专家问答
包皮长需要割吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

包皮长是否需要割，要看具体的情况。如果包皮长，覆盖了鬼头，但是如果包皮上翻，外漏出冠状沟，这种情况可以不进行手术，定期的进行清洗即可，主要的是预防感染。

但是如果包皮长又容易反复感染，这种情况下建议进行包皮环切手术，可以防止感染的反复发生。但是如果是包皮覆盖龟头，上翻困难，不能很好地露出冠状沟，这种最好也进行包皮环切手术，如果不进行手术，容易导致感染反复发生，诱发阴茎癌。

2020-03-07
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什么情况下需要割包皮
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
需要割包皮的情况主要有一下五种：1、近包皮开口处，有一圈紧缩性包皮。此类包茎即使长到青年期仍无法翻开包皮，不仅影响阴茎发育，而且容易产生更严重的包茎问题。如果强制翻开包皮，会被卡住，造成静脉回流阻断，并产生严重后果。2、包茎伴有复发性包皮炎症 这是因为狭窄的开口无法清洁。3、严重的包茎会导致包皮开口阻塞，导致排尿时像气球一样膨胀，在严重的情况下甚至会造成尿液逆流，进一步伤害肾脏。4、如果包皮上有黑色素沉积或包皮硬化，就需要进行包皮割除。5、青春期发育完成，而包皮未能自行发育到正常状态，也可以手动达到这一目的。但是，这将导致局部湿热不适，若不常清洗还可能造成异味或引起发炎。因此，为了个人卫生及未来生活考虑，这种情况可在局部麻醉下进行包皮环切手术。
什么情况下包皮需要割
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
男性患有包皮过长不仅仅会影响到性生活，对女性的影响也是很大的，会造成女性患妇科炎症的几率升高。很多男性会选择割包皮，下面这三种情况需要割包皮。包皮长会影响到龟头的敏感度，造成性生活质量下降，这类患者需要对包皮进行切割。一些患者不仅有包皮过长的情况，同时伴有龟头炎，需要进行手术治疗，以免引起后天性的包茎。除此之外，先天性的包茎患者也需要早点进行包皮切除，长期受严重的刺激会以增加癌变的风险。
割包皮手术需要住院吗？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
患者可以通过选择门诊手术或医院手术，哪个方便去哪个。因为在做手术时会对局部进行麻醉，只有麻醉成功之后才能开始手术。患者可以选择以下手术后进行治疗，手工切除吻合或者商环吻合以及包皮环切吻合器进行吻合，这几种手术方法的效果都不错，一般患者做完手术没有其他情况，不需要住院治疗。建议患者做完手术之后可以多吃一些清淡的食物，有利于恢复病情。
巴雷特食管需要治疗吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
巴雷特食管是胃食管反流病的并发症，可以通过胃镜检查发现，一般是需要治疗的。首先治疗反流性食管炎，常选择质子泵抑制剂的应用治疗，常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑等，治疗后还要定期内镜监测巴雷特食管，避免出现食管腺癌的可能。如果内镜发现腺上皮的不典型增生，需要及时内镜下的切除。
包皮过长需要割吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
包皮在日常生活中包皮过长是十分常见的，会对男性的健康产生一定的影响。有以下症状患者需要进行手术：1、包皮过长容易造成龟头敏感，造成性生活时间短。2、包皮过长容易刺激龟头黏膜，引起阴茎癌。3、包皮垢增多会诱发包皮龟头炎，甚至还会造成包皮龟头粘连。反复发生包皮龟头炎的患者，需要做包皮环切手术。
包皮过长需要割吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果患者有包皮过长的情况的话是可以做手术对包皮进行环切的，但是要根据实际的情况来选择。如果只是包皮稍长，平时可以分开并且也没有导致龟头炎或者性生活障碍的话可以暂不做手术切除。但是如果患者包皮分开困难，并且包皮垢也比较多的话建议做手术环切。长时间的包皮过长会导致包皮垢堆积，可能会引发龟头炎或者性生活障碍，另外也有可能会造成性伴侣出现阴道炎症，甚至会诱发女性宫颈癌。
