专家问答
年轻人高血压怎么办？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

年轻人高血压应该引起重视，根据个体情况进行适当的治疗。可以在医生指导下服用ARB及ACEI类药物控制血压水平，可以同时服用软化血管的药物控制血管意外。

日常生活要注意运动及饮食，适当运动保持心情愉快，要注意低盐饮食。严重时要及时就医，避免出现高血压并发症。

2020-02-27
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年轻人高血压能治愈吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
现在高血压的发病率是越来越趋向于年轻化了，很多年轻人因为太高的压力以及生活中不规则的饮食习惯而引起血压升高。对于年轻人患有高血压之后是否能够治愈？高血压本身就是无法彻底治愈的疾病，只能够通过饮食治疗或者药物的方式对血压进行控制，使血压长时间处于稳定平衡状态，只能是临床上治愈。
紧张焦虑性高血压怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
现实生活中因为紧张或焦虑全是所引起的高血压，在临床中也是比较常见的。想要改善这种高血压的情况，首先要改善自身情绪以及精神紧张的原因。如果日常生活中经常处于紧张以及焦虑的情况下，可以通过散步运动、或是听一些舒缓音乐，尤其是甜食都可以改善这样的情绪。但如果是比较严重的焦虑症，这时候引起的高血压则需要通过一些精神的药物进行缓解，但在此期间也需要注意服用短效降压药物，一次性药量不可过大，不然很容易出现低血压的现象。
28岁高血压怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
28岁正值青春年少，但是有的人此时却出现了高血压，一般来说低于40岁的人患上高血压，需要检查高血压的病因，大部分情况属于继发性的高血压，需要做的检查比较多，比如肾上腺ct、肾动脉b超、肾功能等等，通过这些检查仍找不到原因的，需要长期服用降压药，控制高血压。
治高血压的最好方法有哪些？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
治疗高血压最好的方法就是通过口服药物，然后再合理地搭配饮食、保持良好的生活习惯，这样有利于将血压控制在稳定的范围内，平时要保持适量的运动、戒烟限酒、避免长期处于精神紧张的状态、保持清淡饮食等。如果高血压合并糖尿病、高血脂等疾病的情况下，就需要在医生的指导下服用药物。
高血压160/90怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
患者的血压进行测量后位于160/90，那么需要重复再测两次，进行核查。目前国际上规定，超过140/90为一级高血压，超过160/100为二级高血压，超过180/110则为三级高血压。如果多次核查的结果仍位于160/90左右，那么患者可以被判别为二级高血压疾病。判别是否为高血压是将收缩压（前面的数字）或者舒张压（后面的数字）中较高的那一个数值作为最高的标准。因此患者血压达到了160/90，虽然没有达到二级高血压标准所规定的160/100舒张压，但是只要收缩压达到，我们便可认为是二级高血压。一旦发现高血压，患者需去心内科或者高血压专科门诊进行就诊。常用药物包括硝苯地平缓释片或卡托普利，缬沙坦等，从而进行对症治疗，达到长期稳定控制。
高血压低压偏高怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降低高血压要多运动、多食低盐食物、减重并且服用降压药物。多运动，因为有氧运动可以有效控制低压水平；清淡饮食，少吃盐，吃的越少低压越正常；肥胖病人要减重，体重只有降下来后低压水平才会更好；降压药物是常用的治疗方法，一般来说高压降10mmHg，低压只能降5mmHg，它们的比例只有2：1，所以低压很难控制。低压即舒张压是由于舒张期血管壁弹性回缩，心脏不能收缩，促进血液继续流动，患者出现这种情况，就要采用药物控制了。而血流快速前进对血管壁冲击形成心脏收缩，这就是高压，血压就分为高压、低压这两种，然而，低压高的人群吃盐比较多，多发于年轻人、肥胖人、少运动的。
