专家问答
先天性心脏病怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

先天性心脏病是指由于某些原因心脏在发育过程中出现了问题，

主要是指人在出生前或出生时发生的心脏结构异常。病情的轻重表现不一样，其症状主要取决于畸形的大小和复杂程度。有些轻的先天性心脏病，比如房间隔缺损可在一岁以内自愈，不会产生任何症状。

一些简单的畸形，如室间隔缺损、动脉导管未闭等。早期可能没有明显的症状，但复杂而严重的先天性心脏病，出生后不久就有严重的症状甚至危机生命。

常见的有进食或者哭闹时出现呼吸困难或急促，有的甚至在静息状态下也会发生呼吸急促，在吃奶时吸吮无力、喂奶困难、发育迟缓、消瘦、多汗，特别是头部，可表现为头发潮湿并且皮肤湿冷。

2020-03-29
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左侧胸部隐隐作痛怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
左侧胸部隐隐作痛可能是患有乳腺增生，因为体内的激素水平出现异常会在劳累之后导致乳腺疼痛，还可能有腺体内的包块，需要服用中药乳癖消片来治疗，能够起到很好的效果。对于患有慢性疾病、心肌缺血、心脏供血不足、肺内病变的患者，也可能出现左侧胸部隐隐作痛的情况，需要及时的检查，做对应的处理。
突然胸闷气短是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
日常生活中会出现胸闷、气短的现象，是比较常见的，特别是老年人。导致胸闷气短的原因有很多种，比如血压低或血压高都可以导致胸闷、气短，注意休息，加强营养，必要时予以控制血压治疗；还有就是心律不齐、心肌缺血导致的，需要完善心电图、心脏彩超等检查，予以对症治疗；最后要考虑是消化系统疾病导致的慢性贫血，可以完善腹部B超，必要时行胃肠镜检查，及时予以纠正贫血；出现胸闷、气短的时候，不要慌张，应该及时稳定情绪，让家属拨打急救电话，不要做过于刺激的事情，避免加重胸闷气短。
低密度脂蛋白偏高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
要想知道低密度脂蛋白偏高是怎么回事，首先要对血脂成分有一个简单了解，血脂主要成分有三类，其一为胆固醇和低密度脂蛋白，其二为甘油三酯以及极低密度脂蛋白。其三为高密度脂蛋白。这三者之中造成动脉硬化，血管堵塞原因，最为密切者为低密度脂蛋白和胆固醇，而体内高密度脂蛋白为越高越好，其属于好的胆固醇。从而可以得知低密度脂蛋白为坏的胆固醇。由此可见，低密度脂蛋白偏高，通俗讲为血脂异常类型，易形成动脉粥样硬化斑块，所以出现低密度脂蛋白偏高，应结合患者其他检查情况，积极给予有效措施进行干预。
胸口后背疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸口和后背出现疼痛，则考虑是否是因为心绞痛或者冠心病而引起的，需要做冠脉造影和冠脉ct来进行确诊。如果患者疼痛的时间比较长，并且还频繁的出现疼痛和不舒服的症状，应该先做冠脉造影。在排除这两种疾病之后，可做运动踏车试验，对于评估是不是因为x综合症而引起的这种不舒服症状。除此之外，患者如长时间的劳累工作、总处于焦虑状态或患有心理性疾病，也是会引起胸口和后背发疼的，这类患者则需要到心理科进行检查和评估，并且要做心理性辅导。
血脂稠是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
人体中的血液浓度过高就可能会导致血脂稠，患者通常表现为高血压、高血脂或者高血糖。不健康的生活习惯也会导致血脂稠，例如长时间摄入高盐高脂和高蛋白的食物，长时间抽烟酗酒。因此我们要合理饮食，多吃水果蔬菜和粗粮，有助于减少胆固醇的合成，同时也要坚持每天体育锻炼，促进人体的代谢循环，降低血脂的粘稠度。一段时间后，如果患者的血脂没有明显的降低，就要及时到医院就诊治疗，以免错过最佳治疗期，引发冠心病、糖尿病、脑中风等并发症，危害生命。
左手臂酸痛怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
