专家问答
膝盖半月板损伤怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

一旦患者在突发情况下损伤了半月板，首要做的就是及时就医，去就近医院的骨科及相关科室治疗。

在半月板损伤急性期，医生会安装可调节的膝关节支具固定膝关节固定，叮嘱患者卧床休息，来帮助膝关节内的炎症、肿胀消退。

在后期恢复期中，患者一般治疗方法有两种，一种是关节镜的探查修复，帮助膝关节恢复。还有一种是药物辅助，比如非甾体类的抗炎药物或其他的中成药等等。

后期患者康复需要人工辅助锻炼或者被动的功能锻炼，cpm机。

2020-03-20
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膝盖积水怎么办
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
膝盖积水的患者常会出现上楼，走路不便，膝关节肿胀，疼痛，但并非是由炎症外伤导致的，因此膝盖无红肿热痛炎症表现，膝盖积水一定需要去医院就医，在医生指导下进行完善完整的临床检查以及一些影像学检查。明确病情后，再在医生指导下进行治疗。像常规可能会进行相关的物理治疗来改善，像理疗，按摩，推拿，针灸，局部热敷等方式，一般会有不错的效果。平时生活中进行预防也是很重要的，比如饮食上要避免摄入辛辣刺激，高脂肪高油高盐的食物，这些都会给身体带来负担，最好选择摄入高蛋白质，高钙、营养丰富的食物，患者也要调节自己的生活规律，平时生活中可以佩戴护膝等来防止膝关节受凉，减少膝关节的损伤。每天也要注意休息，避免熬夜，保证足够的睡眠，有助于患者的恢复。
膝盖半月板损伤吃什么药好
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
半月板实际上是比较容易出现的一种运动损伤，像对脚和跑动中被绊倒，踢球时踢空等激烈运动 ，可能导致膝关节扭伤，半月板卡在股骨和胫骨间，引起半月板损伤。一旦患者在突发情况下损伤了半月板，首要做的就是及时就医，去就近医院的骨科及相关科室治疗。半月板损伤主要还是通过关节镜的探查修复，帮助膝关节恢复。如果药物治疗的话，一般选用一下非甾体类的抗炎药物、活血化瘀中成药、止痛药，还有营养软骨的药物。这些药物都能帮助半月板的修复，当然，患者后期康复要注意修复，也可进行一定的物理治疗帮助患者回复。
膝盖外侧疼的原因
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
膝关节外侧出现异常的现象，都会有疼痛的表现，因此患者需要确认关节外侧组织包括：膝关节外侧副韧带、膝关节外侧半月板、膝关节外侧髂胫束、关节囊。不管什么原因引起的膝关节结构组织出现异常，都能够引起患者膝关节外侧出现疼痛。常见的原因有：髂胫束综合症，这可能是和患者长期从事马拉松运动，髂胫束和股骨外踝相互摩擦而出现的磨损。一般是跑步蹲后不能够站立或者是跑着跑着膝关节出现疼痛不适。膝关节外侧的半月板损伤，常见于青年人。这是因为青年人经常打篮球、跑步、或者突然旋转、转弯，引起膝盖半月板损伤。半月板损伤要格外注意，应该去专业骨科进行膝关节检查，如果是半月板三度损伤就需要进行手术治疗了。
半月板损伤怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
半月板损伤后要先减轻下肢的负重，且要让下肢保持不动。如果膝关节因为半月板损伤而出现肿胀和疼痛的话，应在24内用冰块或凉毛巾进行冷敷，能够起到缓解胀痛的作用，同时要及时就医，确认损伤的程度。如果只是出现水肿的情况，可以通过石膏托或者支具外固定进行治疗。如果出现了撕裂或断裂的现象，则可采取保守治疗，必要的时候也可采取手术治疗。
膝盖酸软是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝盖酸软可能存在以下几种疾病，首先，可能有髌骨软化的现象，这种疾病主要是膝关节过度劳损或者受到外伤等因素引起髌骨内侧面关节软骨出现异常，在上下楼时会出现酸胀疼痛，腿发软等症状。其次可能与髌骨不稳有关，但这种情况常见于青少年，最主要是先天发育性因素导致半脱位，这种情况通常见于青少年，该类疾病是由先天因素引起髌骨的外形或股骨相对髌骨的关节面出现异常，所以也会引起疼痛及酸软。最后，可能与自身体虚以及平时生活习惯等多方面因素有关，比如长期营养不良，气血亏虚，膝盖半月板损伤等因素造成的。所以在平时要注意营养均衡、锻炼身体，注意膝关节的防寒保暖。