高血压头晕怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果高血压患者出现头晕的症状，首先就要观察是否与血压的波动有关系，当血压增高的时候，就会导致患者出现头晕的现象，需要口服降压药物。如果将血压控制在合理的范围内，就可以改善头晕的症状，无论是血压过高或者过低，都会导致患者出现头晕的症状，如果仍然没有得到缓解，就需要到医院去做相关的检查。
高血压怎么确诊
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
想要确诊高血压要进行血压监测，一旦多次测量血压的值都超过了正常标准，我们就可以称之为是高血压。第1次诊断高血压的时候，往往会进行24小时动态血压检测，同时自己在家里面也要随时随地监测血压。有很多年轻人患有高血压，但是他们又不肥胖，同时家族也没有人患有高血压，这时需要进行下一步检查，以防出现因其他疾病导致血压升高的情况。
高密度脂蛋白胆固醇低怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
要想解决高密度脂蛋白胆固醇低的问题，就应该先了解其诱发原因。一些年轻人平时生活比较劳累、长时间的熬夜、工作压力大、情绪不稳定，都有可能会出现高密度脂蛋白胆固醇低，因此要注意调整不良的生活方式，并且在日常生活中要保持规律的生活方法，合理的进行饮食，这样可以帮助升高高密度脂蛋白胆固醇。若是患者同时伴有低密度胆固醇升高的情况，可以服用他汀类降脂的药物。并且平时要注意控制体重，有效的增强抵抗力，而且要做到药食同源，全面调理身体。
不完全性右束支传导阻滞怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
不完全性右束支传导阻滞可以采取的措施如下：做心电图。通过心电图检测可以发现心脏到底存在着什么问题。根据心电图显示的特点，可以判断出发生了不完全性右束支传到阻滞，判断确定之后，可以根据患者的症状和病因来进行积极的治疗。如果是存在着冠心病、先天性心脏病、心肌病、或者是高血压性心脏病等，就需要根据原发病制定积极的治疗方案，比如肺梗死导致的不完全性右束支传导阻滞，就需要及时的针对肺梗死来进行治疗。
高血压低压高的原因及治疗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
低压高血压也称为舒张压，一般人体血压的正常范围是在60-90mmHg，要是患者血压大于90mmHg的话，那就是低压高血压的明显特征。很多原因都可能会引起低压高血压，如饮食不节制，过度肥胖、环境因素以及遗传因素等多种因素，都可能会诱发低压高血压。另外，还有一些患有心脏瓣膜病或是扩张型心肌病等疾病的患者，也是可能会出现低压高的情况。而当患者出现低压高的情况后，一定要积极接受治疗，同时还需要改善饮食，饮食方面要尽量少油少盐，多吃蔬菜水果，并进行适当的运动。
高血压低 低压低怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者低压低，低压力很低主要是吃药调整，高血压是低，低压力很低，这种现象是由压力引起的收缩压和舒张压的区别太大，称为脉冲压差很大，正常脉压的区别是40毫米汞柱，如果脉冲压力差大于60毫米汞柱，叫压差太大，所有影响收缩压和舒张压的因素都会影响脉压差。造成脉压差过大的常见疾病有主动脉瓣闭锁不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、重度贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病、高血压性心脏病等。因此，低血压、低血压患者必须及时到医院进行全面体检，看是否有问题。本病以对症治疗为主。血压是指血液动力学中相对于血管壁的压力。血压分为舒张压、收缩压和舒张压。例如，收缩压和舒张压的差称为脉压差。例如，收缩压与舒张压之差为120 mmHg，舒张压与舒张压之差为80 mmHg，即40 mmHg。如果脉压差过大或过小，都是非常不正常的，我们必须及时去医院查明原因，治疗症状。
高血压范围是多少
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
