专家问答
躺下心脏砰砰跳睡不着是怎么一回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

躺下心脏砰砰跳睡不着，通常是由于心动过速或其他类型的心律失常所引起的，最好测量一下实际心率和血压。

如果没有基础疾病，血压不低的话，可以先通过口服比索洛尔或者美托洛尔缓解，必要的时候还可结合吸氧进行治疗。如果有条件的话，最好做一下心电图以排除心律失常的可能。

也有可能与植物神经功能调节紊乱或者心脏神经症有关。如果本身患有先天性心脏病、心肌炎、心力衰竭、心肌缺血的，也会出现这种异常的现象，必要的时候还需去医院做一个全面的检查，明确诊断后才能制定最佳的治疗方案。

2020-02-29
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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每天晚上睡不着是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
每天晚上睡不着可能是神经功能紊乱引起的，与生活压力过大、思虑过多、过度紧张，学习压力过大有很大的关系。当出现睡不着的情况后，可以口服维生素b、谷维素以及安神补脑液来治疗。在日常生活中，需要有一个好的心情，可以减少精神压力。人们还要少吃辛辣、刺激性的食物，做到禁烟，禁酒，可以吃新鲜的瓜果蔬菜补充维生素。另外，在睡前，可以喝一杯牛奶，少喝浓茶，咖啡等容易兴奋的饮品。人们还可以通过户外锻炼来提高免疫力，改善失眠。
明明很困却睡不着是什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在发现很困，却又睡不着时，如果持续的时间比较长，应及时去专业医院就诊，比如心身疾病门诊、睡眠门诊，在医生的指导下查找引起失眠的原因，导致长时间失眠的原因有内分泌的慢性疾病、抑郁、大脑的慢性疾病、焦虑等，在确定病因之后，要积极配合医生采取对症的方法治疗，失眠又分为两种情况，一种持续的时间比较短，可通过口服安眠药进行缓解，一般情况下问题不大，可能是由于生活中的某种事件或者受到刺激引起的，另一种是长时间的失眠，严重影响日常的生活和学习，要引起重视，及时就诊。
早上三点醒来就睡不着是怎么了
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果病人三点就醒了，之后就睡不着了，可能是睡眠障碍当中的早醒，导致早醒的原因是比较多的，有生理因素，躯体因素，还有精神因素等。如果平时上班夜班比较多，再恢复到正常上班的时间，就容易在三点左右醒过来，这个是生理因素影响的。如果是因为压力比较大，整天想的事情比较多，就会早醒，是心理原因。如果是颈椎病或者是胃病等造成的，则是身体的影响。如果有抑郁症也会早醒，则属于精神方面的问题。
特别困但是睡不着是咋回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在特别困睡不着的时候，可能是神经功能紊乱造成的，引起神经功能紊乱的原因也是比较多的，和生活习惯，工作压力，情绪紧张等等都有关系，在生活当中必须要注意养成好的习惯，不要太紧张或者是压力太大，需要保证充足的时间来休息，太累了也就容易神经功能紊乱。在生活当中一定要有好的生活习惯，不要情绪太紧张，或者是压力太大，需要注意有充足的时间休息，不要让身体受凉，也不要太累，情绪上要保持平稳，有压力的时候需要学会释放，改善失眠是需要长时间注意的，必要的时候可以服用安神补脑液，还有谷维素，这样可以促进睡眠，睡觉之前还可以喝热牛奶，温牛奶，饮食上不要吃太辣的食物，刺激性的食物，可以多吃一些豆制品，吃一些蔬菜和水果。
半夜醒来睡不着是什么原因造成的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
半夜醒来突然睡不着，是因为睡眠障碍，现在有很多人都有睡眠障碍，特别是工作压力较大的年轻人和一些老年人群，半夜醒来之后就睡不着了。引起这种情况的原因是有很多，比如患有不宁腿综合症，需要不停的活动手脚才可以入睡，其次是睡眠节律混乱，这一部分人群睡着之后，一旦醒来入睡就比较困难。如果想要改善这种情况，首先应该要明确原因。
失眠半夜醒来睡不着怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
