专家问答
颈动脉内膜剥脱术费用大概多少
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

医院门诊及其治疗用的原材料不一样，收费也会有略微差别，通常颈动脉内膜剥脱术花费大概是在五万到十万中间。

颈动脉内膜剥脱术是被证实能合理预防脑缺血导致的脑血管疾病和脑梗死的治疗方式，并且现在已经被广泛运用到临床医学之中，方法是摘除变厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，防止因为斑块掉落造成脑卒中。

通常这一类手术治疗是运用于出现暂时性脑缺血或是是脑血栓等临床表现以后的病人。颈动脉内膜剥脱术的原理是运用手术治疗的方式，从颈动脉内膜上剥脱出来变厚的斑块，然后可以减轻颈动脉狭窄的状况，颈动脉内膜再次向外生长，进而发育出一条好的，不会出现狭小状况的毛细血管，这是处理颈动脉狭窄的一个最根本的方式，但是颈动脉内膜剥脱术也有缺点，需要注意治疗时出现的很多禁忌症。

2020-03-10
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颈动脉斑块怎么治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
颈动脉斑块的治疗方法有很多，比如药物治疗或手术治疗，此外，也需要改变生活方式，如果喜欢抽烟的话，一定要戒烟，多进行一些体育锻炼，有一个低盐低脂的健康饮食。如果想采取药物治疗的方法，建议选择控制血糖、血压的药物和抗血小板药物，来降低患有脑血管疾病的风险，比如阿司匹林。还有一些患者药物治疗没有效果，则可采取颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术改善症状。
颈动脉斑块能吃三七粉吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
颈动脉有斑块，主要是因为颈动脉粥样硬化。颈动脉一旦出现斑块，很容易发生缺血性脑猝，一旦斑块增大，很容易导致颅内动脉血栓塞。当出现颈动脉斑块时，需及时做检查，可采取多普勒超声。在治疗上首先要先加强锻炼，不要抽烟喝酒，有一个低盐、低脂的饮食习惯。可服用阿司匹林和氯吡格雷帮助控制血糖、血脂，进行抗血小板治疗，阿托伐他汀可帮助降脂。也可采取手术治疗，常见的手术方法有颈动脉支架植入以及颈动脉内膜剥脱术。最好不要吃三七粉，三七粉有活血化瘀的作用，但对颈动脉斑块没有什么治疗效果。
要怎么治疗颈动脉狭窄
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
治疗颈动脉狭窄方法一般有两种，一，通过药物的治疗，这个主要适用于炎症比较轻的患者，最主要的手段就是控制患者的血压、血糖以及血脂，平常治疗时多会使用立普妥、阿司匹林、波立维等等药品。二，通过手术治疗方法，手术治疗的方法适用于症状比较严重的，同时反复发作的患者，临床治疗多会采用颈动脉内膜剥脱术或者颈动脉支架植入术。一般情况下，颈动脉内膜剥脱术的治疗效果比较好，治疗的更彻底，而颈动脉支架植入术则是创伤比较的小，患者恢复更快，这种方法比较适用于年龄比较大的患者，但是后期极有可能还会出现继续狭窄的情况。
颈动脉粥样硬化斑块该怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
颈动脉粥样硬化性斑块的治疗可以从药物治疗、生活方式的改变和手术治疗几方面进行。生活方式的改变要求患者戒烟，注意饮食（尽量做到低盐低脂），加强锻炼，控制自身体重。药物治疗指的是在医师指导下，预防性地应用抗血小板药物（比如阿司匹林或者氯吡格雷）来控制患者的血压、血脂和血糖，进行高强度的可以显著降低心脑血管意外事件的发生率和病死率的降脂治疗，并酌情使用他汀类的药物控制血脂，用药过程中要定期检查肝功能的变化。为了预防缺血性脑卒中的发生，可以采取手术治疗。临床上，根据血管狭窄的程度、斑块的稳定性（颈动脉斑块导致），结合患者实际情况，决定是否手术和采取的手术方式，一般可以采用颈动脉支架植入术和颈动脉内膜剥脱术。
双侧颈动脉内膜增厚怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
