专家问答
总是想小便又没有多少的原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

总有小便的感觉，而又排不了多少尿这是现在困扰人多人的一种疾病，在医学上称为尿频。

引起尿频的原因有很多，常见的有：一、感染性疾病。最常见于女性的急、慢性膀胱炎，由于炎症刺激引起膀胱黏膜充血，产生尿意，而膀胱内又无明显尿液，因此会出现有尿的感觉，但又无太多尿液排出的现象。

出现此种情况，需口服或静点抗生素治疗，症状即可缓解。二、尿路梗阻疾病。最常见于老年男性前列腺增生。由于膀胱内残余尿较多，产生尿意。

但由于尿路的梗阻导致尿道压升高，导致排尿困难，即会出现尿频、尿急的症状。出现此种症状，多需药物或者手术治疗。出现尿频的表现时要及早就医，辨别病因，对症治疗。

2020-03-20
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为什么总是想小便
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
不同的患者因为个体差异，还有年龄不一样，所以考虑的疾病也是不同的。如果患者是青少年女性的话，出现了总是想要小便的症状，那么这种情况下有可能是膀胱炎症，由于女性的尿道比较短，所以比较容易发生急性膀胱炎。如果患者是青少年男性的话，那么这种情况下有可能是得了慢性前列腺炎，慢性前列腺炎这种疾病在青少年男性里面还是比较常见的。如果患者是中老年男性的话，那么这种情况下有可能是前列腺增生。如果频繁的出现总是想要小便的症状，最好还是去医院赶快检查，进行明确诊断治疗。
感觉想拉屎又拉不出来怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
总是感觉想要拉大便可是又拉不出来，可能是由于两个因素造成的，首先是由于便秘引起的，本来是很想大便，可是大便出现了干结的情况，从而导致卡在肛门口的位置，这才导致有大便却拉不出来的感觉。针对这种现象可以考虑使用开塞露去改善，能够起到不错的排便效果，还要多补充点水分，多吃点水果之类的，避免发生便秘的情况。其次就是没有大便的情况下，可又特别想要去厕所，很有可能是直肠刺激征造成的，也就是说在肠道里面有存在炎症，于是才会一直想要去厕所却拉不出来。
总是想小便怎么治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
总的想要小便的治疗方法主要有三种：第一，如果是因为细菌感染导致强烈的尿液，或者是排尿次数增多的话，需要根据检查的结果来抗感染治疗。尿频的情况需要做尿常规检查，如果尿常规检查细菌数量增多，或者是白细胞的数目增多，需要采用敏感的抗生素来治疗。常用的药物是环丙沙星或左氧氟沙星胶囊，一般的治疗周期是一周左右。第二。尿频也有可能是精神因素导致的，比如过于紧张，压力过大都会想要频繁上厕所。如果尿常规检查没有问题的话，可以通过心理治疗来改善问题。第三，膀胱的容量太小也会导致尿频的问题出现，如果有膀胱过度活动症或者是膀胱结核，但是尿液中没有出现感染的问题，这个时候可以服用卫喜康，每日一次，每次一片，需要随时观察治疗效果。
一直想大便又上不出来怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果总是想上厕所，但是又没有办法排出体外，那么不一定是真的想要大便，有可能只是有排便不尽感。当排便不尽的时候，往往大便都不成形，而且排便会有困难，有不适感，之所以会导致这种情况，往往都是因为患有慢性肠炎或肛窦炎导致的。平时一定要多做一些体育锻炼，不要吃辛辣和刺激的食物，可以服用整肠生药物帮助调理肠胃，也可以选择在肛门内使用泰宁栓、马应龙，既能够消除炎症，也可以帮助收缩肛门。如果温水坐浴的话，可以更快的消除肛区炎症。
总是想哭是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
总是想哭可能是一种情感表达或一种预警，也是一种需要适应自己情况的信号。在临床实践中，如果那些经常出现但没有明显诱因的人总是想哭，这种情况在抑郁症患者中经常出现。抑郁症是指没有明显诱因或失去兴趣的抑郁症，伴有睡眠减少和早醒、进食障碍、睡眠障碍、性功能障碍、注意力不集中、自我评价低、自责、自伤、自杀行为、无法控制的哭泣等。所以一旦出现上述症状，建议尽快就医，在精神科或心理科进行明确诊断，并给予抗抑郁药物或心理治疗。抗抑郁药物主要使用5-羟色胺再摄取抑制剂，心理治疗主要使用认知行为疗法进行治疗。
肚子疼想拉屎又拉不出是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肚子疼想拉屎拉不出，可能是与肠道感染有关系，需要回忆一下最近有没有吃一些不干净的东西，是不是吃了过期的东西，吃了坏掉的肉制品等，这些都容易造成肠道炎症，从而造成腹泻，出现想拉屎拉不出的感觉。同时需要排除的还有肠道肿瘤，需要检查大便，看看大便是否带血，如果大便代谢需要警惕，赶紧到肛肠科或者是胃肠科检查。
