专家问答
女右肩膀痛是为什么？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

有很多原因都会引起女性右边肩膀痛。部分不是骨科医生的医生会将肩膀痛归结为肩周炎，并不是所有的肩膀痛都是肩周炎导致的。

肩袖撕裂、肩关节习惯性脱位、肩峰下滑囊炎伴髁损伤、肩关节周围骨折和各类关节炎等导致肩膀痛是比较常见的几种原因。另外，一些其他疾病也会导致肩部疼痛，比如冠心病、颈椎病等。

肩袖损伤、关节盂损伤和肩关节周围撞击症容易与肩周炎相混淆。如果有长期肩关节疼痛，就需要到正规的三甲医院骨科进行检查，要排除其他疾病，找到真正原因，还需要做进一步的做磁共振或CT检查来明确诊断。

2020-02-20
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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右肩膀疼痛是什么原因
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
引起右肩膀疼痛的原因可能是以下几点：首先是肩关节周围炎，一般是中老年人为常见人群，在晚上时疼痛会明显加重，举东西时会觉得不舒适。其次是肩峰下撞击综合症，主要是当上举东西或往外伸展时会有疼痛感，需要做局部x线检查来确诊疾病。然后是颈椎病而引起的疼痛，主要是因为颈椎间盘突出对神经根造成压迫而出现的疼痛，需要做颈椎磁共振来进行诊断。
左边肩膀痛是什么原因
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
引起左边肩膀疼的因素有：1、外伤、肌肉拉伤或者劳损。主要是由于肩部受伤后引起肌肉疼痛。2、负重引起的肩关节损伤，从而引起肩膀疼痛。3、肩关节组织痉挛引起肩部疼痛。若是中老年人，则应该考虑肩周炎、骨质增生、颈椎病引起的肩膀疼痛。所以年轻人若肩膀疼痛，则应该考虑外伤或者拉伤引起的，而中老年人则肩周炎、颈椎病等疾病引起的。
右肩膀疼痛是什么原因造成的
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
出现右边肩膀疼痛，跟外伤有极大的关系，出现外伤后会造成肩关节部位损伤，从而引起疼痛感，尤其是在抬胳膊活动时，疼痛为加重。在这个劳累有关，受重力影响会造成胳膊出现劳损，或因为受凉而引起，尤其是中老年人容易出现肩周炎，造成关节粘连或是出现关节痉挛，导致关节部位明显疼痛，肩关节抬肩功能受到限制。随着年龄的增长，肩关节部位会出现骨质病变、骨质增生，因此会引起肩膀疼痛，一般情况下这种疼痛不会影响到关节的活动。但是在受凉以后会影响到软组织健康，出现痉挛，酸胀疼痛感会加重，也有可能是因为颈椎病而引起的莲子，要注意检查，根据个人的情况，合理治疗，有效缓解疼痛感。
女人左肩膀痛是什么原因造成的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
女人左肩膀痛多是由于长期的低头看手机、电视，睡觉时枕比较高的枕头或局部受到了风寒而引起的骨刺生长、骨质增生，导致颈椎的神经根受压，而出现的肩膀疼痛。也可能是患有冠心病、心肌梗塞等内科疾病，而引起的左胸疼痛，向左肩部放射疼痛。可以通过敷膏药、热敷等方式治疗，如果效果不明显，应该及时到医院做对应的治疗。
右肩膀疼痛是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
右侧肩膀出现疼痛，首先要注意是否出现了外伤，尤其是在外伤的情况下造成周围软组织或骨质损伤。从而引起右胳膊位置疼痛，而且活动受到限制。右胳膊疼痛跟关节炎、肩周炎也有关系，尤其是中老年人。因为肩周疾病而引起周围的韧带和关节囊出现粘连，因此会引起右胳膊明显的疼痛活动受到限制。出现骨质退变也会引起右胳膊在活动时有疼痛感，因此要尽早的到医院检查，根据症状有效治疗。
右肩膀疼是什么原因引起的
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
右侧肩膀疼痛，造成的病因很多，常见的是外伤，如果在日常生活中或工作中受到外伤，是会造成肩关节软组织受到损伤，从而引起骨折或者是肩关节脱位，如果外伤造成，疼痛会很明显，需要详细检查受伤程度。如果损伤到需要手术的程度，就需要积极手术治疗。注意如果肩膀发生结核病、化脓性感染性疾病、肿瘤占位性等疾病，都会造成骨质和软组织的破坏，从而造成右肩膀疼痛。同时如果经常保持一个姿势，过度劳累等，也会导致肩关节受到压迫，从而发生肩周炎，导致疼痛。
