专家问答
子宫内膜薄怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

阴虚和阳虚相对，阴表示有形，阳表示无形，任何形体的津、精、液，这些滋润的、濡养的、肃降的、向下的、安静的功能都会逐渐衰退。

阴虚会导致阴精不够，精血亏虚，从而导致女性月经量少、潮热多汗、睡眠质量不好、失眠多梦、手脚心烦热、颧红、咳嗽等，这种阴虚火旺的表现较为显著。

阳虚表示所有的气、推动的、向上的、温熏的、升腾的、鼓舞、运动的功能，阳虚会导致患者出现腰膝酸软、倦怠乏力、全身怕冷等症状，如果是男性，还可能会出现勃起功能障碍、阳痿早泄等严重的情况，阳推动的功能衰退，生长发育、生殖功能也会跟着变差，阳气温煦功能降低，患者就会感觉全身怕冷，运动功能下降时，患者的脏腑与手脚活动都容易受到不好的影响。

2020-03-31
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子宫内膜薄的症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
出现子宫内膜薄的症状，可能是因为这几种原因：第一、卵巢功能减弱。这就会导致女性的雌激素水平下降，从而引起子宫内膜薄的症状，比如月经不调。月经不调可能表现为月经的出血量减少，月经的时间推迟，甚至会出现闭经的情况。第二、如果女性做过人流手术或者宫腔手术那么也会出现子宫内膜薄的症状。这就会导致女性的月经出血量很少、经期不稳定等情况，严重者还会引起闭经。如果有这两种情况，那么应该及时去医院检查，判断出是否是因为子宫内膜薄或者其他因素导致的，从而采取正确的措施。
怎样调理子宫内膜薄的情况
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜薄是一种常见的妇科疾病。对于女性来说在通过超声检查时，如果发现其自身的子过内膜厚度没有达到8毫米就会被确诊为子宫内膜薄。而导致女性患上这种疾病主要因素是全身性的，常见的因素有女性体内雌激素水平过低、孕激素水平不充足、缺乏生长激素、女性患有排卵障碍等因素。有部分原因是由于内膜粘连、缺失、损伤等导致。还有部分患者是由于人流后子宫还没有恢复健康，也是会到这种情况的产生。当出现子宫内膜薄时在治疗上可以通过对症补充雌孕激素进行治疗。还可以通过平时加强日常保健、避免精神过度紧张、保持心态平衡来帮助患者缓解子宫内膜薄的症状。还有患上这种疾病时在经期要注意做好保暖工作，避免身体受凉，在饮食上要注意清淡，对于辛辣刺激性食物要忌食。
子宫内膜多厚才会来月经
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜随着月经周期的变化而变化，快来月经时需要女性子宫内膜达到1cm到1.5cm才会来月经，如果内膜比较薄的话，女性是不会来月经的。但是如果阴道内异常流血，那这和子宫内膜的厚度没有什么关系。子宫内膜的厚度随着月经周期的变化而变化，在来月经期，子宫内膜的厚度是0.1或者0.2cm，像薄的像一条线，在月经期的中间段，子宫内膜可能就是0.5cm，在来月经时，子宫内膜的厚度可能就是1-1.5cm。
子宫内膜脱落的表现有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜的正常脱落也就是月经来潮，所以子宫内膜脱落的具体表现为出血，或者是出现里面的一些内容物。内容物包含有红细胞、血液、粘液、上皮细胞组织等多种成分。而有些女性出现引导不规则出血，往往伴随有蜕膜组织脱落，在临床上又被称为AS征，主要是指月经结束之后，整个子宫完整掉出，其中包括有些像烂肉一样的组织在里面。如果量比较多，或者是有一些不正常的成分，需要将这些脱落的子宫内膜进行化验检查，排除是否有其他疾病所致。因此当子宫内膜脱出来的东西有血块、烂肉样东西如果量比较大，要警惕其他病变的可能性。
子宫内膜异位症会有哪些症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜异位症的会有如下症状：1、痛经：非常典型的表现，痛经是继发性、缓慢性的加重，经常会发生在月经来前的1-2天，月经来的第一天是最严重的，过后逐渐缓解，经后疼痛就会消失；2、月经量会增加以及月经紊乱。3、不孕：约40-50%的患者会有不孕；4、大便改变：子宫内膜会异位到直肠和盆腔可引起大便改变，如里急后重、便秘、腹泻等症状；5、移植到膀胱区域，可导致周期性排尿次数、疼痛和尿急。
内膜薄吃什么补得最快
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性出现子宫内膜薄跟体内雌激素水平下降有很大的关系，如果是单纯的雌激素下降，可以通过口服雌激素药物，能得到有效的改善。黄体酮、补佳乐都是比较常用的药物，除了药物之外，还可以通过食物的方法补充雌激素。蜂蜜、黄豆、豆腐脑、豆浆、小麦、银杏、葵花籽，都是含有雌激素比较丰富的食物，对女性子宫内膜薄也有一定的辅助调理功效。