膝盖酸痛怎么办
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝盖疼痛多半是因为运动过量或膝关节内的软骨骨质，韧带，交叉韧带等组织发生病变引起的。膝盖疼痛严重的时候尽量不要运动，患者可以通过抬高患肢，微波理疗，服用活血化瘀药物的方式进行治疗。如果通过以上方式治疗3-5天，症状没有得到缓解，建议患者去医院骨科或膝关节外科进行核磁共振检查，确定膝关节损伤程度再采取进一步的治疗方案。
膝盖弯曲时疼痛怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝关节在弯曲的时候感觉到疼痛，如果正好处在急性发作期，要尽量避免下地行走。因为只有减轻膝关节压力才能够缓解疼痛。同时需要让患者保持患肢抬高的状态，然后再辅助活血化瘀药物治疗以及微波理疗等一般性的治疗。除此之外，还应该要及时明确膝关节无法弯曲的具体病因，可以进行膝关节核磁共振检查。通常在临床上引起弯曲疼痛的常见原因，包括膝关节骨性关节炎、滑膜炎、膝关节半月板损伤、膝关节侧副韧带损伤、交叉韧带损伤等。
膝盖蹲下起来时有响声应该怎么办
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
如果发现自身在蹲下起来的时候膝盖出现了响声，建议要先注意一下是否伴有疼痛感。如果患者感觉到有明显的疼痛感的话，建议应当到医院中做一个核磁共振的检查，可能是由于半月板损伤导致的。如果患者没有感觉到疼痛感的话，建议可以先观察一段时间，因为人体的关节内韧带以及半月板等都有可能会出现响声，这是一种正常的生理现象。最后建议患者在平时的生活中要注意劳逸结合，应当要注意休息，避免过度劳累。
膝盖弯曲伸直时嘎吱响如何缓解
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
膝盖弯曲伸直时嘎吱响，一般无需特别处理，适当的休息即可缓解，因为膝盖在活动时会偶尔出现响声，如果没有疼痛感是生理性弹响。如果有膝关节疼痛、活动受限等情况，可能是关节内发生了病变，比如盘状半月板、半月板钙化、半月板损伤、软骨瘤病等，需要到医院做相关的检查和对应的治疗。平时多摄入不饱和食物，比如鱼虾、橄榄、贝壳、花生等，能够增加关节液的分泌，起到润滑的作用，从而减轻弹响的情况发生。
膝盖后面的腿窝筋痛怎么办
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
患者膝盖后面的腿窝筋出现疼痛，首先就要了解是什么原因所导致的。这种情况多数都是由于长时间保持一个姿势或者是长时间重复某一个动作，导致膝盖后面的软组织出现了损伤，尤其是长时间走下坡路或者是剧烈运动就容易造成掴肌腱炎、滑膜炎症等，要尽量减少膝关节的负重，并在医生的建议下口服药物治疗即可。
肚子有气排不出应怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
造成肚子胀气的原因是多种多样的，有的是因为吃进去大量的空气造成的，有的是因为吃进去的食物属于产气食物导致的，所以肚子胀气，有气体排泄不出来，需要积极寻找方法。如果肠道内存在着气体排泄不出是很难受的，一定要选择人少的地方将气体排泄出去，也可以使用薄荷油涂抹在肚脐周围，可以帮助排气，也可以吃一些薄荷茶或柑橘茶来排气，也可以平躺、膝盖弯曲，双手抱住小腿，大腿尽量贴近肚子，可以排气。
腿膝盖内侧疼痛怎么回事
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
膝盖疼痛是常见的问题，膝盖疼痛可能是由于外伤、受凉、劳损、骨关节炎、风湿退行性变以及半月板损伤等原因引起的。需要及时完善膝关节的X线片和膝关节磁共振检查，应避免受凉，注意膝关节保暖，避免剧烈运动，建议予以按摩推拿、热透理疗、温水泡脚等物理治疗；还可以予以外敷通络筋骨膏，以及口服抗炎镇痛类的药物配合治疗。
膝盖痛是什么原因造成的
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