右肩膀疼痛是患病了吗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
肩膀疼痛可以引起多种疾病的发生。进行检查可以排除以下症状，如：颈椎、神经根、颈肩部肌肉劳损，靠躯干中间地方引起的疼痛，排除以上的症状后需检查肩关节、肩袖、肱二头肌或长头腱等，出现损伤严重的必须进行手术处理。如果是轻微的关节劳损黏连，则通过康复手法治疗，改善疼痛状况即可。
右腹部痛怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右侧腹部疼如果是右下腹疼痛，特别是有比较典型的转移性疼痛，或许是阑尾炎造成的。如果阑尾已经开始化脓，查体时候还会觉得有反跳痛和肌紧张，做血常规检查的时候会发现白细胞和中性粒细胞升高。当阑尾炎明确之后，需要做手术治疗的，有开放手术和腹腔镜下手术两种。还有一种就是胆囊炎、肝脓肿造成的，在右上腹有疼痛感，还会朝着右侧肩背部放射，会觉得很恶心想吐，超声检查是可以判断的。如果是反复发作的结石性胆囊炎，建做手术把胆囊给切除，还需要做抗感染的治疗。
右肩膀觉得疼痛会是肝癌吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在临床上面，右肩膀疼痛也属于肝肿瘤的一种表现，需要引起高度的重视。如果有肝脏病史，觉得右肩有疼痛，并且有消瘦、肝区不舒服的症状，需要对肝脏做全面的检查，导致肩膀疼痛一般是中晚期的肝癌，特别是肝癌的部位比较高，会刺激膈肌反射性导致右肩发生疼痛。右肩膀疼痛假如没有受过外伤，是突然发生的，还有其他的一些原因：比如胆系感染：胆囊炎还有胆石症会造成右肩疼痛，需要做胆囊彩超或者CT检查来进一步确诊的。心血管疾病也会肩膀疼痛，还会觉得胸部疼痛，需要对心脏做全面的检查。
右肩疼痛是癌症
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
如果身体一直都特别的健康，而且身体也没有不适感，只有右肩膀疼痛的话，有可能是因为患有了肩周炎导致的，或者是在做运动的时候，肩部受到了扭伤，并不一定是患有了癌症。工作压力过大，情绪不好，天气，生活习惯等，都有可能导致肩周炎。如果是癌症患者，在骨转移之前，并没有右肩疼痛的现象。而此时，右肩膀出现的疼痛，就要考虑一下是不是骨转移了，需要做检查。
肝区痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝脏虽然无感觉神经，但其表现有一层肝包膜，当肝脏有病变，例如异常充血、炎症刺激时，肝包膜就会伸张，薄膜上的神经就会有感觉，造成疼痛，甚至还会经过个神经的传导，引发右肩膀部位的不适感。但是需注意，右侧的肋骨损伤、骨折、胸壁结核、胸部挫伤、肺炎、带状疱疹、肺结核等疾病，也会导致肝区有疼痛感，需进行区分。
能感到腋窝下有疙瘩，这是为什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当感到腋下出现包块后，可能的原因有以下几点：1. 脂肪瘤，主要特征是边界清楚、可推动、没有明显压痛的包块；2. 腋下淋巴结炎，患有此种炎症的明显症状是有局部红、肿、热、痛等，较为常见；3. 皮脂腺囊肿，俗称粉瘤。这种粉瘤一般出现在腋下，主要特征有可推动、包块边界不清、按压有疼痛感。与第2点相似，也可能会在局部区域出现红、肿、热等症状，治疗方案可采取手术切除；4. 纤维瘤，这是一种常见的良性瘤，病症的主要特征是质地较韧可推动、无明显压痛。利用现有的彩超技术即可确诊。另外，除了上述情况外，较为严重的乳腺癌转移到腋下形成的淋巴结转移也可能引起腋下包块，建议患者及时去医院检查。
感到腋下隐隐作痛，这是为什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般情况下，腋下隐隐作痛也就是腋窝疼痛的症状和原因与很多因素有关，如病人的年龄，性别，体质等，医生需综合判断。考虑到性别的因素，男女患者的病因就可能不同。男性患者出现腋窝疼痛可能出现了慢性劳损，过度劳累而致使腋下疼痛。另外，如果本身患有颈椎病，健身人士因不规范动作导致的拉伤，都有可能诱发疼痛。此时建议患者去正规医院，及时就医，详细检查，对症治疗。如果是女性患者出现疼痛，应先确定腋下是否有隆起的肿状物。很多女性患者都有副乳，会表现出周期性的胀痛。虽然副乳是很常见的良性疾病，但因为副乳有恶性变化的可能性，还是建议确诊后患者及时进行治疗，根据医院诊断是否进行手术。
