专家问答
四联疗法治疗幽门螺旋杆菌效果如何
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

四联疗法就是采取4种药物联合起来一起服用，达到治疗或根除幽门螺旋杆菌的效果。

治疗法对于治疗幽门螺旋杆菌还是非常有效的，总体来说就是采取两种抗生素同时加上铋剂加质子泵抑制剂来进行治疗。很多地方会将4种药物做成每天一个小盒，来给患者进行服用，这样可以有效的避免患者出现漏服少服的情况。

自然疗法根除幽门螺旋杆菌一般需要及时的服药14天，服药之后进行检测，治愈率可以达到80~90%。

2020-03-28
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治疗幽门螺旋杆菌的四联疗法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗幽门螺旋杆菌感染的四联疗法主要是以四种药物为主，四种药物分别是克拉霉素、阿莫西林、胶体果胶铋和索美拉唑。幽门螺杆菌患者要在医生的指导在服用合适药物剂量，坚持每天口服两次，治疗一个周期10天左右，这样幽门螺杆菌就有可能被根治。不过医生在给患者进行四联疗法之前，要先了解患者身体有无药物过敏情况，还要了解患者的既往病史和吸烟饮酒史，这样才能合理正确用药，避免用药不当引发患者身体出现药物过敏等不良反应。
根除幽门螺杆菌四联疗法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌是一种很容易会引起胃部疾病的细菌，发生了幽门螺旋杆菌感染的话，患者比较容易会发生消化性溃疡以及慢性胃炎，严重的话甚至可能会导致胃癌。四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的效果是非常不错的，其实所谓的四联疗法指的也就是使用两种抗生素，加上ppi加铋剂。使用四联疗法的方式治疗幽门螺旋杆菌感染，需要用药10到14天左右，一般只要能够坚持用药，就可以根除幽门螺旋杆菌。
克拉霉素治疗幽门螺旋杆菌的用量为多少
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
克拉霉素在用药时要按照医生指导用药，因为每个人都可能有不同的药物过敏史。克拉霉素属于是治疗幽门螺旋杆菌的抗生素，来自于四联疗法，要在吃完饭后服药，具体的用量是每日两次，每次0.5g。要结合患者个人情况，如果也有青霉素过敏史，能够选取阿莫西林，如果过敏要选择其它的抗生素类药物。治疗这种疾病的疗程从原有的7天增长到14天，还有两种药物分别为铋剂和PPI。
治疗幽门螺旋杆菌的药是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗幽门螺旋杆菌感染，一般连续服药，如胃三联（奥美拉唑加两种抗生素）、胃四联（奥美拉唑加两种抗生素加胶体铋剂），1-2周，停药4周后复查，为标准化国际治疗方案。长期严重的幽门螺旋杆菌感染，会诱发功能性消化不良、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病，甚至导致肿瘤。
中医可以治疗幽门螺旋杆菌吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
中医治疗幽门螺旋杆菌的效果是非常好的，长时间的积累使得中医对其有很多疗效较好的方法，选用中药桃仁、栀子、当归、穿山甲、三棱、神曲、麦芽、上甲、下甲、红花、天花粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗，可以使幽门螺旋杆菌彻底清除，并且能够很快的修复保护胃黏膜，中医会使其完全治愈。
大蒜真的可以治疗幽门螺旋杆菌吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