包皮长有什么危害吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果男性的包皮长，那么可能会导致大量分泌物堆积在包皮内，如果这些分泌物得不到及时清洗，就很容易导致包皮龟头炎的产生。而且这些分泌物长期堆积也容易引起大量包皮垢，在包皮垢的长期刺激下，有可能会引发阴茎癌。此外，如果包皮过长，在性交的时候可能会导致龟头的敏感性很高，所以容易引起快速射精。而且在包皮过长的情况下进行性交，如果没有使用安全套，也很容易诱发女性出现阴道炎，长期下来也很容易导致女性宫颈癌的发生。男性包皮长的话，每天都要注意清洗干净。
包皮长疙瘩是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
包皮上长疙瘩分两种情况，一种生理现象，一些男性平时存在手淫的行为，对包皮造成摩擦和刺激，使包皮上长小疙瘩。还有一种是慢性炎症，因生殖器清洁不到位，生殖器被细菌感染，引起疱疹。区分两者的方法是如果生理性的包皮长疙瘩情况，除了有表面凸起的丘疹外，无任何不适感觉，这种情况就不需要治疗，如果在包皮上有小疱疹的同时，包皮出现瘙痒异常的情况，就需要进行治疗了，一般可以涂抹一些消炎药膏，配合口服药物进行治疗。平时应该多注意私处的清洁，避免包皮感染的情况发生。
体温37.2需要隔离吗
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
人体的正常体温是36-37摄氏度，腋下体温可达到36-37.2度，所以当体温到37.2摄氏度时是正常体温的最高值，这种情况下，就必须用物理方法来降温散热，并注意多喝水。如果体温在38度以上，必须服用药物降温。如果体温低于38度，必须用物理方法降温。如：多喝水加快新陈代;另外，可以在腋窝、脚底的擦拭酒精等，可帮助身体散热，降低体温。
乳腺结节需要手术吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节是否需要手术应当根据具体的情况进行判断：1、如果患者的结节经过诊断属于零到二级的范围内，则一般无需进行治疗，此级别的结节大多数是良性的。2、对于三级结节，应当考虑患者所患肿瘤的大小，如果患者的肿瘤比较小，身体也没有产生压迫感的话一般无需治疗，但是如果患者的肿瘤比较大的话则应当手术治疗。3、对于三级以上的结节建议患者最好考虑手术治疗，并且在手术治疗之前可以先做一个病理检查，如果是恶性肿瘤应当考虑配合化疗的手段进行治疗。另外在手术之后也应当注意做好日常的护理工作，手术之后应当按照医嘱定期服药。
肝囊肿需要治疗吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝囊肿是需要治疗的一种疾病，这种疾病本身是良性病变。对于肝囊肿进行治疗，是需要对肝囊肿症状以及大小和有无并发症来决定怎么样去进行治疗的。一般肝囊肿小于5厘米并没有什么不适症状，则不需要进行治疗，只需要时常进行监测囊肿大小。如果出现一些并发症或者其他不舒服的症状，则需要在超声引导下进行注射治疗。囊肿出现继发性感染，则必须要进行抗菌素治疗了。如果肝囊肿大小大于10厘米或者大于5厘米以上，并且有明显症状，则需要通过手术方式来进行治疗疾病。
乙肝大三阳肝功能正常需要治疗吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
其实所谓的大三阳就是病人已经感染了乙肝病毒，山羊和肝功这种指标只能说明是肝功能正常的病人，但不见得病有没有炎症。而且在生活中不管是大三阳还是小三阳，如果肝脏出现损伤，那么病人就需要进行积极治疗。如果肝脏没有受到损伤，一般也就认为是携带者，暂时不需要治疗，但是需要及时观察。
做唐筛需要空腹吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
