专家问答
二尖瓣换瓣手术后寿命
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科

在更换二尖瓣如果一切顺利，最长寿命跟正常人平均寿命是相同的。

正常人平均寿命一般是75周岁，所以换二尖瓣最长就能活到正常人的平均寿命，但是前提是换二尖瓣，在术前和术后都能有一个良好的恢复，才能活这么长时间。

一般情况下在更换二尖瓣手术头三个月是最危险的时候，这个时候是最容易发生感染，心衰，瓣膜脱落等这些危险的，最容易发生并发症并且猝死的事件，所以在术后三个月，一定要按时服药预防感染，注意增加营养，补充蛋白质，维生素，对于心功能差的患者应当限制饮水量，要低盐低脂饮食，不宜进食大量的稀饭，汤类等。

在进行换瓣以后要抗凝，抗凝期间尽量不饮酒，更不能酗酒，尽量不要停抗凝药物。

2020-03-29
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心脏搭桥手术后寿命是多长
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
通常情况下是不会影响寿命的，可存活数十年。心脏搭桥手术是一项需要开胸来建立体外循环的大型手术。因此，对于患者来说，术后的调养非常重要。一般来说，需要3个月到6个月才能恢复到正常的身体状况。在此调养期间，应进行定期随访，根据医生的指导，使用硝酸酯类，还有钙通道阻滞剂，并应继续服用阿司匹林等抗血小板集聚的药物。在日常生活中，要避免心绞痛，而且要预防术后并发症心包积液，这种情况可能会引起炎症反应，所以在出院半年后要定期返回医院进行随访检查，以避免出现可能影响其生活的危险并发症。
心脏搭桥手术后的寿命是多长
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
心脏搭桥手术，包括体外循环手术和非体外循环手术，对于做完心脏手术搭桥的患者来说，生命的长短会受到很多种因素的影响，年龄越大的患者所出现的并发症也就会越多，如果是年龄比较大，心肺功能障碍或者是其他脏器官不好的患者可以选择，可以选择非体外循环搭桥，目前这两种手术都比较成熟，十年之内活率可以达到80%以上。
脑动脉瘤介入手术后可以活多久？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脑动脉瘤介入手术之后的患者能够活多久，在目前并没有确切的统计数据和随访结果。毕竟本手术方式为90年代以后，才大规模的应用于临床。如果术后患者不存在再次的破裂出血，以及未发生脑积水，且没有明显的复发症状时，其寿命和正常人寿命相差不多。不过若是脑干基底等重要部位的动脉瘤，且瘤体较大，会给手术增加难度，而且预后情况也不乐观。有这类情况的患者会对寿命有影响。
心脏支架手术后寿命是多久
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
现在有很多人对心脏支架手术都会存在着误解，认为心脏病病人在做完支架手术以后寿命就会缩短，实际上这样的认知是错误的。在做完支架手术以后，人的心脏冠脉会被重新开通，此时心脏供血状态会恢复正常，病人的预期寿命反而会被延长。而现如今有很多心脏病病人往往会因为多种因素，比如自身身体状况以及经济因素的没有及时的进行支架手术治疗，导致冠状动脉区域心肌出现严重的坏死情况，影响了自身的心脏功能。而对于这类病人来说，即便之后进行支架手术补救治疗期，最终的治疗效果也会打折扣。不过患者日后的生活质量以及预期的寿命依旧能够得到改善，而且支架本身是合金制成的，所以不会存在损害或生锈的情况。但可能会出现支架内再狭窄的状况，但只要听从医生的指导，积极服用药物就能够预防该状况出现。正常支架是可以和人体内的冠脉终身应用的。
二尖瓣反流的危害
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
根据患者病情的不同，二尖瓣反流的情况也有所不同。患者的情况是轻度的，那么二尖瓣反流也就是轻微的，一般情况下正常人有时候也会出现二尖瓣反流的情况，因此它对于人体并没有什么影 响，也不需要做何种的处理。不过这种患者最好还是要定期的检查，留意病症出现变化。建议到医院进行检查，通过做超声心电图就可以检测到二尖瓣反流的情况是不是出现了加剧。如果病症出现了变化，就可以更早的进行治疗。如果二尖瓣出现了中度反流，则有可以有导致心脏的扩大和心律不正常，这对于患者会造成很大的伤害，除了了心率失常和心力衰竭，极少的人还可能发生猝死的情况。
