专家问答
脚筋疼一般是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

脚筋疼一般是由于脚底肌筋膜炎、跖筋膜炎所致，多是由于局部负重过多或者是剧烈性运动，致使局部出现慢性无菌性炎症，引起脚底或者是脚部出现明显的疼痛。

如果经常性的感觉到脚筋疼患者可以应用塞来昔布、大活络胶囊缓解局部症状。也可以选择局部热敷、微波治疗、局部按摩等方法改善。

在治疗期间患者要注意多休息，减少活动，避免逐步过度劳累、负荷加重，而在平时尽量穿厚软底鞋，对于改善局部症状有利，如果连续治疗三周之后症状没有明显的缓解，则需要到医院做进一步的检查。

2020-03-28
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脚底板刺痛是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
筋膜炎是主要引起脚底板刺痛的最常见原因。产生筋膜炎的原因一般和筋膜部位曾经受伤，过度的体力劳动以及过度的行走有关。肌膜炎一般属于一种无菌性炎症，但是一旦发作疼痛还感还是比较明显的。患者在发作时可能无法正常行走，因此筋膜炎对于人生活的影响还是比较大的。患有金膜炎之后可以选用膏药外敷进行治疗，同时可以坚持每天用含有活血化瘀效果的药物泡脚，对待肌膜炎的恢复具有一定的效果，严重的筋膜炎需要服用一些抗菌消炎的药物进行治疗，患者在平时应该注意尽量减少行走，避免过度的体力劳动。
小孩肚子疼发烧是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童的腹痛和发热一般由以下原因引起:首先，发热一般是由感冒引起的，这可引起肠痉挛和腹痛如果腹痛不是很严重，可以给宝宝适当的腹部按摩，看看大便情况。如果宝宝不排便，可以用开塞露。一般来说，用半支到一支灌肠通便。排便后，肠痉挛会减轻，腹痛也会减轻。发烧取决于体温。如果体温低于38.5℃，可以用物理降温和适当的饮水进行观察。如果婴儿的体温超过38.5℃，通常需要常用的解热药物布洛芬。如果宝宝口服药物有困难，可以选择用对乙酰氨基酚栓塞肛。一般来说，服药后1-2小时内体温会明显下降。如果宝宝的体温没有一直下降，持续39℃以上，并且精神不好，需要及时去医院就诊。
胃疼后背疼一般是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃部和后背部同时出现疼痛，可能是由于慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病所致的症状表现。当胃部疼痛明显时，会放射到后背等其他部位，所以很多胃炎或者是胃溃疡患者在发病期间经常性的会感觉到放上腹部疼痛以及后背部出现明显的疼痛感。如果患有胃炎、胃溃疡等胃部疾病，要及时到医院做胃镜检查，如果属于幽门螺旋杆菌感染所致，同时应用两种抗生素以及质子泵抑制剂，治疗幽门螺旋杆菌感染，而在治疗一个月之后，要到医院进行复查。此外，或许也可以服用硫糖铝等胃黏膜保护剂改善病情，而热敷腹部、饮用温开水对于缓解胃痛也可以起到积极的意义。而在生活中患者要注意养成良好的饮食习惯，一日三餐要保持规律，不可暴饮暴食，可以多吃一些易消化的流质食物。
肚子疼呕吐是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在确定病人没有急性肠胃炎还有肚子疼呕吐的情况的时候，要根据病人胃里的食物还有就是有没有发热再者是有拉肚子等情况来确定，还要问病人是不是最近吃了什么不干净的东西，有没有着凉或者是在吃加热的饭的时候没有加热透，还要让病人做进一步的血常规检查来看，有没有感染到了细菌。假如病人血象明显增高，就要进行抗感染类治疗，抗感染治疗的时候，还要用到抑制胃酸的药物用来缓解病人的恶心呕吐症状。
头痛脖子痛是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
头痛脖子痛一般为典型的颈椎病引起的症状表现，如果椎动脉受到压迫患者会感觉到疼痛的症状十分明显。对于这一病症，患者需要多休息，而在治疗方面可以选择用热水袋热敷局部，也可以外用活血化瘀类的膏药或者是口服非甾特体类的消炎镇痛药物、活血化瘀药物，同时可以辅以针灸、推拿、牵引或者是按摩等其他理疗方法。但是在选择理疗时，最好是到正规的医院进行，效果更好。另外，这种疾病有可能会因为过度劳累而症状加重，所以在平时患者要尽量保持进步的肌肉，处于放松的状态，倒低头、多仰头，颈椎不要长期保持一个动作。