想咳嗽又咳不出来胸闷气短怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
当想咳嗽但又不能咳嗽时，感到胸闷气短，原因有很多。呼吸系统疾病是最常见的，如喘息性支气管炎、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、肺炎、肺脓肿和胸膜炎。此外，它还发现于其他非传染性肺部疾病，如支气管肺癌、特发性肺间质纤维化、肺泡蛋白沉积症等。临床上一般进行血常规检查、双肺CT和肺功能检查，必要时也可检测分泌物中的病原体和过敏原。此外，当上述可能的原因明显存在时，应及时、规范地进行适当、正确的治疗。
为什么喉咙痒痒的总是想咳嗽
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
喉咙感觉痒痒的想咳嗽，原因可能是有咽喉炎，最好去医院看医生做个全面的检查，检查一下咽喉部有没有异常。如果检查确诊是咽喉炎，可以服用一些质量咽喉炎的药物，例如蒲地兰口服液和蓝芩口服液，还可以吃一些润喉糖或者金嗓子喉片这种含片。这些药物和含片都可以治疗咽喉炎，缓解喉咙痒咳嗽的症状。如果咽喉炎咳嗽很严重，还可以服用治疗咳嗽的药物，例如复方甘草片。除了咽喉炎，还可能是发生过敏性的反应导致喉咙痒痒的想咳嗽。过敏引起的喉咙痒咳嗽需要服用抗过敏的药物进行治疗，氯雷他定、扑尔敏、盐酸西替利嗪，都是治疗过敏的药物，可以咨询医师或者药师购买过敏药。药物治疗以后，还要找出过敏原，这样才能避免过敏，才能测底治疗过敏引起的喉咙痒咳嗽。
总是想吐是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
总是想吐很可能是肠胃疾病引发的，比如说慢性胃炎、消化道动力异常、机械性梗阻、急性肠胃炎、消化性溃疡、急性阑尾炎、胰腺炎等，这些疾病的临床症状都有恶心呕吐。虽然恶心想吐是肠胃方面的症状，但不一定全是由肠胃疾病引发的，比如说内分泌代谢性因素、妊娠、酮症酸中毒、低钠血症、高钙血症等，也会引发想吐的症状。此外，还有一些药物反应也会引发这一症状，比如服用抗生素类的药物或者阿司匹林等之后，可能会出现肠胃反应。
经常想小便是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
经常想小便往往和三大原因有关，首先，要查明是否和泌尿系统感染有关，其次，要查明是否为精神性的尿频，最后，女性患者要查明是否存在膀胱过度活动的情况，男性患者要查明是否患有前列腺炎。如果是精神因素引起的尿频，在做尿常规时，检查结果往往是正常的，通过转移注意力的方式，可以明显改善尿频的症状，比如做一些自己感兴趣的事情就不会出现经常想要小便的症状，往往就是精神性尿频。如果尿常规检查发现白细胞异常，往往是炎症刺激引起的尿频，需进行抗炎治疗，还需要多喝水、多排尿。如果是前列腺炎或者膀胱过度活动症引起的尿频，可进行前列腺炎检查、尿流动力学检查来诊断病情，然后进行规范化的治疗，大多数病人的尿频症状都能缓解。
老是想小便是怎么回事呢？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
成年人在正常情况下，白天的排尿次数是4-6次，而在晚上大概是0-1次。如果排尿次数明显增多，则被称为是尿频。尿频可能会和精神神经性原因有关，也可能是生理性。平时很多原因都会引起人们尿频，比如结石、精神因素、肿瘤、炎症等等。生理性尿频主要包括大量喝水、吃西瓜等；老想小便也可能是局部炎症刺激引起的，由于炎症的刺激，使得尿液中枢长时间处在兴奋状态，这时就会产生尿频这种现象；部分非炎症刺激，比如异物，尿路结石以及膀胱病变等，也会引起小便频繁。除此之外，尿频也可能会和精神紧张、癔症等神经性因素有关。
喝完水很快就想小便什么原因
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
如果除去一次性饮水过多的因素的话，喝完水很快就想小便，一般和泌尿系统疾病有关。常见的泌尿系统疾病有尿路感染，前列腺炎，膀胱炎等。产生以上泌尿系统疾病多数和真菌感染有关。例如真菌感染引起的尿路感染会在排尿时出现小腹会阴疼痛。而前列腺膀胱炎等疾病则会出现排尿时疼痛，血尿等现象。有一部分人会因为习惯性的条件反射，导致喝完水后想要立马小便。这种情况不严重的话，是不需要进行特别的处理的。生活中防止泌尿系统疾病则需要保持良好的个人卫生习惯。
为什么老想小便量少
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
