专家问答
窦性心动过缓伴不齐是什么病
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

窦性心动过缓是指心跳低于60次/分，常伴有心律失常，即当心跳较慢时心律失常，而当心跳较快时常常节律均匀。正常人一般心率为60-100次/分。

“如果患者有持续性窦性心动过缓，并伴有窦性心律失常，心率低于50次/分，应查明原因，并进行治疗或安装起搏器。”。

2020-03-28
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窦性心率过缓怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心率过缓，一般都是要积极治疗的。如果患者的心率每分钟不低于50次，而且没有出现明显症状，那么可以不用治疗。但是如果患者的心率每分钟低于40次，出现了一些不适症状，那么要使用一些阿托品、麻黄素等提高心率的药物。对于窦性心率过缓特别明显的患者，有些已经出现了昏厥的情况，可以尽快安装人工心脏起搏器。窦性心率过缓，有可能是一些原发疾病引起，要积极治疗原发疾病，还应做到对症支持治疗，一般消除了病因之后，很多患者的症状都会很快消失。
窦性心律过缓有什么症状
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律过缓一般表现为心率每分钟小于60次，通常发生在运动员或者老年人身上。因为运动员的代谢需求量比常人大的多，且身体经常长时间的训练，心跳搏出比正常人有力，较缓的心率更有利于维持其代谢需要。如果是老年人出现窦性心律过缓的现象，则有可能是病理性的窦性心律过缓，具体情况需要做动态心电图才能确诊。如果没有严重要影响脑供血的程度，暂时不用担心。但若出现窦性静止、眼睛发黑、晕厥等状况，此时需要及时就诊，可以考虑安装起搏器帮助心脏搏出。
窦性心律不齐是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
部分患者在患有心脏病时出现心律失常也是比较常见的一个症状，心律失常也主要有窦性心律或者异位心律，若期间属于窦性心律也是属于窦性心律不齐，大多数患者出现窦性心律不齐，是属于生理性的，比如三岁以下的宝宝在做心电图可能会存在窦性心律不齐，一般这种情况是属于生理性的，不用采取措施治疗。如果在出现窦性心律不齐，也会随着呼吸不同心率的节律是不同的。
什么是窦性心律不齐？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律不齐属于窦性心律失常，窦性心率起源于窦房结的心律。窦性心动过速，还有窦性心动过缓，以及窦性停搏，窦性心律不齐，病态窦房结综合征等，这类症状均属于窦性心律失常。窦性心律失常的典型症状表现为胸闷，心悸，眼黑蒙，头晕，甚至可导致昏厥等多种不适。单纯性窦性心律不齐，可于呼吸的周期有关，如呼气时减慢而吸气时会出现加快。一般的单纯性窦性心律不齐并不需要进行治疗，但是对存在着原发病的患者则需要对因治疗。
窦性心律过缓怎么调理
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
1、对于无症状的窦性心动过缓，通常无需治疗。2、出现明显症状和心率低于每分钟四十次的患者，应采取一定的措施。首先要有明确病因的，要针对病因治疗，积极治疗原发病，酌情给予药物治疗，如异丙肾上腺素，阿托品提高心率，对于显著的窦性心动过缓，伴窦性停搏，并且出现昏厥者，或者经上述的治疗无效，不能够改善者，可考虑安装人工心脏起搏器。把人工心脏起搏器植入胸大肌的表面，防止发生心功能不全，而且治疗这种疾病的药物也是比较多，有阿托品等。
窦性心律过快怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心率过快是临床常见的症状，有生理性的和病理性的，主要可以在心电图上表现，正常人心率一般是60-100次/分，一般大于100次称为心动过速。在运动过后、情绪激动、惊吓、大量饮酒或者喝咖啡以后会导致心率加快，休息后心率会恢复正常；还有一些病理状态下的心动过速，主要有贫血、发热、甲亢、心衰的患者，如果出现窦性心动过速，建议先监测体温，看有没有发烧，如果有及时予以退热治疗，并完善血常规等检查，必要时予以抗感染治疗；如果有夜间憋醒或不能平卧的现象，考虑心功能衰竭导致的，需要及时住院治疗；对于贫血引起心动过速，需要积极纠正贫血。
