专家问答
什么是偶发性室性早搏
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

正常来说，任何人都可能会出现室性早搏的情况。尤其是一些缺氧、心肌病缺血以及麻醉等因素引起的心肌机械性电，更容易导致室性早搏现象的发生。

还有部分患者由于本身心脏发生病变，也容易引发室性早搏。还有大多数人由于平时精神过度紧张、睡眠不好，劳累、吸烟、酗酒等不良因素刺激，也会导致室性早搏的发生。

另外，偶发的室性早搏也和患者本身的植物神经有一定关系，因此，患者需要定期去复查心电图，还要注意多休息，保证充足的睡眠，加强身体锻炼，饮食清淡健康且营养，才有助于提高自身免疫力。

2020-02-16
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什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
什么是轻微脑梗塞
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
轻微的脑梗塞也就是脑梗死，脑细胞出现缺氧的情况很快就会坏死了。轻微的脑梗塞患者可能会出现局部肢体麻木，甚至口齿不清。轻微脑梗塞也是中风的先兆，所以出现轻微脑梗塞的情况，一定要引起重视。患者最好要马上用药物治疗，越早治疗效果就会越好。如果患者没有治疗，很容易可能会发展成重症的脑梗塞。
什么是心脏支架，有哪些种类
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏支架的种类较多，在最早使用的是金属裸支架，但此支架目前也已不再应用。目前在临床上使用最多的是药物涂层支架，但这种支架使用药物比较多，比如紫杉醇或者帕米霉素，这个药物也主要抑制血管内皮细胞的增生。能够减少血管内支架再狭窄。心脏支架采用一些特殊的工艺，期间会进行球囊输送，进行外界压力泵，当球囊释放后，将支架放在血管内。
什么是乳腺癌？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
乳腺癌主要是由于乳腺导管上皮细胞出现各种内外致癌因素的作用下，容易导致细胞出现正常的特性，不能够自行修复的限度此时会发生癌变。在临床上主要会表现为无痛性的乳腺包块儿或者胀痛，此疾病也女性常见的一种恶性肿瘤，但也有极少部分男性也会存在乳腺癌的危害。当发现乳腺癌时，早发现早治疗是可以延长生存期以及减轻痛苦，比如可通过手术或者化疗等方式来进行治疗，但期间也要保持良好的心态。
什么是尿路上皮癌？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路上皮癌是一种起源于尿路上皮的多发性恶性肿瘤，包括肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌和尿道癌，是泌尿系统最常见的肿瘤。其中，尿路上皮癌可分为非肌侵性尿路上皮癌和肌侵性尿路上皮癌。然而，10% - 15%的肌层浸润性尿路上皮癌患者在诊断时已发生转移。T3-T4组和/或N + Mo组的5年生存率仅为25% - 35%。顺铂化疗对尿路上皮癌更敏感，而GC(吉西他滨和顺铂)被认为是标准的一线治疗。2009年9月至2012年9月，北京友谊医院泌尿外科应用GC方案治疗了72例肌层浸润性尿路上皮癌患者，取得了良好的效果。在观察到的164个周期中，72例患者中大部分在第一个化疗周期出现明显的副作用。主要不良反应为骨髓抑制，其中第1周期白细胞减少58例(80.6%)，第1周期白细胞减少42例(72.4%)，第2周期白细胞减少11例(19.0%)，第3周期白细胞减少5例(8.6%)。此外，肝脏和肾脏功能损伤很常见:11(15.7%)人ALT在第一周期的增加，1人255 u / L， 12(16.7%)增加面包，17(23.6%)增加CR， 1人588 - 725 umol / L 。在第二周期的不良反应是骨髓抑制和肝、肾功能障碍在不同程度下降。其他副作用随化疗周期的增加而增加，包括胃肠道反应23例(恶心、呕吐、便秘、食欲不振)、尿路感染发热11例、明显脱发14例、耳鸣1例、皮疹1例、水肿、红斑、复视、哮喘、头痛、失眠、室性早发心肌梗死。其中两人在化疗后一周内死亡。尿路上皮癌的发病率在西方国家排名第四，仅次于前列腺癌、肺癌和结肠直肠癌。从发生的部位来看，包括肾盂输尿管上尿路癌和膀胱下尿路癌及尿路癌。其中上尿路上皮癌较少，仅占临床尿路上皮癌的5% - 10%。与膀胱癌不同，约60%的上尿路上皮癌为侵袭性肿瘤，预后较差。全膀胱切除或全肾输尿管切除是泌尿道肿瘤治疗的金标准，但对于高危肿瘤患者，局部复发或远处转移是长期生存的主要原因。50%的侵袭性膀胱癌患者术前有潜在转移。因此，肿瘤不是一种局部表现，而是一种全身性疾病。