专家问答
尿中带血怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

尿中出现肉眼可见的血尿，通常是1千毫升中有1毫升的血液。

不同程度的尿血情况不一样，对于成年人来说，尿血可能是恶性肿瘤导致的。如果出现尿血并有尿频、尿急、尿痛的情况，可能和泌尿系统的结石有关。

如果是无痛尿血，考试是肾脏、膀胱肿瘤或者是输尿管的问题，最好患者进行输尿管、肾脏、膀胱的彩超检查，明确是否部位发生病变，另外患者应该多喝水，吃消炎药有利于缓解症状。

2020-03-23
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尿带血怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿中带血是一种很常见的临床症状，导致血尿的原因非常多，在剧烈的活动下，就容易引起暂时性的血尿，急性尿路感染，泌尿系黏膜有炎症也会出现血尿。另外，泌尿系结石也是引起血尿的常见原因，因为结石对尿路黏膜的巨大刺激，或者活动后，结石导致了泌尿系统黏膜的快速破裂，都会引起出血，从而出现血尿的显现。其他的因素还包括泌尿系肿瘤，前列腺增生症以及泌尿系结核等等。
咳嗽痰中带血是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽痰中带血，根据不同的年龄和持续的时间不同，病因也会存在一定的差异，如果患者是一个比较年轻的患者，经常反复咳嗽、咳血可能是由于血管扩张所引起的，但如果是中年或者青年患者，同时还伴有乏力、盗汗、消瘦等症状，肺结核的可能性是比较大的，患者一旦出现咳嗽、痰中带血就需要到医院做进一步检查，明确诊断以后再进行治疗。
咳嗽痰中带血怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有很多因素都会导致咳嗽时痰中带血的情况，比如说呼吸系统发生了感染，或者是说患上了支气管扩张之类的疾病，再或者是说肺部发生了感染等。当出现此种情况时，需去医院通过检查明确病情。若是由于炎症因素而导致的，需在医生的指导下选择合适的抗生素或者是具有抗病毒效果的药物进行抗感染治疗。若是由于支气管扩张而引起的，可以通过做胸部的ct明确病情，并采取合适的方式处理。若是由于肺部感染而引发的，也需及时的在医生的指导下应用一些具有治疗肺部感染效果的药物。
吐痰带血怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果痰中带血的话，就要弄清楚痰中带血的原因，比如牙龈炎、咽喉炎、肺部的某些疾病都能够引起痰中带血，若是牙龈发炎牙龈出血，吐痰时就能够带血吐出，这个时候的血液一般是红色的或者是黄色的。如果血液来自肺部或者咽部，肺部出现炎症或者肺火旺盛，时间一长也就会引起痰中带血。若是出血严重的话，就需要去医院及时就诊，最好拍个胸片检查下肺部情况，根据病情对症治疗，防止恶性病变。
便秘时大便带血怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患者便秘时，有时便中带血。通常是大便干结划伤肛周黏膜或痔核，引起出血。常见的疾病为痔疮或肛裂。治疗时：1、首先要养成每天早上起来排宿便的习惯；2、要保持大便的润通，多喝水，多吃蔬菜、水果，晨起时喝一杯蜂蜜水，有润肠通便的作用；3、口服乳果糖口服溶液、磷酸钠盐润肠通便，一般用2-3天，症状就会缓解；4、还可以用马应龙痔疮膏纳肛治疗。
咳嗽有痰带血怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽有痰，而且痰中带血，可能是以下3种原因：1.呼吸系统发生了感染，这种情况不仅会导致痰液，而且会引起小血管炎症，会出现一些血性渗出的情况，所以就引起了痰中带血。需要进行规范的消炎治疗，要看患者是受到什么感染，再选择抗生素或抗病毒药物来治疗。2.支气管扩张，支气管扩张之后就会变形或塌陷，这样的话它周围的血管会出现病变，这样就会引起咳嗽有痰带血的症状。3.肿瘤，这是比较严重的一种情况，肿瘤如果侵犯了血管，那么血管会破裂，所以会咳血。而且很多肿瘤患者会有继发细菌性感染的情况，所以这个时候会咳嗽有痰。肿瘤一般需要尽早进行手术。
