专家问答
健康证能查出乙肝吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

       健康证的办理现在不检查乙肝两对半，也不检查乙肝五项定量。现在针对健康证的办理，只要肝功能正常，就算乙肝病毒携带者就可以正常的通过，其实乙肝病毒携带者身体健康的情况下，肝脏功能正常的情况下，是完全可以从事正常的工作，包括餐饮业。

因为乙肝是通过母婴传播和血液传播的，基本上是不可能通过消化道传播的。所以在身体各项指标合格的情况下，可以从事正常的工作，可以结婚生子怀孕，可以办理健康证。

但是在后续的生活当中需要进行严密的监测，定期的复查。

2020-03-26
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正常体检能查出艾滋病吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在体检时肯定会查出艾滋病来，只要进行抽血化验是否有HIV抗体的检查，就会清楚的了解是否有艾滋病。由于每个人的体检内容不一样，如果检查项目里没有艾滋病项目的话，就不会检查艾滋病项，也就检查不出艾滋病来，这需要根据个人或者是单位要求来决定，在国内一般公务员体检、大部分事业单位体检，都会有性病方面的排查要求，所以通过体检是完全可以查出来艾滋病来的。
恩替卡韦能治愈乙肝吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
恩替卡韦可以抑制病毒，但是想要彻底清除乙肝病毒，目前还达不到这个功效，因此，他是不能完全治愈乙肝疾病的，患者一旦患有了乙肝，需要坚持用药。可用抗病毒治疗的方法，比如用干扰素或口服核苷酸类的药物，比如恩替卡韦以及替诺福韦，但是这些药物有一个缺点就是需要长期服用，一旦停止用药就有可能会使乙肝再次复发，甚至会出现反弹，有很多乙肝患者是终身服药的。患者不能擅自停药，可在专业医师帮助下停药。
验血能查出艾滋病吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般患者在采取验血时能够检测出艾滋病的，验血主要是查HIV抗体，但检测过程当中是需要单独检测HIV抗体的，因此不是所有验血项目，都能检查出艾滋病。若检查出HIV抗体属于阳性，此时要做进一步的检查，如果检查结果属于阳性也表明患者已患有艾滋病，但针对于确认试验为阴性，HIV抗体阳性说明属于假阳性。但期间也要在三个月左右复查，如果检查结果显示阴性，说明没有感染艾滋病毒。
血常规能查出艾滋病吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
血常规检查是体检中必查的一种项目，通过血常规检查能够查出来是否存在着感染贫血之类的症状。通过血常规检查确实能够检查出来是否患有艾滋病，不过此种检查方法并不是一个特有的检查方法。血常规检查可以作为急性感染时期的一个辅助检查，但是，如果想要确诊患者是否携带艾滋病毒，建议最好是查HIV的抗体，抗原或者是核酸，这样才能确诊病情。
抽血化验能查出艾滋吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
一般抽血化验的常规项目是血糖、血脂、肝肾功能、血常规、生化五项等。一般的抽血化验是不会检查艾滋病病毒等。抽血化验用于检查普通疾病的。如果要检查特异性病毒或细菌就需要进行特殊的检查的。艾滋病病毒检查是需要对病毒进行分离和培养的和对艾滋病病毒抗体进行检测。艾滋病的潜伏期比较长，一般为半年到五年，而进行艾滋病病毒培养分离费用比较贵，只有少数单位会应用。如果要检查艾滋病病毒抗体检测就需要去疾病预防控制中心。如果患有艾滋病，患者需要及时尽早进行抗病毒治疗，虽然不能够完全治愈疾病，但是能够控制疾病。
胸透能查出肺癌吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
普通胸片一般不能直接检测出肺部的恶性肿瘤，大部分表明肺部有肿瘤需要进一步检查。胸部x光检查有一定的局限性，它只能显示肺癌的可能性，当肿块相对较小且位于纵隔时，其分辨率不够。胸部x光只能看到非常大和明显的肿块。对于小的和远处的转移，不可能区分它们。此时，我们只能根据胸片所显示的阴影位置做进一步的相关检查，如CT和穿刺，以进一步明确肺部肿瘤的性质。
