专家问答
可以长期吃氯吡格雷吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

氯吡格雷是不可以长期吃的，因为长期服用氯吡格雷，会很容易出现副作用，对胃肠道引起疾病，而且会对肝肾造成一定的损伤。

氯吡格雷是一种口服药物，长期的服用会有不良反应，所以在服用一段时间之后应该停药，做肝功能和肾功能的检查，以免出现损伤的情况。

2020-03-14
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老人长期服用氯吡格雷的危害
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
氯吡格雷常用于抗脑梗塞，它之所以能够起到这个作用，是因为它能够抗血小板聚积。老人年纪大了，可能会出现脑内血管狭窄的情况，用这个药物就能够预防血管梗塞。但是药物都有一定的副作用，长期服用此药可能会产生异常的消化道反应。有的患者还可能会出现血液系统异常的现象，比如凝血功能障碍。
硫酸氢氯吡格雷片和阿司匹林可一起吃吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硫酸氢氯吡格雷片和阿司匹林是可以在一起服用的，因为这两种药物的效果是相同的，都可以起到双重抗血小板聚集的作用，能够预防血栓的形成。冠心病不稳定性心绞痛，急性冠脉综合症，冠心病冠状动脉支架植入术后，都需要同时服用这两种药物来维持病情的发展，防止病情加重，正常需要在医生的指导下连续服用一年以上。同时像血管疾病方面，短暂性脑缺血发作，脑梗死患者，脑血管支架植入术后等，也需要服用这两种药物调节自身的血液状况保证身体的恢复。两种药物同时服用有一定的副作用，可能会引发出血的风险，也可能会影响胃肠道消化功能，造成消化道出血的情况，需要及时检查治疗。
硫酸氢氯吡格雷片作用是怎样的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硫酸氢氯吡格雷片用于抗血小板聚集，与此同类的还有阿司匹林是，主要用于预防动脉粥样硬化血栓形成，比如心肌梗塞、急性冠脉综合征及缺血性卒中等疾病，用药期间可能会有胃肠道副作用，严重者导致胃溃疡出血，可以配合护胃一起，当出现出现情况的时候是不建议用氯吡格雷的。
氯吡格雷片能停服吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
根据血栓负荷的严重程度才能判断氯吡格雷片能不能停服，氯吡格雷片主要是通过抗血小板的聚集来治疗冠心病。对于急性冠脉综合征等疾病的治疗，氯吡格雷片通常和阿司匹林联合在一起服用。这两种药物联合在一起服用一年以后才会有很好的效果。停用阿司匹林以后还需要继续服用氯吡格雷片。氯吡格雷片对于治疗脑卒中、心肌梗死和外周动脉疾病等具有很好的效果，它可以对血小板高聚集引起的心、脑及其他动脉循环障碍等疾病起到很好的治疗和预防效果。
氯吡格雷多少钱一盒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有很多公司都生产氯吡格雷的，因此不同的生产厂家价格也是有区别的。如果是国产的氯吡格雷，价格大概在60块钱左右。如果是进口的氯吡格雷，价格可能稍微贵一些，每盒大概在100多元。当然了，药物在不同的地区和不同的医院，售价方面也是有一些差别的，但是总体来说价格不会相差太大的。
“三七”可以长期吃吗
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
三七作为一个活血、养血的药物，是不可以长期吃的。因为长期吃三七会耗气出血，还容易导致胃肠道不适。任何药物和食物长期吃都会导致营养失调或产生抗药性。而且女性如果在月经期间吃三七还会导致经量过多，容易导致贫血的情况发生，所以要适量的使用。
秋水仙碱可以长期吃吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
秋水仙碱是针对痛风的常用药，患者痛风的急性期一般应用秋水仙碱医治。但是针对其他原因导致的炎症和慢性痛风效果不好。此药不建议长期使用，因为这个药是有毒性的，长期使用后可能会导致恶心呕吐、腹痛等胃肠道副作用，还可能引起肾脏的伤害导致血尿。还可能对骨髓产生抑制，导致贫血的发生。所以此药是不能长期使用的，只在痛风急性期使用。
酵素可以长期吃吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