宝宝打嗝一般是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝打嗝的原因有很多，首先可能是由于宝宝过度紧张，如果宝宝突然受到惊吓或者是在平躺时突然被抱起有可能会出现打嗝。其次也和喂养不当有一定的关系，如果喂水或者是喂奶，有些偏凉，有可能会致使胃部膈肌痉挛，造成打嗝。但是，也不排除是由于宝宝进食过快所致，如果宝宝进食过快会致使胃肠蠕动出现异常，导致膈肌痉挛。亦或者宝宝进食过快之后，胃部进入的空气比较多而诱发打嗝的现象。缓解宝宝打嗝，最为简单的方法是拍打宝宝脚心，使小儿啼哭，可以达到止嗝的作用。
脚背上的筋疼是怎么回事呢？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
有很多原因都会导致脚背上的筋疼，主要考虑是外伤和劳损导致的，首先要确定有没有外伤史，比较常见的有扭伤、砸伤、挤压伤等，还可伴有皮肤的损伤，皮损、破溃及骨折的情况发生，这些都会导致脚背肌腱、关节囊等出现疼痛，需要及时完善X线及磁共振检查，明确具体情况后予以对症治疗；还有就是考虑劳损导致的，特别是女性喜欢穿高跟鞋，这样会比较容易出现筋膜损伤，严重的可由扭伤导致的水肿，可以加强休息、热敷等处理，可以有效的缓解疼痛。还有一些剧烈的体育锻炼也会导致筋膜、肌腱的水肿疼痛，一般予以消肿止痛及活血化瘀就可以缓解的。
脚底板疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚底板疼痛，要看具体是前足、后足，还是中足疼痛。如果是前足疼痛，可能是跖痛症引起，是由于骨头长，行走时受力比较大导致。如果是中足疼痛，原因可能为跖筋膜炎，是由于跖筋膜中部反复细小的撕裂，导致跖筋膜发炎所致。如果严重的话，可能会导致纤维撕裂，而且可以感觉到肿块。如果是后足疼痛，最常见的是因为跖筋膜在足跟和足尖处反复牵拉，导致肌腱末端发炎，也可能是脂肪垫发炎所致。
大便带血但是不疼是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血，如果血是鲜红的，应考虑属于痔疮。痔疮引起的出血常与粪便不相混且血色鲜红，也可有便血、滴血的情况，一般内痔不痛，但外痔痛。另外患者有可能患有大肠癌、溃疡性结肠炎等疾病而引起的大便带血。除了炎症、癌症这些疾病引起的大便带血，初步考虑大便带血不疼是内痔的可能性最大。
胳膊筋疼是怎么回事呢
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
胳膊筋出现疼痛的主要病因有以下四种：1、肌腱周围出现外伤，比如对这个部位进行直接的暴力打击，或者一些牵拉扭伤等损伤都会导致胳膊筋疼。2、胳膊过度的活动或者做了大量高强度的劳动后，也会导致胳膊肌腱周围出现酸、胀、痛的感觉。3、胳膊筋疼可能是因为胳膊周围的神经出现病变，比如颈椎病压迫了神经根从而导致神经根分布的区域出现放射性的疼痛。4、外感类疾病的硬性，常见的流行性感冒在发作的时候，也会引起胳膊筋的疼痛，不过随着感冒的痊愈，这种疼痛也会自动消失。
脚筋疼是怎么办
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
导致脚筋疼的原因有很多，因此需要明确病因，再针对治疗。1、有可能是因为外伤引起的，在受伤后的48小时之内，应该采取局部冷敷，能够减轻肿胀，缓解疼痛。在48小时之后可以对局部进行热敷。如果红肿比较严重，可以在医生指导下口服活血化瘀的药物治疗。2、有可能是因为局部长期劳损，所以造成的无菌性炎症。如果疼痛严重可以采取局部热敷理疗的方法，同时外用消炎止痛药膏治疗。3、腰间盘突出症也容易会压迫到坐骨神经，当疼痛向下放射致腿部可能会引起脚筋疼痛。腰椎间盘突出通常是选择理疗的方法，另外平时一定要避免腰部受凉，而且要避免过度劳累。4、当身体缺钙时会导致脚筋疼以及抽筋等情况，在饮食上一定要注意多吃一些含钙量比较多的食物，如果缺钙严重，必要时需要口服钙片。
小孩肚子疼发烧是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
首先小孩发烧可能是由于感冒引起，而感冒会导致肠道痉挛，引起腹痛，如果腹痛并不是很严重，可以适当给小孩做腹部按摩，看一下大便的情况。如果小孩没有拉大便，可以使用开塞露，拉完大便以后肠道痉挛也会解除，腹痛也会有所缓解。另外，发烧也要看体温情况，如果体温低于38.5度，使用物理降温的方式，适当饮水观察即可。如果宝宝体温超过38.5度时，需要使用退烧药，如布洛芬。一般使用药物1~2个小时体温会明显下降。如果宝宝体温持续不退，并且精神状态不好，需要及时到医院就诊。