左心房增大指的是心脏的左心房比正常人的左心房大。一般男性左心房内径一般小于40mm，女性左心房大都小于35mm。如果左心房内径大于上述值，可诊断为左心房扩大。左房扩大可以只是左房扩大，也可以是左房伴右房、左心室等房室腔扩大，导致原因是不不一样。超声检查出左心房扩大，很有可能是高血压引起的，高血压长期控制不好，就会导致左心房的发生改变。左房扩大是高血压所致心脏损害的最早表现。随着时间的延长，左心室向心性肥大也会发生。也有一些患者患有扩心病，也会出现所有房室腔扩张，包含左心房。一旦左心房扩大，就要密切监测血压，再增加其他检查，判断是否有先天性心脏病或其他结构性心脏病，并且及时接受治疗。
心源性猝死是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
各种气质性心脏病都有可能会引起心源性猝死，其中冠心病是比较常见的一种，尤其是急性心肌梗塞早期，另外还有心肌炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病、冠状动脉畸形等，对于患有心脏病的人群来说，要多注意休息，不要过度劳累，同时要避免暴饮暴食，不然很有可能会诱发心源性猝死，保持良好的生活习惯是非常重要的。，
胸口闷堵是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
造成胸口闷堵的原因有很多，首先是由于生理性因素造成的，就像长期都处于密封的环境之中，情绪状态很不好，太过于劳累或者激动等，很容易就会发生胸口闷堵。其次就是病理性造成的，就像气管堵塞，常见的疾病有气道肿瘤，支气管异物等。另外跟肺部也有一定的联系，比如出现了肺部炎症，气胸等。同时还有可能是心脏原因，比如先天性心脏病或者冠心病等。或者是电解质紊乱造成的，比如低钠或者低钾等，除了这些之外，如果出现膈肌病变也会引发这种现象。
血红蛋白高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血红蛋白的正常值是男性在120~160之间，女性是在110~150之间，小孩子相对则是会高一点儿，为160~220克之间，儿童时期则是110~160克之间，随着儿童慢慢增长，体内的血红蛋白量就会和成年人接近。如果出现血红蛋白偏高，数值并不是很高，可能是因为是新生儿或者长期在高原居住的人们。对于病理性的增高，则是因为各种原因而引起的肺心病和先天性心脏病等。血红蛋白和红细胞的价值很相似，血红蛋白的高低则是可以对红细胞高低进行参考。
胸口堵究竟是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
很多人都会出现胸闷、气短、胸口感觉堵得慌的症状，如果出现这些症状可以自行缓解，不需要就医治疗。可是如果自觉休息后无法缓解，则需要及时的就医诊治。诱发胸口堵的相关原因有很多，可能是由于肺气肿、老年慢性支气管炎、气管狭窄以及气胸等呼吸道疾病所致，也可能是由于冠心病、肺心病以及先天性心脏病等心脏疾病所致，除此之外，心脏神经官能症也是常见的诱因，这一病症常见于工作压力过大的白领，由于过度劳累会致使神经功能出现紊乱，一般通过心电图、胸片检查等检查项目无法检查出来，在适当休息之后即可缓解。
嘴巴发紫发黑怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
嘴唇变紫，有很多因素有关，常常因为是缺氧造成：1、先天性心脏病，比如肺动脉狭窄就会造成静脉和动脉血液循环不正常，发生缺氧，就会出现嘴唇发紫。2、严重的喘息性支气管炎、支气管哮喘。因为哮喘的发作状态，造成肺部损伤，从而导致换气功能受限以及肺组织通气，引起呼吸衰竭，缺氧后会造成嘴唇发紫。3、脑部的脑干组织受损伤，损伤后也会造成呼吸抑制，从而引起缺氧，出现嘴唇发紫。
背部肌肉酸痛是怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
其实现实生活中有很多原因都会导致背部肌肉酸痛，且原因也比较复杂，但是具体情况有以下几种。1、运动原因。运动虽然可以增强人体体质，并且舒缓肌肉筋骨。但是过度运动，是很容易造成肌肉拉伤，出现这样的情况同样会引起背部疼痛。但是这种方法处理起来比较简单，并且容易恢复。2、疾病原因。日常生活中常见的脊，肺癌，心脏病，结石，胃十二指肠疾病，都是会引起背部肌肉酸痛。所以出现肌肉酸痛等症状，当发现背部肌肉酸痛时，最好去当地医院进行详细检查，明确原因对症治疗。