如果长期吃酵素的话会便秘，可以做肠镜或大便常规检查来判断，一般喝水太少，吃了上火的食物，痔疮，久坐或患有结肠炎，都容易导致这种情况。平时应该多喝一点水，不要受凉，可多吃一些水果蔬菜，比如苹果，香蕉等，少吃上火的食物，有一个好的心情，多进行体育运动，可以使用西沙必利或便秘舒来缓解症状。如果自己有痔疮的话，一定要尽早做手术治，适当的吃些酵素可以预防疾病，也能够调理便秘，净化血液，提高身体免疫力。
维生素e可以长期吃吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
维生素e不可以长期吃。维生素e如果长期甚至是大剂量的吃，那么身体会产生一系列不适的症状，比如可能会有恶心、头晕的症状，还有一些人会出现视力模糊，整个身体比较疲乏的症状。情况严重的，还可能会出现血栓性的静脉炎。平常的饮食中可以多吃一些维生素e含量比较丰富的食物，比如那些常见的绿色蔬菜以及豆类食物，还有坚果等等，都含有丰富的维生素e，对于我们人体来说，虽然维生素e是必要的营养素，但是如果长期过量服用维生素e的话，还是会对身体造成伤害和影响。
维生素d3可以长期吃吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
维生素d3是不可以长期服用的，因为维生素d3本身是一种脂溶性的维生素，如果服用过量的话会导致代谢困难，进而就有可能会导致中毒。建议如果身体没有明显的维生素d3缺乏的症状的话尽量不要长期服用，即使有服用维生素的需求也要注意遵循医嘱，并且在服用一段时间之后要到医院中进行血常规的检查，根据检查的结果及时的调整用量。另外建议患者在平时的生活中，可以适量的多吃一些富含脂肪的鱼类，比如鲑鱼、金枪鱼等，此外也可以吃一些鱼罐头。并且患者也可以适当的接受一下阳光的照射，当身体受到紫外线的照射之后，体内的胆固醇就会转化为维生素d，从而达到补充体内维生素d的目的。
什么安眠药可以长期吃
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
安眠药的种类主要分为苯二氮卓类以及非苯二氮卓类，这两种安眠药的区别在于它们的成瘾性不同。非苯二氮卓类的安眠药主要有佐匹克隆、右佐匹克隆等等，这些药物成瘾性小，适合长期服用。而苯二氮卓类的安眠药成瘾性大，例如阿普唑仑、奥沙西泮等，不适合长期服用。服用安眠药需要在医生的指导下服用，不能随意添加剂量。
孟鲁司特钠咀嚼片可以长期吃吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
孟鲁司特钠咀嚼片是可以长期吃的，它可以治疗哮喘，尤其是阿司匹林敏感的哮喘患者，季节性过敏性鼻炎引起的哮喘，还有运动诱发的支气管收缩，起到预防的效果，一般是睡前服用。如果是季节性过敏性鼻炎，可以根据自己的情况服用。这个药物很安全，可以一直服用一到三个月。有的人甚至可以服用六个月到一年。副作用是比较小的，比如关节痛、心悸水肿、血管性水肿、皮疹、兴奋激动以及消化不良等等，而且很少发生。
奥扎格雷钠的作用是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
奥扎格雷钠药物是可以起到抗血小板聚集、抑制血栓素合成的药物，如果有急性脑梗死，这种药物是首选药物。服用大概是80mg/次，然后一天吃两次，大概14天属于一个疗程。该药物价格并不高，而且效果也是很好的，没有副作用出现，对于治疗脑梗死效果是很好的，并没有什么副作用。在急性期用药以后，需要继续坚持用抗血小板聚集的药物，像是阿司匹林、氯吡格雷，能够起到抗血栓的作用，从而可以抑制脑血栓的出现。
香砂六君丸可以长期吃吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
香砂六君丸能健脾、益气、和胃，适用于消化不良、腹脘胀满、体虚气滞、嗳气反酸等情况。用量一般是一次20粒，一天服用三次，其主要的药物成分包括木香、党参、砂仁、白术、陈皮、茯苓、生姜等。香砂六君丸无明显不良反应，无明显禁忌。如果是孕妇或者过敏体质者，往往属于禁忌人群，而一般人群都是可以服用香砂六君丸的，也可以长期吃的。在服用香砂六君丸的过程中，要注意避免食用生冷食物、油腻食物以及辛辣刺激性食物。此外，如果患有急性肠胃炎，不适合服用香砂六君丸。如果是小孩需要服用香砂六君丸，则要减量服用，而且需要遵医嘱用药，并密切观察治疗效果。如果在服用了香砂六君丸之后，出现了过敏的情况，要及时停药。如果药品性状出现了改变，则要禁用，儿童要在成年人的监护下用药。
