专家问答
怀孕五周五天，检查孕囊13mm×9mm正常吗
健康咨询描述：今天下午突然肚子疼，去医院做b超。单子上写的子宫体增大，宫腔内可见13×9孕囊，卵黄囊未及，胚芽及原始心管搏动未及。是不是还没有胎心？结果正常么？做完b超后一个小时上了五六趟厕所，肚子不疼了，是不是膀胱炎？
2020-11-04
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吴明晓副主任医师
北京医院 超声科

你好，据你的描述，目前怀孕刚好四十天，彩超检查只是确认宫内妊娠，但未见胎心胎芽及卵黄囊，这种情况很正常，建议后期复查，至于尿频，这是怀孕早期的症状，因为子宫增大会压迫导致尿频。

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月经来2天就没了正常吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经来了2天就没有了属于异常现象。因为女性正常的月经是3-7天会结束。有时会因为突然遭受到感情上的某些打击，或者是突然遭受寒冷的刺激，或者是喝了冰冻的饮料，导致月经2天就没有了。这种情况先建议做早早孕的检查，排除怀孕的可能性。如果是没有怀孕的情况下，可以注意保暖，用热水泡脚并且喝热的红糖水，每天喝一碗。并且建议做B超检查，了解子宫内膜的厚度。如果子宫内膜是比较厚的情况下，那么隔几天还会再来月经。
药物流产的步骤是什么？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
一般来说，女性怀孕不超过49天才能通过药物流产的方式打掉胎儿，而一旦怀孕超过49天，那孕妇就只能选择人流的流产方式。孕妇在药物流产前要经过详细的身体检查，并确认宫内妊娠后再进行。药物流产是需要在医生的指导下进行的，孕妇要根据医生的指导服用相关流产药物，孕妇在准备流产的前两天就要按剂量服用米非司酮片，等到第三天时就服用米索前列醇，通常在服用米索前列醇后四小时左右，孕妇就会出现腹痛的现象，并且还会有孕囊排出。要是孕妇在服药后超过八小时还没孕囊排出的话，那就需要及时就医。
怀孕前三个月可以同房吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
怀孕前三个月由于孕囊还不稳定，是不允许同房的。如果怀孕前三个月同房，极大可能会让孕囊受到刺激，轻者出现先兆性流产现象，严重的则直接造成流产。怀孕过了三个月稳定期后则可以适当的有夫妻生活，但前提是怀孕期间指标正常，孕妇没有任何异常的情况。另外，怀孕最后的三个月也是不允许同房的，这时胎儿正处于快速成长的阶段，如果有同房等刺激子宫的行为，可能会造成早产的风险，后果也是非常严重的。总之，怀孕期间同房一定要特别的谨慎。
药流怎么做有利于排出
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
药流（药物流产）是适用于怀孕49天以内的女性的一种流产方法，药流时主要是序贯口服米非司酮和米索前列醇。药流在临床上有一定的失败率，因为有很多因素都在影响着这项程序的进行。为了提高药流时流产的成功率，注意以下几点：1、在进行药物流产之前医生应该详细的询问患者的病史，并且要对患者进行全面检查，需要排除药物流产的禁忌症；2、要对患者结合月经史及超声检查进行分析，确定该女性是在怀孕49天以内；3、服药后要进行适当的活动，这样可以有利于子宫收缩，促进孕囊的排出；4、患者要根据医生的建议来服用药物，在服用药物前后的两小时内不能吃东西。
药流是怎么做的？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
临床中常常使用药物性流产。那么关于药物性流产究竟是怎么做的呢？分以下几个步骤：1.进行相关检查，确定孕囊的位置和大小，可以做药流的需要是停经49天内的宫内妊娠。2.那么接下来就要选择是用什么药物来流产？药流是要服用三天的药物，前两天，是服用米非司酮。它的功能主要是软化宫颈，同时也可以杀死胚胎组织。在第三天的时候，是需要服用米索前列醇。它可以加速子宫收缩，促进排出孕囊。大部分的患者是在第三天服用药物之后的几个小时内排出孕囊的，如果没有及时排出的话，需要手术清宫。
药物流产什么时候最好
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
对于药物流产是有要求的，需要在停经49天之内才可以做药流。如果月经不规律的女性，检查出来怀孕，可以通过B超检查孕囊大小，如果孕囊在1.0-2.0cm之间，是能采取药物流产的。之所以要根据孕囊大小来判断是否合适药流，是因为这期间做流产，可以很清楚看到孕囊的排出，同时对于身体伤害最小。但是药流也会失败的，一旦失败了就需要清宫的，所以做药流一定要有心理准备，检查清楚后，选择最合适的人流方式。
