专家问答
心脏病会影响寿命吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

心脏病对寿命的影响需要根据实际情况来判定。对于患有先天性心脏病的儿童来说，如果在幼年时期接受过正规的治疗，心脏病是可以根治的，和正常儿童并无差异，因此对寿命影响并无大碍。

如果先天性心脏病的青少年在心脏因病症出现生理改变以前接受治疗，则同样对寿命影响不大，但是如果已经出现了生理改变才进行治疗，那么寿命会比同龄人群少很多。

例如房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭这种一些普通的先天性心脏病，有寿命高于六十岁的临床病例，但是例如法洛氏四联症大这种更复杂的先天性心脏病则大部分活不过成年，例如完全性大动脉转位这种更复杂的心脏病如果没有经过处理，则活不过三年。

2020-01-31
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甲状腺癌会影响寿命吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺是现在病发率很高的一种疾病，这种病根据患者不同的情况会有不同的表现。一般影不影响寿命是要看患者不同的症状表现的。一些早期发现，恶性程度越低的患者，积极的治疗，再加上身体抵抗力好，这样的就不会影响患者的寿命的，是可以治愈的。但是相反的一些恶性程度越高，发现的晚没有及时的治疗，再加上身体的抵抗了差，这类的是很难治愈的，也是很爱复发的，这样的就会危害生命健康，影响寿命。
乙肝会影响寿命吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝是一种常见的通过血液传播，性传播和母婴传播的疾病，绝大部分乙肝患者都是通过母婴传播感染的，如果存在乙肝病毒，需要化验肝功能，如果转氨酶偏高或者上腹部彩超异常，需要接受规范化的治疗，否则会出现肝硬化，甚至肝癌，即减少生存期，如果接受规范治疗，达到抗病毒的标准，可以口服恩替卡韦或者替诺福韦抗病毒治疗。抗病毒治疗会组织乙肝的复制，肝脏没有炎症，可能不会影响寿命。
甲状腺乳头状癌影响寿命吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
乳头状癌是一种低度的恶性肿瘤，甲状腺乳头状癌是其中之一，其恶性程度不高，五年生存率可达80%以上，部分患者即使不经治疗也可活较长时间。普通体检较难发现甲状腺癌，其多因体检B超、同位素扫描或验血时发现甲状腺功能异常而被发现。甲状腺乳头状癌相对其他癌症也比较容易治疗，如果肿瘤微小，可长期观察、甚至不做手术。但若在复诊时发现肿瘤开始增长或验血指标变化异常时，需尽早手术，防止出现癌细胞的扩散、转移。因此，只要治疗得当就不会影响寿命。
脑梗影响寿命吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
轻微脑梗不会影响寿命，严重的脑梗会对寿命产生一定过的影响，主要是由于脑梗的并发症和后遗症导致。脑梗又称为缺血性脑卒中，是由于某种原因引发脑部血液供应阻断，部分脑组织出现缺血缺氧性坏死，从而导致脑神经损伤的一种急性脑血管疾病。我国当前的脑血管疾病已经多于癌症，称为国民第二大杀手。脑梗塞患者很容易复发，如果不引起重视，反复发作，就会伴随多种并发症和后遗症，影响患者寿命。
脑梗塞影响寿命吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
应该说脑梗塞还是会影响人的寿命，首先严重的脑梗塞，如果严重的脑梗塞，在急性发病期的时候，往往就会出现一些并发症，甚至于在住院期间就会危及病人的生命。第二得了脑梗塞之后，往往会遗留一些肢体功能的缺损，影响了生活质量，那么患者还会伴有焦虑、抑郁的情绪，这也会影响到他的寿命。第三病人也会有一些意外伤害，比如跌倒造成骨折。所以说我们对于脑梗塞一定要做好预防，就是防止好那些危险因素，控制好三高，不要吸烟不要饮酒。
血糖高会影响性生活吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