经血发黑有血块怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性出现经血发黑并伴有血块有以下几种情况：1.宫寒。中医学角度中，女性易四肢发冷，尤其在冬天寒从脚起，体寒会引起宫寒。因此秋冬季节要做好保暖措施，多喝红糖姜水，慢慢调理改善宫寒。2.体质过热。体质过热易使经血颜色偏暗或呈现咖啡色，建议少吃葱姜蒜、韭菜能刺激性食物。3.气血虚弱。大病或营养不良后易气血虚弱，多吃山药红枣等补气血食物。4.盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病造成，应及时就医。
女人44岁忽然不来例假
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果你已经40岁了，还没有突然休完年假，那么有两种可能。第一种可能是你怀孕了，第二种可能是你40岁了，到了更年期。你可能有月经紊乱或更年期，闭经或更年期。所以如果你没有月经，你必须及时去医院。首先，我们需要知道我们是否怀孕了，因为尿妊娠的检测可能会导致错误，假阳性或假阴性。最准确的方法是抽血检查hCG。如果验血的值是正常的，那肯定不是怀孕。建议做骨盆彩色多普勒超声检查，以了解子宫内膜的厚度。如果子宫内膜很薄，这意味着雌激素水平低会导致卵巢功能障碍。如果子宫内膜有一定厚度，可能是卵巢功能障碍导致的手术周期不规律。为了了解卵巢功能状况，可以进行6项激素水平检测来了解卵巢功能。如果雌激素水平低，FSH水平高，可以证实卵巢功能下降。如果子宫内膜较薄，即使用黄体酮，月经就不会来。建议动态观察，无需特殊处理。如果更年期症状严重，可以给予雌激素定期治疗。如果子宫内膜有一定厚度，可以使用黄体酮治疗。停黄体酮后，子宫内膜脱落，月经来。
子宫粘连症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
出现子宫粘连患者会有以下几种表现：粘连比较轻的患者月经周期会发生改变，从而造成月经量少或月经不调。因为粘连的比较轻，所以子宫内膜可以从宫腔流出。宫腔外口若出现了完全粘连，会造成患者直接出现绝经，而且还会造成身体发热和感染的情况。不均质粘连，子宫内膜脱落后，部分无法从宫腔内排出，会造成子宫受到刺激，因此在月经时会出现痛经，甚至会引起绝经。在这种情况下还会导致继发性感染，从而引起不孕。所以要到医院合理的进行检查，一般通过宫腔镜检查可以明确宫腔内的变化，然后采取合理的治疗方法。
内膜薄吃什么补的最快
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
雌激素和孕激素能起到调控子宫内膜生长的作用，雌孕激素很少见于常见的十五中，因此通过饮食来调节子宫内膜的作用并不明显。月经的形成主要取决于下丘脑-垂体-子宫内膜（卵巢）轴。服用药物也往往起到调节精神的作用，对内分泌的调节的作用并不大，调节情绪以及月经对改变子宫内膜的厚度并没有什么关系。也没有什么中药能够起到调节子宫内膜生长的作用，因此想要调节子宫内膜最好是通过补充雌激素和孕激素的药物来实现。
非经期出血的原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
非经期出血可能是由于月经不调而导致，一般不需要做特殊的处理，在平时保持规律的作息能够有所改善。还可能是患有子宫内膜息肉，出现非经期出血情况，可以通过B超检查来诊断，如果确定是子宫内膜息肉，应该做宫腔镜手术治疗。对于剖腹产之后的产妇，也可能在非经期有出血的情况，这是由于在剖宫产后瘢痕的位置产生憩室，如果有再次生育的需求，可以将切口切掉重新缝上，这样经过一段时间的愈合才能恢复，能够为再次妊娠做好准备，以免憩室比较大，而子宫内膜又薄，在再次怀孕时出现子宫破裂的危险。对于没有再次生育要求的女性，可以做宫腔镜手术，治疗非经期出血的情况。
子宫内膜厚的影响有那些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性子宫内膜的厚度会随着月经周期的变化而变化，在月经期时子宫内膜最薄，随着月经期结束，子宫内膜会增厚，女性到达排卵周期时，为了使受精卵着床，子宫内膜的厚度会达到10多毫米，如果子宫内膜过厚，可能会造成以下几种影响。1、子宫内膜过厚会导致受精卵不易着床，从而影响到女性正常的怀孕，造成女性不孕。2、子宫内膜增厚还会使女性的月经周期出现变化，导致女性出现月经不调。3、影响到女性的内分泌系统，导致女性出现内分泌失调，会使女性的脸部皮肤长痘或发黄。4、子宫内膜过后还有可能会引发癌变，如果癌变较轻，可以通过药物来进行治疗，如果较重，应进行手术治疗。子宫内膜在变厚后，女性应当仔细的进行检查，以明确病因，对症治疗。
子宫疾病有哪些症状
