专家问答
股骨头粉碎性骨折术后钢钉取还是不取好
健康咨询描述：到现在为止 术后已经一年零四个月了 到医院检查说恢复的很好 钉子没动 说可以取钉了 但打听了一下 有的医生说取了不好 还有的说放在身体里时间久了也不好
想得到的帮助：取还是不取
2020-11-13
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张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

您好，您这种情况最好还是取出来为好的，毕竟是一种异物在身体里。取出来骨头会长好的。建议您最好还是多多喝白开水，尤其每天早上空腹喝一大杯温开水，再配合喝点梨炖冰糖水的，平常少吃辛辣食物，禁烟戒酒，可以配合吃点舒筋活血的药物比如沈阳红药片，适当的锻炼，每天至少锻炼三十分钟以上的。

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骨折钢钉可以不取吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
骨折后采用钢钉也是可以不取的，因为有部分患者会出现特殊的骨折，比如骨盆骨折或者脊柱的部位，这种情况不建议取出，若取出对身体损伤会比较大，如果患者不愿意取出也是可以的。根据目前医疗技术水平较好，合格植入人体内的固定装置，并且这些固定装置也是经过检验合格后才能够使用，对人体的生物相容性还是比较好的，因此这些内固定装置也是可以在体内长期存留。
骨折钢钉不取的危害
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
骨折钢钉也就是通常所说的骨折手术内固定治疗时需要的其中一种材料，临床上统称为内固定物，一般在手术后一年到一年半后取出，如果不取出，它的危害有很多：1.造成日后拔钉困难，由于日常情况下肢体不断运动，持续的运动会造成局部的钢钉退出来，从而出现皮肤的损伤以及皮下出现相应的畸形，2.对于年轻患者，钢板在身体内时间较长，到了中老年后钢板周围骨质强度不够而造成局部骨质疏松，易导致意外性骨折，同时，钢板和钢筋的疲劳性断裂也会导致意外性骨折。
粉碎性骨折多久能走路
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果是干骺端粉碎性的骨折，大概3~6个月之后患者就可以下地走路了。如果患者骨折的部位是发生在骨干等部位这些部位是很难愈合的，所以患者想要下地走路最好要等半年以上的时间。如果患者是下肢出现粉碎性的骨折，这些都是属于干垢端，这部分的组织血液供应是比较好的，所以术后恢复起来比较快速。三个月到6个月之后，患者的骨折线模糊就可以主题的下部行走了。但如果患者是骨骨干的粉碎性骨折，最好要等半年以后才要下地走路。因为这些部位骨折的愈合速度是比较慢的，所以下地走路时间也要相对来说晚一些。
腰椎取钢钉要休息多久
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
对于腰椎内固定钢钉的患者，一般在休息4周后取出钢钉。钢钉取出后，椎体会留下钉孔，而钉孔的存在，会使腰椎部分的紧固度明显降低。4周后，钉孔会被原始的愈伤组织填满，相对稳定，能够承受身体的重量，逐渐能够在地面上负重。避免过早和过多的活动。
足跟骨粉碎性骨折
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果跟骨粉碎性骨折，通常是由一些剧烈的损伤引起的，如从高处坠落、脚跟着地或跟骨直接受到猛烈的攻击。这些伤害很常见。一旦发生，可能伴有其他部位骨折，如髋关节、骨盆、脊柱等一系列骨折。或者跟骨表面缺乏软组织，如有些扭伤、瘀伤，或直接猛击等，可导致跟骨表面皮肤坏死，软组织可直接脱落等。一旦发生粉碎性骨折，应尽快到二级以上医院骨科进行校准。确定骨折的具体位置和程度，进行针对性治疗。对于这类骨折，建议尽快采用切开复位内固定，并根据是否有软组织丢失，如转移一些包袋等来决定是否做一些手部手术治疗。
脚跟骨粉碎性骨折多久能走路
