专家问答
早上三点醒来就睡不着是怎么了
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

如果病人三点就醒了，之后就睡不着了，可能是睡眠障碍当中的早醒，导致早醒的原因是比较多的，有生理因素，躯体因素，还有精神因素等。

如果平时上班夜班比较多，再恢复到正常上班的时间，就容易在三点左右醒过来，这个是生理因素影响的。如果是因为压力比较大，整天想的事情比较多，就会早醒，是心理原因。

如果是颈椎病或者是胃病等造成的，则是身体的影响。如果有抑郁症也会早醒，则属于精神方面的问题。

2020-02-25
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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每天晚上睡不着是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
每天晚上睡不着可能是神经功能紊乱引起的，与生活压力过大、思虑过多、过度紧张，学习压力过大有很大的关系。当出现睡不着的情况后，可以口服维生素b、谷维素以及安神补脑液来治疗。在日常生活中，需要有一个好的心情，可以减少精神压力。人们还要少吃辛辣、刺激性的食物，做到禁烟，禁酒，可以吃新鲜的瓜果蔬菜补充维生素。另外，在睡前，可以喝一杯牛奶，少喝浓茶，咖啡等容易兴奋的饮品。人们还可以通过户外锻炼来提高免疫力，改善失眠。
每天早上4点醒来后就睡不着怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者经常4点醒来后睡不着，主要是由失眠引起的，失眠也会使患者出现入睡困难或者早醒的症状，若出现早醒，往往主要会伴有情绪障碍，一般此时都会以抑郁为主。因此在出现早醒时，首先要排除是否是有情绪异常，此时可在正规医院进行做抑郁量表以及焦虑的评测，若伴有抑郁的情况时，可在医生的指导下口服抑郁剂改善，并且也可在这期间使用延长睡眠的药物改善睡眠障碍，例如阿普唑仑，但此药物也是具有一定的副作用，所以在服用期间需要谨慎。
特别困但是睡不着是咋回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在特别困睡不着的时候，可能是神经功能紊乱造成的，引起神经功能紊乱的原因也是比较多的，和生活习惯，工作压力，情绪紧张等等都有关系，在生活当中必须要注意养成好的习惯，不要太紧张或者是压力太大，需要保证充足的时间来休息，太累了也就容易神经功能紊乱。在生活当中一定要有好的生活习惯，不要情绪太紧张，或者是压力太大，需要注意有充足的时间休息，不要让身体受凉，也不要太累，情绪上要保持平稳，有压力的时候需要学会释放，改善失眠是需要长时间注意的，必要的时候可以服用安神补脑液，还有谷维素，这样可以促进睡眠，睡觉之前还可以喝热牛奶，温牛奶，饮食上不要吃太辣的食物，刺激性的食物，可以多吃一些豆制品，吃一些蔬菜和水果。
明明很困却睡不着是什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在发现很困，却又睡不着时，如果持续的时间比较长，应及时去专业医院就诊，比如心身疾病门诊、睡眠门诊，在医生的指导下查找引起失眠的原因，导致长时间失眠的原因有内分泌的慢性疾病、抑郁、大脑的慢性疾病、焦虑等，在确定病因之后，要积极配合医生采取对症的方法治疗，失眠又分为两种情况，一种持续的时间比较短，可通过口服安眠药进行缓解，一般情况下问题不大，可能是由于生活中的某种事件或者受到刺激引起的，另一种是长时间的失眠，严重影响日常的生活和学习，要引起重视，及时就诊。
半夜醒来睡不着是什么原因造成的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
半夜醒来突然睡不着，是因为睡眠障碍，现在有很多人都有睡眠障碍，特别是工作压力较大的年轻人和一些老年人群，半夜醒来之后就睡不着了。引起这种情况的原因是有很多，比如患有不宁腿综合症，需要不停的活动手脚才可以入睡，其次是睡眠节律混乱，这一部分人群睡着之后，一旦醒来入睡就比较困难。如果想要改善这种情况，首先应该要明确原因。
睡不着是什么病
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