血糖高是可以影响性生活的。血糖高对患者的心、脑、肾都有影响，肾赃损害的情况下就容易出现肾气不足，肾虚的情况，以至于勃起困难和疲软。另外血糖高会影响人体免疫系统，造成泌尿系统的感染，会阴部会因感染而出现炎症，进行性交时会有疼痛感，从而降低性欲望。随着年龄的增长出现阳痿早泄的症状会更加的明显。如果血糖高应当及时去医院就诊，好好控制血糖，防止血糖升高而引起的慢性病变。
50岁得肺气肿影响寿命吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
50岁得了肺气肿症状比较轻微，一般不会影响到生命，积极的配合医生治疗对寿命无特殊影响的，如果患者长期抽烟或者伴有反复的感染，以及出现了肺动脉高压时，这种情况会危及生命，建议发现肺气肿也要及时的在医生的指导下采取药物治疗，并且要禁止抽烟等。如果患者伴有痰液咳不出，建议采用祛痰的药物，比如氨溴索，其次也可以采用吸入的药物来改善症状，比如思力华等药物治疗，是具有平喘的作用。
吃降压药后喝酒会影响药效吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般不建议高血压病人喝酒，尤其是在服用药物期间。因为酒精会影响降压药的药效，降低药物的治疗效果。高血压患者除了要按时服用药物控制血压，还需要注意自己平时的生活习惯。比如饮食需要坚持低盐低脂，多吃新鲜蔬果，避免油腻辛辣的刺激性食物，还要做到戒烟忌酒。有益于控制血压的蔬果有菠菜、黄瓜、木瓜、海带等，这些都适合高血压患者食用。除了饮食习惯，生活作息也很重要。充足的睡眠时间和放松的心态都有助于控制病情的发展，配合适量的体育锻炼还能够控制患者的体重。
孕妇肺炎会影响胎儿吗？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
孕妇出现肺炎的症状后可能会对身体以及胎儿造成一定的影响。相关的细菌或者病毒可能会通过胎盘影响到胎儿，同时在肺炎期间使用的药物也可能会影响到胎儿的发育。因此建议在出现肺炎后应及时就医检查，选择的治疗的药物应尽量选择对胎儿影响比较小的药物。此外如果孕妇出现剧烈的咳嗽的话，还有可能会加重腹部的压力，进而就有可能导致流产或者出血的情况。如果患者咳嗽症状比较严重的话，可以在医生的指导下做雾化治疗或者服用有止咳作用的中成药。
开颅手术对人的寿命有影响吗
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
开颅手术是治疗颅内疾病的重要方法，比如颅内肿瘤、大量脑出血量、大面积的脑梗死等，会导致脑疝，就需要及时进行开颅手术。开颅手术对寿命并没有直接的影响，只要原发性疾病得到控制，术后预后良好，一般是不会影响寿命的，因此患者不必过于担心。有些患者在术后寿命缩短，跟手术本身是没有关系的，这跟疾病的轻重有关系，如果是病情较重的患者，在术后可能会影响到寿命。
前列腺手术切除后会影响性功能吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
由于手术的影响，有的人可能出现性功能方面的改变，逆行射精是比较常见的。手术引起的阳痿是罕见的，经尿道前列腺切除术和经尿道前列腺增生组织切除术不影响控制阴茎勃起的神经或阴茎的血液供应，因此导致阳痿的可能性较小。然而，逆行射精也可能是由这种操作方法引起的，这很容易损伤膀胱颈。所谓的逆行射精是指射精时精液不能从尿道口射出，而是反向进入膀胱。逆行射精的发生不会影响性生活，一般来说，它不影响性快感，对身体无害。虽然前列腺切除术可能会对性生活带来一些不良影响，但大多数患者在恢复一段时间后可以恢复性功能。
唯一不影响寿命的癌会是什么？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如今很多患者出现癌症之后，通过一定的治疗之后还是有几率能够恢复了。比如现在临床上最常见的肾癌以及肺癌或者甲状腺癌等，有些患者做完手术之后依然还是能够恢复起来。当然要是癌症是属于睾丸肿瘤，霍奇金淋巴瘤等，如果是这些疾病，选择内科的治疗方式它的恢复几率大概达到30%左右。当患者出现癌症以后，并且通过手术的方式得到了有效的治疗，单单从理论上面来说，对寿命方面并不会造成太大的影响，无需太过于担心了，一旦出现疾病还是要及时治疗才行。