心脏彩超能查出冠心病吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
心脏彩超主要是了解心脏的结构和功能，并检查心脏疾病的无创手短。检查心房，心室的大小，心脏的瓣膜结构是否正常，瓣膜是否狭窄或者关闭不全都是有效的。但是它对冠心病的诊断作用有限，比如说它不能判断心脏的收缩功能的好坏。只有当心脏彩超发现心脏的局部收缩不太好的情况下，才可以诊断冠心病，这种情况是节段性室壁运动异常。如果曾经得过心肌梗死，并且超声发现的节段性室壁运动异常，那么可以对冠心病进行辅助诊断。所以并不能根据彩超来确诊有无冠心病。
乙肝病毒携带者能自愈吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
通常情况下，乙肝病毒携带者是有可能自愈的，但是，由于乙肝病毒携带者的身体素质、体内乙肝病毒的增殖情况等各不相同，因此，并不是所有的乙肝病毒携带者都能够成功自愈。如果在日常生活中，乙肝病毒携带者确保摄入营养的均衡、保持良好的卫生、生活习惯，能够有效的提高自身的免疫力，从而成功清除体内的乙肝病毒，最大程度的恢复身体的健康。但是，也有部分乙肝病毒携带者因免疫力的持续下降，导致乙肝病毒加速增殖，甚至因此转变为慢性肝炎等肝部疾病，加重肝脏的损伤状况。
乐复能能彻底治愈乙肝吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乐复能是一种新药，可以用于抗肿瘤和抗病毒，目前用于乙肝疫苗病毒的治疗效果还是有待观察的，也不建议自己盲目用药，避免加重病情。现在指南推荐的抗乙肝病毒药物有以下几种，比如常见的是恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定等药物，目前恩替卡韦和替诺福韦属于一线抗病毒用药；还有干扰素类的抗病毒药物，国产的α1b、α2a、α2b等针剂都是很常用的；还有聚乙二醇长效干扰素，一般来说疗效是比较好的，但是价格比较贵，虽有用药期间建议选择自己合适的药物。
乙肝肝炎能吃南瓜吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝患者可以适当的吃一些南瓜。在病情初期的时候，不需要特别的对禁忌某些食物，可以同正常人一样饮食，但应戒烟戒酒，忌辛辣，过激性食物。多吃一些易消化的食物，乙肝的治疗要根据实际情况而言，经过评估有抗病毒治疗适应症的，要接受抗乙肝病毒治疗，没有抗病毒治疗适应症的，接受定期的复查便可。
有能治愈乙肝的新药吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
到目前为止，尚没有药可以治愈乙肝。但是针对个体的个体化治疗可以治愈乙肝。比如针对乙肝表面抗原比较低的人，配合干扰素，抗病毒，治疗指征的使用，确实有机会实现乙肝表面抗原的转阴，再加上乙肝疫苗，可以让身体产生乙肝抗体。但是药物还是很难治愈乙肝。但积极的抗病毒治疗能够长期地将乙肝病毒一直在测不出的水平，组织病变的继续。
办健康证需要检查什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
办理健康证需要做以下项目的检查：1、放射科胸部检查，检查是否有肺炎、肺结核。2、抽血化验，测谷丙转氨酶，如果谷丙转氨酶数值偏高，在两倍以上升高，需要做甲肝抗体、乙肝五项、丙肝抗体等项目的检查。3、做内科血压检查、检查是否有重大的心肺疾病。4、做外科检查，如甲状腺、乳腺、脊柱、四肢关节等。5、做大便培养检查，检查有没有霍乱弧菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌等肠道传染性疾病，因为健康证明主要针对的是在餐饮行业、医药行业以及制水行业、美容行业从业的人员，需要做传染病方面的检查。需携带本人身份证办理健康证。
冠状病毒验血能验出来吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠状病毒感染的血液检测可以帮助诊断。正常情况下，血常规显示白细胞计数正常或减少，伴随淋巴细胞减少和C反应蛋白增加。然而，如果PCT有明显增加，则表明它是一种新的细菌感染，而不是新冠状病毒的感染。建议大家尽量减少外出，外出时戴口罩，勤洗手，有助于预防新型冠状病毒的感染；出现疑似症状时要去医院就诊，做相关的排查。
