专家问答
降压药会影响男性的正常生理功能吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

如果经常吃降压药是会影响男性的正常生理功能的，如美托洛尔、普萘洛尔、卡维洛尔、阿替洛尔等β受体阻滞剂对性欲的影响十分明显，可能是由于降低了血睾酮水平而产生的影响。

利尿剂这种药物可与抗雄激素作用也可能会影响男性功能。像硝苯地平、氨氯地平、非洛地平这些常用的药物也会影响男性功能，但作用的机理还不明确。

依那普利、卡托普利、贝那普利等血管紧张素转换酶抑制剂，因为没有抗交感神经作用，从而对性欲没有什么影响，甚至可能会有改善的作用。

2020-02-22
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不会影响性功能的降压药有哪些？
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
一般比较常见的用于降血压治疗的药物有这几大类，如钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、贝塔受体阻滞剂、利尿剂等，其中贝塔受体阻滞剂这类降压药可能会影响男性的性功能，其他降压药都不会对性功能造成不良影响。像常见的降血压药物有尼福达、氨氯地平、依那普利、贝那普利、卡托普利、缬沙坦、厄贝沙坦、呋塞米、螺内酯等，这些药物都不会影响男性性功能。对于需要进行降压治疗的患者，可以在医生的指导下合理服用这些药物。
降压药会产生依赖吗？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
有很多患者在服用降压药的时候，经常担心会不会对其药物过于依赖，而无法停药，其实这是一种错误的观点。因为在服用降压药的时候，患者不会对药物产生依赖的情况，而且患者在血压升高的时候如果不及时服药的话，会给患者本身带来很大的危险，甚至严重的情况下还会诱发很多的并发症。高血压是终身性的疾病，是无法根治的，通常会伴随患者终身进行服药。
降压药会伤肾吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
常用的降压药共有沙坦类、普利类药剂、利尿剂、α受体阻滞剂等几类。副作用主要是肾功能和性功能方面的。沙坦类、普利类，既可以降压又有延缓肾损害作用，是伴有肾病患者首选药物，而地平类药物对于肾脏是有保护功能。这几类药还可以保护肾脏的。但病人有肾功能不全，血肌高，服用沙坦类的药要监肾功能，如果血钾很高，就不要用了。
甲状腺结节要紧吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节是临床和体检中常见的甲状腺疾病。一般为良性病变，主要由遗传、炎症、环境、精神、自身免疫等多种因素引起，可导致甲状腺结节的形成。在这种情况下，甲状腺功能的测量和相关抗体的检测也需要改进。如果有异常的功能或抗体，建议进一步甲状腺活检，以明确病理类型。此外，如果结节生长速度较快，影响甲状腺的正常生理功能，也建议手术切除。如果彩超检查提示甲状腺结节伴钙化，伴有甲状腺髓样癌，应高度重视。
治阳痿早泄的药
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男性性功能障碍中阳痿和早泄是发病率最高的两种，严重的阳痿和早泄会影响男性的性生活。目前阳痿是可以通过药物治疗而转好的。对于阳痿和早泄目前的治疗方法主要以药物为主。需要最常用的是万艾可（就是伟哥）、万乐飞、希爱力，这些药物主要是通过改变阴茎海绵体的血液供应量，来增加勃起的硬度和时间，从而改善早泄、阳痿的症状。在中药方面主要采用复方玄驹胶囊、舒肝益阳胶囊等药物来治疗阳痿、早泄。盐酸达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀等药物也可以用来治疗阳痿、早泄。