二尖瓣轻度返流是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在人体左心房以及右心室负荷过重的时候就会出现二尖瓣轻度返流，同时它对血流也会起到一定的阻碍作用。二尖瓣返流是可以根据分流量的情况以及二尖瓣返流的情况来判断二尖瓣返流的严重程度，而二尖瓣轻度返流就是不严重的情况，那么在较短的时间内是不会有什么症状的，当然它也不会影响左心室的功能正常运转。二尖瓣返流也能够通过心脏超声血流的方法来检查，然后再进行判断到底会不会严重，而目前最常见的就是手术治疗的方法，当然是在二尖瓣返流比较严重的时候，也就是出现了心力衰竭的情况才会选择使用手术的方法。那么如果左心室能够正常的动转，就没有必要使用这种方法了。所以平常的时候一定要时刻关注病情的发展情况，一旦发生比较严重的情况，就一定要赶紧去正规医院进行手术治疗。
心脏二尖瓣三尖瓣轻度反流怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏二尖瓣、三尖瓣轻度反流，是由于二尖瓣、三尖瓣关闭不全引起的。一般来说，轻度二尖瓣和三尖瓣反流是由生理性瓣膜变性引起的，并与年龄有关。二尖瓣和三尖瓣是心房和心室之间的瓣膜，就像普通的房门一样，时间长了就关的不太严了。风湿性心脏病、感染性心内膜炎、老年二尖瓣和三尖瓣钙化等是二尖瓣和三尖瓣反流常见的病理原因。二尖瓣和三尖瓣轻度反流不会引起任何症状，不需要特殊治疗。但如果是二尖瓣、三尖瓣反流量大，会导致心力衰竭。有症状的二尖瓣、三尖瓣反流，需要根据病因及时的进行治疗。
心脏二尖瓣轻度反流严重吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
轻度反流、中度反流和重度反流是瓣膜反流的等级，因而心脏二尖瓣轻度反流并不严重。轻度反流要做心电图、胸部X线检查等相关检查，心脏b超也应定期复查，进而找出原因，判断是否有其他疾病。造成心脏二尖瓣轻度反流的疾病有不少，主要包括以下几个：一是老年人的退行性改变导致瓣膜关闭不全。二是先天性因素引起的瓣膜返流。三是后天因素，炎症会造成瓣膜结构的损伤，导致瓣膜关闭不全。
二尖瓣轻微反流怎么治疗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
二尖瓣轻微反流是没有任何症状反应的，并且现在大多数的年轻人都会出现二尖瓣轻微反流的现象，所以说这是一个较为普遍的现象，主要也是因为二尖瓣轻微反流并不影响患者的正常生活。大多数的二尖瓣轻微反流都是通过心脏彩超来发现的，对于非常轻微的二尖瓣反流有可能只是偶尔出现的现象，当然大多数的病人也只是通过做心脏彩超的时候，无意间发现有这种反流的情况。但是只要发现了有这种轻微的反流现象，最好还是要定期的进行心脏方面的彩超检查，时刻关注二尖瓣返流情况，更有助于寻找造成二尖瓣反流的原因。临床治疗统计中冠心病，高血脂或者是高血压，就是导致二尖瓣反流的比较重要的因素。如果是因为高血压造成的二尖瓣反流，那么就要有针对性的进行治疗，血压高就先要把血压降下来。只有这样有针对性的治疗，才可以很好的治疗二尖瓣反流的情况，同时也可以很好的预防二尖瓣反流情况的加重。
二尖瓣三尖瓣轻度返流是什么病
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
二尖瓣和三尖瓣轻度反流证明是心脏瓣膜有问题，并不能够算疾病，只不过是症状而已。需要找到原因，可能是瓣膜退行性变，也可能是心脏本身的基础性疾病，比如心腔结构扩大都会引起这种情况。因此单单从二尖瓣和三尖瓣轻度反流是无法判定患有什么样的疾病，只不过是提示心脏瓣膜有问题。
二尖瓣轻度反流的治疗方法
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
出现二尖瓣轻度反流之后如果没有明显的症状表现，可以不会进行治疗。但是如果有冠心病，马凡综合征或风湿性疾病等基础病那么就需要进行对症治疗，建议服用药物治疗，同时需要定期随访。正常人也可能会出现二尖瓣轻度反流疾病，但是并不代表心脏或瓣膜出现问题，多数情况是属于正常的。
肛瘘手术后多久能恢复
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛瘘手术后的恢复时间，需要根据肛瘘的情况来判断。单纯性的肛瘘，手术切口简单，恢复的比较快，通常二十天左右就能恢复。而肛瘘的伤口比较复杂的，手术也相对复杂，恢复期一般在一个多月左右。肛瘘手术后，要保持肛门卫生，排便后，用清水冲洗肛门。饮食上多吃蔬菜水果，避免腹泻以及便秘。
