专家问答
输尿管镜术后出院，又开始后腰酸疼
健康咨询描述：4.月5日做的输尿管镜手术，放了双J管等一个月后取出，4.8出的院。4.9晚上开始后腰非常酸疼，躺着转身都疼，
想得到的帮助：请问这是正常的吗？？？
2020-10-23
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何峰主任医师
北京积水潭医院 泌尿外科

根据你的病情描述首先考虑就是取了双J管后引起的输尿管痉挛收缩的原因造成的疼痛。建议可以口服解痉的药物治疗，同时一定要多饮水促进排尿也有解除输尿管痉挛功效的。

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月经过后10天又出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女生月经结束十天之后，又开始出血，可能有三种原因。第一种原因是排卵期出血。女生在排卵期，身体的雌激素分泌出现变化，将会导致子宫内膜脱落，从而导致出血。第二种原因是黄体功能不佳。大家要注意测量体温，当体温上升时，个人身体出血时，注意在月经后半段时间里，及时补充孕激素。第三种原因是怀孕期异常出血。大家到医院进行血HCG值检查，确认实际情况，然后对症控制。第四种原因是月经失调。如果女生最近出现情绪大波动、精神十分紧张、周边环境大变化时，要到医院全面评定。
有结石怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
泌尿系结石是临床常见病、多发病。尿路结石常引起腰痛、血尿等临床症状，严重影响工作和生活。临床上有很多治疗结石的方法。大部分情况下，处理方法需要根据结石的大小和位置来决定。一般来说，尿路结石可分为肾输尿管结石、膀胱尿道结石等。一般情况下，如果尿路结石直径小于6mm，通常可以自行排出。只要病人喝足够的水，定期排尿，并适当移动，除了释放结石的药物外，结石也可以从体内排出。对于较大的尿路结石，通常需要医疗干预。肾输尿管结石常用的治疗方法有体外冲击波碎石术或经皮肾镜碎石术和输尿管镜碎石术。对于膀胱和尿道结石，通常可以通过膀胱镜取石，尿道结石可用取石钳直接夹取。
鼻炎做手术要住院几天？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
鼻炎手术主要是针对慢性鼻窦炎所做的治疗，多数是在鼻内镜下进行。办理住院后的第二天需先完善术前准备，也包括了做一些检查，比如常规化验、鼻窦CT、心电图等。第三天会在全麻的情况下进行鼻内镜手术，下鼻甲黏膜部分切除术是在局麻的情况下进行的。术后会采取压迫止血的方式用凡士林纱条或一次性可吸收的高分子失血材料将双侧鼻腔进行填塞。双侧鼻腔的填塞物会在术后72小时左右抽搐，然后观察一天，如果没有什么特殊症状，则可以出院，并遵医嘱定期复诊即可，前后住院需7天左右。
前列腺在身体哪个部位
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
前列腺是男性所独有的性器官，是实性器官，由肌肉组织和腺组织构成，如同是栗子的形状一样，底部朝上和膀胱相离，后边就是直肠了，所以当患有前列腺炎或者前列腺增生的时候，通过直肠指诊就可进行判断，另外对于前列腺背侧还能够进行触摸。前列腺的腺体中间有尿道，而前列腺刚好就在尿道的上面，因此当前列腺有问题的时候，排尿都会有影响。前列腺既可作为外分泌腺，又可作为内分泌腺，是人体中少有的双重分泌功能的性分泌腺。
尿出血是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿出血可能和结石有关，输尿管出现结石时，患者会有血尿并且有剧烈的疼痛。当泌尿系统出现炎症时，比如：急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、急性尿道炎也会出现血尿。泌尿系统出现肿瘤时，患者就会出现血尿并且没有疼痛感。当患者出现胡桃夹综合症，血尿是此疾病的一大特征，常常好发于青少年当中。
治早泄方法
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