双侧颈动脉内膜增厚一般见于动脉粥样硬化，首先应该明确双侧颈动脉内膜的正常值，它的正常值一般不超过1.2毫米，当超过1.2毫米称为双侧颈动脉内膜增厚。有很多因素会导致颈动脉内膜粥样硬化进而增厚，主要见于以下原因，1.高血压，糖尿病，这类患者应给予降压药或降糖药来控制好血压或血糖，2.过度吸烟，这类患者应注意戒烟禁酒，3.肥胖，对于肥胖的患者应注意日常生活方式干预，进行体育锻炼和低盐低脂饮食，多吃新鲜水果蔬菜，4年龄过大，5.高脂血症，高脂血症的患者可给予他汀类降脂药进行降脂处理，同时给予阿司匹林肠溶片来防止血小板聚集。
头晕脑供血不足需要吃什么药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕脑供血不足，平时需要加强身体锻炼，也可以选择中医药治疗，例如服用银杏叶片，养血清脑颗粒或者脉通等药物，需要注意的是，药物需要在医生的指导下服用。治疗的同时也要注意要去除其他危险因素，例如戒烟，戒酒，治疗高血压等。可用服用抗血小板药物，例如阿司匹林，此类药物对阻止血小板凝聚成块有重要作用，不论是抗血小板药物还是抗凝血药物都可以使血液循环，增强脑部血液供应，降低脑缺血的发作有着相同重要的作用。当颈动脉有严重的狭窄超过70%，可用通过颈动脉内膜剥脱手术进行治疗。
颈动脉剥脱全部的手术费用
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
颈动脉剥脱术又被称为是颈动脉斑块儿剥脱术，在其手术过程中所涉及到的费用包括麻醉、手术、耗材等的费用，由手术的不同的复杂难度中所使用的的不同耗材，尤其是治疗过程中是否有并发症发生等不同的处理导致具体的费用有所差异。这项手术的过程需要全麻处理，有时还需用到转流管以及一些特殊监护装置，你要是还须使用骨气片，全部手术费用大约在四万元到五万元左右，与静脉支架术相比费用较少，但若是患者情况复杂或是在手术中出现了出血现象甚至是出现脑梗赛、脑卒中的症状，则会产生较高的费用，具体费用应根据病人的病情来决定。
颈动脉斑块会消失吗
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
之所以出现颈动脉斑块，其实这种是属于自然人体老化的一个过程，无法通过药物的治疗让它消失。不过在医疗上面，可以把这些斑块从不稳定的状态之中，从而把它变成稳定性斑块，通过服用他汀类药物就能有效改善。如果发生斑块之后，还有出现狭窄的情况，甚至导致闭塞，这种情况下需要服用抗血小板的药物进行治疗，常见的有阿司匹林或者氯吡格雷之类的，有必要的情况下还能通过手术的方式去改善，选择内膜剥脱的方式，能够把斑块给切除掉。
颈动脉斑块怎么处理
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
一，是需要积极去控制危险因素的，像是血压过高的病人需要控制好血压，需要用长效的降压药物，每天一次用降压药物，不建议用短期的降压药。二，药物治疗，服用抗血小板的药物，像是阿司匹林可以防止心脑血管疾病还有控制和减缓颈动脉斑块儿的进程。有很多药物是可以起到消除斑块作用的，比如他汀类降脂药物、阿托伐他汀药物。三，手术，比较严重的患者可以做颈动脉内膜剥离术，也可以做支架手术。需要定期的体检，看体内斑块儿的大小还有具体性质，不健康的生活方式一定要改正，每天都需要合理的运动。
无痛取环术费用是多少
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
无痛取环手术费用大概在1000元左右，并且每个医院的级别不同，费用上都会有所差异。建议在做无痛取环手术时，也要在月经干净的3~7天之后再进行手术，其次也要通过B超观察节育环的位置和形态，并且也要检查白菜常规，是否存在妇科炎症时再进行取环会比较好。若女性伴有妇科炎的治疗，以免造成子宫内膜炎症。针对取环术后也要注意休息避免同房，同时也要适当的使用消炎药物来治疗。
两侧基底节区腔隙性脑梗死怎么治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
