专家问答
拉屎一颗一颗的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

大便成颗粒状，多数时候提示大便中缺少水分、比较干结，这和肠道蠕动减慢，大便在肠道当中停留时间过长，排空能力差等原因有直接性的关系。

出现这种情况，首先要明确患者是否存在有排便困难。如果有便意但是很长时间都难以排出，则考虑用开塞露进行治疗，也可以选择灌肠治疗。

如果病人并没有出现有排便困难这种情况，只是几天都没有便意，多数时候会和胃肠排空能力差、胃肠蠕动慢等原因有关系，可以口服磷酸钠盐、乳果糖口服溶液起到润肠通便的作用，饮食上也要多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣、油炸、烟酒刺激。

2020-03-15
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一到下午就发烧怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
下午发烧会发生在许多疾病中。肺结核是最常见的疾病，如肺结核和肺外结核。其他风湿性免疫系统疾病、甲状腺机能亢进和皮质醇增多症可能都有可能出现下午发烧。有必要找出原因，治疗和处理具体的原因。如果是由结核病感染引起的结核病，则需要系统和标准化的抗结核治疗；如果是风湿性免疫系统疾病引起的发热，则需要对特定的风湿性免疫系统疾病进行规范、系统的治疗，明确特定的病因，并进行针对性治疗，从而达到良好的治疗效果。
拉肚子是黑色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子是黑色的，第一种情况是，进食了黑色的食物，例如比较常见的黑豆、黑米或者是一些深绿色的蔬菜，这些都会让大便呈黑色。另外一种比较严重，属于消化道出血，尤其是上消化道出血，血液通过大便排除后，已经被氧化，呈现黑色，但是这种情况要看是否有腹痛情况的发生，一般腹痛明显，大便次数增多，那么久要考虑是否有胃溃疡或者是十二指肠溃疡，同时也要排除一些其他疾病导致的上消化道出血的情况。一般腹痛难忍，拉肚子的情况加重，最好还是到医院进行检查。
拉屎是绿色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
正常情况下大便应该是褐黄色的，且成型。当大便变成绿色时，要考虑跟进食的食物有关系。饮食中有很多食物中含有叶绿素，在食用这些绿色蔬菜之后，经过消化就会导致大便的颜色变成绿色。除了食物之外，还有一些药物也会影响大便的颜色，比如说服用补铁剂之后。此外就要考虑是消化不良的问题，这种情况下大便是酸性的，在肠道中被氧化之后，也会导致大便颜色发绿。还有一些肠胃炎患者，肠道菌群失调，大便的颜色也可能呈绿色。
粪便是黑色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
出现黑色的便便，主要有以下几种原因造成。第一，与进食的食物有直接的关系，比如说近几日吃了过多的动物内脏，动物的血液，或者是含有大量绿叶蔬菜，比如说菠菜含铁的成分比较多，这些是可以造成黑色大便的原因。第二，和一些药物有直接的关系，比如说服用了治疗胃部疾病的药物，铋剂，或者是果胶铋这些药物，都是可以引起黑便的情况。第三，就是由于消化道疾病所导致的黑色便便，比如说，胃炎，胃溃疡，十二指肠炎，二指肠溃疡，胃部的肿瘤，也是可以造成黑便的。
大便是黑色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
造成大便黑色的原因主要有：1.日常食物的颜色可能引起大便性状的改变。如果在近三天内食用过食用含有动物血、动物肝脏、大量蔬菜(如菠菜等)和含铁、含铋剂较高的食物或药物，均会引起大便颜色呈黑色。可禁食上述食物和药物三天后，大便颜色便会恢复正常。2.排除上述情况后，可考虑胃或肠道是否出血，而引起大便呈黑色常见的胃肠道疾病有：消化性溃疡、溃疡性结肠炎、小肠结粘膜破裂出血等。可就医进行大便常规与隐血实验诊断。隐血实验呈阳性则提示胃或肠道有出血，再根据病人是否有上腹部和下腹部的隐胀、隐痛等症状来决定做胃镜或肠镜检查，以明确诊断。
粑粑是黑色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
粑粑呈现出黑色其实就是大便黑色，造成大便黑色的原因主要有两个，一个是服用了可以导致大便呈现出黑色的食物或者是药物，比如血液制品，比如血豆腐吃进去，容易导致大便呈现出黑色，某些药物，比如铁剂等服用后也容易导致大便黑色。除了食物和药物因素，大便黑色常常是以内消化道内出血造成的，大便中含有血液，所以呈现出黑色，比如胃溃疡出血、胃的恶性肿瘤出血等。发现大便黑色需要积极寻找原因，积极采取措施。