相关的研究发现大蒜素对于细菌、病毒等致病菌具有很强的抵抗力。但是大蒜素具有杀菌的作用，并没有得到相应的实验数据证明。所以大蒜所产生的大蒜素对于病菌、细菌以及病毒都有一定的抵抗力，但是没有杀菌的作用。而大蒜对于胃黏液会造成一定的刺激，所以治疗幽门螺旋杆菌疗效并不确切。
中医治疗幽门螺旋杆菌的方法有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
中医治疗幽门螺旋杆菌是完全可以的，只不过，中医治疗主要是通过调理脾胃的方式，来治疗疾病。在调理脾胃的时候，中医学会根据不同患者的不同表现，来采取不同的方法进行治疗。例如：胃脘部胀满，进食后加重，是肝胃不和的现象，需要调和肝胃治疗。一般情况下，是可以服用党参、白术、炒枳实等等。如果是胃脘部隐痛，则是胃阴亏虚导致的，可以服用麦冬、玉竹等药物，来进行治疗。
怎么治疗幽门螺旋杆菌？
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
幽门螺旋杆菌是导致胃溃疡和十二指肠溃疡最主要的原因，常见的症状有烧心、恶心、反酸、腹部胀满等，会造成很大的危害，因此要积极消除。治疗幽门螺旋杆菌常见的方式是2种抗生素或1种铋剂+2种抗生素+1种PPI，一般7-14天为一个疗程，但是由于地区、个体以及抗生素耐药性不同，对于抗生素的使用和疗程的长短也要因人而定。
什么是幽门螺旋杆菌四联疗法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗幽门螺杆菌不能单靠抗生素，需要采取联合治疗的方法，幽门螺杆菌常用的四联疗法一般是质子泵抑制剂比如：奥美拉唑然后加上一个铋剂，然后再用两种抗生素比如：头孢类的。若是用三种抗生素配上质子泵抑制剂进行治疗，也能被称为四联疗法。采用四联疗法治疗通常一周就可以了，不过对于难治性的或者顽固性的幽门螺杆菌可以推迟治疗周期。
幽门螺杆菌四联疗法是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌四联疗法是治疗幽门螺旋杆菌感染的方法，目前指南指定的四联疗法，主要是由PPI制剂、两种抗生素及铋剂合成，常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑等，两种抗生素可以选择阿莫西林、克拉霉素及甲硝唑等，目前克拉霉素有耐药的趋势，可以予以甲硝唑或四环素药物替代；还有一种铋剂相结合。一般治疗2周左右，1个月后予以复查，根治HP成功率很高。
幽门螺旋杆菌吃什么药物可以治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于幽门螺旋杆菌感染，可以采取药物治疗的方式进行治疗。常见的有四联疗法，像阿莫西林类、以及硝基咪唑类药物对幽门螺旋杆菌都能起到一定的治疗效果。除此以外，也可以在医生的指导下选着一些如雷贝拉唑、奥美拉唑之类的质子泵抑制剂。想要通过服用药物来控制幽门螺旋杆菌感染，需要注意在医生的指导下服用10-14天左右，在用药之前建议做药敏试验，这样才能选出最合适的药物。
幽门螺杆菌四联疗法有什么副作用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌四联疗法会产生一定的副作用，因为这种疗法是会增加药物的，所以它也就会产生副作用。其中最常见的副作用就是肠胃道上的副作用，患者在服药之后，可能会出现反酸、恶心呕吐、食欲下降、腹痛等情况，有的患者可能还会出现过敏的反应，例如皮肤瘙痒、荨麻疹等，还有可能会出现头晕无力、嗜睡等情况。此外还会对肝脏功能造成一定的影响，有可能是谷丙转氨酶和谷草转氨酶增高，还有可能会造成肌酐尿酸氮水平的提高。通常情况下，在使用四联疗法的时候，都是会加入抗生素的，常用的药物主要有甲硝唑、红霉素甲硝唑等，并且在治疗的时候，通常是半个月一个疗程，疗程结束后，还需要确定体内的幽门杆菌是否被完全消除。
四联疗法副作用大不大
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
