专家问答
甲状腺4a是癌症初期症状吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

如果做了甲状腺的彩超检查，结果是4a，这只是代表一个分级，并不一定就是癌症，因为甲状腺4a可能是良性的甲状腺结节。

如果通过彩超，是4a的等级，那么可以在三到六个月再复查一下。这种情况也有一定的癌变可能，但是要想确诊是需要进行病理检查的。

甲状腺癌大多都是乳头状癌，症状是不明显的，但是会有无痛性的甲状腺肿块存在，而且可能会导致甲状腺功能异常。对于甲状腺癌，手术治疗是比较好的。

如果存在淋巴结的转移，治疗时最好配合核素碘-131。

2020-03-10
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后背疼痛是癌症初期症状吗？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
导致背痛的原因有很多，首先比较劳累的患者，会出现后背部疼痛的情况，比如肩周炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损等，及时予以理疗及药物活血止痛，可以很好的缓解症状；还有一些心脏疾病，也可以放射到后背肩背部，需要及时完善心电图、心脏彩超及冠脉造影等检查，必要时予以手术治疗；还有一些胆囊炎及胰腺炎都有可能出现后背痛的症状；所以需要查明疼痛的原因，然后予以及时治疗；对于癌症的患者，后背疼痛是比较顽固和反复的，那所以需要特别注意的。
腹痛腹泻是肺炎的症状吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
腹痛腹泻有可能是而不局限于以下四种原因：一、肺炎本身导致的胃肠道症状。二、肺炎同时伴急性胃肠炎，肺炎和急性胃肠炎可能是分别不同的病原微生物导致。三、肺炎的病原菌转移到肠道，导致急性肠炎。四、治疗使用的药物导致胃肠炎的症状，如某些抗生素可导致伪膜性肠炎而出现腹泻的症状。并且腹痛腹泻跟新型肺炎可能有一定的关系，因为少数新型肺炎的患者可以出现腹泻的情况。但如果只有腹泻，没有发热、干咳等上呼吸道症状，与新型肺炎关系不大。如果在疫区或者发病前14天内有过疫区旅行史或接触过相关的人员，出现腹泻症状，同时伴有发热、咳嗽、咳痰等上呼吸道症状，有感染新型肺炎的可能。目前新型肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者可伴有腹泻、鼻塞、流鼻涕等感冒症状，严重患者可出现呼吸困难等。腹泻可以由很多病因引起，例如急性胃肠炎的患者，可以有明显腹泻症状。即便是普通的病毒性感冒，也可以出现轻度的腹泻表现。故不能单凭是否有腹泻的症状来排除或诊断有无肺炎的存在。
手心发热是新型肺炎症状吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎患者通常有发高烧和发冷的临床症状。因此，肺炎患者的脚背会发热，主要是由于体温上升。肺炎的典型症状是突然发冷、发高烧、体温高达39至40摄氏度，并伴有头痛、肌肉酸痛和虚弱以及食欲不振。使用抗生素后，发热类型一般不典型，年老体弱的病人只有低烧或不发烧。患者还可能出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。少数患者可能有消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀或腹泻，而严重的患者可能有意识不清、烦躁不安、嗜睡等。
小腿痒痒是癌症的前兆吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
小腿痒痒在医学上被称为小腿瘙痒，小腿出现瘙痒的情况首先要查明病因，然后在进行治疗。引起小腿瘙痒的原因有很多，比如药物过敏，其它疾病发生病变或是神经性病变。所以小腿瘙痒不一定就是癌症的前兆。小腿瘙痒很可能是一些疾病的前兆或是伴发性症状，比如尿毒症，甲亢，糖尿病，恶性肿瘤或是神经性疾病等等。日常生活中如果出现小腿瘙痒的情况，先不要担心是癌症，应及时去医院做进一步检查，根据检查结果采取针对性治疗。
喉咙有异物感是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
喉咙有异物感并不是癌症的症状。临床初步考虑，由于慢性咽喉炎导致喉咙出现异物感，咽部出现痒痛，干咳嗽，咳痰等症状，另外咽部黏膜如果出现暗红色充血，粘膜表面撒在淋巴滤泡增生，另外具有透明粘液性分泌物覆盖。如果咽喉部出现癌细胞多表现为呼吸不畅，声音嘶哑，咳嗽，消瘦，乏力等表现，如果喉咙有异物感持续存在，需要到医院做电子喉镜检查，可以通过喉镜检查相互局部新生物，进行病理检查排除癌变。