拉的屎一粒一粒的是为什么
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
拉大便一粒一粒是肠胃燥热和气虚便秘的情况，原因有以下几方面：一是吃又热又燥的食物，如喜欢吃海鲜、辣椒、烧烤等食物，在胃里形成火热，大便很难下去而变干。二是由于饮食不规律，内痔患者喜欢吃辛辣刺激的食物。可能会出现便秘，导致大便呈现一粒一粒。三是胃肠无力患者的胃肠动力不足。人体器官中的肠道是消化和排泄器官。如果吃得太多，运动又少，食物就会停留在胃肠道，很难排泄，导致便秘。
一到晚上就发低烧是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
首先，我们必须明白发烧只是一种症状，而不是一种疾病。临床上有许多复杂的发热原因。一般来说，患者因呼吸道感染病毒、细菌或病原微生物而发烧。如果病人晚上经常低烧，可能是由感染引起的，感染通常是由病毒或结核分枝杆菌感染引起的。对于这样的病人，我们应该首先给予相关的辅助检查。我们可以检查血常规，C反应蛋白和结核感染试验，如结核菌素，我们可以做痰培养试验，看看是否有结核感染。对于夜间低烧的患者，首先要找出诱发因素。一般来说，根据临床表现和相关的辅助检查，可以找出引起低烧的一些诱发因素。首先，体温超过37.3度，在38度之间。一般来说，不需要特殊处理。一般嘱患者可以多喝水，多吃一些能清热解毒的水果或蔬菜。一般来说，体温可以恢复正常。
一咳嗽就胸疼怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽胸痛多数是由于气管发生炎症而引起的支气管炎，对于这种疾病最常用的药物有青霉素、头孢、红霉素。当患者出现了一咳嗽就胸痛的情况，也有可能是因为咳嗽的时候震动了胸膜而引起的，所以在治疗期间还应该排除患者是否有胸膜炎的病症，另外病毒性感冒也有可能会诱发咳嗽，胸痛，需要到医院做详细的检查。
一躺下就咳嗽怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
躺下时咳嗽有几个原因。第一种是在肥胖人群中更明显，因为肥胖人群有更厚的舌根。躺下后，舌根向后缩，喉咙空间变得越来越小。当空气冲上来时，咳嗽加剧。还有一种咳嗽是由咽喉水肿和充血引起的，这种咳嗽会在有些病人有胃食管反流，躺下后躺下，特别是饱餐一顿后，胃里的食物可能会反流，胃酸刺激到喉咙会引起咳嗽，这也是原因之一。因此，简单的咳嗽不是一个小问题。它可能是由其他原因引起的，如胃部问题、喉咙问题或肥胖。因此，有时躺下之后咳嗽会加重。
头疼一跳一跳怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头疼一跳一跳的，通常是神经性头痛的表现。在日常生活当中，由于情绪过度紧张、生活压力过大、长期熬夜、过度劳累、抽烟酗酒，都可能会引起神经性头痛。另外偏头痛的患者，也可能会出现有头部一跳一跳疼痛的表现，这是可以吃正天丸来进行治疗。当然也可以适量口服安神补脑液。神经性头痛的患者在治疗时，可以选择维生素b1以及卡马西平。另外也可以通过理疗、按摩、针灸、热敷等方法缓解疼痛。生活当中尽量保持一个乐观的心态，尽量避免过度劳累、精神压力过大、感冒受凉等，保证充足休息，有利于缓解疼痛。
一吃饭就打嗝是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
打嗝主要是由于横膈膜收缩痉挛所引起的，如果出现一吃饭就打嗝的症状，主要是因为吃饭速度太快、吃饭中空气过多导致出现胃胀气的情况。通过打嗝可以促使胃部排出空气，有效缓解胃肠积气的情况，吃饭太快、太饱、或吃太热及太冷食物，受到食物刺激也会导致出现打嗝的情况。部分慢性胃炎患者，因为消化系统较差所以也会出现打嗝的情况。对于贲门癌的患者，由于食管部位阻隔、食物下降导致不能刺激膈神经发生打嗝。除此之外，胸膜炎、纵隔肿瘤、心梗、胸主动脉瘤等疾病也会导致现膈神经受到刺激，引起打嗝。此外，脑炎、脑膜炎、酒精中毒、脑肿瘤也因为延髓中枢神经受到刺激引起打嗝。因此，一吃饭就打嗝一定要警惕，需要去医院查明原因，对症下药。
体温一会高一会低怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体温受许多因素影响，如活动、饮食和情绪。因此，人体的体温处于连续的轻微波动状态，所以可以测量的体温不是恒定的。只要体温在正常体温范围内波动，即测得的腋窝温度始终在36-37℃之间，这是正常的，不用担心。如果温度波动范围超过正常值，例如，有时温度超过37℃，可考虑间歇性发热。然而，也应该注意在平静的状态下测量体温，而不是在剧烈运动后或刚吃完饭后。此时测得的体温不能代表真实的体温状态。如果此时测得的温度稍高，这也是一种瞬态现象。