艾滋病潜伏期验血能查出来吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
艾滋病的潜伏期，血液肯定是被检测出来的，所谓的艾滋病潜伏期就是感染艾滋病病毒后身体没有任何症状但这一次可以检测艾滋病抗体，否则艾滋病核酸检查就能查出事实上，艾滋病的潜伏期为6至8年，自艾滋病发病以来已有6至8年。因此，许多艾滋病晚期患者通常会感染艾滋病多年。艾滋病潜伏期无明显症状，很难通过症状期查出是否有艾滋病感染。一般来说，它是通过体检发现的。在艾滋病潜伏期内，一旦明确诊断，就需要尽快进行系统化、规范化的抗艾滋病病毒治疗。如果病毒不被复制，身体的免疫力将不会受到损害。
溢乳垫做口罩能隔绝病毒吗？对宝宝有害吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
防溢乳垫实际上对婴儿不好。牛奶营养丰富，如果长时间溢出，细菌可能会滋生。这些细菌会附着在护垫上，再次使用时会导致乳房感染，并可能感染儿童，导致胃肠道感染等。因此，在哺乳前要注意经常更换防溢乳垫和乳房清洁，以免对儿童健康造成不良影响。
带有呼吸阀的n95口罩能抵挡病毒吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
据中国疾控中心研究员冯录召表示，呼吸阀式口罩式单向阀门，当人体呼出气体时可排出废气，排气过程中因为没有过滤层，如果病人佩戴这种口罩可能会将病毒排出，确诊或疑似患者不应佩戴此类口罩。但对于健康人而言，呼吸阀式N95口罩与普通N95口罩防护作用相近，有一定的防护作用，呼吸阻力却能相对减少。
能开窗通风吗会有病毒？
果应菲副主任医师
中国人民解放军总医院 急诊科
最近新冠肺炎肆虐，电视、新闻都在建议大家注意开窗通风。这时有人担心通风时会不会把外面空气中的病毒吹到室内？专家已经普及了，新冠肺炎主要通过飞沫传播和接触传播，飞沫传播是指，含有大量病原体的飞沫在病人呼气、打喷嚏、咳嗽时被喷在空气中，其他人因吸入含有病原体的飞沫而发生感染。但飞沫传播的范围是有限的，仅限于与病人近距离接触的情况下发生，一般只能够传播1米左右。如果保持一定的接触距离，就可以降低传染的可能。至于病毒的活性，一般这种病毒在唾液和雾霾等环境中存活时间稍长一些，除此之外，在空气流通性比较好的户外，病毒脱离了宿主不会存活太久，很快就失去活性了。而且户外空气即使含有病毒，密度也是非常非常低的，病毒使人致病需要达到一定的浓度，进入室内的可能性很小，传染室内的人可能性更小。相反，我们确实提倡大家开窗通风。如果一直呆在一个相对密闭的空间，空气中被我们呼出的废气就会越积越多，空气中的氧气逐渐减少，对我们身体健康反而不利，而开窗通风可以保持室内空气新鲜，新鲜的空气有益于大家免疫力的提高，从而降低病毒感染的风险。不过，开窗通风也要注意一些细节，开窗的时间不是越多越好，也不用每天一天到晚大开着。一般情况下，早上太阳出来以后，空气质量是比较好的，中午、晚上也可以适当开一开，但每一次开窗时间不要太长，否则冬天空气寒冷，反而容易让家里免疫力比较弱的老人、孩子发生感冒。
喝中药能吃南瓜吗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
南瓜并不会对中药起作用，所以不用担心南瓜会影响中药的效果。南瓜不仅不会影响药效，它本身就是很好的东西，能够起到消炎的作用。虽然南瓜不会有影响，但不意味着其他事物对药物效果没影响。白萝卜就会影响某些中药的药效，所以如果在服用中药，饮食方面最好问下医生有哪些禁忌。除了饮食禁忌外，不良的生活习惯也会影响药效，所以不要熬夜、不要暴饮暴食等。
脑出血能恢复正常人吗
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血的患者如果疾病程度并不是很严重，出血量相对比较小，或者是患者的神经功能障碍，并不是特别严重时，基本上是可以恢复正常的。但是临床上有很多的脑出血患者，尤其是基底结区以及丘脑部位出现出血的患者。经常会存在有部分神经功能出现障碍的可能，比如单侧肢体活动不利、走路或者是进行手部运动时显得不协调、肌张力增高、言语不利、身体肢体麻木等。因此脑出血患者很大程度上会存在有神经功能障碍，不能够完全恢复成为正常人。
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