左肩痛是肺癌早期症状吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
左肩痛不一定是肺癌早期症状。肺癌的早期症状主要是咳嗽，尤其是刺激性咳嗽和干咳。有点痰带血或咯血症状，胸闷症状和胸痛范围不明等。不过，肺癌伴左肩疼痛可在左肺尖癌中发现。当肺癌侵犯内脏胸膜时，可诱发左肩疼痛。然而，左肩疼痛不一定是肺癌的早期症状，许多其他良性疾病也能引起左肩疼痛，如颈椎病、肩周炎或过度劳累 。总之，如果左肩疼痛持续时间长且不易缓解，应进行系统检查以排除与肺癌相关的症状。
喉咙痛是新型肺炎的症状吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
咽痛是新型冠状病毒感染的症状之一，但并不常见。新型冠状病毒感染人体后，临床症状通常为发热，伴有全身疲劳、干咳、乏力、食欲不振等，呼吸困难逐渐出现。如果有接触史的人群中只有轻微的咽喉痛，建议先在家隔离观察，不要急着去各地的发热门诊检查，因为普通感冒也会引起咽喉痛。如果不是新的冠状病毒感染，去发热门诊，很可能会被感染。但是，如果咽痛症状之后又出现发热等典型表现，则必须及时到各地医院的发热门诊进行检测，并在诊断后接受后续正规治疗。
屁多是癌症的症状吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
放屁多与癌症没有必然的联系，癌症往往需要通过相应的病理检测才能确诊。而放屁多的问题与消化系统的健康与否有着密切的联系。如果患者存在胃肠功能下降、消化系统紊乱、脾胃虚弱的问题，就很容易引起消化不良。而消化不良则会引起放屁多的问题。缓解消化不良可以吃一些调节肠道菌群的益生菌，或者吃一些调节肠胃功能的药物，比如吗丁啉等。
肠息肉是肠癌的前兆吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肠癌是现在生活中并发率很高的一种疾病，大家以听到癌症就会很害怕，因为癌症是很难根治的，并且是很痛苦的，所以一旦发现肠部不适就要及时的检查治疗，早发现早治疗是有很好的效果的。肠癌和肠息肉都是发生在肠部的疾病，肠癌早期是肠息肉出现腺瘤演化变成的，所以肠息肉是肠癌的前兆。但是早期发现肠息肉是可以切除的，也可以定期的复查，在平时生活中也是可以预防的，这样就可以减少肠癌的发病率。
肩部疼痛是肺癌的症状吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺癌患者可能会出现肩部疼痛这一症状，但肩部疼痛不一定就是肺癌的表现。诸如外伤、肩部劳损、肺部的病变都会引起肩部的疼痛。肩部的疼痛，同时也是肺癌的症状之一，比如在肺癌这一病况中，因为肿瘤的疼痛引发肩部放射性疼痛，就出现了这一症状。当患者自身出现肩部疼痛这一症状时，如若想查明是因为肩部自身所引起的疼痛，还是肺癌引起的，患者应尽快到医院进行有关检查。为了排出肺癌引起肩部疼痛的可能性，患者可到有关门诊做肺部CT或是纤支镜检查。
甲状腺激素是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺激素是由甲状腺分泌的一种激素。甲状腺激素能促进细胞氧化，加强糖和脂肪的氧化，为蛋白质等物质的合成提供足够的能量。甲状腺激素异常会引起肌肉萎缩，女性月经减少或闭经，男性会出现生殖器萎缩、乳房发育等症状。还可能出现疲劳乏力、消瘦、功能衰竭、不孕不育、胎儿先天缺陷、严重精神分裂症、癌症等病例。
甲状腺囊肿是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺囊肿一般是指甲状腺长有肿物，这些肿物通常会从实性的转变成囊性的。如果从实性变成了囊性，性质基本上是良性的，基本没有恶性的。但如果肿物变成了囊性也会产生一些不利，比如说会导致间囊出血，肿瘤可能会突然就变大了，这个时候会出现一些压迫症状。严重的会影响喘气，甚至夜间睡觉都觉得呼吸困难，不过也是没有太大问题的，可以进行手术，将囊肿切掉即可。对于一些恶性的囊肿，或者是对于一些良性囊肿突然就变大且存在很大恶变可能的，那么最好是尽快考虑手术。
畏寒是新型冠状病毒初期症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新冠病毒的症状是多样性的，通常不包括畏寒。畏寒作为一种主观症状，往往不是病毒感染的症状表现。新冠病毒的症状，以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。重型病例多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。