肝囊肿是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝囊肿是先天性的，在毛细胆管发育的过程当中出现了病变，主要就是因为与胆管之间出现了引流障碍所造成的，这种情况下可能会出现毛细胆管局部扩张、膨大形成肝脏里囊性的、水泡样、黏液性的结构，如果是比较小单发的肝囊肿，在早期并没有明显的症状，对于肝脏功能和身体器官的危害也比较小，但如果是多发性，就会损伤到肝功能，甚至到晚期需要进行肝脏移植。
红细胞计数高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
当红细胞计数有出现偏高的情况，引发的因素还是挺多了，首先就是由于严重呕吐，出汗量比较多，烧伤面积比较大的人群，还有可能是尿崩症，或者是甲状腺功能有发生亢进现象，这些情况下都会让红细胞计算出现偏高的情况。其次就是慢性心脏病，这样就会让组织缺氧，从而使得血液里面的红细胞生成素变多，最终就会让血液里面的红细胞呈现出上升的现象。最后就是有出现某些肿瘤疾病，比如子宫肌瘤等，这些疾病会让红细胞生成素边度，从而影响了红细胞计数，发生了升高的情况。
胸口中间疼痛是怎么回事？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸口中间疼痛一般都是因为食道或者胃部疾病而导致的，患者还会出现烧心、嗳气和反酸的症状，出现这三种情况，可能就是因为胃部疾病而导致胸口中间疼痛的，需要到消化科进行治疗，如果还明显感觉到疼痛，那么可能性就更高了。如果伴随咳嗽发烧和有痰的症状，那么很可能就是因为胸膜炎和气管炎而引起的疼痛，需要到呼吸科进行检查治疗。如果能够明显感觉到运动时才会有疼痛，并且持续时间不长，并伴随有胸闷气短的症状，需要到心内科进行检查，排除冠心病和心脏病。
心慌气短胸闷是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
胸闷，气短，心慌是很常见的情况，不过是属于不同疾病的症状，因此会分别出现在不同的疾病上面。通常出现心慌的现象，一般跟心率失常有很大的联系，其中包含的疾病有心房颤动等。如果有出现胸闷气短，很有可能是由于心肌缺血等疾病造成的，特别是对于老年人而言，要是经常有发生胸闷气短的情况，考虑是由于心脏结构出现异常或者心力衰竭等造成的，当患者出现胸闷气短的时候，往往会让人觉得很难受，不能自主去呼吸，因此这段期间需要确保呼吸顺畅，改善痛苦。
血管瘤是怎么回事
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
血管瘤其实是因为人体毛细血管或者是微血管的局部，出现有扩张或者是血管畸形而引起的局部血管变粗变厚。目前引起血管瘤的具体原因并不是很明确。有先天性的原因，也有后天原因。如果血管瘤出现在浅表的皮肤部位，对容貌会造成不良影响。如果是出现在肾脏肝脏等器官时，一般不会对器官功能造成太大的影响，除非是出现有特别大的血管瘤，才会影响到器官的正常功能。出现在皮肤上的血管瘤，一般可以在患者年龄比较小的时候，借助注射硬化剂来进行治疗。而如果是出现在脏器当中，成人则可以通过局部注射酒精等等的方式做治疗。
肝脏囊肿怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝脏囊肿是肝脏上有包块，并且里边有积液，目前引起肝脏囊肿的原因还不清楚，可能是属于先天性的发育问题。囊肿可以是多个不和胆管血管相通，只有少数囊肿会和胆管相连，里面还会有一些胆汁。肝脏囊肿并没什么明显的症状，特别是在囊肿还比较小的时候，只有通过做B超或者其他检查时才会发现，囊肿长大会对人体产生一些压迫，比如压迫胆管、压迫肠道等等，甚至囊肿较大时还可能会引起肝功能的异常，会导致出血感染、发烧、肚子疼的情况。肝脏囊肿属于良性疾病，危害不大，具体根据囊肿大小来决定是否要治疗。
有时胸闷气短是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
造成胸闷气短的原因是非常多的，出现感冒会造成身体不舒服，尤其是在发热之后，会引起胸闷气短。心血管类疾病不仅仅会引起胸闷气的，还会造成心绞痛、喘不过气。空气不通畅也会造成胸闷，患有支气管哮喘患者也会有胸闷的情况。胸闷气短的因素是多而复杂的，因此，最好是到医院先进行体检。平时也要注意调理心情，人一旦情绪不好时，往往会明显的出现胸闷气短，除此之外，生活中要注意多休息，适当的进行运动可以减缓不适感。
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