所以手术并不能解决所有的问题，辅助化疗可以起到很大的作用。尿路上皮癌对辅助化疗敏感。2012年NCCN指南推荐基于顺铂的化疗用于尿路上皮癌患者。前一种化疗是顺铂单药治疗，效果不理想。由于MVAC(甲氨蝶呤、长春新碱、阿霉素、顺铂)化疗方案已在临床得到应用，铂类联合化疗方案较铂类单药方案能提高侵袭性膀胱癌患者的生存获益。然而，化疗方案有更多的副作用和治疗相关的死亡率。随着吉西他滨的临床应用，胃癌(吉西他滨、顺铂)逐渐取代MVAC成为侵袭性尿路上皮癌的一线化疗药物。GC方案的临床副作用明显减少，而化疗效果与MVAC方案基本一致。吉西他滨因其对DNA复制和修复的固有抑制作用，适合与DNA破坏药物联合使用。据报道，吉西他滨联合顺铂对多种体外培养的人肿瘤细胞具有较高的抗肿瘤协同作用。气相色谱法是治疗尿路上皮癌的有效方法。在密切随访和及时辅助的情况下，可减少明显的副作用。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
什么是低密度脂蛋白
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果想知道什么是低密度脂蛋白，就要先了解人体的脂蛋白。脂蛋白是由蛋白质、胆固醇，甘油三酯的输水性内核等组成的球状微粒，脂蛋白可以分为胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白等。脂蛋白中的低密度脂蛋白是一种不好的，独立的蛋白，它是引起动脉粥样硬化的引子，是造成动脉粥样硬化的原因之一。而高密度脂蛋白是好的蛋白，高密度脂蛋白越高，说明病人患有胆固醇高的冠心病的几率越小。所以平时我们要尽可能的降低低密度脂蛋白，提高高密度脂蛋白，这对患者的康复是非常有帮助的。
什么是破伤风
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有皮肉破伤史的人可能会出现破伤风，但并不一定是破损后立即出现，因为破伤风会具有一定的潜伏性，在发作时人可能会出现全身性的肌肉强直性痉挛，也就是说可能会引起人体的抽搐，在上一次抽处于下一次抽搐的剑仙期，全身仍然保持紧张的状态，可能还会出现发热的情况。身体比较弱的人，破伤风的情况可能也会更严重一些，同时潜伏期越短则证明破伤风的情况越严重。患有破伤风的人常常会出现畏寒、头痛、烦躁不安、全身不适、乏力、头晕、多汗、低热、张口觉得很困难、肌肉发硬等症状。
什么是脑动脉硬化
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
脑动脉硬化是一种常见的疾病。所谓脑动脉硬化主要是指广泛的，严重的血管硬化。主要由于脑血管的慢性增生性改变。病症主要发生在中老年人的身上。大多数以血脂代谢紊乱，高血压病和糖尿等病有关。与肥胖、吸烟、运动量少、内分泌紊乱、遗传因素等原因也都有关系。脑动脉硬化会引起闹脑血管的狭窄堵塞。脑血管堵塞狭窄会不仅会引起局部或全脑的血液供应减少，还会使脑组织缺血萎缩，更严重的会发生各种脑血管急性发作症。脑动脉的硬化会引起多发性的微酸涩引起脑梗塞。当功能受到影响，出现脑梗塞等不良表现时，就成为脑动脉硬化症。
什么是肺结核及其症状
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结核是一种危害较大的呼吸道传染性疾病，主要引发源是结核分枝杆菌从外部入侵人体的肺部后导致。 临床比较多见的表现多为盗汗发热、咳嗽咳痰、胸闷气促，严重者会出现咯血、饮食不畅导致消瘦。观察发现，有些女性患者可能还会出现月经不调，甚至闭经的现象。 目前并特效药，所以主要实行早发现早治疗的理念，对症进行抗结核治疗，根据病人的不同情况还要同时要给以营养支持治疗。
什么是溶血性黄疸
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
溶血性黄疸是指体内非结合胆红素在血中的潴留，超过正常的人体水平而出现的黄疸症状，而且特指是由溶血造成的缺氧贫血、红细胞被破坏产生，进而削弱肝细胞对胆红素的代谢功能导致的病症。一般可以分为先天性或后天获得性溶血性贫血所导致，先天类常见于地中海贫血（海洋性贫血）、遗传性球形红细胞增多症等；后天获得性多见于新生儿溶血病、不同血型输血后产生的溶血、自身免疫性溶血性贫血，以及蚕豆病、蛇毒，伯氨喹啉、阵发性以及睡眠性血红蛋白尿、毒蕈等。
什么是高危性行为
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