拉出来的屎是黑色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
若人体解出的大便颜色呈黑色，多与近日饮食有关，其中食用生物血液较为常见，比如羊血、猪血等，若是饮食原因导致大便颜色发黑，是不需要担心的，在停止食用动物血液一两天后，大便颜色便会恢复正常。不过大便颜色发黑，往往也与服用药物有关，此时可以先停止服药，然后观察1-2天大便颜色是否会恢复正常一般来说服药导致大便颜色发黑，也是不需要过于担心的。不过人体若有消化道出血现象，患者的大便颜色是会呈黑色样的，针对这个情况需要及时就医诊治，切不可不重视而导致病情加重。患者可到医院进行胃镜检查，检测一下出血量，进而针对性治疗。
皮肤很痒一挠就红血点怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在皮肤很痒的时候抓挠导致红血点，考虑是过敏的因素造成的。跟过敏因素以及受到外界的压迫，导致皮肤下面毛细血管更加的脆弱，出现的症状。在日常生活中需要调理好饮食，不要吃海鲜，也不要吃辣椒，防止病情更加的严重。如果想要治疗，可以使用外用的药膏和口服的药物来综合性的治疗。外用的药物有丁酸氢化可的松乳膏等，能够起到一定的缓解作用，使用氯雷他定的药物口服治疗。
小孩尿是白色的怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
一，宝宝的尿液变白，主要是因为尿液中含有磷酸钙、草酸钙、碳酸钙和其他含钙物质，当尿液的酸碱度为碱性时，这些物质会沉淀下来。这是一种正常的生理现象，因为宝宝的肾脏还未发育健全，所以才会这样。二，如果宝宝的尿液变成乳白色，并且每次排尿时都这样，还伴有尿痛症状，可能是尿液中含有大量脓细胞，应该去医院进一步检查。三，也有可能是与喝水少、排尿少有关系，建议带孩子去医院泌尿外科就诊，或者做尿常规、泌尿系彩超检查，查明原因后再进行治疗。
头皮有一块一按就痛是怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
头皮按着痛有很多因素，首先要看下有没有外伤引起的，如果有磕碰导致的，可以予以热敷活血化瘀处理；还有就是偏头痛引起的局部头皮痛，需要及时休息好，必要时吃点止痛药，一般几天也可以好转；还有就是头皮的局部炎症或者疱疹导致的，需要完善相关检查，对症处理；平时多注意休息，不要长期熬夜，适当给头部按摩，促进血液循环，提高自身免疫力。
一抽烟就头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一般来说，抽烟时出现头晕是因为大脑缺氧，这可能是由于呼吸进烟雾的时候未获得足够的氧气，出现了头晕的状态。如何改善这种情况呢？建议患者在平时生活中做到忌辛辣刺激性的食物，忌烟酒，同时也要注意休息，避免熬夜，保证充足睡眠，否则也容易出现头晕的症状。还有就是进行一定量的体育锻炼，比如一些有氧运动，比如跑步或者是游泳，这对改善个人体质，增强免疫力以及心血管能力都有一定好处，同时也就改善头晕的症状，也可以选择多吃一些新鲜的蔬菜水果补充维生素。
腹部硬硬的怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腹部硬硬的可能是多种原因造成的，需要立即进行检查，确诊后才能够针对性治疗。1、可能是腹膜炎导致腹肌紧张。特别是胃肠出现了问题或者是出现胆囊穿孔等，也容易导致腹肌紧张，肠梗阻、腹胀等也容易导致腹部比较硬。为了明确病因，需要做腹部彩超或者是ct，之后积极治疗。2、进食较多，出现了消化不良，便秘等。亏服用健胃消食片或者是促进肠胃蠕动的药物，之后粪便可以慢慢排泄出去，可以缓解。
肚子按下去硬硬的怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚子按上去硬硬的有多种原因。如一些肥胖患者可能会因为腹部脂肪过厚而腹部变硬，在这种情况下，建议通过锻炼和饮食控制来达到减肥的目的。如果运动时间过长，或者在运动之前没有做好准备工作，可能会造成肌肉拉伤，也可表现为肚子按上去硬硬的。另外，进食之后出现消化不良，或者进食了不干净或生冷的食物，也可能表现为腹部硬硬的。此外，一些肌肉、筋膜的炎症，也能引起肚子按上去硬硬的。
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