临床上引起膝盖疼痛较为复杂，具体是什么原因引起的疼痛症状，需要根据病人具体疼痛的部位、疼痛的性质、疼痛持续的时间并结合一些辅助的检查来明确，然后积极的进行对症治疗其中，较为常见的是以下这些情况：（1）比如说滑膜炎、滑囊炎，还有比如髌骨关节炎、骨性关节炎、半月板损伤、髌骨软化症、类风湿性关节炎，风湿性关节炎、关节的感染等；（2）结核性关节炎、痛风性关节炎、血友病性关节炎、关节的肿瘤等。
治疗膝盖疼痛有什么方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝盖疼痛：一、因为膝关节退行性骨关节炎造成的。这是因为长期反复过度的下肢活动，膝盖内的软骨因为反复的发生磨损而消失，出现膝盖硬骨磨硬骨的情况。治疗膝盖疼痛的方法：（1）进行局部制动，拄拐行走，膝关节腔内注射关节营养液等。适用于初期比较轻的膝关节退行性骨关节病，（2）行膝关节表面置换处理，适用于严重的膝盖疼痛。二、膝盖的外伤或者膝盖的姿势不对，造成的半月板损伤，韧带撕裂有关，可以行膝盖磁共振明确。（3）石膏固定处理，适用于轻度的半月板损伤，韧带撕裂。（4）手术治疗，适用于严重的半月板损伤，韧带撕裂。
膝盖酸软什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
根据患者年龄不同，具体的原因也是不一样的。如果患者是青年人，那么很有可能是滑膜炎或者关节内半月板损伤导致膝关节酸软。如果患者是老年人，很有可能是得了无菌性炎症，例如骨性关节炎，风湿或者类风湿的患者都会有膝盖酸软的表现。这些疾病都会影响到患者的膝关节的，这些无菌性的炎症会导致患者的关节液增多，引发局部的无菌性致炎因子，而无菌性致炎因子就可以保护患者的膝关节。可以使用相关的药物治疗无菌性炎症，才能够减轻膝盖酸软的症状。
膝盖有积液怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
滑膜炎多会出现膝盖积液的问题，中医认为这是由于身体里的湿热下注进入膝关节而引起的，所以通常会采用具有健脾化湿以及通络的药物来治疗，比如四妙合剂。四妙合剂包含薏仁、白芥子、黄柏等具有除湿除痰功效的药物，利用四妙合剂对消除积液会很有帮助。在服用四妙合剂的时候，可以用外用的中药外敷，比如生半夏、生川乌等药材具有化痰通络和健脾的功效，把这类中药打成粉和蜂蜜调和在一起外敷到膝盖上，会起到不错的辅助治疗作用。如果症状严重保守治疗效果不好，则需要进空刺抽液的治疗方法达到根治的目的。
膝盖弯曲伸直时疼痛怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
膝盖弯曲或者伸直时疼痛很可能是因为关节退性改变造成的，临床上也称之为骨性关节炎或者骨质增生，患者多为中老年人，特别是在上下楼或者上下坡时骨质增生部位的骨刺会刺激到关节腔导致疼痛。对年轻人来说膝盖弯曲或者伸直时疼痛可能是因为韧带炎症导致的，也有可能是因为半月板损伤导致的。建议先明确病因再做相应的治疗。如果症状较轻也可以利用口服抗炎或者止痛类的药物来缓解症状。另外外敷中药药膏也会有一定的缓解作用。
治疗膝盖疼痛的方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如果膝盖是受到外伤导致的疼痛，比如骨折、半月板损伤、韧带损伤等，患者需要进行CT扫描或者磁共振等方法来判断疾病的严重程度和是否需要做手术。如果是因为滑膜炎导致的膝盖疼痛，很可能是运动过度或者是受凉引发炎症导致炎性液体渗出产生疼痛，那么患者需要多注意休息、减少运动特别是剧烈的运动，加强对膝盖的保暖措施。如果症状较重可以口服相应的消炎或者止痛药物来缓解，比如洛索洛芬钠等，也可选择外用膏药来缓解疼痛。如果病情严重则需要进行封闭治疗，一般封闭治疗两到三次就能明显缓解。如果滑膜明显增厚产生了活动受限，则需要进行手术切除治疗。
膝盖疼痛如何治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如何治疗膝盖疼痛需要根据引发膝盖疼痛的原因来选择。不过对于膝盖的一些常见疾病一般会有一些通用的注意事情和治疗方法，比如膝关节骨性关节炎、滑膜炎、半月板损伤、膝关节内外侧副韧带损伤等等，都需要对膝盖进行不同程度的制动措施，这是为了让患者少运动，最好不运动，同时这类膝盖疾病都可以使用理疗及服用活血化瘀的药物来缓解疼痛和进行治疗。如果膝盖损伤较轻多选择保守治疗，但如果病情严重，必要时还是需要进行手术治疗的。
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