降压药哪种好 常用的降压药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压药一般是长效的好，常用的降压药有以下几种，第一种钙离子拮抗剂比如戴欣童，用于脑血管疾病。第二种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，常用的药物为代文，常和利尿剂合用，适用于单纯的收缩压升高的患者。第三种是血管紧张素转化酶抑制剂，常用的药物有洛丁新，用于高血压合并心脏病的患者。第四种为β受体阻滞剂，常用的药物有倍他乐克，用于心跳快的患者。
降压药什么时候吃效果最好？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般降压药都建议在饭后服用，因为西药对胃的刺激大，空腹吃药会出现不良反应比如：恶心、呕吐等胃肠道症状。饭后服用，这些不良反应会减轻很多，因此降压药在饭后吃比较合适。如果是一般的降压药可以在早晨吃，这是因为白天的血压一般都会比较高，所以早上吃降压药会比较适宜。
喝酒能吃降压药吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
这种做法是不可以的。患者喝酒后服用降压药是非常危险的：1，喝酒本身就可以兴奋人的交感神经，从而使血管扩张，增强人体的新陈代谢，减弱心肌收缩力的作用。饮酒对不同的降压药的作用是不一样的。2，会增加药物在体内的代谢过程，增强药物的毒性和毒理作用，会使本该降到正常的血压降得更低，引起突发性低血压，导致患者晕倒、跌伤等各种意外。而对于有的降压药来说，饮酒可以使患者的血压骤升，从而使患者出现剧烈的头痛，恶心、呕吐等，甚至可能出现心梗、脑出血、休克等而死亡。3，一项统计显示，由于饮酒引发的脑出血的高血压患者在临床上占有的比例非常大。如果患者出现酒后的情绪激动，发生脑出血的可能性更大，提醒高血压的高危人群或者高血压患者，吃降压药前后一定要拒绝饮酒，平时对待饮酒的态度也应该谨慎，避免饮酒，尤其是烈酒。
哪种降压药副作用最小呢？
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
具体哪一种降压药的副作用最小，通常需要因人而异。不同降压药具有不同的特性，需要结合患者本身的具体情况来进行选择。每个人对于同一种降压药的适应程度会不一样，在出现血压偏高时需要对症下药。并且目前临床上每一种降压药它都会存在有副作用。有的人在服用之后会出现有水肿，有的人会出现有低钾、尿多，因此建议选择正规类的药物。像是保护肾脏作用的药物，一般选择ACEI类药物作为基本用药，可以选择ARB类的和CCB类的药物。如果血压在长时间内控制都不是很好，可以选择CCB类，比如缓释片、地平类控制片相对来说加效果会比较好一些。但是副作用由于药品对于每一个人的身体条件会有一定的适应程度，因此需要及时对肝肾功能进行监测。
哪种降压药的副作用是最小
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压药包含了很多的种类，其实副作用是不能一概而论的，毕竟药物不同，里面所包含的成分会有区别，在不同的情况下都会产生一些副作用。同时每个人的体质有区别，代谢状态也会发生很大的差异，副作用也是不同的。想要避免给高血压患者带来更大的副作用，还是要结合很多方面去定义才行，比如肝肾功能，心脏状态等，根据这些去选择最合适的药物，这样才能避免给患者带来更大的伤害。因此在治疗高血压的过程之中，药物副作用是不能一概而论的。
降压药有哪些常见的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
目前有五大类常见的降压药：1、血管紧张素拮抗剂：代表性药物有氯沙坦，厄贝沙坦，替米沙坦等；2、血管紧张素转化酶抑制剂：代表药物有卡托普利，贝那普利，依那普利等；3、醛固酮拮抗剂：代表药物有螺内酯；4、利尿剂：代表性药物有速尿，吲达帕胺；5、钙离子拮抗剂：代表性药物有硝苯地平，非洛地平，尼莫地平等。
甲状腺癌会影响寿命吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺是现在病发率很高的一种疾病，这种病根据患者不同的情况会有不同的表现。一般影不影响寿命是要看患者不同的症状表现的。一些早期发现，恶性程度越低的患者，积极的治疗，再加上身体抵抗力好，这样的就不会影响患者的寿命的，是可以治愈的。但是相反的一些恶性程度越高，发现的晚没有及时的治疗，再加上身体的抵抗了差，这类的是很难治愈的，也是很爱复发的，这样的就会危害生命健康，影响寿命。