痔疮手术后大便出血如果处理
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮手术后出现大便出血的症状，通常分为两种情况：一、创面出血，这种出血属于正常的出血，因为手术后的创面愈合通常需要1个月时间左右，在这个时间内出现，都属于正常情况。痔疮手术形成的创面是不能缝合的，是开放的，这里每天都要排粪，如果不能及时彻底消毒，就很容易导致创面的感染，所以此类的创面在没有完全长好之前经常出血是正常的。二、伤口不完全愈合的出血，这种出血一般是在手术1个月之后，痔疮手术通常的愈合时间是1个月之内，如果超过1个月还没有愈合的出血，就有可能是出现了创口延迟愈合或肛门狭窄症状，此时，需及时找手术的医生复查，如果存在上述情况，需及时处理。
结肠息肉手术后需要注意什么
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
结肠息肉手术后需要注意两点:一是运动，二是饮食。饮食就是患者可以开始进食东西的时间，如果结肠息肉手术创面不大，出血量较少，只需要禁食5至6个小时即可，从先吃一些流食或低渣的半流食开始。如果患者患者结肠息肉较小，创面也较小，有一定的出血量，通常需要禁食24小时左右。而如果患者结肠息肉比较大，切除的创面也比较大，出血量较多，则需要禁食48小时。
手术后不能吃什么
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
手术后患者的机体恢复需要大量的能量，所以患者的饮食应该注意均衡饮食，保证营养素供应充足，根据各种食物所含成分不同，对于食物的选择也有很多禁忌，主要包括以下几种：一、蘑菇、香菇等菌类植物尽量避免，因为这些菌类食物的摄入容易加重患者皮肤感染，患者伤口不易愈合，术后感染的风险比较高；二、鱼虾等海鲜容易引起食物过敏，而且海鲜的 处理不当可能导致食物不洁引起的胃肠道不适；三、茄子、南瓜、桃子、芒果等容易使患者胀气，因水果表面的绒毛可能导致患者伤口感染，也不宜食用。除此之外，患者应避免久坐久站，降低下肢深静脉血栓的形成；避免剧烈运动，导致伤口崩裂；伤口处发痒，避免直接抓挠导致的继发皮肤感染。
肺部结节手术后可以吃黄芪吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
黄芪具有活血化瘀的效果，在肺部结节手术之后吃黄芪，容易造成出血量更多。还会造成肾血加重的情况，在刚结束手术之后最好不要吃黄芪。肺部结节手术后要禁忌烟酒和辣椒，并且要注意多休息，加强肺部训练。在疾病康复阶段可以服用适量的黄芪。
手术后可以吃鸡肉吗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
手术后的饮食与手术方式以及麻醉的方式息息相关。术后如果胃肠功能恢复良好，是可以吃鸡肉的，有助于增加营养，对伤口愈合有利，对术后恢复有帮助。比如局麻下行背部脂肪瘤切除手术，术后饮食是不受影响的，高蛋白的食物都可以吃，比如鸡肉、鱼虾、瘦肉等。硬要联合麻醉的情况下，术后要六小时之后才吃流质的食物，然后再慢慢过渡到正常的饮食，才能吃鸡肉。全麻的情况下，术后通气后能少量饮水，然后再慢慢过渡到高蛋白和低脂饮食以少量多餐为原则。
手术后多久可以喝水
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
手术之后多久可以喝水需要视情况而定，如果是肠胃等消化道手术，手术之后排气、排便之后才能够喝水；如果是胃肠道之外的手术，那么一般来说手术之后两个小时就可以喝水。随着现代医学技术的进步，现在很多肠胃手术之后大约两个小时就可以少量喝水，手术后的第一天可以喝进去一二百毫升的水，之后就可以进食一些流质和半流质的食物。
手术后多久可以吃东西？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果是局部麻醉，只是做体表的手术，手术后就可以吃东西的。如果是全麻手术，必须等到麻醉清醒6个小时之后才可以吃东西。如果患者做的是腹腔手术，只有等到肠蠕动恢复之后才可以吃东西的。如果患者做的是骨科手术，不会影响到吃东西。如果患者做的是胃肠道方面的手术，一定要排气之后才可以吃东西。
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