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
子宫疾病是指子宫区域发生的各种病变，如炎症损伤肿瘤以及癌前病变等，是女性最常见的疾患之一。子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。主要由子宫平滑肌细胞增生而成，子宫肌瘤大多数没有临床症状，子宫肌瘤对女性身体健康有影响，导致女性经期延长，经量增多，而且还有可能会导致贫血，增大的子宫肌瘤导致压迫症状，子宫还有生理性的出血。导致子宫内膜脱落，病理性的原因有很多，如子宫内膜病变，子宫肌瘤，宫颈癌前病变。
子宫内膜厚怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
通常治疗子宫内膜厚的方式是采取药物治疗，也可以通过手术进行治疗。如果子宫内膜增厚的症状比较轻，会随着月经慢慢变薄，则可通过人工周期进行调理，可通过口服补佳乐、黄体酮，加上雌激素和孕激素进行药物治疗，通过改变月经周期规律，对子宫内膜增长进行控制，达到治疗的效果。如果子宫内膜非常厚，在中期接近1厘米左右的情况下，则属于异常，此时应在宫腔镜下采取子宫内膜诊刮术，取出增厚的子宫内膜并送比你化验，根据化验结果通过口服药物进行周期性的调理。
宫腔粘连怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫腔粘连最佳的治疗方式是在宫腔镜下将黏连部分分离，考虑可以上1枚节育环，三个月后再将节育环取掉，其目的防止再次黏连。术后口服补佳乐，帮助子宫内膜尽快恢复，连续服用3个月，可以选择停药。如果月经量有明显的改善，宫腔粘连也会分离，这是最佳的治疗方案。如果发现宫腔黏连，应该尽快处理，如果出现粘连部位纤维化严重的情况，那么分离手术也会很困难。
同房两天后有点出血怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
同房两天之后阴道有少量的血流出，需判断是否与同房有着直接的关系。如果阴道流出的血颜色是黑色或者是褐色的，考虑跟同房是有关系的，表示血液在阴道内停留的时间相对来说较长。有可能是两天之前出现的血液，由于血液比较少，在阴道里停留的时间长而导致的颜色发黑或者褐色。如果阴道流出的血颜色为鲜红色，表示跟同房没有关系。鲜红色的血代表着血液是刚流出来的，比较新鲜，不可能是两天之前同房之后导致的出血。出现阴道出血的情况，需要做相关的妇科内检，明确出血的位置。如果血液来自宫颈，考虑是子宫内膜、妇科炎症、宫颈癌的原因导致的。此时需要进一步的检查，比如宫腔镜、妇科彩超。特别需要观察宫颈管内是否存在病变的情况，只单纯性的做宫颈筛查，不能排除是宫颈病变导致的流血。
一般子宫内膜多厚是正常
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
根据女性月经周期的不同，子宫内膜的厚度也会不一样，正常百度大概是1-10毫米。子宫内膜厚度和女性的子宫内膜发生的周期性改变有关。子宫内膜最度主要由女性子宫内膜组织学变化决定。子宫内膜在增殖期、分泌期以及月经期厚度都是不一样的。增殖期指的是月经周期的第五至十四天，这个时候子宫内膜的厚度大概从0.5毫米增厚到3-5毫米。分泌期是月经周期的第十五到二十八天，子宫内膜厚度从5毫米增厚到10毫米。在女性的月经期，也就是月经周期的第一到第四天，因为雌激素、孕酮撤退，子宫内膜的海绵伏功能从基层崩解、脱落。
子宫内膜厚度多少正常？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜的厚度在不相同的月经时期也是不一样的，例如在排卵之前大多都不会比一公分更长；在排卵之后，直到下一次来月经以前的这一段时间里面就有可能比一公分更长，少数的人也许会达到两公分，如果月经是规律的，那么都可以不用治疗；如果是月经不规律出血，那么就要做进一步的检查。在绝经之后，子宫内膜的厚度大多都在五毫米以内。大量研究表明，如果患者子宫内膜的厚度比五毫米更短的话，几乎是没什么问题的，如果长度在五到十毫米之间，就有可能出现问题，应该根据情况，去做一下宫腔镜检查，需要的时候应该做诊刮手术。
子宫内膜回声不均匀是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
子宫内膜回声不均匀，可分为病理性或者生理性，如果是生理性导致的，往往发生在月经之前或月经期，这个时候的子宫内膜非常厚，等月经结束后就会自动消失，如果是因为子宫疾病所引起的内膜回声不均匀，则需及时去医院检查并且接受医生的治疗。因病理性导致的子宫内膜回声不均匀，往往是因为毛细血管分配不均匀，或者是细胞充盈不均匀导致的，子宫内膜炎，子宫内膜息肉，子宫内膜癌等疾病都有可能造成这种情况。
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