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚跟骨发生粉碎性骨折多长时间下地走路要依据骨折的严重程度来判断。如果是没有移位或者是轻微移位不需要手术的，可以用石膏加以固定，并且每6个周拍片子检查一下恢复情况，一切正常的话，3-6个月可以下地康复锻炼，但要注意不要负重，也要注意适度，否则可能会出现跟骨疼痛加重的现象。如果是移位严重的粉碎性骨折常需要手术，要根据医生的建议，通常也是3-6个月后可以下地走路。
粉碎性骨折严重吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
骨折在骨科疾病中属于严重疾病，粉碎性骨折由于是多块骨头骨折，所以更是严重。出现此类病症的时候应该规范就医，按照专业医护人员的建议诊治和护理，切忌居家盲目补钙等治疗，不仅会延误病情，还有可能因为处理不当造成愈合困难，给身体留下严重的后遗症，影响日后的身体机能。
脚后跟粉碎性骨折多久能可以正常走路
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
脚后跟的骨质不同于其它骨骼，由于根骨是松质骨，称重能力较弱，因此很容易发生骨质。出现粉碎性骨折的话，在短时间内是不能下地走路的，因为骨骼需要一段时间来愈合，只有骨折部位稳定之后才能下地活动。不过跟骨的愈合能力要比其它骨骼快一些，四周以后就可以出现原始骨痂的生长，一到两个月之后进入成熟骨痂期，因此建议在两个半月之后再下地走动。此时骨折端的骨骺基本成熟，承重力也较好，弃拐正常的走路是没问题的，但是跑跳等大运动还需要过一段时间，大概四个月以后才可以。
跟骨粉碎性骨折多少天走路
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果患者有骨粉碎性骨折，那么骨折端血液会受到一定影响，周围组织也会受到很重的损伤，使骨折难以痊愈。一般按照正常情况来讲，如果患者骨折的话，14天左右纤维就会开始连接4周骨折的地方，一开始的骨痂就会开始生长，1~2个月左右就可以完全恢复正常。但如果患者是骨粉碎性骨折，那么他愈合的时间就会更加长一点，很多患者在两个半月之后，才可以渐渐的下地活动，但是需要拄着拐杖，一般拄着拐杖活动一个月左右，才可以正常行走。
口罩带呼吸阀的好还是不带的好
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
口罩带不带呼吸阀都能起到防护的作用。在预防新型冠状病毒时，选择医用外科口罩就可以，别看医用外科口罩薄，但能有效阻挡病毒入侵。不过要正确佩戴医用外科口罩，浅色朝里，深色朝外，金属条朝上。当然，N95口罩防病效果更好，但透气性差，不适合长时间佩戴。需要记住的是：一些棉布的、棉纱的口罩，保暖效果好，但不能防病毒。
早晨跑步好还是晚上跑步好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
运动对于身体健康是有很多好处的，不仅可以促进血液循环，同时还能够增强身体抵抗力，很多人都有晨跑或者是晚上跑步的习惯，根据研究晚上跑步要稍微好一些，因为早上的时候，前天晚上空气当中的颗粒相对来说会比较多，可能会造成很多不好的因素，容易患上呼吸道疾病，晚饭后休息30分钟以后跑步，相对来说会好一点。
三七粉饭前还是饭后吃好？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
三七粉饭前食用比饭后食用可以达到更好的效果。使用三七粉可以预防和治疗心脑血管疾病如高血压等，还具有抗衰老、增强人体免疫力的效果。三七粉具有扩张血管的作用，可以降低血脂、胆固醇等。空腹食用三七粉有利于缓解胃病患者的病情，对胃溃疡或存在胃粘膜出血的患者，空腹食用三七粉可以使出血减轻或停止，也可以促进溃疡的愈合。长期定量口服三七粉可以达到保健养生的作用。
骨折取钢板多久能走路
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于不同部位的骨折情况，需要的时间也是不一样的。比如上肢骨折在手术后一两天内就可以行走，因为受伤部位不影响基本行走需要。对于腰椎骨折，在取钢板之后需要三到五天，在腰围的固定下就可以进行行走。但是一定要注意行走幅度不能太大，会造成腰部刀口的破裂。对于下肢的骨折，在术后一个星期就可以在拐杖的辅助之下进行行走，但是一定要注意行走时间不可以太长。对于骨折的患者而言，还是要注意多休息，避免劳累，还要对伤口保持清洁，保持干净。
骨折了怎么办