咳嗽痰中带血是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽痰中带血，是由于很多种原因所导致的，如果是比较年轻的患者反复出现这种情况多数是由于气管扩张所导致的，但是如果是年龄比较大的人群，同时伴有消瘦、乏力等症状，考虑结合的可能性是比较大的，也有可能是恶性肿瘤，需要引起高度重视，最好是到医院做相关检查。
小孩尿是白色的怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
一，宝宝的尿液变白，主要是因为尿液中含有磷酸钙、草酸钙、碳酸钙和其他含钙物质，当尿液的酸碱度为碱性时，这些物质会沉淀下来。这是一种正常的生理现象，因为宝宝的肾脏还未发育健全，所以才会这样。二，如果宝宝的尿液变成乳白色，并且每次排尿时都这样，还伴有尿痛症状，可能是尿液中含有大量脓细胞，应该去医院进一步检查。三，也有可能是与喝水少、排尿少有关系，建议带孩子去医院泌尿外科就诊，或者做尿常规、泌尿系彩超检查，查明原因后再进行治疗。
男性尿中泡沫多怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男性患者如果发现尿中泡沫较多，一定不要大意，要确认好这个泡沫是偶然一次还是已经出现很久了。如果是偶然发生的，那不比过分担心，可能是偶发的，没有病理性；但是如果一直都这样有泡沫，那就怀疑是病理性因素了，像一般的肝肾疾病，就会引起患者尿中胆红素、蛋白超标，导致尿中的泡沫比较丰富，像肝脏梗阻性疾病、肾炎等都能够导致尿中上述物质含量增多，引起尿液泡沫增多。此外有些泌尿道的疾病像膀胱、前列腺炎等也能够导致这个症状。
尿里有血是怎么回事呢？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
平时所说的尿中带血一般会分为两种情况：一种是肉眼血尿；而另一种情况是镜下血尿。很多情况都会引起血尿，在临床上比较常见的就是各种炎症性疾病，比如：急慢性肾盂肾炎、急慢性肾小球肾炎、尿道炎、急性膀胱炎、泌尿系结核等等。另外结石也会引起血尿，这主要是因为结石在移动的过程当中，可能会划破尿路上皮，从而引起继发性的感染。血尿的出现也可能会和肿瘤有关，比如泌尿系统当中任何部位所出现的恶性肿瘤、临近器官恶性肿瘤，在侵犯尿道时都可能会引起血尿。
咳嗽痰中带血是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
当患者出现咳嗽痰中带血是需要引起重视的，很有可能是比较严重的疾病，因为年龄的不同，病情所持续的时间不同，病因也是不同的，如果是比较年轻的患者出现了，这种情况可能是由于气管扩张所导致的，但是如果是年龄比较大的患者，同时出现了消瘦、乏力、盗汗，有可能是结核或者恶性肿瘤，需要明确病因以后做针对性的治疗。
大便里有血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
发现大便带血，首先需要弄清楚具体的情况。主要看是有黑血还是大便里面夹杂有鲜血，或是血液在大便外层附着。不同情况的大便带血，它的引起原因是不一样的。通常来说，如果是大便里面带有暗红色或者是黑色的血液，会和上消化道出血有关系，常见的包括十二指肠、胃、食管等部位出血。这种情况的出血，血液在肠道里面停留的时间比较长，并且消化的过程当中也会经历很多的化学反应，因此在排出的时候会呈现出黑色。而如果是新鲜的血液，通常和下消化道出血有关，像是肛裂、肛漏、痔疮等。
咽喉痛痰中带血脓黄痰怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
患者在伴有咽喉肿痛以及痰中带血，主要是由细菌性感染引起的，由于咽喉部伴有炎症，容易使局部存在充血或者水肿，此时也会出现炎性渗出物以及血性渗出物，因此会伴有痰中带血，如果患者是由于细菌引起的，要及时采用抗生素药物治疗是能够改善症状，比如青霉素，若患者对青霉素存在过敏，期间要避免使用，建议采取阿莫西林克拉维酸钾治疗。