四联疗法目前在临床上主要就是被用于治疗幽门螺旋杆菌，其中组成的部分就是两种抗生素药物，搭配一种铋剂，然后再搭配一种质子泵抑制剂。采用这种方式进行治疗，它的副作用有以下这些部分，由于克拉霉素和阿莫西林等是属于抗生素，服用之后可能会出现过敏的情况，同时对肠道菌群也能起到灭杀的作用，从而使得肠道菌群出现失调的情况，其中主要的症状就是便秘，腹痛，腹胀等。服用铋剂的药物，可能会引发便秘，服用质子泵抑制剂，相对来说副作用不是很大。
中药对于幽门螺旋杆菌治疗有效果吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
目前来说，中药对于治疗幽门螺旋杆菌只是一个辅助的治疗，临床上一般还是选用西药四联疗法来治疗幽门螺旋杆菌感染。因为国际上指南还是要求临床医学通过四大类药物来进行幽门螺旋杆菌感染的治疗。其中一类是PPI制剂，一类铋剂还有两种是抗生素。抗生素经验性选择药物一般是克拉霉素和阿莫西林。规律治疗两周以后，停用四个月，再次复查C14的呼气试验检查，了解治疗效果如何。目前国内也有中药可以辅助杀菌作用的发现，但是效果并没有得到大家的认可。
幽门螺杆菌四联疗法吃多久才有效果？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在感染了幽门螺杆菌之后，一般使用一种药物去治疗容易产生耐药性，治疗的效果就不明显了，一般采取的是四联的治疗，那么服用药物的时间就会比较长一点，一般是需要服药10-14天的，这样可以有效的杀灭幽门螺杆菌病毒。但是有一点是需要知道的，那就是在感染了幽门螺杆菌之后，很容易会出现消化性质疾病的，比如胃炎和消化道溃疡的，如果出现这两种疾病，就需要停止幽门螺杆菌的抗菌治疗，但是使用的奥美拉唑药物是不可以停止的，需要继续费用，对于病症会有一定的作用。
幽门螺旋杆菌好治吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般幽门螺杆菌也会在无症状的情况下存在，但患者在患有胃炎或者胃溃疡时，也主要是跟幽门螺杆菌有直接关系，并且也会使病情反复发作，在感染幽门螺杆菌也是发生胃癌的主要因素。一般及时采取药物治疗，根治率也是比较高的，期间可选择四联疗法治疗治愈率能够达到90%以上，随着幽门螺杆菌的药物已经普遍耐药率也会越来越高，建议治疗期间也要定期复查。
四联药根治幽门螺杆菌
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果存在幽门螺杆菌的感染，常见的治疗方法就是四联疗法。四联疗法指的是PPI加铋剂，然后再结合两种抗生素。PPI通常有奥美拉唑、雷贝拉唑等。铋剂常用的是胶体果胶铋。抗生素通常有阿莫西林、甲硝唑、四环素等，可以依据患者对药物的过敏情况以及耐药情况来选择最敏感的药物。一般来说疗程通常是十天半个月，疗程结束后需要停药一个月，之后需要到医院复查，进行碳13或者碳14的呼气实验，来明确幽门螺杆菌是否已经被消除。
治疗幽门螺杆菌的四联药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
以前对幽门螺旋杆菌感染的治疗主要使用三联用药，而目前大多采用四联用药。这种用药方式可以起到更好的治疗效果。首先四联用药中包括两种抗生素类的药物，比如可选用克拉霉素，奥硝唑、阿莫西林，或者左氧氟沙星等，选用其中两种即可。四联用药中还要使用质子泵抑制剂，这类药物中有雷贝拉唑，或者艾司奥美拉唑。最后还需加入铋剂，这也是四联用药比三联用药增加的部分，可以选用枸橼酸铋钾药物。
治疗幽门螺旋菌有什么办法？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗幽门螺旋菌，建议患者根据医生给的意见，选择服用奥美拉唑肠溶胶囊，阿莫西林胶囊，克拉霉素缓释片等药物进行治疗。如果私自的进行用药，不仅不会起到治疗的效果，还容易给自己带来胃溃疡、胃炎等其他疾病从而不利于营养的吸收，时间长了可能会发生癌变。建议患者在服药一定时间之后，还要定期到医院进行检查。
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