艾滋病具有一定的传染方式，病人容易在不知情的情况下，感染上艾滋病病毒。而这些行为，医学上概括为高危性行为。高危性行为有：第一、应用了未经许可的血液或者血液制品。第二、别的能够造成血液感染的方式，比如刺青、剪头发、扎耳朵眼、美容护肤、修脚等用的使用的刀片不消毒杀菌。第三、没确保安全就进行的性生活，好几个性伙伴一起等，甚至进行出现了血的的高危性行为方式。第四、亲人患有hiv，与亲人同用刮脸刀、电动刮胡刀、软毛牙刷。第五、有静脉吸食毒品的人存在，而且此人和其他人同用注射针，或同用别的能够戳破肌肤的器材。第六、根据母婴用品的方式进行的高危性行为，有hiv病毒阳型的女性怀孕了并且生下孩子，hiv病毒阳型的妈妈喂奶。这些行为都会造成小孩的hiv病毒性感染。第七、体育竞赛外伤性及聚众斗殴造成的出血，抢救伤者的情况下，抢救者损坏的肌肤触碰伤者的血液。总而言之，高危性行为就是指非常容易造成hiv病毒性感染的个人行为。就是指与他人产生体液交换的个人行为，他人的血液进到到自己的体内，或者他人的血液进到自己的体内。如果与艾滋病病人有过这些接触，很容易感染艾滋病毒。
什么是冠状动脉
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
医学上冠状位还称为额状位，代表的是体位，实际上就是人体站立位时的个体，是对人体组织，器官更具体化的描述。
什么是核酸
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
核酸存在于所有生物，如动植物、微生物，它是一种遗传物质，其表现形式有核糖核酸(RNA)和脱氧核糖核酸(DNA)，是人体必须有的物质。
人的正常体温是多少以及什么是发热
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正常人的体温会根据不同的测量位置而变化:腋下:36.0-37.0℃，平均:36.5℃；口腔:36.3-37.2℃，平均37.0℃；直肠:36.5-37.7℃，平均:37.5℃。体温是人体相对稳定的指标。它在正常范围内波动。在正常情况下，体温也会受到一些外部因素的影响，如锻炼、饮食、情绪、环境、时间等。这将对体温产生轻微影响。例如，24小时内的体温变化范围约为0.5-1.0℃，一般在凌晨2-6点最低，下午2-8点最高。人体的体温调节中心是下丘脑，负责调节人体的体温。什么是发热？一般来说，当腋下温度超过37.0℃或口腔温度超过37.3℃时，超过1℃的昼夜温度波动可称为发热。根据发热程度可分为(以口腔温度为标准):低热:37.3-38.0℃；中等热度:38.1-39.0℃；高热:39.1-41.0℃；超高热:41.0℃以上。
什么是隐性感染？隐性感染对身体有危害吗
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
呼吸与危重症学科 什么是感染？我们通常称各种感染为病原微生物侵入人体、在体内繁殖、对身体造成不同程度的损害，并最终在人体免疫或药物的作用下逐渐缓解的过程。如果病原微生物的致病性和繁殖速度超过了机体的免疫力和药物的抑制作用，感染的逐渐加重将最终导致病人的死亡。 无论后果如何，在病原微生物与免疫/药物的斗争中，人体都会出现不适症状，如发红、肿胀、发热、疼痛甚至功能减退。这种感染被称为“显性感染”这里的相对“潜伏感染”是一种“潜伏感染”，其中病原微生物的致病性低、繁殖速度慢或机体抵抗力太强，导致感染的发生、发展和结束非常隐蔽，患者几乎没有症状。 这种感染还能刺激人体免疫系统启动，产生抗病原微生物的抗体，有时还会留下一些轻微的身体损伤迹象(如潜伏的结核感染留下的纤维条纹阴影)从某种意义上说，隐性感染不仅对身体基本无害，而且有益，因为它能刺激身体的免疫系统产生针对某些病原微生物的特异性免疫能力(抗体)，这种能力有时可持续一生(如麻疹和天花)。疫苗是利用这一原理制备的。 可以看出，人体的免疫力不仅与先天条件有关，还可以在出生后培养。让我们补充一点，尽管身体的抵抗力在维持人体健康方面发挥着重要作用，但许多疾病的发病率与感染无关(例如，许多心脑血管疾病和内分泌疾病)。健康维护需要各种努力。提高抵抗力并不是预防所有疾病的万能金丸。这不应该被保健品的商业广告所误导。
什么是新型冠状病毒简介
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
新型冠状病毒（2019-nCoV）属于冠状病毒的一类，此前并未在人体中发现过，是一种新的病毒。由于冠状病毒对温度敏感的特点，一般爆发在冬季和早春，这次的新冠病毒也是。新型冠状病毒感染造成的肺炎，简称“新冠肺炎”，是一种急性感染性肺炎，它的主要症状在初始状态多为发热、乏力和干咳，并逐渐出现呼吸困难等严重表现，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。新冠病毒的传播途径主要是飞沫传播、接触传播、粪口传播以及气溶传播。所以大家一定要做好防护，勤洗手、多通风、常消毒、减少外出、不打堆。
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