失眠半夜醒来睡不着通常是神经衰弱的一种表现，常见的治疗方式是口服安神补脑液，也可以在睡前口服谷维素，起到促进睡眠的作用。平时要保持良好的心态和愉悦的心情，不要有过大的精神压力，控制好情绪。饮食方面以清淡为主，多吃新鲜的果蔬和豆制品类的食物，禁烟禁酒，适当参加体育锻炼。
睡不着是什么病
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
以下这6点原因都容易导致睡不着：一、生理因素，很多人年龄越大，睡觉的时间也就越少，失眠是非常常见的。二、疾病，患有心血管，呼吸，内分泌，腰椎间盘突出，类风湿关节炎，周围神经病，骨关节病等系统疾病的时候，也容易影响睡眠质量。三、抑郁，双向障碍，焦虑的人，很容易失眠或者能睡着，但是睡眠很浅。四、因为社会因素导致伤心不安，痛苦，焦虑，烦恼，怀念等情绪，都会导致失眠。五、环境因素，周围温度，光线和湿度等，都会影响到睡眠。六、药物。
睡不着觉了是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果患者的失眠是突然性的话，可能是由于某些心理因素导致的。比如在临睡前进食了大量的油腻的食物，或者是进行了过于刺激的活动或者是心理过于紧张等，这些会导致患者的神经功能出现异常，从而引起大脑过度兴奋导致失眠。如果患者经常性失眠的话则考虑是有神经衰落的现象，建议患者可以考虑服用药物进行调理。最后也不排除是由于某些生理因素导致的，比如睡眠的环境发生了变化，或者更换了床、衣被等都有可能会导致身体出现短暂的不适应，一般一段时间之后就会缓解。
晚上老失眠睡不着是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
晚上老失眠睡不着，一般是因为神经功能紊乱引起，可能跟生活习惯有关。比如，工作和学习的压力过大，或者情绪太紧张，或者身体太劳累、总是熬夜等，都可能引起神经功能紊乱，可以用安神补脑液来进行治疗，也可以使用谷维素治疗。在平时的生活中要有良好的心态，精神压力不要太大，情绪也不要太紧张，平时不要让自己太劳累，一定要有良好的生活习惯，这样可以改善睡眠。在睡前可以喝温牛奶来促进睡眠，白天可以做一些体育锻炼。要禁烟禁酒，刺激性强的食物不要吃，可以多吃蔬菜水果以及豆制类食物，都是能够有效改善睡眠的。
孩子鼻子堵睡不着觉怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
致使孩子鼻腔堵塞无法顺利入睡的原因，多见于腺样体肥大。腺样体肥大的症状发生时，后鼻孔会被其堵塞发生鼻塞。孩子在夜间睡觉时会由于鼻腔无法通气，只能张嘴呼吸或是出现打呼噜的症状。部分孩子还会有憋醒、呼吸暂停的问题发生，对孩子的睡眠质量产生极大的影响。由于孩子无法进入深睡眠状态，生长激素的分泌就会受到影响，让孩子的正常发育出现障。当孩子有鼻子堵睡不着觉的问题时，家长最好是去医院做鼻咽部CT或咽部侧位片等检查，来确诊是否有腺样体肥大的情况。若确诊两侧都有腺样体肥大的问题存在，最好是做双侧扁桃体切除术、全麻鼻内镜下经口等离子腺样体切除术，改善鼻腔环境，让气体更顺利的从鼻腔通过。
晚上心慌睡不着觉怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
晚上心慌睡不着觉的原因有以下几点。1、疾病导致，比如冠心病、心绞痛、心肌梗死等心脑血管疾病引起的，这种情况下，除了心慌，还会伴有呼吸困难、气促、头晕、全身大汗等症状。这时则需要去医院进行治疗。2、生理导致，如果患者在睡觉之前进食或者是喝浓咖啡，浓茶，以及功能饮料会刺激神经兴奋，会出现失眠心悸的症状。这种情况，无需特殊处理，停止饮用刺激神经的饮料后会自行缓解。
失眠睡不着的原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
导致失眠睡不着的原因有很多，比如生活中或者是工作中压力过大，心情比较烦躁，以及憋闷等原因，另外和工作比较忙碌，神经会处在紧绷的状态，神经衰弱和植物神经功能紊乱所影响。还需要注意，可能是因为生病，然而也会影响失眠。其次也需要注意自己的身体，有可能是肝肾阴虚，如果不是经常失眠，只是偶尔一次失眠，不需要特殊治理，可以慢慢调整过来。如果经常失眠，最好及时检查治疗。
焦虑症睡不着怎么办
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