双侧的基底节腔隙性脑梗塞，首先要进行抗血小板聚集类药物或静脉注射奥拉西坦、小牛血去蛋白等来改善脑部组织的血液循环，从而保护脑组织的完整性，同时也避免了脑组织梗死面积的扩大以及复发。患者在治疗的同时还要进行大动脉狭窄以及闭塞性质改变的检查，当出现大动脉狭窄时，需要评估是否需要进行支架植入术或内膜剥脱手术等外科手术。当出现颈动脉的闭塞或大脑中动脉的闭塞，可行颞前动脉、大脑中动脉血管吻合手术。在进行手术之前，要根据症状表现、临床影像学检查等进行手术评估，不可盲目手术。
什么原因导致颈动脉低回声斑块
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
静动脉低回声斑块，这是在做b超时对劲动脉斑块的一种表达，出现这种斑块的基础就是经动脉内膜呈弥漫性改变或者动脉壁变硬，脂类组织在内中膜局部不断沉淀、堆积从而形成的斑块。这种类型的斑块是不稳定的，而且很容易就出现破碎或者是脱落，斑块一旦脱落很有可能就会导致脑梗塞、发生缺血性脑卒中。并且斑块一旦脱落之后也会导致基底出血，血小板不断积聚，从而形成腹壁血栓，这样就会使劲动脉腔狭窄或者直接导致闭塞，从而引起脑缺血临床表现。
颈动脉斑块大小的定义
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
颈动脉斑块表明颈动脉出现了粥样硬化，这种问题在颈动脉分叉的地方比较常见，老年人缺血性脑卒中的发生与此有密切关系。颈动脉狭窄程度和斑块的形态可以用来评价颈动脉斑块的危害性，可以对颈部病变部位进行超生检测，观察颈动脉斑块的厚度，正常情况下斑块应该小于1.0mm，1.0-1.2mm属于内膜增厚，超过1.2mm说明斑块已经形成。
颈动脉斑块吃什么药好？有哪些药呢？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
动脉硬化是常见的病症，而颈动脉斑块就是动脉硬化表现的一种。虽然颈动脉斑块不至于影响大脑的供血，却还是需要重视的。因为它有可能会恶化，也有可能会导致血栓形成，这种警惕性还是要有的。为了防止颈动脉斑块出现可以服用他汀类药物、活血化瘀药物和抗血小板药物。想要治疗颈动脉斑块就要服用脑络通、血塞通、阿司匹林肠溶片、血康和阿托伐他丁钙片等药物了。另外，颈动脉斑块患者要进行适当的运动，还要饮食清淡，当然心情愉快也是很重要的。
颈动脉斑块的药物治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
对静动脉斑块儿治疗的药物有很多常见的就是以他汀，以及他汀类药物，对于血液里低密度脂蛋白有着很好的降低效果，防止出现新的疾病，但是对于已经有的动脉粥样硬化斑块则是不能够进行消除的。对于静动脉斑块儿，如没有缺血和脑卒中的症状，只要控制好血压、糖尿病就可以另外出现疾病，还和饮酒吸烟有着很大的关系。如果患者出现脑卒中，就要使用他汀类药物进行治疗，一定要注意药物的治疗，必须在医生的指导和建议下，正确的服用药物才能够达到好的疗效。
颈动脉斑块如何治疗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
颈动脉斑块是比较常见的，如果没有引起血管狭窄，患者可以改变自己的生活方式，比如：饮食上多吃蔬菜水果、少吃高脂肪食物，同时要控制好血糖、血压、血脂的情况，并且及时去医院检查就行了。如果是斑块严重的话可以使用他汀类的药物治疗，调节血脂。对于血管狭窄的，就需要及时去医院进行手术治疗。
因为视网膜剥脱做了手术需要多长时间才能够恢复
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
视网膜剥脱在临床中是一种比较常见的眼部疾病，一旦没有及时治疗就会导致不同程度的视力下降。如果出现了这种情况，建议要及早进行手术治疗，以免对视神经及其视力造成一些不可逆的损伤。而手术后的恢复情况，一般是和视网膜剥脱的范围和时间有直接的关系。若是发生在视网膜剥脱的早期，剥脱的范围相对小及早的进行手术治疗，通常需要一个月的时间才能够恢复到正常视力。坨屎视网膜剥脱的时间过长或者脱离的范围过大，甚至损伤到黄斑区时，进行手术治疗之后，一般情况下视力是比较难恢复到正常视力的，相对来说预后一般是很差的。
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