以下这6点原因都容易导致睡不着：一、生理因素，很多人年龄越大，睡觉的时间也就越少，失眠是非常常见的。二、疾病，患有心血管，呼吸，内分泌，腰椎间盘突出，类风湿关节炎，周围神经病，骨关节病等系统疾病的时候，也容易影响睡眠质量。三、抑郁，双向障碍，焦虑的人，很容易失眠或者能睡着，但是睡眠很浅。四、因为社会因素导致伤心不安，痛苦，焦虑，烦恼，怀念等情绪，都会导致失眠。五、环境因素，周围温度，光线和湿度等，都会影响到睡眠。六、药物。
失眠半夜醒来睡不着怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
失眠半夜醒来睡不着通常是神经衰弱的一种表现，常见的治疗方式是口服安神补脑液，也可以在睡前口服谷维素，起到促进睡眠的作用。平时要保持良好的心态和愉悦的心情，不要有过大的精神压力，控制好情绪。饮食方面以清淡为主，多吃新鲜的果蔬和豆制品类的食物，禁烟禁酒，适当参加体育锻炼。
睡不着觉了是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果患者的失眠是突然性的话，可能是由于某些心理因素导致的。比如在临睡前进食了大量的油腻的食物，或者是进行了过于刺激的活动或者是心理过于紧张等，这些会导致患者的神经功能出现异常，从而引起大脑过度兴奋导致失眠。如果患者经常性失眠的话则考虑是有神经衰落的现象，建议患者可以考虑服用药物进行调理。最后也不排除是由于某些生理因素导致的，比如睡眠的环境发生了变化，或者更换了床、衣被等都有可能会导致身体出现短暂的不适应，一般一段时间之后就会缓解。
晚上老失眠睡不着是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
晚上老失眠睡不着，一般是因为神经功能紊乱引起，可能跟生活习惯有关。比如，工作和学习的压力过大，或者情绪太紧张，或者身体太劳累、总是熬夜等，都可能引起神经功能紊乱，可以用安神补脑液来进行治疗，也可以使用谷维素治疗。在平时的生活中要有良好的心态，精神压力不要太大，情绪也不要太紧张，平时不要让自己太劳累，一定要有良好的生活习惯，这样可以改善睡眠。在睡前可以喝温牛奶来促进睡眠，白天可以做一些体育锻炼。要禁烟禁酒，刺激性强的食物不要吃，可以多吃蔬菜水果以及豆制类食物，都是能够有效改善睡眠的。
躺下心脏砰砰跳睡不着是怎么一回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
躺下心脏砰砰跳睡不着，通常是由于心动过速或其他类型的心律失常所引起的，最好测量一下实际心率和血压。如果没有基础疾病，血压不低的话，可以先通过口服比索洛尔或者美托洛尔缓解，必要的时候还可结合吸氧进行治疗。如果有条件的话，最好做一下心电图以排除心律失常的可能。也有可能与植物神经功能调节紊乱或者心脏神经症有关。如果本身患有先天性心脏病、心肌炎、心力衰竭、心肌缺血的，也会出现这种异常的现象，必要的时候还需去医院做一个全面的检查，明确诊断后才能制定最佳的治疗方案。
半夜醒来之后再睡不着是什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
很多人的睡眠质量不好，晚上醒来就翻来覆去，难以入睡。其实这也是一种失眠，失眠症就是指睡觉的质量和数量难以达到正常的需求，还会影响生活。得失眠症的原因较多，可能是由于白天贪睡，导致晚上睡意不足。也可能工作太累，全身不舒服或者过于疲劳。当然，过度紧张和焦虑也会影响睡眠，失眠不仅会降低工作和学习效率，还可能造成巨大的情绪波动。
为什么晚上睡不着
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
晚上睡不着的原因有很多的，主要有以下几个方面。1.如果总是睡不着的话，说明很有可能是得了失眠症的。如果患者连续三个月以上晚上都休息不好，而且睡眠的时间少于6个小时到7个小时，这种情况就属于失眠了。如果患者只是偶尔睡不着觉，很有可能是跟工作和压力是有关系的。2.也有些患者是因为身体上的原因，例如得了甲亢或者内分泌方面的疾病，就会导致晚上睡不着。3.此外脑炎颅内肿瘤都会导致患者睡不好觉的。4.如果患者的精神压力比较大，很有可能会得了焦虑症或者抑郁症，也很容易会出现睡不着情况，患者最好要到正规的医院进行相应的治疗。
焦虑症睡不着怎么办
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