冠状病毒初期症状结膜炎是吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
轻度冠状病毒感染肺炎，早期临床症状主要是发热和干咳，尤其是发热仍是新型冠状病毒的典型症状，但只有40%以上的患者在治疗时有发热症状，而绝大多数患者的发热症状只有在入院后才出现。患者并不表现为结膜炎的症状的，建议不要长时间看手机，以防视觉疲劳。
糖尿病的初期症状有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一般情况下，糖尿病的初期不会出现明显的临床症状，有少部分的患者会出现轻微的乏力、疲倦，或者是皮肤干燥瘙痒等症状。但是这些症状并不是特异性的症状，因此大部分患者都不会有明显的感觉，往往是在出现了其他类型的并发症之后，才发现自身出现了糖尿病。因此建议有条件的患者可以定期前往当地的医院做体检，并且在日常的饮食中也要注意少吃含有大量糖分的食物，可以适当的多吃一些清淡的，容易消化的水果和蔬菜。另外就是要注意多参加一些体育活动，可以增强体质，提高人体的免疫力。
小孩得水痘初期症状
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
2-10岁的小孩较容易感染水痘，其发病原因主要是带状疱疹病毒感染，水痘具有比较强的传染性，一旦小孩感染了水痘，需要进行抗病毒治疗，还需要隔离。小孩水痘的初期症状主要是：水痘出现的前2天，大多数小孩会发热、乏力、咽部疼痛等异常，之后躯干部位会出现丘疹。这些丘疹在几个小时左右，迅速变成中间有凹陷，边界比较清楚，周围还有红润围绕的一种椭圆形水疱。躯干出现水痘之后，头面部也会随之出现，不过四肢比较少见。但有一些小孩的手脚或者肛周部位会出现水疱。
肠癌初期症状
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
临床上癌症初期的症状一般被大众忽视，往往病情加重被患者发觉，才会到医院就诊，肠癌也是其中之一，其主要表现如：1.血便或者是黏液脓血便，一般为下消化道出血的症状之一。2.粪便形状和排便习惯的改变，如细条状，代表肠道有梗阻的情况或者是脓肿挤压。3.阵发性疼痛演变为持续性阵发性绞痛，初期主要为腹胀气，不被患者重视。通常出现这种情况时，建议患者立即前往医院进行检查，简单的大便隐血实验就能检查是否有肠道疾病，建议平时多注意饮食清淡，多喝水，少吃辛辣刺激类食物，注意作息规律。
股骨头坏死初期症状是什么
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
股骨头坏死的初期症状有麻木、手部的功能区域出现梗塞等一系列问题。如果手出现麻木，它的主要表现应该是发麻、乏力，如果人们说即然涉及了健身运动，那么换句话说在这里神经系统安全通道上边的部分将会受到危害，从远侧会说在手腕之上将会出现神经系统的卡压，那么继续往上追朔的话可以到颈椎骨，还可以到头颈的脊髓，也将会都会造成损害。例如恶性肿瘤，脊髓的流血和一些外伤性都将会出现。直往上还可以对神经传导束产生伤害，例如丘脑之上的位置、内囊，它们管理手臂的一些作用地区出现了堵塞，或出现脑溢血，一样能够造成相对病症，可是假如说单纯性以这手为主要表现，那么大多数的部分仍然是个难题，假如说以偏身主要表现，即便以手臂为主，可是全部上臂乃至身体常有，那么人们大量的考虑应该是神经中枢脊髓神经中枢之上这类方面的变病所引发的。
肺炎的初期症状有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
所谓肺炎在临床上主要指肺实质病变，主要是由于各种病原菌引起的机体免疫功能低下，导致肺泡炎性病变 经常引起肺炎的病原体包括病毒、细菌、病原微生物、支原体和衣原体。临床上，患者患有肺炎的早期症状，通常是呼吸道症状。例如，肺炎患者可能患有气短、咳嗽，甚至感到非常费力的咳嗽、胸闷、发热、恶寒，以及一些精神状态极差的临床症状。老年患者甚至可能有意识障碍、谵妄甚至抽搐。因此，肺炎的早期临床表现也与年龄有关。比如新生儿患有肺炎后可能会出现有拒奶、精神萎糜，呕吐以及有发热和咳嗽，症状不是太典型。这时在临床上新生儿如果发现这些症状，就要高度重视，因此肺炎初期症状是因人而异。
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