脏的管道系统，血管、胆管等器官，那么这种就是轻度的脂肪肝。中度的往往B超图像中血管就不会看得特别清楚，至于重度的这些血管看着就会更加模糊。当然轻度的在影像学上分析好像不是很严重，但是还要进行血液的检测，如果血液检测谷丙谷草转氨酶已经提升了两倍，那么就有可能出现了脂肪性的肝炎，这种情况其实还是蛮严重的。总之，脂肪肝诊断方面是需要全面性的，不能单纯只看B超，还应该检查肝功，肾功，血脂，了解有没有炎症，转氨酶是否在正常的范围内，这样才能够判断是否严重。
苹果的功效与作用苹果的营养价值
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
苹果是属于很常见的一种水果，对于中医方面来说苹果的性质很平和，可以起到开胃醒酒，生津润肺等效果。同时苹果里面具有很高的营养价值，拥有很多的维生素含量，也包含了碳水化合物，不同矿物质元素等，平常适当吃点苹果，能够有效补充身体里面所需要的元素，同时在一定程度上还能有效预防骨质疏松，避免发生心脏疾病，长期吃点苹果还能增加人体的抵抗能力。另外苹果中膳食纤维含量高，服用之后可以促进肠胃蠕动，可以有效缓解便秘，同时还有果胶的成分，可以缓解轻度的功能性腹泻。
菠萝蜜的营养价值
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
菠萝蜜可以加强体内纤维蛋白的水解，有利于水解阻塞于组织与血管内的纤维蛋白。菠萝蜜的营养价值是因为菠萝蜜中含有丰富的糖类，蛋白质，维生素c，脂肪等。这些营养成分可以维持人体的正常生理机能。因为菠萝蜜对纤维蛋白的水解作用，可以用用于治疗脑血栓及其他血栓等疾病。虽然菠萝蜜中含有非常丰富的营养价值，但是在吃的时候还是要注意防止过敏。
甲状腺左侧叶结节是什么病
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
甲状腺左侧叶结节指的是甲状腺的左侧叶内出现了肿块，也就是结节，而这个肿块能够随着吞咽动作一起和甲状腺上下移动，这是一种很常见的症状，在临床上有很多病因。此外，有很多甲状腺方面的疾病会导致甲状腺左侧叶出现结节，比如甲状腺出现退行性变、甲状腺炎、自身免疫疾病等。甲状腺结节既能够单发，又能够多发，其中，多发结节的发病概率会更高一些，而单发的甲状腺结节发生癌变的几率会更高一些。要确诊甲状腺结节的话，最敏感的检查方法是甲状腺超声检查，超声能够很清晰的辨认出甲状腺的性质，具体包括结节的位置、大小、数目、形态、内部结构、与周围组织的关系等，这些情况对于甲状腺囊肿性结节具有很高的诊断价值。
什么是非萎缩性胃炎
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
非萎缩性胃炎是一种胃粘膜慢性炎症，引起的原因的有很多，其存在胃粘膜萎缩性改变的特征，但是又尚未达到萎缩性胃炎的诊断标准，这就是与萎缩性胃炎根本的区别。慢性非萎缩性胃炎是消化道常见的一种疾病，也是比较多发的一种疾病，一般影响并不大，只要平时生活中多注意养胃，也可以通过中药调理，对疾病的康复有很大的帮助。同时还要注意戒烟戒酒戒饮料、多休息、多冷多热过油的是食物不吃，保持心情愉悦，情绪稳定，心态乐观。
头孢他啶是什么药
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
头孢他啶，属于静脉制剂，不是口服的，属于第三代头孢菌素，所以它对革兰氏阴性杆菌有很好的抗感染效果，对金黄色葡萄糖菌、链球菌这样的革兰氏阳性菌效果就差了。同时，在第三代头孢菌素里，头孢他啶对治疗铜绿假单胞菌效果是最好的。使用这种药物前要先做皮试，对青霉素和头孢过敏的患者不能用此药物。用药期间、停止用药一星期之内都不能喝酒，因为像其它头孢菌素类药物一样头孢他啶也会引起双硫仑样反应。此外，因为此药属于处方药，所以需要使用该药物的患者需要医生开具处方之后才能去购买。