焦虑症通常会导致睡眠障碍，所以焦虑症患者睡不着是常见的现象。睡眠障碍可能是指患者入睡会比较困难，花的时间会比较久，此外也可能是指患者睡眠的程度很浅，只要一受到干扰可能就会醒过来。如果焦虑症患者入睡困难，那么在平时可以应用苯二氮卓类药物，或者是右佐匹克隆等药物，可以有利于患者尽快入睡。在平时患者也需要保持比较好的睡眠习惯，比如在床上的时候要转移注意力，要放松身心。通常来讲，通过药物和改变睡眠习惯的方法，很多焦虑症患者的失眠现象都会有所好转。
老人晚上睡不着觉怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
上了年纪的老人，身体会越来越虚弱，尤其是阴虚比较严重，而阴虚生内热，就很容易导致失眠现象。针对这种情况可以口服谷维素、六味地黄丸等药物来调理。不过并不是所有的老人都是因此失眠，还有一部分是因为情绪因素导致的，比如说家里琐事比较多，自己的身体又不好，就会产生很大的压力，因此也会影响睡眠质量。这种原因导致的失眠应该从精神方面进行调节，平时主要保持情绪舒畅，不要钻牛角尖，多跟家人沟通，慢慢的就能睡着觉了。
晚上睡不着用什么药物治疗效果最好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡不着是用什么药物进行治疗是最有效的，但确实没有一个明确的说法，只有在个体选择上用过才知道。在临床上我们会发现一些人吃氯硝西泮和阿普唑仑这些常见药物，睡眠质量都不能得到提高，反而一些吃佐匹克隆的人，他的睡眠质量反而会效果更好。但是从医学角度来看，佐匹克隆它的半衰期会比别的药物的时间更加短，大概是在两到三个小时。如果按照药代动力学的研究数据和选择，大部分人都会认为氯硝西泮和阿普唑仑的效果会更加好，但是这个药很多个体都不适应。所以最后到底什么药物能使睡眠质量更加有效，医生只能给你建议跟指导，但其实大部分还是靠你自身的个体来判断哪种药物更适合你自己
孩子鼻子堵睡不着觉怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
致使孩子鼻腔堵塞无法顺利入睡的原因，多见于腺样体肥大。腺样体肥大的症状发生时，后鼻孔会被其堵塞发生鼻塞。孩子在夜间睡觉时会由于鼻腔无法通气，只能张嘴呼吸或是出现打呼噜的症状。部分孩子还会有憋醒、呼吸暂停的问题发生，对孩子的睡眠质量产生极大的影响。由于孩子无法进入深睡眠状态，生长激素的分泌就会受到影响，让孩子的正常发育出现障。当孩子有鼻子堵睡不着觉的问题时，家长最好是去医院做鼻咽部CT或咽部侧位片等检查，来确诊是否有腺样体肥大的情况。若确诊两侧都有腺样体肥大的问题存在，最好是做双侧扁桃体切除术、全麻鼻内镜下经口等离子腺样体切除术，改善鼻腔环境，让气体更顺利的从鼻腔通过。
晚上心慌睡不着觉怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
晚上心慌睡不着觉的原因有以下几点。1、疾病导致，比如冠心病、心绞痛、心肌梗死等心脑血管疾病引起的，这种情况下，除了心慌，还会伴有呼吸困难、气促、头晕、全身大汗等症状。这时则需要去医院进行治疗。2、生理导致，如果患者在睡觉之前进食或者是喝浓咖啡，浓茶，以及功能饮料会刺激神经兴奋，会出现失眠心悸的症状。这种情况，无需特殊处理，停止饮用刺激神经的饮料后会自行缓解。
失眠睡不着的原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
导致失眠睡不着的原因有很多，比如生活中或者是工作中压力过大，心情比较烦躁，以及憋闷等原因，另外和工作比较忙碌，神经会处在紧绷的状态，神经衰弱和植物神经功能紊乱所影响。还需要注意，可能是因为生病，然而也会影响失眠。其次也需要注意自己的身体，有可能是肝肾阴虚，如果不是经常失眠，只是偶尔一次失眠，不需要特殊治理，可以慢慢调整过来。如果经常失眠，最好及时检查治疗。
想睡睡不着怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
随着生活水平提高，越来越多的失眠以及烦恼事。目前大多数人压力比较大，导致情绪焦虑，导致内分泌紊乱，从而导致失眠多梦，对于如何治疗失眠，首先要明确失眠的原因，才可以缓解失眠的症状；还有一些慢性疾病导致的失眠，需要控制疾病然后睡眠也可以得到缓解，如果是比较焦虑的人群，建议可以口服黛力新或者是艾斯西酞普兰片抗焦虑治疗，不宜长期大量用药，需要定期复查。还有女性的更年期激素水平降低导致的失眠，可以适当口服激素替代治疗，有很好的缓解作用。
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