专家问答
胆囊小隆起性病变考虑胆囊息肉这是什么情况
健康咨询描述：单位体检报告说胆囊体积不大，囊壁清晰不厚，附壁可见多个大小不等、约最大约7x5mm的异常实质回声，呈息肉状，后方无声影，改变体不移动。请问医生这是个什么情况。需注意什么又该怎么去治疗改善。
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闫兴军主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 肝胆外科

胆囊息肉实际上是胆囊隆起样病变，可分为非肿瘤息肉及肿瘤息肉胆囊息肉病手术是彻底解决问题的方法，但并非所有胆囊息都需手术治疗。

因其病变类型不同，大小不一，疾病转归亦不尽相同，因此其手术适应症各家掌握也不一致。一般息肉超过1厘米才考虑手术。

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胆囊息肉症状是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊息肉是一种非常常见的症状，如果患者所患的胆囊息肉体积比较小的话一般是不会出现明显的临床症状的，特别是直径在五毫米或者五毫米以下的胆囊息肉一般不会对患者的身体造成影响。此类型的胆囊息肉大多是体检的时候发现的，如果没有出现胆囊结石的话也不会有疼痛感。如果患者的胆囊结石体积比较大的话，可能在胆囊排空胆汁的过程中造成胆囊堵塞，进而就有可能造成胆囊痉挛，最终患者就会感觉到上腹部出现疼痛感。特别是在进食之后，患者的疼痛感会表现的更为明显。如果患者有胆囊息肉的话会出现一些炎症反应。
导致胆囊切除后右腹部隐隐作痛的原因是什么？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊切除手术后1月之内的患者可能会出现右腹部的隐痛不适或者胀痛不适的症状。主要有以下情况：1.此情况多考虑患者有胆囊切除术后综合症或者是患者的胆汁排泄紊乱后而引起的相关症状。因此建议患者可口服一些优思弗药物，即进口的熊去氧胆酸胶囊。可治疗2-3周左右进行医学观察，一般此类功能性的疼痛会有所缓解。2.如果患者是胆囊切除3个月以后出现上述情况，患者还要排除其他疾病的可能性，如患者是否有肝内胆管结石、胆总管结石以及并发有胰腺炎等症状。3.对于部分十二指肠溃疡的患者，其会表现出右上腹的隐痛不适或者胀痛不适的症状，患者必要时还需要进行上腹部的彩超检查以及胃镜检查，以便明确诊断，对症下药。4.如果是十二指肠溃疡导致的，建议患者服用奥美拉唑、兰索拉唑以及硫糖铝混悬凝胶等药物进行治疗。5.如果是胆总管结石或者肝内胆管结石，可考虑服用优思弗进行治疗。如果结石较大，要考虑在ERCP下行结石的取出手术。如果出现上述相关症状，建议及早就医进行检查。
肝脏多发低密度灶这是什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝脏多发低密度灶是指肝脏内部出现了小的囊性病变或血管瘤等相关病变。低密度灶说明内部的密度比肝脏实质要低，会出现多发性的肝血管瘤、肝囊肿等相对良性的病变，需要根据临床的症状和相关的检查，才能做出最终的诊断。如果是肝肿瘤可以通过手术，对肝囊肿做开窗引流，能够达到治疗的目的，如果是肝血管瘤，可选择介入手术或开放手术治疗。
妇科用凝胶排出了奇怪的东西这是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
首先患者在用凝胶的时候一定要修剪指甲，保持手部清洁，不要对阴道造成二度伤害。凝胶排出不是什么奇怪的东西的，其实这些大部分都是凝胶中的无法吸收的药物和分泌物混合在一起的糊状物，当然也有可能会出现少量块状物，不用惊慌，这都是正常的。但是如果出现了红肿、瘙痒阴道充血、局部还有刺痛和灼热感的话那可能就是过敏了，建议去做一个白带常规看是否有新的病原菌感染的可能性，酌情再考虑凝胶的继续使用问题。
龟头上长了小疙瘩是什么情况
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
龟头上长了小疙瘩，很有可能是尖锐湿疣。尖锐湿疣是一种传染性的疾病，尖锐湿疣会逐渐变大，而且还伴有出血、异常分泌物的情况。需要进行抗病毒的治疗，避免尖锐湿疣再次发作。龟头上长了小疙瘩，也很有可能是阴茎的珍珠样丘疹，这种是不需要治疗的，只需要保持自己的个人卫生就行了。
脖子里面长小疙瘩是什么原因
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
生活中很多因素都可能会导致脖子里面长小疙瘩，如甲状腺结节性肿大、以及淋巴结肿大等问题。其中甲状腺结节肿大导致的脖子长小疙瘩，可能还会因为甲状腺囊肿的出血而出现快速增大的情况。而如果是淋巴结引起的脖子里长小疙瘩，那患者就需要到医院进行进一步的排查，这可能是肿瘤或结核性病变导致的，患者还需要根据病情进行合适的治疗。还有可能是脂肪瘤导致的小疙瘩症状，一般这些病症都可以通过彩超检查进行判断确诊。不过如果只是单纯的淋巴结肿大导致的症状的话，那患者就不必太过担心。