药流是怎么样的
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
药流是通过口服药物将孕囊排出身体，终止早期妊娠的一种方式，又称药物流产。在进行药流之前，首先需要通过B超找到孕囊的位置，确认孕囊的大小。一般情况下，怀孕时间在40至60天左右、孕囊在子宫腔的正中央才符合做药流的条件。第二需要注意服用药物的时间限制。一般需要服用米非司酮和米索前列醇。要注意的是，米非司酮需要服用三次，一次两片；米索前列醇服用一次，一次三片。服用米索前列醇后大约半小时就会出现腹痛的症状，如果疼痛十分剧烈说明孕囊有可能正常排出。最后一定要注意，为了观察流产是否完全，在出现流血以及排除孕囊的情况下最好使用水盆等容器接住孕囊，这一点是非常重要的。
孕囊旁有积液
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
早孕期做b超很多孕妇都会发现孕囊旁有积液，而这种积液往往就是宫腔积血，对于这种情况首先来说不用过度的紧张，判断积液是否有影响，主要通过以下几个方面：第一、积液量的大小，一般两三厘米以下就属于比较小的积液。第二、有没有流血的症状，如果没有流血，这个情况也不用过度担心，积液积聚在那个地方会慢慢的吸收，后期只要不再继续增大就可以。对于孕囊旁的积液目前没有特别有效的治疗办法，一般认为没有腹痛和流血主要是观察为主，不用进行特殊的治疗。
刚刚受孕有什么症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般来说，怀孕的前5-6天没有明显的症状，无论是绝经超过5-6天还是怀孕5-6天，症状都不明显。应该注意休息，保暖，避免熬夜，避免担心，多喝温水，吃容易消化的食物，口服叶酸，一般症状将出现在绝经后约6周，即怀孕40天左右，伴有恶心和呕吐。如果在怀孕早期的恶心和呕吐不严重，可以通过少吃多餐、不吃油腻、辛辣和刺激性食物以及口服维生素b6来缓解症状。但是，如果症状非常严重，建议及时去医院进行相应的尿常规检查。如果尿常规显示蛋白质没有问题，但酮体呈阳性，诊断为妊娠剧吐，建议进行补液和对症治疗。如有腹痛或阴道出血，不排除有先兆流产的可能，应该及时去医院做相应的抽血化验和彩超检查，根据检查结果给予保胎对症治疗。
怀孕7周没有胎心胎芽正常吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性如果平时月经周期都比较固定，大概30天左右来一次月经，通常在停经6周左右的时候，通过彩超就能够检测到胎心胎芽的存在。不过部分人群由于受精时间短，在停经7周左右的时候看不到胎心胎芽的存在，这种情况也属于正常现象。通常需要间隔一周左右的时间，到医院进行再次彩超复查。复查主要是看胚胎的具体发育情况。如果在复查的时候能够看到孕囊的存在，并且并没有明显的生长，而看不到胎心，则考虑可能会和稽留流产有关系。
大便一天三次正常吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
成年人每天排便两到三次是正常的，但也要根据具体情况具体分析。如果无腹痛和腹胀的表现，可不必太担心。主要与消化不良有关。通过改善饮食逐步调理，也可服用一些益生菌。若大便不规则、呈稀水样，还伴有腹痛、腹胀等症状，要去医院做详细检查。因为急性胃肠炎、消化不良等均会导致大便次数增加。食用大量膳食纤维的食物以及精神压力大也会出现大便次数增多的情况。平时可养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，饮食要清淡，还要细嚼慢咽，禁食生冷、油腻以及辛辣刺激性食物，注意少食多餐。
月经周期多少天正常？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经周期是否正常，并不是看有多少天，而是看有没有规律性。如果月经每个月都特别规律，那么就是正常的。教科书上认为月经周期是28天，前后增加一个星期都是正常的，如果月经周期小于21天，但是很规律，我们可以把它称之为月经频发，这主要是因为黄体功能不足导致的。如果月经周期大于35天，则为月经稀发，有少数女性月经非常规律，但是平均41天才会来一次月经，这种情况也很正常。如果出现月经稀发，则有可能是内分泌出现了问题，需要做检查。