胃经常胀气是咋回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃胀气大多是消化不良所致，这与一个人的饮食习惯密切相关。如果经常吃不规则、未消化的食物、油炸、辛辣的食物，会导致胃肠功能紊乱。如果经常休息不好、压力比较大，会导致自主神经功能紊乱、胃肠功能紊乱。如有肠胃气胀，应注意饮食、休息及劳逸结合。应适当给予莫沙必利、七枝胃痛颗粒、雷贝拉唑胶囊等对症治疗。如果药物治疗仍未缓解，最好改进胃镜检查，以便进一步诊断。如上消化道钡餐或彩色多普勒检查，排除其他可能原因的可能性，如胆结石、胆囊炎、慢性胰腺炎等导致肠胃气胀的疾病。如果伴有溃疡或食管炎，需要系统、积极、全面的对症治疗。
老人喘不过气来怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
老人喘不过来气的原因有很多，建议先去医院做一下心脏彩超以及BNP检查一下，确定是不是由肺部感染引起的心功能不全心衰，一般感染以上疾病患者也会喘不过气。还可以做一下血气分析、血常规检查以及肺部的CT检查。确定一下原因当由呼吸衰竭引起的，除了要给予患者氧气，同时还要用有创或者是无创的呼吸机来改善。如果是由心衰引起的要结合强心、利尿、扩血管有助于改善呼吸困难。心衰和呼吸衰竭的加重一般都与炎症感染有很大的关系，所以在治疗的同时还要给予抗炎治疗。
胃蛋白酶原Ⅱ偏高是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果出现胃蛋白酶原Ⅱ偏高，很有可能是得了消化性溃疡病。通过做胃蛋白酶原检测，是可以检测出来患者的胃黏膜状态的。对于胃癌、萎缩性胃炎患者来说，胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原Ⅱ的比值是很低的。因此做胃蛋白酶原检测也可以测出来患者是否得了萎缩性胃炎。如果胃蛋白酶原偏低，很有可能是萎缩性胃炎的表现，患者最好要做个胃镜来明确诊断。患者平时要多吃养胃的食物，还要积极的治疗胃炎。
轻度脂肪肝有什么症状？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
脂肪肝目前在临床上有很多的表现，如果是属于轻度的脂肪肝，通常很多患者都没有什么症状，不过有些患者会出现轻度乏力，肝区位置不舒服，肝区位置有发生闷胀感。另外还有很多脂肪肝的患者，体重会有超重的情况，比较肥胖。对于症状不明显的患者来说，一般都是体检过程中偶然发现的。如果脂肪肝已经到了中度或者重度的阶段，此时症状就会变得很明显，可能会出现跟慢性肝炎一样的表现，就像食欲状态不好，恶心，呕吐，肝脏轻度肿大等。由于肝脏肿大，肝脏内堆积了过多的脂肪，很容易就会引发右上腹部疼痛等。
一次性口罩与外科口罩的区别
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
医用外科口罩和一次性口罩的区别如下：1，结构不同。一次性三层口罩是由专业用于医疗卫生的纤维无纺布内两层，中间增加一层起过滤防菌达99%的以上过滤溶喷布经超声波焊接而成， 鼻梁处采用环保型全塑条，不含任何金属，配带透汽，舒适。医用外科口罩一般由非织造布材料制造而成，包括过滤层、口罩带以及鼻夹。标准的医用外科口罩分3层。2、作用不同。 医用外科口罩对细菌和病毒有很强的抵抗力。在日常生活中，可用于预防流感、呼吸系统等传染疾病的传播，也可以防止病人将病毒传染给他人。一次性口罩能在一定程度上预防呼吸道感染，但不能预防雾霾。
幽门螺旋杆菌有什么表现
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌有以下几个症状表现：1、会出现胃肠疾病的症状，大多数会出现饭后缓气、恶心、腹胀、腹部不适等表现；2、口臭，因为幽门螺杆菌可在牙菌斑中存活，并在口腔感染后直接产生恶臭的氮化物，是引起口臭最直接的细菌之一。3、菌群失调，感染者的体征检测通常是阳性的，这种病毒会在很长一段时间内破坏病人的寄生繁殖。随着疾病的发展，菌群失调会引起多种症状。4、癌变，随着病情的加重，会逐渐破坏胃壁，引起癌变。幽门螺杆菌感染主要通过人与人之间的传播，或粪-口、内镜检查传播，可采用三联疗法或四联疗法进行治疗。
胃药达喜主治什么胃病