唐筛的时候一定得要保持空腹的，大概在怀孕第15周到第20周的时候，一定要在空腹的时候才能到医院去做检查的。到医院先去做个B超检查，然后根据B超检查结果和孕妇平静的时间，再填写一张检查单。唐氏筛查其实就是检查孕妇体内很多种激素的数值，这些激素的数值就会受到平时饮食和喝水的影响。如果在吃完饭之后可能就会导致化验的结果，不是特别准确，所以一定要在空腹的情况下做糖筛检查。抽完血之后大概7天就会出结果了，如果检查结果是低风险的，可以继续怀孕，不用太担心。
尿蛋白1个+需要治疗吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿蛋白1个+当然是需要治疗的。对于尿蛋白1个+的情况，患者不要忽视，需要去医院检查是哪种原因引起的。引起尿蛋白1个+的原因有很多，包括泌尿系感染，肾脏疾病，确诊以后，积极治疗，而且多喝水，吃一些清淡的食物，富含维生素的新鲜青菜、水果，患者还需要控制钠盐、蛋白质的摄入，必要的时候口服热淋清、癃清片等中成药，来控制炎症。
宫颈囊肿6×5mm需要治疗吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈囊肿主要有两种情况1.对于囊肿直径大于1公分的情况下，临床是要给予处理的，处理方法比较简单，如用无菌注射针头，将囊壁划破使脓液流出即可。2.子宫颈的囊肿直径小于1公分，如6×5mm，是不需要治疗的。此类宫颈形成囊肿的形成原因:由于宫颈表面长期慢性炎症，使宫颈腺管阻塞，其内的囊液没有办法流出，时间久了就形成囊肿。这种囊肿在临床上不会引起任何症状，只是在妇科检查才被发现，无需进行手术治疗，只要每年做一次妇科检查，并且做宫颈癌的筛查就可以。
胃上长息肉严重吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃上长息肉并不是严重的疾病，目前的医疗水平对于治疗胃息肉是比较容易的。遗传因素是胃息肉最主要的病因。另外胃部炎症也会诱发息肉的产生。此外，细菌感染和病毒感染等因素也会引发息肉。如果息肉小于1公分，且在复查的时候没有长大的趋势，则可在胃镜下进行切除术。患有胃息肉，平时一定要养成良好的饮食规律。
宫颈糜烂需要治疗吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
最初在医学方面宫颈糜烂是属于一种慢性炎症的疾病，需要及时做好治疗的工作。不过后来通过研究发现，其实宫颈糜烂最主要就是因为在宫颈柱上面有出现上皮移位的情况，从而引发出来的糜烂，这种是属于生理现象。如果没有出现其它方面的临床症状，一般都是不要去治疗的，无论宫颈糜烂已经到了几度，只要没有出现什么临床症状，都不用特地去进行治疗。不过要是出现宫颈糜烂之后，还有伴随着宫颈炎症的改变，就像出现腰酸，腰痛，白带异常等，需要及时就医针对性治疗。
更年期月经淋漓不尽需要治疗吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
当女性到了更年期并且出现月经淋漓不尽，肯定是需要进行治疗的，首先这时候要做b超检查，看一下子宫是否有子宫肌瘤或卵巢囊肿等情况。如果在检查过程中没有发现任何异样，就要考虑是更年期功能性子宫出血造成的，这主要是由于女性内分泌失调引起的，这时候可以根据诊断，进行相应治疗。
乳腺浸润性导管癌二级需要化疗吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺癌是否需要化疗需要根据疾病临床分期检查和免疫组化结果进行确定，乳腺浸润性导管癌二级并不是确定化疗与否的依据，这只是一个对乳腺肿瘤细胞分化程度的描述。早期乳腺癌在根治性切除后，如果没有复发或者转移，那么就不需要化疗。如果有转移和复发的现象，那么在切除手术后就需要辅助化疗，以免癌细胞转移。如果乳腺癌已经是晚期。并且已经出现了癌细胞转移，那么就必须要进行化疗。乳腺癌化疗过程是比较痛苦的，需要患者有较强的意志力和忍耐力，因此在化疗之前要做好心理准备，积极应对治疗，这样才能早日康复。
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