肩膀痛手臂抬不起来是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肩膀痛手臂抬不起来是由多种疾病造成的，比如肩周炎，此疾病主要会发生在50岁以上的患者，并且女性会多于男性，临床上主要表现为肩关节周围疼痛，在夜间症状会比较明显，同时肩关节也会伴有活动障碍。除此之外，也可能是由于肩袖损伤，这种情况也是会造成关节疼痛，如果期间肩袖大撕裂，也会导致肩关节活动障碍，这些疾病主要会使手臂疼痛无法抬起，并且也会使活动受限以及肩膀疼痛。
右肩膀下面疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
许多人由于长期劳作或不良习惯等表现为右侧肩膀下方的疼痛，这通常是劳损之后导致的肩关节周围炎。除此之外，病人还可能有右上肢活动受限的表现，当病人做摄片检查时，呈现的状态是阴性的。不过也不必太过担心，对于治疗的方法还是有许多的，例如物理治疗的方法：局部的按摩、烤电、针灸，还有最重要的一点就是自我恢复，病人一定要保持好心态，积极主动地进行功能锻炼，尤其是进行爬墙的运动，这样通常能使症状得到改善。当然，还有一些情况是由于病人其他部位系统的损坏，肝胆系统的疾病，如胆囊结石，或者肝内多发胆管结石也是可能引起右侧肩膀下方疼痛的。最可怕的是出现反复发作的情况，此时就会出现右上腹的疼痛，从而牵涉到右侧肩背部，最终导致右侧肩膀下方疼痛，这种情况就比较严重了，一般来看则是内脏神经受到牵拉的现象，需要进行系统的治疗原发性疾病。
左肩痛是肺癌早期症状
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
左肩痛有可能是肺癌早期的症状，但是也不一定，肺癌的症状不仅仅只有一个，当然，有一些肺癌患者在早期的时候是没有明显症状的。很多肺癌患者在做肺部检查的时候才知道自己患有肺癌，大多数的肺癌患者在早期的时候会出现咳嗽、咳痰以及痰液中带血的情况，类似于肺炎的症状。另外还会出现胸闷、胸痛的症状，如果疼痛严重的话，会转移到左肩部或者是背部。如果肺癌患者出现左肩部疼痛的话，表示癌细胞已经转移，这种情况属于肺癌晚期了，治疗起来会比较麻烦。对于晚期肺癌没有特别好的治疗方法，只能减轻患者的痛苦，延长患者的生命。当然，患者还是需要积极配合医生来治疗，采用化疗、放疗以及手术的方式来治疗。要注意做到早发现，早治疗。
右手臂疼痛是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如果患者在健身过程当中导致肌肉拉伤时，很容易出现手臂疼痛，同时在出现右手臂疼痛，也可能是由于肩周炎造成的，在生活当中受到风寒刺激或者肩膀部位出现劳损等，这种情况都会易发生肩周炎，这种疾病也会造成手臂疼痛。除此之外也有可能是由于颈椎病造成的，颈椎病容易压迫神经，导致手臂部位疼痛，一般这种情况及时采取热敷或者膏药等方式来辅助治疗，也是能够缓解疼痛。
右后背疼痛是什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
首先经常出现在右侧背部的疼痛，有可能和有些脏器疾病有关，比如肝脏和胆囊，还有结肠，小肠等腹腔内的脏器疾病，有可能出现病变而有反射疼痛，导致右侧背部痛。还要考虑右侧背部本身原因，如肌肉损伤，关节受凉，以及一些实质性的器质病变等。其次，还应考虑第三腰椎的横突，右侧腰背部的筋膜炎症，以及脊柱侧弯，胸椎或腰椎小关节劳损，也可由神经反射到右侧背部而出现疼痛。
肩膀好痛是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
肩膀疼痛是常见的临床症状，最常见的原因是由于长期机械性的工作导致的肩周炎，导致肩关节周围的软组织，韧带，筋膜出现慢性炎症，从而导致肩关节疼痛；还有一种是由于肩部肌肉受到牵拉，然后出现肩膀疼痛以及活动功能障碍；还有其他病情影响的肩膀疼痛，比如颈椎压迫周围的神经根导致的疼痛，必要时可予以手术治疗。
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