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
达喜通用的名称是铝碳酸镁片，主治慢性胃炎、与胃酸有关的胃部不适，如胃痛、胃灼热感、饱胀等。用法用量：餐后一到两个小时和睡前或部不适时嚼碎后服用，一次一到两片，一天三次。不良反应：便秘、稀便、口干、食欲的缺乏，大剂量服用的时候可以导致软糊状便、大便次数增多、腹泻和呕吐，腹泻的次数每天不超过三次时，不需特殊处理。不能超过七天连续服用，若服用过量或出现了严重的不良反应，就应该立即就医，儿童必须在成人的监护下才能使用。以上仅供参考，详细内容见说明书，或以医生面诊为主。
胃溃疡的表现有哪些？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃溃疡的临床表现有以下的四个特点：一是慢性病程，胃溃疡这类疾病容易出现反复，较难治愈。二是周期性发作，胃溃疡的发作具有一定的周期特征，通常在冬春或者秋冬之际发作的更频繁、更明显。三是节律性疼痛，这类疾病通常在进食的时候胃痛症状更加明显，进食之后疼痛就会缓解。与之相反的是十二指肠溃疡一般是表现为比较明显的空腹疼痛。四是通过服用抑酸药物能够起到缓解的作用，因为胃溃疡导致的胃痛与胃酸过多有关，所以饮用苏打水之类的碱性物质，能够起到中和作用，从而缓解疼痛。此外，要确诊胃溃疡的话，就需要做幽门螺杆菌的检查，若是确诊为胃溃疡，就要规范、足够疗程的服用药物才能达到治愈的作用。此外，还需要注意饮食，以免加重病情。
四联药根治幽门螺杆菌
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果存在幽门螺杆菌的感染，常见的治疗方法就是四联疗法。四联疗法指的是PPI加铋剂，然后再结合两种抗生素。PPI通常有奥美拉唑、雷贝拉唑等。铋剂常用的是胶体果胶铋。抗生素通常有阿莫西林、甲硝唑、四环素等，可以依据患者对药物的过敏情况以及耐药情况来选择最敏感的药物。一般来说疗程通常是十天半个月，疗程结束后需要停药一个月，之后需要到医院复查，进行碳13或者碳14的呼气实验，来明确幽门螺杆菌是否已经被消除。
左下腹痛是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
左侧下腹部出现疼痛，主要考虑与左下腹的脏器组织发生病变有关。左侧下腹部的脏器有降结肠、乙状结肠、直肠和肾脏等，如果是女性，也有可能与子宫及其附件的病变有关。左侧下腹部疼痛的不同病因所对应的的症状也不尽相同，伴随症状有这几类：1、伴随着腹泻，一般是结肠、直肠发生了炎症；2、女性出现腹痛，一般是子宫及其附件出现了炎症；3、疼痛程度与运动相关，伴随有血尿，有很大可能性是泌尿系方面的疾病，包括肾与输尿管感染、结石等；4、如果疼痛性质是钝痛，能够在短时间内加重的话，就有可能是乙状结肠、降结肠出现了肿瘤从而引起肠道的梗阻。如果出现了长时间的反复疼痛，建议及早去医院做检查，明确病因才能进一步治疗。
为什么会得胃癌
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
随着生活水平日益提高，胃癌的发病率也很高，是常见的恶性肿瘤之一，胃癌的发生与很多因素有关，如遗传、环境因素、基因突变、不良的饮食习惯等。科学研究显示P53基因突变与胃癌的发生有很大的关系；研究提示幽门螺杆菌与胃癌的发生率也有很大的关系。建议清淡易消化为主，避免过咸过辣饮食，定期体检。
胃镜多长时间做一次比较合适
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般50岁以上的人群容易患消化道肿瘤疾病，所以50岁以上的人都需要做胃镜检查。检查结果如是慢性胃炎，每2~3年进行复查一次就可以。对于消化性溃疡的人群，在治疗好了之后，每三个月复查一次。胃息肉人群每半年或一年检查一次，一般还可延长检查时间。不过在做胃镜检查之前，一定要注意相关事项，提前不要喝水吃饭，防止结果有影响。
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