前列腺钙化灶有什么症状
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
前列腺钙化灶通常没有明显的症状，对人体也没有多大的危害，不会影响男性的性功能、前列腺功能以及生育功能。前列腺钙化灶主要是因为既往出现过前列腺炎、前列腺非特异性感染等疾病导致的。通常不会转变为恶性肿瘤。因此，发现前列腺钙化灶后，应该要注意日常定期体检，时刻监测前列腺是否健康。生活中少吃辛辣刺激性食物，不要饮酒抽烟，坚持进行各种体育锻炼，不要长时间保持坐姿。
非典后遗症有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
“非典”后遗症是指“非典”治愈后留下的病人的身体和心理疾病，包括以下几个方面:1.肺部问题可导致弥漫性肺间质纤维化、间质性肺炎、器质性肺炎和局灶性肺纤维化等。，这会影响肺部的正常通气和通气功能，使患者感到虚弱、气短、气短、气短和胸闷，并严重影响他们的正常生活2.对于运动系统疾病，由于治疗过程中使用大剂量糖皮质激素，导致股骨头缺血性坏死，影响髋关节的正常活动，需要更换人工关节。3.心理疾病，如精神抑郁、记忆力差、工作能力下降、工作压力增加以及病人心中的恐惧和孤独。
长了痔疮大便会变细吗？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
对于大多数痔疮病人，排便时常常伴有大便不成形、便秘、便血、大便变细等这些情况。主要原因是内痔位于肛管的内部，会导致肛管水肿、狭窄的情况，有时还会影响人体的胃肠道功能正常运行，最终排便不顺，上述状况才会发生。所以当痔疮病人出现内痔时，是会导致大便变细的。
得了膀胱癌的患者能活多久？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
膀胱癌患者寿命需要根据患者肿瘤的病理情况进行决定，如果患者只是表浅肿瘤或者原位癌症，一般两年内不会出现复发。并且在目前医疗可以多次进行经尿道电切手术，然后结合药物灌注治疗不会影响患者的正常寿命。但如果进浸润性的癌变比较大容易复发，一般失去手术治疗机会，平均生存大概在十个月到两年。
月子产妇可以吃洋葱吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
洋葱是属于二年生的草本植物，它也是属于辛辣的食物，对于正在坐月子的产妇来讲不宜直接生食。生的洋葱会刺激子宫的恢复，对产后康复不利。当然，经过烹制后的洋葱是可以正常吃的，对子宫以及产妇的身体恢复影响不大，也不会影响母乳的正常分泌。另外，洋葱还具有增强新陈代谢的功能，可以缓解压力以及预防产妇感冒，如果血压较高的产妇，还可以适当吃洋葱来调节血压。当然，在月子里需要注意营养的均衡，对食物的选择还需多考虑正在吃母乳的孩子。
冲奶粉的水温多少合适
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
冲奶粉的水温在35~40度之间最为合适，因为过高的温度会影响宝宝的胃肠道功能，使奶粉中的蛋白质出现变性，失去营养价值。而35~40度之间的温度，比较接近宝宝的体温，能够有助于宝宝的胃肠道消化，吸收蛋白质营养。建议先将开水凉至适宜的温度，然后再放入奶粉冲泡。
酸枣仁泡水治疗失眠
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
使用酸枣仁来泡水喝，是有助于治疗失眠的。酸枣仁是一种很常见的中药，它可以养心补肝，也能够宁心安神，主要用于治疗经期多梦、虚烦不眠、体虚多汗等情况，所以它在治疗失眠时是具有很好的作用的。目前在临床上治疗失眠的一些处方当中，酸枣仁最常用，它还被誉为东方的睡果，所以可以使用它来治疗失眠。失眠一定要及时治疗，否则会影响内分泌免疫，而且还会影响患者的日间社会功能，会影响工作和生活。出现失眠症状时，除了规范治疗，还要调整生活习惯，要保持有规律的作息，保持舒畅的心情，饮食上也要荤素搭配营养均衡，这样的话才能综合治疗失眠。
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