早泄是一种很常见的疾病，发病率也很高。它是指男性生殖器官在进入阴道之后，不到2分钟就射精的现象。早泄对男性的性生活质量影响很大，甚至对身心的影响也很大，容易导致自卑，所以患有早泄的男性都很希望能够彻底治疗，并且成功。治疗早泄的方法有很多，通常是使用药物来治疗，药物分为内服和外用的，外用的药物主要是一些对男性生殖器官进行麻醉的药物比如利多卡因乳膏和丁卡因喷剂等，在开始性生活的时候涂抹在生殖器官是，降低敏感性，增加时间。使用了药物之后最好使用避孕套，不然会降低女性生殖器官的敏感性。
尿检有隐血怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿检中有隐血的情况，说明尿液中的红细胞含量有增加的情况，主要是结石、泌尿系炎症、泌尿系结核以及泌尿系肿瘤等原因引起的。当泌尿系统的黏膜毛细血管发生破裂后，红细胞就会快速进入到尿液中。或者是泌尿系肿瘤组织内的细小血管发生了破裂，也会导致尿液中的红细胞增加。当尿液中含有的红细胞较多时，排出的尿液中在镜检下，就会发现红细胞，这个时候，尿检潜血也会呈阳性。
尿隐血是什么意思
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿隐血指的是尿常规检查一项，这种检查是在尿液沉淀以后，在高倍镜视下进行尿液检查，如果显示有两个以上的红细胞出现，那么就叫做血尿，如果是在这种高倍镜视下，显示有十个红细胞出现的话，就叫做尿隐血+1，如果检查结果显示的加号越多，那么就说明出血情况越多了，潜血的病因包括泌尿系统炎症、泌尿结石和泌尿系统肿瘤。此外，肾病还可导致尿隐血的状况。一般在正常的情况下，尿隐血试验是阴性的，同时有蛋白尿的患者，可以进一步对肾功能的检查，以及一些超声检查，将确定尿隐血情况。
膀胱炎严重吗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
膀胱炎这种疾病不是很严重，只要积极进行治疗，那么是可以达到治愈的效果的。但如果治疗不及时，就会产生很多危害，常见的有以下几种：1.会出现血尿，这个时候一定要有所警惕，可能是膀胱癌的一种信号。2.会引起结核病的产生，有了结核病之后，不管怎么进行抗菌治疗，之后依然会出现尿道的一些刺激症状，或者是尿沉渣不正常。3.膀胱炎还会引起膀胱的纤维化，这样的话，膀胱的容量就会有所减少，输尿管也会回流，很容易引起水肿以及肾脏产生炎症，有些比较严重的还会出现肾脏坏死以及尿毒症。
尿液红细胞高严重吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液中出现红细胞多考虑是病理性的，主要考虑泌尿系感染、泌尿系结石、肿瘤等引起的。当尿液中出现红细胞的时候，首先要考虑是泌尿系统感染引起的，会同时引起泌尿系统粘膜破裂导致的出血；还有就是泌尿系统结石，结石很容易划伤尿路粘膜导致破损，从而引起出血的情况；严重的要考虑是泌尿系统肿瘤，比如膀胱肿瘤、肾肿瘤等，肿瘤组织生长太快会导致血尿。所以出现尿液红细胞的时候，需要完善泌尿系统的检查，比如彩超Ct以及膀胱镜等检查，发现问题及时治疗。
尿路感染有血怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便有血简称血尿，而尿路感染较为多见的临床症状便是血尿，一般来说，在百分之四十到六十的患者里面均可能出现镜下血尿，而镜下血尿指的是在高倍显微镜下面，其红细胞的数量可达到2-10个，不过也有少部分的患者出现肉眼血尿，即患者通过眼睛观察就能够看到尿液变成了血红色。不过相比较而言，肉眼血尿发生几率是比较低的，但患者若是自身还患有肾结石的情况，那么肉眼血尿发生的几率就会增高。当尿路感染发生血尿的症状时，也无需过度担心，只要进行积极的抗感染诊治，血尿的情况是会逐渐消失并得到好转的。患者在出现血尿时一定注意多喝水，促进排尿，注意作息合理。
子宫脱垂怎么锻炼
郭壮丽主任医师
青岛大学医学院附属医院 康复科
子宫脱垂的康复训练方法，主要包括肛提肌锻炼、健身运动、膝胸卧位。肛提肌锻炼是子宫脱垂患者应该选用的比较好的康复训练方法，对于子宫脱垂的辅助治疗效果极佳，具体做法是用力收缩肛门，每次持续10分钟左右，每日根据自身情况选择合适自身的锻炼时间。在自身身体状况允许的情况下，可以进行多次锻炼，效果最好。在第一次锻炼的时候，可能会觉得困难，长期坚持会达到很好的治疗子宫脱垂的效果。健身运动也是子宫脱垂康复训练的好方法，既可以提高人体免疫力，又可以帮助女性塑造完美腹肌。在一定程度上也可以预防某些疾病的出现。另外膝胸卧位锻炼也是治疗子宫脱垂的好方法，建议早晚各一次，每次做10分钟左右即可。
尿隐血是什么病
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