焦虑症通常会导致睡眠障碍，所以焦虑症患者睡不着是常见的现象。睡眠障碍可能是指患者入睡会比较困难，花的时间会比较久，此外也可能是指患者睡眠的程度很浅，只要一受到干扰可能就会醒过来。如果焦虑症患者入睡困难，那么在平时可以应用苯二氮卓类药物，或者是右佐匹克隆等药物，可以有利于患者尽快入睡。在平时患者也需要保持比较好的睡眠习惯，比如在床上的时候要转移注意力，要放松身心。通常来讲，通过药物和改变睡眠习惯的方法，很多焦虑症患者的失眠现象都会有所好转。
老人晚上睡不着觉怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
上了年纪的老人，身体会越来越虚弱，尤其是阴虚比较严重，而阴虚生内热，就很容易导致失眠现象。针对这种情况可以口服谷维素、六味地黄丸等药物来调理。不过并不是所有的老人都是因此失眠，还有一部分是因为情绪因素导致的，比如说家里琐事比较多，自己的身体又不好，就会产生很大的压力，因此也会影响睡眠质量。这种原因导致的失眠应该从精神方面进行调节，平时主要保持情绪舒畅，不要钻牛角尖，多跟家人沟通，慢慢的就能睡着觉了。
想睡睡不着怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
随着生活水平提高，越来越多的失眠以及烦恼事。目前大多数人压力比较大，导致情绪焦虑，导致内分泌紊乱，从而导致失眠多梦，对于如何治疗失眠，首先要明确失眠的原因，才可以缓解失眠的症状；还有一些慢性疾病导致的失眠，需要控制疾病然后睡眠也可以得到缓解，如果是比较焦虑的人群，建议可以口服黛力新或者是艾斯西酞普兰片抗焦虑治疗，不宜长期大量用药，需要定期复查。还有女性的更年期激素水平降低导致的失眠，可以适当口服激素替代治疗，有很好的缓解作用。
半夜醒来之后再睡不着是什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
很多人的睡眠质量不好，晚上醒来就翻来覆去，难以入睡。其实这也是一种失眠，失眠症就是指睡觉的质量和数量难以达到正常的需求，还会影响生活。得失眠症的原因较多，可能是由于白天贪睡，导致晚上睡意不足。也可能工作太累，全身不舒服或者过于疲劳。当然，过度紧张和焦虑也会影响睡眠，失眠不仅会降低工作和学习效率，还可能造成巨大的情绪波动。
晚上睡不着用什么药物治疗效果最好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡不着是用什么药物进行治疗是最有效的，但确实没有一个明确的说法，只有在个体选择上用过才知道。在临床上我们会发现一些人吃氯硝西泮和阿普唑仑这些常见药物，睡眠质量都不能得到提高，反而一些吃佐匹克隆的人，他的睡眠质量反而会效果更好。但是从医学角度来看，佐匹克隆它的半衰期会比别的药物的时间更加短，大概是在两到三个小时。如果按照药代动力学的研究数据和选择，大部分人都会认为氯硝西泮和阿普唑仑的效果会更加好，但是这个药很多个体都不适应。所以最后到底什么药物能使睡眠质量更加有效，医生只能给你建议跟指导，但其实大部分还是靠你自身的个体来判断哪种药物更适合你自己
躺床上睡不着怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
躺在床上睡不着觉，可能与患者的精神过度紧张以及心情失落等原因有较大关系。建议患者在睡觉之前可以进行适量的锻炼或做泡脚以及按摩等方式来缓解身心疲惫。如果患者睡不着觉的情况比较严重，也可以通过服用药物来治疗，比如右佐匹克隆片、思诺思等。建议患者在平常生活中养成良好的生活习惯，每天保持心情愉快，都能对睡不着觉该症状起到很好的缓解效果。
每天早上4点醒来后就睡不着怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者经常4点醒来后睡不着，主要是由失眠引起的，失眠也会使患者出现入睡困难或者早醒的症状，若出现早醒，往往主要会伴有情绪障碍，一般此时都会以抑郁为主。因此在出现早醒时，首先要排除是否是有情绪异常，此时可在正规医院进行做抑郁量表以及焦虑的评测，若伴有抑郁的情况时，可在医生的指导下口服抑郁剂改善，并且也可在这期间使用延长睡眠的药物改善睡眠障碍，例如阿普唑仑，但此药物也是具有一定的副作用，所以在服用期间需要谨慎。
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