什么叫胆囊息肉
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊息肉也称之为胆囊肿瘤，此疾病也分为真性肿瘤和假性肿瘤，针对真性肿瘤主要胆囊本身的腺体肌层增生引起的，如果属于假性肿瘤，主要是由于肝胆清理功能失调或者紊乱等因素造成的，此时会出现胆固醇的聚积等。部分患者在出现胆囊慢性炎症时，也会存在胆汁异常以及胆囊的异常改变。一般胆囊息肉病变是比较少见的，但此时要及时采取手术方式来根治。治疗期间也要根据病变类型不同以及大小不一来选择治疗方案。
胆囊息肉是咋回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊息肉是由于胆囊黏膜上长了息肉引起的病变，通常胆囊息肉是不会引发一些不适症状的。而往往是患者在进行b超检查，或是体检的时候偶然发现，一般多发的胆囊息肉是不会发生癌变的，单发的胆囊息肉则会有小概率的癌变。一般来说，不超过一公分的胆囊息肉可以使用微创手术的方式来切除，防止胆囊息肉继续长大，影响到胆囊的正常功能，严重甚至还可能会诱发其他疾病。胆囊息肉的发病往往和患者不良的生活饮食习惯有很大关系，如不吃早餐、饮食不规律、经常吃油腻食物及动物内脏等都可能会导致胆囊息肉的形成。
胆囊息肉需要注意什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊息肉的治疗情况是需要根据大小以及症状来决定，如果息肉大小小于10毫米，并且是单发的胆囊息肉，也没有相应的消化道症状，这种情况是可以不用治疗的，只需要定时复查就可以，对比两次的息肉大小情况，然后采取相应的治疗；如果息肉大于10毫米的话，需要进行手术治疗。还有一种情况也是需要手术治疗的，比如多发性的胆囊息肉和胆囊结石引起的，及时手术治疗，可以预防癌症的发生。如果每次复查的胆囊息肉都是小的，是不需要处理的，定期复查，注意饮食。
胆囊息肉会有什么症状
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
大部分胆囊息肉的患者平时是不会有什么症状的，大多数人是在平时体检的时候发现有胆囊息肉。常见的胆囊息肉临床症状有上腹部闷胀不适，饱餐后右上腹疼痛或者隐痛。胆囊息肉最常见的恶性病变是胆囊癌，胆囊癌的恶性程度比较高、转移早、预后差，可以通过B超、CT增强来明确诊断。平时应该进低脂、低胆固醇饮食，切忌辛辣刺激食物，戒烟戒酒。胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，别名叫胆囊黏膜隆起性病变。病因比较复杂，可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。
有什么情况会有搔抓手背后出现小疙瘩这种症状
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果搔抓手背后出现小疙瘩，通常考虑和局部发生了过敏反应有关。因为搔抓皮肤是对于组织来说一种外来刺激，有一定程度上会引起皮肤下组织内的肥大细胞发生脱粒反应，从而导致肥大细胞释放出里面的组织胺、白细胞三烯等组织因子，之后就刺激到皮肤组织周围的毛细血管，引起血管的渗出，造成皮肤的水肿，从外表上就表现为局部的小疙瘩。从医学上看，这其实属于炎症性丘疹，如果症状比较严重的话就会出现丘疱疹，更为严重的就会形成水疱、局部皮肤出现糜烂的情况。所以若是出现手背小疙瘩的症状，建议尽早进行积极的抗过敏治疗，一般是外用地奈德乳膏等，如果症状严重也可以服用抗组胺药物，通常能够有效缓解症状。
脚指甲变厚是什么病
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚趾甲变黄，变厚，没有光泽，变脆易碎，还有指甲表面出现凸凹不平，这是甲藓的表现。甲藓也就是灰指甲病。是由于絮状表皮癣菌，红色毛癣菌，须癣毛癣菌等真菌引起。灰指甲一般开始是由一个指甲开始，很快会传染其他指甲，是一种顽固难治的皮肤藓菌。患者应注意防止身体其他部位感染上癣病，平常要提高自身抵抗力，和免疫力，另外，治疗灰指甲的疗程较长，需要3-6个月的时间坚持治疗，需要患者的耐心和坚持，这样才有可能彻底治愈灰指甲。
中药治疗胆囊息肉的配方是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