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
骨折后需要根据骨折的部位、严重程度以及患者年龄来决定治疗方案，对于轻微的骨折，对位对线都比较好的，可以予以简单的固定处理，比如石膏、之具还有骨牵引等，一般4-6的样子呼吸可以慢慢愈合，症状也会减轻，大概8-12周的样子可以好；对于骨折比较严重的患者，比如明显的移位以及粉碎性的骨折等，治疗是比较困难的，愈合也是比较哭闹的，一般建议切开复位、固定，必要时需要予以钢钉等固定，术后常常需要给予活血化瘀、消肿止痛以及促进骨折愈合等治疗，最主要的是防止静脉血栓的发生，临床上常用低分子肝素抗凝；平时的生活中可以适当的抬高患肢，有减轻水肿的作用，需要定期复查x线。
脚后跟骨折后怎样恢复得快
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
临床上，脚跟骨折可诊断为跟骨骨折。患者发生跟骨骨折后，想尽快恢复，要根据骨折程度采取正确的对症治疗。如跟骨骨折，骨折端未移位，可采取保守治疗，卧床休息，抬高患肢。将膏药贴在脚后跟，促进血液循环，消除血瘀，或配合局部针灸等方法，改善局部血液循环，减少局部出血，消肿。同时，口服定骨药物，在脚后跟用石膏或支撑固定。如果患者有跟骨粉碎性骨折伴骨折端移位，在保守治疗失败后，及时手术治疗、切开复位、钢板或克氏针内固定，术后还需要口服定骨药物。所以患者在跟骨骨折发生后要及时去看医生，医生及时采取正确的治疗方法，才能使跟骨骨折尽快恢复。
髌骨骨折手术后多长时间可以下地
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
骨折可以分成两类，一类是单纯线性或粉碎性骨折，这种情况在手术中人为拼接，钢丝或髌骨爪固定，第二天可在床上锻炼股四头肌功能，大概两周时间即可下地。另一类是髌骨粉碎性骨折，手术中因关节面缺损导致无法拼接，需切除部分髌骨，石膏托固定，大概三周时间便拆除石膏，六周后可扶拐下地活动。如果需铆钉、外固定支架固定，大约三个月后可下地。
股骨头骨折手术后多久能康复
郭壮丽主任医师
青岛大学医学院附属医院 康复科
股骨头一旦骨折了，需要做手术，常见的手术有全髋关节置换，半髋关节置换手术。做这种手术的时候需要先注射麻药，如果麻药过了后，身体没有不适，手术很顺利的话，就可以做康复功能锻炼，一般锻炼2~3天左右，患者就可以自由行走了。如果发现伤口有炎性渗出来，而且疼痛特别厉害的话，就需要等疼痛感减轻之后再行走。还有的人需要做股骨头钻孔减压的手术，这种手术容易导致股骨头坏死，因此，在做完手术之后，需要去医院拍片复查，休息一段时间，再慢慢进行体育锻炼。
胫骨平台骨折术后该如何的进行康复锻炼
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
胫骨平台骨折患者在去医院接受治疗时，同其他骨折的治疗一样，仅仅是将骨折治疗方面的基础打好，患者后期骨折局部的恢复是需要靠护理和适当训练来进行的。骨折手术完成后，患者具体进行功能训练的时间以及程度，主要取决于两大因素：一、骨折部位软组织情况，二、骨折内固定后承受程度。若患者软组织肿胀明显、张力较大，多需要对局部做外周固定方面的保护。肿胀的情况多可在7-10天左右消失，之后可进行关节功能的恢复活动。若软组织无张力且功能未被损伤，无张力缝合的伤口存在，术后第三天即可做关节功能的被动活动。之后的两到三周，患者基本可做到关节的全幅活动，来更好的避免发生关节僵直的症状。术后6-8周，患者可自行直立行走或扶双拐走动，基本可承受40斤以内的负重了。之后可逐渐进行日常功能训练及体育锻炼，更早的融入到正常工作、生活中去。
如何取环
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性在已婚已育不在打算生育的情况下一般会选择宫内放置节育环，当女性需要再生育或者需要更换的时候会将宫内避孕环取出来。取环手术室医生用取环钩将避孕环给钩出来。对于带有尼龙尾丝的避孕环，可以牵拉尼龙尾丝将环给取出。取环时间不长，一般只需要10分钟，对于难取的避孕环可在B超下进行。取环过程中，女性可能会有不适感，不过疼痛还是能够忍受的。
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