如果老是想小便，属于尿频的现象，是一种十分常见的症状，通常24小时排尿达到7次以上，就称之为尿频。引起尿频的原因有很多。如果是由于短时间内大量摄入液体引起的尿频，属于生理性尿频。但是如果饮水量正常，却仍然老想小便，则考虑是疾病因素所致，比如急性膀胱炎，好发于青少年女性，通常是细菌感染所致，尤其是在免疫力低下的时候，更易感染。对于年轻男性来说，通常是由于前列腺炎而引起尿频，多数是因为不良嗜好所致，比如手淫、性生活频繁等。前列腺增生引起尿频，常发生于老年男性。
总是腹胀怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
日常生活总是会出现腹帐的情况，考虑是因为消化不良引起的腹气，食物在胃里来不行消化产生了大量的气体，并且在较短的时间内又没有顺利的排出体外，这时候就会出现腹帐气的症状。可以服用消食功能的药物，比如健胃消食片和吗丁啉都可以。另外还有可以按摩腹部，首先在把毛巾用热水浸湿后敷在肚子上 ，然后顺时针围着肚脐心进行按摩，十分钟一次就可以渐渐使症状得到缓解，平时吃完饭也可以适量的多走走。
总想小便应该怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
总想小便，可能是由于局部泌尿系统出现感染，比如患者患有急性膀胱炎所致，这类疾病患者通常会有尿频、尿急、尿痛等不适症状，且以女性更为多见，病情严重时患者甚至会有排尿终末疼痛、肉眼血尿等。另外，也可能是由于膀胱过度活动症所致的尿频。如果属于急性膀胱炎所致的尿频，患者要及时的做尿常规检查，如果白细胞过高可以口服左氧氟沙星，而在此期间要注意多喝水，每天的饮水量应该在2000ml以上，饮食上少吃辛辣以及刺激性过强的食物；如果是由于膀胱过动症所致的尿频，可以口服琥珀酸索利那新等M受体阻滞剂，每天仅需服用一次，即可抑制膀胱收缩，达到缓解尿频的作用。
小便起泡沫是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便起泡沫是很常见的现象，如果担心不正常，可以去医院化验一下尿常规，看看是否存在很多蛋白尿。如果没有存在蛋白尿，就代表是正常的。因为尿液中含有很多代谢物，比如无机盐、有机盐等，它们的表面张力不同，排入小便后就会形成一些泡沫，且泡沫大小不等，是不需要太担心的。通过尿常规的检查发现没有蛋白尿的话，平时注意多喝水，多吃新鲜蔬果，少吃油腻食物，这样的话，小便起泡沫就会得到一些改善。
小便开始是白色的怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
一般正常人的尿液是淡黄色或者琥珀色，而且非常清亮，没有混浊的情况，也没有杂质。如果小便的初始尿液为白色，尿路感染的可能性非常大。当发生尿路感染后，会出现尿液混浊的情况，颜色是乳白色，患者还会有排尿疼痛、尿频、尿急、腰痛以及发热的症状。对于这种情况，患者需要进行建议尿液常规检查，观察尿常规中的白细胞数目、红细胞数目。如果出现升高，则考虑感染，需要进行抗感染治疗；如果尿液常规的检查是正常的，患者没有尿路刺激症状，尿液为白色可能是乳糜尿，这种情况与多胸导管损伤有很大的关系，需要进一步检查。
小便清长指的是什么
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
小便清长，也就是说小便的次数和排尿量都出现增多，而且清长，没有明显的臭味。一般阳虚虚寒的患者会出现这种症状，脾肾阳虚的患者最为常见，小便的量很大，而且非常清，一般都属于虚寒症，或者消渴症。清是说小便非常清澈，长是指尿液量很多，肾精亏虚，就会引起小便清长，肾精亏虚就是说肾精非常空虚，而且不能营养脑髓，肾所藏之精是人体生命活动的根本。肾精的主要作用是主宰人体的生长繁殖，而且是生命活动最基本的物质，肾经能调控五脏六腑之精，还能生髓养骨补充大脑，还能参与血液的生成，能提高人体的抗体能力。肾精亏虚患者，是由于随着年龄的增长，身体衰弱，肾的精气也就会亏损，或者是先天不足，或者是因为长时间生病，受到损耗。在后天的生活中，营养不足，会导致晚上排尿的时候尿液清长，可能是由于肾精亏虚引起的。
月经三个月没有来是什么原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
三个月没来月经可能是因为多囊卵巢综合症，使卵巢分泌的雌性激素降低。想要治疗这个疾病，可以吃一些补佳乐、黄体酮等药物进行治疗，一般经过三个周期基本可以恢复健康。三个月不来月经，也可能是由于卵巢早衰引起的。这种情况的话可以吃坤泰胶囊、DHEA药物对卵巢进行调理治疗。如果想确定是否因为这两种原因，可以到做性激素六项和彩超这两种检查，这样就可以找出月经没有来的原因，对症治疗。
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