咳嗽肺疼是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果咳嗽出现肺疼的症状，考虑是急性支气管导致的，一般常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，这种疾病与支气管炎，胸膜炎和感染免疫力下降等有关。如果出现这些症状，建议您去正规的医院做检查，比如血常规或者胸片等，如果确诊，一般使用抗感染，止咳化痰等药物，还可以雾化吸入药物，日常生活中要避免劳累和受凉。如果出现了干咳，主要考虑是支原体感染引起的，可以服用阿奇霉素，如果症状仍然不能改善，就需要去正规的医院进行详细的检查，再根据医生的诊断进行积极治疗，平时可以多吃点补肺的食品，比如冰糖雪梨等。
发烧浑身疼是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
发烧一般会引起全身酸痛，是因为体温升高会使细胞的活性下降，细胞缺氧的情况下产生乳酸堆积和组胺增加，缺氧缺钙也可引起肌肉抽搐，收缩直接引起关节与肌肉的疼痛，因此发烧浑身疼是一种生理现象。需要给予退热对症处理，只有当患者的体温降至正常，由毒素和酸性代谢产物刺激的全身肌肉酸痛，乏力的症状才能得到缓解。应嘱患者多饮水，勤排尿，注意休息，适当的选择解热镇痛的药物来缓解上述症状。
肾疼是怎么回事？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在西医学，没有肾疼，说的因该是腰部疼痛。腰部疼痛原因很多，有可能是由其他器官或其他组织的病变引起的疼痛，但也有可能大部分腰疼与肾脏疾病有关。所谓的肾区疼痛应指肋骨，，就是肋骨的后缘和脊柱之间这个夹角，在这个位置投影区域的疼痛，可能是由肾脏原因引起的。所以所谓的肾脏疼痛或腰部的疼痛有一部分是肾脏病变导致的，一旦这一区域出现疼痛，就可以根据其他一些表现来确定是否是肾脏疾病引起的，或直接就医，来确定是否是肾脏问题引起的。
肩膀里面疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
出现肩膀里疼痛的症状，这很可能是由于肩关节扭挫伤引起的，往往是由于外界力量作用在肩关节导致的，患者会出现肩关节周围肌腱、肌肉及韧带受损伤的情况。还有可能是因劳动损伤或外伤引起冈上肌肌腱炎，患者的疼痛症状会出现手臂侧平举60-120度范围之间，这个范围外可能就不会出现疼痛的症状。另外，肩周炎也可能会引起肩膀部位的疼痛，肩周炎症状一般会出现在50岁左右的中老年人身上，往往是由于劳动损伤或是寒冷刺激引起的疾病。
腿疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
在有外伤和扭伤的情况下会引起腿疼，腿疼也可能是类风湿关节炎、痛风而引起的，应该去医院进行相关的检查。首先要确诊引起疼痛的原因，尤其是中老年人出现了骨关节炎后也会引起腿疼，尤其是在活动之后，疼痛感会加重，因此要尽量的减少活动，平时也要做好防寒保暖的工作，对于腿疼严重的患者可以口服药物治疗。长时间的不运动，突然负荷运动会造成腿部酸痛感，可以利用泡脚或活血化瘀的药物进行缓解。静脉曲张患者也容易出现腿部疼痛，平时不要长时间的站着和坐着，应注意适量的活动。
头部左边疼是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头痛是在神经科特别常见的一种临床表现。左边的头疼如果出现5次或者是5次以上，疼痛的程度在中到重度，每次持续时间比较长，在4-72小时之间。头痛的同时伴随有怕光，呕吐、恶心、畏声等症状，则被诊断为偏头痛。偏头痛的出现会和很多因素有关系，存在有家族遗传性。出现偏头痛一般可以使用相关药物进行治疗，比如：曲普坦类药物、甾体类抗炎药等。如果头痛的同时伴随有高血压等脑血管疾病。出现突发性左侧头痛，要及时进行血压监测，完善脑部ct，排除脑出血可能。
嗓子咽口水疼是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
大多数患者在出现嗓子咽喉口水疼，主要是跟患有急性扁桃体炎或者急性咽炎等疾病有关，但也可能是由于扁桃体周围脓肿造成的。此疾病主要是跟长期食用刺激性食物或者过冷以及过热有关，若患者经常喝酒以及大量吸烟，也是引起疾病的主要原因，建议期间可采用药物来改善，比如可以服用阿莫西林以及蒲地蓝口服液，是能够缓解症状，一般在口服药物后在一周左右可以恢复正常，如果患者服用三天药物之后没有明显效果，也要及时去医院进行详细检查，在饮食方面要以清淡为主，禁止吃辛辣食物，以免使病情加重。
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