月经总是提前什么原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经总是提前可以分为生理性的和病理性的。其实月经是存在着比较大的个体性差异的，一般人的月经周期会保持在21~40天左右来一次，医学上将不足25天的月经来一次，称为月经频发，大于40天来一次，称之为月经稀发，如果月经周期是平均二十五六天，称之为月经提前，这种情况属于生理性的。如果在自己平时月经规律的情况下，突然之间提前了7天以上，并且维持两三个月，就属于病理性的，病理性的月经提前需要及时的检查确诊。
药流一般多久能排出
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性在意外怀孕之后，是需要做流产的。流产有药流和手术两种，这两种流产方式对女性的伤害都是很大的，但是药流一般来说是人们常用的，这种流产方式相对的对身体伤害会小一点。药流需要女性怀孕的时间段，一般在50天之内，可以选择药物流产。一般需要服用3天的药物，在第三天服药后的大概2-3个小时之后就能够排出孕囊。因为每个女性的具体情况和体质都不一样，所以排出的时间要根据自己具体的情况来定，一般孕囊会在6小时之内排出。
大便1天3次正常吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
正常的排便是两天一次或者一天一到两次。如果是一天三次排便但是没有腹痛、腹泻的症状，那么也是可以算做是正常的。一旦有了腹痛和腹泻的症状，或者一天三次的情况持续出现，那么最好是做一些大便常规的检查，或者进一步的采取肠镜检查。腹痛特别明显的患者可能是肠易激综合征。如果有这种情况可以通过药物治疗和饮食习惯改善来治愈疾病。药物方面大多采用莫沙必利胶囊或者双歧杆菌胶囊等，病症严重可以附加理中片或者气滞胃痛颗粒这样的中成药。
中医按摩下肢常用的穴位有哪些
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
药流后如果检查子宫还有残留是需要做清宫手术的，清宫手术会疼的。当然，相对于没有药流直接做清宫手术来说，疼痛感还是比较轻微的。药流如果可以完全流干净不需要清宫，药流的时候女性的宫颈也会扩张，这个时候孕囊可以排出。当然，药流后即使有残留，需要做清宫手术，也不需要过度的扩张宫颈，因为孕囊已经脱落，所以这个手术时间比较短，不会出现剧烈疼痛。如果是在药流之前做清宫手术的话，需要先扩张女性的宫颈，这样痛感是比较强烈的。每个人的体质不同，对于疼痛的忍耐程度也不同，所以清宫是否会疼还需要根据女性的具体体质决定。
药流后出血多久属于正常
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
通过服用流产药物使孕囊排出而达到流产目的，同时孕囊排出会有出血现象，通常在2~3天内的出血量会较多，有些类似于来月经时的经量，有时也会比正常经量要多。药物作用会使子宫内膜尽快脱落和排出孕囊，以使妊娠终止。一般出血时间大多为7~10天都属于正常出血现象，如果超过10天，还有淋漓不尽的药流后出血，要考虑可能和不全流产有关，所以要及时去医院进行妇科B超检查，确定是否子宫内有过多的妊娠物残留，如果较多则需进行清宫手术处理。
百日咳有什么症状
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
百日咳是一种在临床上，出现频率较高的疾病。百日咳的症状有许多，百日咳发病时，病人常常出现一边咳嗽一边出眼泪的病症，造成脸上眼泪鼻涕混流，还会感觉喘气不顺，导致脸颊憋得发红，双眼向外瞪出。在病人不发病的时候，病人又和平常一样。而且，百日咳不发作时，去医院检查胸部，检查结果通常无阳性体征。对于百日咳这种病，它的危险期一般为7到14天，最多的时候是二十一天。在病人发作的整个过程中，最开始的时候与一般干咳类似。而且常伴随流鼻水、打喷涕的症状，继续严重，会引起低烧的状况。在打喷嚏的症状好了之后，干咳会日趋加剧，而且有规律起来，一道白天就比较轻，一到晚上就会加重。非常特殊的就是惊咳，这时候咳嗽时长时间不间断的的，持续咳嗽十三声之上，这时会伴随鸡啼样的回音，直到病人吐出来浓稠的分泌物才停止。针对百日咳，需要及时去医院进行治疗，不可拖着不治。
女性月经期提前10天正常吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经提前十天或者推后十天都是不正常的，正常范围是提前七天或推后七天。月经提前十天可能是因为卵泡发育不好和排卵期不正常导致黄体提前萎缩，黄体功能已不像正常女性一样健全，也有卵泡提前发育引起月经周期过短。月经不正常最好还是去正规医院检查一下甲状腺激素及性激素六项，根据检查的结果对症下药进行调经治疗。
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