窦性心律不齐严重吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律不齐是指心律失常，出现没有规律性的跳动，而窦性心律不齐是否严重，还需要根据具体情况决定。一般单纯性的心律不齐，大多属于正常情况，也并不严重，所以并不需要进行特殊治疗。但是也有人出现的窦性心律不齐为本身带有原发病，所以严重程度会依据原发病，以及引起心律不齐的具体情况而定。较为严重的窦心动性心率不齐，易产生严重后果，可造成心功能不全，心脏停搏，猝死等。所以经常出现窦性心律不齐，一定要就医检查，查明引起心律不齐的具体病因，给予针对性治疗。
窦性心律st改变严重吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律st出现改变是比较严重的，窦性心律st出现改变有可能是有心肌问题。st段会出现上抬或者是下移的情况，但是不能下移太多，如果下移超过了0.05MV的话，有可能有心肌缺血的问题。st上抬不能超过0.3MV，如果超过的话，有可能会有心肌梗塞的问题。窦性心律st的改变可以直接反应心肌供血的问题，如果改变比较大的话，预示着心脏处于不正常的状态，有可能是心肌缺血，也有可能是心肌梗塞，需要采取适合的方式来治疗。治疗期间要注意放松自己，不要给自己过大的心理压力，这样疾病才能更快痊愈。
窦性心律逆钟向转位说明什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律伴心脏的逆钟向转位，也主要是心电图上的一个改变，窦房结的起搏点是在窦房结，窦性心律也主要包括窦性心律不齐以及窦性心动过缓和窦性心动过速等，针对轻微的窦性心动过缓，一般是不需要治疗。若患者心脏的逆钟向转位，很可能是由于心脏在胸腔内的位置异常和心脏扩大等因素造成的。建议期间及时在专业医院通过心脏彩超，观察是否伴有肥厚和心脏扩大的现象，针对单纯逆中向转位，不需要采取措施治疗的。
心跳过快是什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心跳过快可由多种原因引起，当人体情绪激动时，心跳就会比较快，有时候会达到100次每分种以上，这种情况可能是正常的窦性心律过快。对于甲亢、贫血、低血糖、血压偏低也是会导致心跳突然加快，其他慢性疾病对心血管系统也会有影响，因此就需要患者及时去医院做心电图和心脏彩超明确病因。
窦性心律过速怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心动过速是比较常见的，造成这种情况的原因也是比较多的情绪紧张、过度劳累、经常熬夜都会引起窦性心率过速的出现。对于这些情况一般不需要药物治疗，只需要多休息，做到劳逸结合即可，一段时间后症状会有所减轻。但是也有很多患者是因为疾病而引起的常见的疾病，有贫血、甲亢、感染性疾病。因此要积极的治疗原发疾病，了解相关的因素，若有贫血，应先治疗贫血，若出现感染可以使用抗病毒的药物和抗炎药物治疗，能够有效的恢复到正常的状态，另外患有甲亢也容易出现窦性心动过速，因此应先检查，再采取合理的治疗方法。
什么是窦性心率
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
正常窦性心律，冲动起点为窦性结节，频率为每分钟60-100次，如果成人窦性心律频率超过每分钟100次，称为窦性心动过速。正常心脏的搏动是窦性心律，心脏的起搏器是窦性房结，它每一次产生冲动，都会产生窦性心律。临床窦性心律失常，包括窦性心动过速，为每分钟100次以上，或窦性心动过缓，为每分钟60次以下。其次是常见的窦房结停搏，也称窦房结静止，窦房结不产生冲动，在第一位起搏点出现逸搏或者是逸搏心率控制心率，这也可能是功能性的。然后是病态的窦房结综合症。