咳嗽痰带血是什么原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽是因为呼吸道黏膜受刺激引起的身体的一种生理反射，刺激的来源可能是呼吸道炎症也可能是比如凉气等物理刺激。痰属于气管里的分泌物。人体通过咳嗽将痰排出体外。咳嗽的过程中对气管特别是存在炎症感染问题的气管容易产生黏膜损伤，造成痰中带血的情况。如果呼吸道感染严重有可能引发出血量增大，导致咳痰中的血会多一些。不过除了呼吸道出血以外，口腔出血或者是鼻黏膜出血也会导致咳嗽后痰中带血。
大便带血黏液怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便里带有血、黏液，导致这种症状一般有几种病因：结肠息肉、结肠癌及溃疡性结肠炎。做电子结肠镜检查可以确定病因。如果是结肠息肉，多使用手术治疗，常用电凝电切手术，在电子结肠镜下切除息肉，一般有良好疗效。如果是溃疡性结肠炎，一般使用药物治疗，如服用美沙拉嗪或柳氮磺胺嘧啶加整肠生等药物，需要终身服用。如果有可能是结肠癌，就需要进一步的检查，确定周围器官或远处是否存在转移。如果没有转移，就需要做手术治疗。如果存在转移，早期治疗多以化疗、放疗为主。这三种疾病，都要注意清淡饮食，尤其是别吃辛辣、油炸等刺激性的食物，需戒酒。
尿液发黄是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液发黄可能是生理性因素引起的，晨起尿液一般都比较黄，这是因为尿液浓缩，储存在膀胱内一整晚，所以早晨的尿液颜色也会深一些。不过只要多喝水，尿液颜色会变成澄清色。如果服用了药物也是能够使尿液颜色变黄的，比如：利福平、黄连素、维生素b等等。进食了深色食物或者是喝了有颜色的饮料，也能够使尿液颜色变成黄色。若是经过调理，尿液颜色还是发黄，那么就需要考虑患者是否有黄疸了。
尿中有泡沫怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液中有少量的泡沫是正常的，如果出现大量泡沫的话，预示着尿液中的蛋白质增多了，建议到医院做尿液的常规检查。检查一下尿液中的红细胞、白细胞还有尿液的PH数值是否正常。如果检查出蛋白尿的话，有可能是因为肾炎导致的，需要进一步的检查治疗。尿液中含有各种细菌、亚硝酸盐还有各种无机物和有机物，尿液中出现泡沫也有可能是饮水量太少导致的。平时要注意多喝水，饮食方面要清淡一些。
老是尿不尽是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果是中老年的男性出现尿不尽的情况，大多数是因为前列腺增生引起，这种疾病会导致小便时要到出现阻力增大或狭窄的现象，会出现尿潴留，拖延时间过长会造成逼尿肌没有力量收缩，从而导致小便不尽或费力的症状。如果是青少年，大多数是因为慢性前列腺炎引起，受到这种疾病的影响，会造成患者小便不尽、尿急、尿频等常见的刺激尿路的病症。尿不尽在临床上能够经常见到，无论是以上任何一种情况，病人都需要通过治疗前列腺炎的相关药物来治疗，比如前列康、宁泌泰、坦洛新等，前列腺增生能够用相关药物来缓解尿道窄的现象，比如哈乐、保列治，可以起到小便顺畅的效果。
拉肚子拉血怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
拉肚子拉血又叫做腹泻便血，排便次数明显超过日常习惯的频率，甚至稀薄水分增加每日的排便量超过二百克，或者出现诸如食物未消化或脓血粘液等症状。事实上，腹泻和便血与痔疮没什么关系。通常很可能是肠道炎症，不必无辜的恐慌，但是需要重视检查和治疗，以免错过重大疾病的治疗时机，腹泻便稀大多于肠道炎症，导致肠粘膜的毛细血管破裂出血有关系。肠炎的病因十分复杂，容易导致肠溃烂造成肠穿孔，死亡率高，更有部分癌变，留下终生遗憾，因此，腹泻和便血实际上可能是一些胃肠疾病的症状。当出现便血时，必须及时准确地进行诊断。一般来说，在结肠癌的早期，用结肠镜检查很容易在肠道内发现已确认的肿瘤颗粒，接近100%。除此之外还可以做ct，全消化道钡餐，裁决检测肿瘤标记物等。
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