患有尿隐血的患者，其尿液的颜色是正常的，但进行尿常规检查时，会发现尿中的红细胞含量较多，即尿隐血，又称为尿隐血阳性。造成尿隐血的原因主要和泌尿系统疾病和肾脏疾病有关，具体要根据尿中不同形态红细胞的占比进行诊断，并进行后期进一步的检查。当然由于尿隐血没有明显的外观症状，但可能终身出现，因此应该注意定期随访复查。
肾结石排出的方法
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾结石排出方法和结石的大小，以及所处的部位均有密切关系。如果体内的结石小于5mm，多提倡患者通过较为剧烈的运动和大量的饮水，达到排除结石目的，比如跳绳，跑步等运动。如果结石卡顿在输尿管或肾盂部位往往无法自行排出，而且会引起剧烈疼痛，此时应考虑手术治疗取出结石。如果结石达到了5mm以上，但是在30 mm以下，可依具体情况采用冲击波体外碎石。大于30mm以上结石，通常就需要采用手术取石，比如经皮肾镜取石碎石，或输尿管镜取石，或开放式手术治疗取石。
膝关节镜术后进行康复训练的方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝关节镜手术后的训练方法分为四种。一、背屈踝关节，需要收缩股四头肌在五秒以后在进行放松，在手术之后的三日内需要做每天20组，每组20次，第4天开始需要增加到每天5组每组50次。二、患者在在手术之后需要把患肢进行持续抬高30度。三、股四头肌，患者在术后的第1天开始需要在床上进行小腿部的伸缩训练，需要在不产生关节活动的情况下使该部位向上提紧收缩。四、踝关节屈伸运动，在麻醉消失以后患者可以做最大幅度的屈背伸，足趾的运动，但是在运动的频率不要太快动作必须到位，需要每天做三次每次30下。
什么是输尿管软镜钬激光碎石术
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
这是一种输尿管软镜手术，它是通过输尿管软镜与钬激光碎石术相结合，如果输尿管上端有结石的话，可以找到该结石并且把它粉碎，这种手术方法优势特别多，具体优势有以下两点：一、它是在人体自然腔道内实施的手术，所以是微创的，适用症很广泛，做完手术之后，恢复也很快，不会留下伤口，对肾脏不会造成影响，可以保护肾脏。二、钬激光对人体内其他组织损伤比较小，穿透深度浅，但是碎石效率非常高。
胆囊切除后有什么影响
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊切除手术一般是采用两种方式，一是开方式，也就是传统的手术开刀，二是微创手术，这是最近几才开始使用。而且，在临床上基本上大部分腹腔镜胆囊患者，都会选择微创做来进行切除处理。微创手术的创造会比较小，所以对患者的身体影响也差，只需要在身体上打三个洞，就可以完成胆囊切除。而且，随着技术的不断发展腹腔镜胆囊切除也有了很大的提升，可以单孔腹腔镜就可以完成，效果还要比多孔和三孔腹腔镜更好。创伤小和恢复快是微创最大的优势，一般患者在术后2至3天就能进食，5天左右就能出院。患者的饮食没有特殊要求，但有的患者会感觉有腹泻的症状，其实胆囊切除是可以正常饮食的。
肺结节手术后多久可以恢复
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
随着人们对体检认识的提高，越来越多的病人现在被发现有肺结节。目前，微创胸腔镜手术是治疗肺结节的主流方法，通过胸腔镜辅助，通过单手术孔切除肺结节。根据术中快速病理检查结果，确定肺叶切除及淋巴结清扫。病理检查为原位腺癌或微侵袭性腺癌，预后较好。侵袭性肺癌患者常行肺叶切除和淋巴结清扫术。一般情况下，术后3天左右即可出院，术后7-9天可拆除缝线。
甲状腺癌术后要做哪些复查？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌术后复查项目不多，有以下两项：1、彩超：建议术后3个月开始，每3-6个月复查一次。2、血清学检查：即甲状腺功能检查全部项目，建议术后1个月复查一次。如果恢复较好，TSH抑制达到目标位点后，每3个月复查一次。如果服用左旋T4，TSH变化需 4-6周稳定，中间出现因某些原因调药，建议调药后进行复查。如术后TSH抑制治疗较恒定，血清学指标较好，每6个月复查一次即可。如果中间出现异常表现，要立即去医院进行检查。
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