根据世界卫生组织)的数据，成年人的正常血压是90至60、139至89毫米汞柱(MMHG)。理想的血压是低于120到80毫米汞柱。130至85是正常或严重高血压的范围。在血压正常范围和年龄性别上存在差异，一般来说，老年人的血压高于年轻人，男性高于女性。
血压不稳定忽高忽低怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
造成血压不稳定忽高忽低有很多原因：1.一般来说可能是由于使用了不对症的降压药物而导致的。因此高血压患者在用药时一定要在医生的指导下，结合疾病的具体情况、靶器官的损害程度等，对症用药来平稳地控制血压，遵循药物使用的原则，避免血压不稳定的情况。药物使用的原则是从小剂量开始，优先选择长效制剂。2.日常的饮食生活也会造成血压不稳定的情况出现。因此高血压患者的一定要严格控制饮食，低脂、低盐、低胆固醇，最好不吃吃动物的内脏，肥肉，鱼子等胆固醇高的食物。3.血压不稳定也有可能是因为用药不规律、短期用药有关。高血压患者需要坚持长期规律的用药。
低血压应该怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
低血压患者的治疗需要结合病因来进行，如果症状不明显的话，通常建议不要使用药物进行治疗，可以通过运动疗法或者饮食的方式进行适当的调整即可。根据病因治疗的话，体质弱的人需要加强营养，对于患有消耗性疾病的患者来说需要尽快治疗。对于高血压患者来说需要服用降血压的药物，但是过快降低血压的话会引起不适，因此需要在医生的指导下使用药物的剂量。体位性低血压患者，不管是卧位还是站立的时候，都不能过猛，最好手扶住东西，这样会可以防止摔倒。
高血压的人头晕怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
高血压的发病率很高，大部分的高血压患者可有头晕、头痛的症状，可能与血压波动有关系的，需要坚持予以控制血压治疗，对于高血压以及低血压都会引起头晕，首先需要详细的体格检查，然后予以针对性的降压治疗，控制血压的同时还要注意休息，每日保证良好的睡眠，并且适当的运动，比较常见的运动方式有散步、健美操或者太极拳等。药物联合运动一起可以有效控制血压。
出现心脏供血不足的症状后该怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
冠状动脉负责心脏的供血及氧气供应，心脏的冠状动脉出现异常将导致心脏供血不足。该冠状动脉受到多方面因素影响。若冠状动脉硬化，管腔狭窄，就会影响到心脏的血供应，而造成心脏的供血不足。当出现心脏供血不足后，首先要考虑患者的基础疾病。由于高血压，糖尿病，高血脂等会损害到身体的动脉系统，也同样会损害冠状动脉。所以患者可通过戒烟和加强体育运动，进一步控制血压、血糖和血脂等。另一方面，治疗需要药物。一般可采用抗血小板的药物和他汀类的降脂药缓解冠状动脉硬化的速度。此外，建议患者要定期监测心电图，心脏彩超，甚至还要做心脏冠脉造影检查等检查项目，来评判患者冠状动脉的通畅程度和狭窄程度。
高血压老降不下来怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
临床上证实，不恰当的药物使用、不健康的饮食生活习惯都会使高血压降不下来，这时建议进行相关检查，确诊之后对症治疗。为了控制血压平稳和减少并发症，需长期规律地服用降压药物。另外，日常生活中，在饮食上保持低油、低盐、低脂、低胆固醇，坚持体育锻炼，控制体重，同时保证充足睡眠，做到劳逸结合。
为什么血压早上正常下午偏高，怎么办？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
有些患者会出现早上血压正常，下午血压偏高的情况。这是因为身体在下午，尤其是两三点会分泌更多的皮质层激素，使血压比一天中的其他时候高一点。如何解决此类问题？要具体情况具体分析。（1）偶尔一次出现偏高，建议不立即吃降血压药物，应多检测几次血压同时保持饮食清淡。（2）如果经常性出现偏高，可能是高血压，应依据年龄、性别以及其他合并症，制定科学合理的治疗方案。其实老年人血压稍微偏高，不用过于紧张。但如果是患有肾病的年轻人，必须严格控制血压以便肾脏恢复。
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