维骨力可以长期吃吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
首先说一下结论：可以长期吃维骨力。我们知道人体软骨细胞的营养素有氨基葡萄糖，而维骨力的主要成分就是氨基葡萄糖。人体内氨基葡萄糖缺乏的情况会随着人年龄增大而严重化，所以会导致关节软骨的磨损和退化。具体来讲，氨基葡萄糖有以下作用：第一，维护维护和修复软骨，刺激软骨细胞分化生长，使骨骼骨质流失进程减缓。对于中老年患者来说，长期服用维骨力收益甚多。在注意情绪平稳、营养摄入充足、生活作息规律的条件下可以长期使用。有些人会担心骨质增生能不能使用，其实无论是骨质增生还是关节退行性变、关节损伤、软骨症等疾病都是可以正常使用维骨力的。服用时间一般为四个月到六个月。第二，氨基葡萄糖可以抑制关节软骨的炎症，修复破坏软骨，还可减轻关节水肿，对于减少椎间盘突出的发生有一定疗效。还可以使关节滑液分泌正常化，促进关节功能的恢复和改善关节运动。因此，维骨力对中老年人群很友好，在医生指导下可放心服用。
脑干梗塞怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
首先，最重要的治疗是溶栓治疗。如患者发病时间小于6小时，年龄小于80岁，首先进行溶栓治疗。能及时使患者血管再通，改善患者的预后起着非常重要的作用。溶栓治疗完成后，应给予抗血小板治疗。阿司匹林可显著降低患者的死亡率和致残率，减少复发，但可能增加颅内出血的风险。如果患者不能耐受阿司匹林，可以考虑使用氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。治疗患者的高危因素也是非常重要的，因为脑梗塞病人常常伴有高血压、糖尿病和高脂血症，病人的血压、血糖和血脂水平，控制在合理的范围内，有一个健康的生活方式，可以有效地降低脑梗死患者复发风险，改善患者的预后。以上方案仅供参考，请按药品说明书或医嘱到正规医院使用。
波立维国产和进口两者区别大吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
波立维这种药物是很常见的，它在临床上最主要就是用来抗血小板，同时国际上非常推荐使用的一种药物。对于避免出现血栓会有很好的疗效，也能有效治疗心脑血管疾病。就是在很多患者的认知中，波立维的价格都有些贵，每盒的费用超过了100元，有些难以接受，不过这种是属于进口的，如今国产的就是属于氯吡格雷，常见的就是泰嘉，这种药物跟波立维两者之间的介绍没有多大区别，效果也差不多，其实氯吡格雷是根据波立维进行仿制过来的，如果经济条件不是很强的人，使用这种国产的氯吡格雷没有多大问题。
波璃维治疗冠心病吃多长吋间
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
波立维这种药物最主要就是用来抗血小板，目前在临床上治疗的范围很广泛，特别是对于治疗冠心病支架术后会有很好的效果，还是属于长期服用的一种药物。当患者出现了冠心病之后，可以先去做个冠脉的详细检查，看看现在管腔狭窄已经到了怎样的程度。如果发现狭窄的情况有些严重，此时就要及时去做支架的手术，等到术后就要及时服用波立维去改善，一般服用时间都是一年左右。服用一年后就能去做复查，如果已经得到缓解就能吃阿司匹林去代替，不要再去长期服用波立维。
脑梗病人可以吃三七粉吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一般来说，脑梗患者是能够吃三七粉的，而且对于恢复期的病人有很好的效果，而在脑梗急性期的时候也可以吃。在临床上，急性期脑梗病人，一般需要进行抗血小板聚集、应用神经等治疗，比如阿司匹林、氯吡格雷、奥拉西坦、吡拉西坦、脑蛋白水解物等药物。若是出现了脑栓塞，就需要进行抗凝治疗，常见的药物有肝素、低分子肝素等。若是脑分水岭性的脑梗死，就需要应用羟乙基淀粉来起到扩容治疗，还需要使用丁苯酞达到改善神经功能缺损的情况。若是病人的症状比较严重的话，在患者的病情稳定48到72小时之后，需要及早进行康复治疗，以免留下后遗症。三七是一种活血化瘀类的中药，对于脑梗病人有很好的效果，还可以配伍红花、水蛭、银杏叶制剂等一同使用。
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