陈旧性肺结核是什么病？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
陈旧性肺结核是指肺结核患者经过积极有效的治疗并完成疗程后，其肺部仍有相应的钙化灶或纤维灶，且这些灶是稳定的。这是旧肺结核。一般来说，经过常规治疗后，病人的免疫力得到了提高，病变并没有完全消退。然而，病变组织已经缩小，病变趋于稳定。此时，疾病不会传染，也不是由于疾病的发展阶段。这就是所谓的老肺结核。这是一种康复状态，通常不需要特殊治疗。只需要定期体检和观察。
尿蛋白过高是什么病
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
正常人尿中蛋白定量检查应小于30mg，而定性检查应为阴性。如果检测尿中蛋白有升高表现，其常见疾病有原发性肾小球疾病。如膜增生性肾小球肾炎，膜性肾病，微小病变肾病，Iga肾病，局灶阶段性肾小球硬化等。还有继发性的肾小球疾病，比如紫癜性肾炎，狼疮性肾炎，乙肝病毒相关性的肾炎，肿瘤相关性肾炎，糖尿病肾病，淀粉样变肾损害等等。另外，也有肾小管间质性疾病原因，如毒物，药物，以及过敏性因素，造成了肾小管间质性的损伤，慢性肾盂肾炎，高血压肾损害等。
腔隙性脑梗死是什么病
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
所谓的脑梗死指的就是脑组织由于各种原因造成的缺血或者是坏死的情况。在实际的临床中导致脑梗死的原因主要有：1、患者本身患有心脏病或者是冠心病等心脑血管疾病，在相关的症状发作的时候造成了心房颤动，从而导致了脑栓塞。2、患者出现了动脉粥样硬化，随着病情的发展造成了血管堵塞。3、患者的脑部的小血管出现了病变造成的腔隙性脑梗死。因此建议患者如果有条件的话可以定期到医院进行体检，并且在日常的饮食中要注意尽量保持饮食清淡，少吃油腻的食物，可以适当的多吃一些清淡的容易消化的水果和蔬菜。
心跳过快是什么病
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
正常人的心率是一分钟60-100次，如果每分钟心率超过100次，属于心动过速，也就是俗称的心跳过快。引起心跳过快有很多原因，包含了生理因素和病理因素。一般生理因素主要是，情绪激动紧张、运动、或者一些食物的刺激，例如咖啡、酒精以及浓茶等。病理因素比如心肌炎、扩张性心肌病、心律不齐、冠心病、心脏瓣膜病等，这些也会导致心跳过快的现象。如果出现这种现象，应该医院及时就诊，进行详细的检查，选择对应的治疗方式。
卵巢囊性结节是什么病
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
卵巢囊性结节通常是一种对于B超的描述。卵巢囊性结节通常会有如下情况：1、通过做B超发现卵巢部位的囊性结节，多数情况下认为是卵巢囊肿。卵巢囊肿是非常常见的妇科疾病，指良性肿瘤在卵巢。若是较小的肿块，即结节较小，卵巢瘤样病变的非肿瘤性卵巢囊肿的可能性很大。建议者口服中药、避孕药物治疗，并进行短期观察。一旦确诊为卵巢良性肿瘤，就应该进行手术治疗，根据病人对侧的卵巢情况、年龄、生育要求，而进行选择手术方式。年纪轻且为单侧的卵巢良性肿瘤病人，可以选择是卵巢切除术或卵巢囊肿剥除术，对正常卵巢组织及对侧的正常卵巢做尽可能的保留。2、也有可能是因为排卵后形成的生理结构即黄体。所以目前还不能确切诊断卵巢囊性结节的性质，建议在三次月经干净的一段时间再去医院复查B超。
大便出血鲜红不痛是什么病
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出鲜红的血没有疼痛感最常见的疾病就是溃疡性结肠炎、结肠癌、痔疮。对于肠道疾病可以做肠镜来明确病因，若是肠道肿瘤需要明确是良恶性或者是否有转移。如果是恶性的，需要择期进行手术。溃疡性结肠炎需要通过整肠生以及美沙拉嗪来治疗。痔疮可以使用马应龙痔疮膏，并且要保持大便润通。
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