降压药会影响男性的正常生理功能吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果经常吃降压药是会影响男性的正常生理功能的，如美托洛尔、普萘洛尔、卡维洛尔、阿替洛尔等β受体阻滞剂对性欲的影响十分明显，可能是由于降低了血睾酮水平而产生的影响。利尿剂这种药物可与抗雄激素作用也可能会影响男性功能。像硝苯地平、氨氯地平、非洛地平这些常用的药物也会影响男性功能，但作用的机理还不明确。依那普利、卡托普利、贝那普利等血管紧张素转换酶抑制剂，因为没有抗交感神经作用，从而对性欲没有什么影响，甚至可能会有改善的作用。
先天性心脏病会遗传吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般是在孕妇妊娠早期五到八周时会导致心脏病发作，一般遗传因素只会占8%，先天性心脏病不是遗传病，所以不会遗传给孩子。绝大多数先天性心脏病发生是由于外界环境导致的，占到92%，比如孕妇在妊娠期因服用药物导致病毒感染，环境产生的污染辐射等因素导致胎儿心脏发育出现异常，特别是怀孕前三个月，如感染了风疹病毒就会一定程度增加宝宝患上心脏病的风险。先天心脏病发生率在逐渐减少，主要原因是医疗科技越来越高超，大家也注意产前检查的重要性，房间隔缺损、动脉导管未闭等都是很常见的疾病，患儿出生后要密切观察心脏彩超情况等，选择做手术的恰当时机，大多数家庭会选择封堵手术或者外科开胸手术进行治疗修补。
乙肝大三阳会对寿命产生影响吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
就实际情况而言，患者的平均寿命和正常人的寿命并无特别大的区别。乙肝大三阳患者没有抗病毒治疗指征的进行定期的复查即可，有抗病毒治疗指征，肝脏功能不正常的就一定要进行抗病毒。一旦检测出问题，应及时接受抗病毒治疗，在这种情况下，是可以达到正常寿命的，乙肝大三阳并不会导致寿命的缩短。寿命是否正常的关键是正确的认识，规范的饮食，即避免过分油腻的、辛辣的、刺激的、霉变的食物。
早期肺癌能100%治愈吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
早期治愈肺癌是可能的。如果及时发现并且没有转移，如果通过手术将其完全切除，就有可能治愈，这样就不会影响寿命。当然，手术后也有复发的可能，因此存活时间差异很大，不宜一概而论。根据国际早期肺癌行动计划(LDCT)的数据，85%的一期周围型肺癌可在LDCT年度筛查中发现，术后10年的预期生存率为92%体质虚弱的肺癌患者应特别注意补充营养，饮食应丰富多样，并以清淡和高营养为原则，特别要避免酒精、烟草和辛辣食物的刺激，避免空气污染，呼吸新鲜空气。
新型冠状病毒会反复发烧吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
重症肺炎是一种相对严重的肺部炎症，导致低氧血症和血压下降，这很可能导致反复发热。根据具体原因，目前常见的有: 第一、药物不能覆盖致病菌或细菌耐药性，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，需要考虑万古霉素。 第二、特定病原体感染，如结核分枝杆菌、真菌、病毒等。，必须有选择地定向用药。 第三、出现并发症或有影响疗效的速度因素，如艾滋病或其他免疫系统疾病。 第四、非传染性疾病，如肿瘤。 第五、必须根据个人的具体情况仔细分析和检查药物热，然后必须进行相应的治疗。 简而言之，重症肺炎继续导致反复发热，这表明疾病控制不令人满意的可能性很高。
孕妇冠状病毒影响胎儿吗？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
目前尚无证据表明 SARS-CoV-2 感染可导致严重不良新生儿结局，也无证据表明 SARS-CoV-2 可导致母婴间垂直传播。母婴垂直传播可分为三种类型：经胎盘传播、上行性传播和分娩引起的传播。前两种类型都是胎儿宫内感染，第三种是属于产时在产道暴露感染。从目前不到十例的新生儿感染新型肺炎的检查结果来看，已经感染的孕产妇在进行分娩的时候，剖宫产在手术室里得到的新生儿咽拭子的核酸检查中，以及脐血、羊水、母亲乳汁的检查，全部都是阴性的。初步证明，无围产期母婴间垂直传播，就是妊娠晚期孕妇不会把病毒直接通过血液传给胎儿。
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