中医认为，若患有胆囊息肉，应当以疏肝利胆、清热泻火为主，比如，使用双花连胆汤的中草药野菊花、黄连，会有比较明显的清热效果。配方应当由以下试剂配成，柴胡、白芍、厚朴、青皮、制香附、元胡和茯苓各15克，金银花、野菊花各20克，黄连、龙胆草、甘草各10克。该配方应当在早上8点，下午2点，晚上10点，一日三次服用，每日一剂。若没有时间，可以一日两次服用，疗程为30天。需要注意的是，需要忌口，不得吃猪肉及蛋类食物，不得与其他药方一起服用。该配方适用于长在胆囊壁上的肿物，即胆囊息肉，也叫胆囊肿瘤，胆囊隆起样的病变。胆囊息肉主要为良性，恶性属于极少数，当病人患有胆囊隆起样的病变时，会出现以下症状，右上腹轻度不适，若有结石，还会有胆绞痛的症状。但是，很多病人都没有症状，需要进行体检，才能发现。因此，应当定期体检，尽早发现问题。
感到腋下隐隐作痛，这是为什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般情况下，腋下隐隐作痛也就是腋窝疼痛的症状和原因与很多因素有关，如病人的年龄，性别，体质等，医生需综合判断。考虑到性别的因素，男女患者的病因就可能不同。男性患者出现腋窝疼痛可能出现了慢性劳损，过度劳累而致使腋下疼痛。另外，如果本身患有颈椎病，健身人士因不规范动作导致的拉伤，都有可能诱发疼痛。此时建议患者去正规医院，及时就医，详细检查，对症治疗。如果是女性患者出现疼痛，应先确定腋下是否有隆起的肿状物。很多女性患者都有副乳，会表现出周期性的胀痛。虽然副乳是很常见的良性疾病，但因为副乳有恶性变化的可能性，还是建议确诊后患者及时进行治疗，根据医院诊断是否进行手术。
颈椎的退行性病变怎么治疗？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
颈椎退行性病变会引起疼痛、关节僵硬、活动受限制，因此要尽早的治疗，可以利用保守的治疗方法，也可以利用药物治疗，在不同的时期，患者可以利用消炎镇痛的药物或营养神经药物治疗，但是应该先对颈椎部位进行相关的检查，根据医生的指导，然后再选择合适的药物治疗。若是患者的症状比较严重，也可以采取手术的治疗方法。
非小细胞性的肺癌是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
吸烟，是常见的非小细胞性的肺癌最主要的发病原因。但是这种疾病也可以见于未曾吸过烟的人群，因为人体的组织会发生各种异常的变异，在这种情况下任何类型的非小细胞性的肺癌都有发生的可能性。非小细胞性的肺癌范围非常广，只要不是属于小细胞性癌的肺部的上皮细胞发生的癌性病变都可以被称之为非小细胞性的肺癌。非小细胞性的肺癌和小细胞性的肺癌比起来，对放化疗等治疗手短的敏感度更低。在已经发生了转移的患者的治疗中，通过靶向药物和放化疗相结合的方式，能够延长病人的存活几率，延长患者的寿命。在那些癌变部分可以通过手术切除的病人，治愈率非常的高，他们通常可以通过手术或化疗的方式来达到治愈。但是对于那些无法进行手术将癌变部分切除的患者，大多数人在接受了放化疗之后，病情只能够在一定程度上得到控制，并且极少数人可以痊愈。和局部晚期癌变的患者一样，无法进行手术的非小细胞性的肺癌患者可以通过放化疗与各种临床疗法结合的方式获得更长的生存期限。除了各种非常少见的类型，在临床上最为多见的非小细胞性的肺癌是鳞状细胞、腺体和大细胞的癌症。
肺部小结节是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部小结节直径一般小于或等于3cm，单发或者多发，不会伴有肺不张及胸腔积液等问题。利用影像学可发现肺部有密度高、气肺组织包裹的软组织阴影。肺部小结节一般对肺部组织的功能影响不大，多数患者不会有明显的不适症状，但也有一些患者会出现咳嗽、胸痛等较轻的症状，患者需要定期复查来观测肺小结节是否变大或者存在其他的变化。
胆囊息肉能吃什么食物
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊息肉主要是在胆囊内壁粘膜增生出现的一个突发性疾病，一般情况下无任何症状，患者在出现胆囊息肉时，在饮食方面要禁止油炸之类的食物，以及避免吃动物的油脂食物，建议平时可多补充水果和蔬菜以及五谷杂粮，对病情是有很大帮助，同时也可以适当的补充蛋类和瘦肉类的食物。胆囊息肉也主要分为两种，比如胆固醇的息肉，但还有的患者是细胞增生引起的腺瘤性的病变，一般这种情况也是需要通过手术治疗的。
下体有小疙瘩是什么原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
下体出现小疙瘩的原因有很多，首先要考虑是炎症感染导致的，常常可伴有皮肤瘙痒的情况，女性的特殊情况容易导致细菌滋生，所以更加会出现小疙瘩的情况；还有一些性传播疾病也会出现这种情况，比如尖锐湿疣、生殖器疱疹等，需要及时予以治疗，避免加重感染；还有一些良性的皮肤增生，如果没有任何症状的话，可以不用治疗。
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