专家问答
适合长期服用的降压药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

先说结论，肥胖是一种病，与内分泌紊乱有关。当今社会物质条件改善，肥胖者数量越来越多。

孩童时期若不注意饮食和生活习惯，会比较容易导致肥胖症的发生。青春期是发育的关键时期，此时若不注意饮食和健康的生活习惯也非常容易导致肥胖症的发生。

评估肥胖程度的标准有一个BMI， BMI是体重指数，计算方式为体重（kg）除以身高平方（米的平方），若结果在18.5-22的范围，则正常。

若超过25则定义肥胖，肥胖会伴随一系列的疾病，比如高血压、高尿酸、糖尿病。有肥胖症患者应及时咨询，医生及时控制体重，避免出现并发疾病。

2020-03-28
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不会影响性功能的降压药有哪些？
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
一般比较常见的用于降血压治疗的药物有这几大类，如钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、贝塔受体阻滞剂、利尿剂等，其中贝塔受体阻滞剂这类降压药可能会影响男性的性功能，其他降压药都不会对性功能造成不良影响。像常见的降血压药物有尼福达、氨氯地平、依那普利、贝那普利、卡托普利、缬沙坦、厄贝沙坦、呋塞米、螺内酯等，这些药物都不会影响男性性功能。对于需要进行降压治疗的患者，可以在医生的指导下合理服用这些药物。
降低压最好的降压药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压药是用来降低高血压的药物，这些药物的共同点就是可以使得血压降低，但是血压降低的同时不同的药物的侧重点存在着差异，医生需要根据每一个高血压患者的具体情况，选择最适合患者的高血压药物，这样可以租到副作用最下，降压功效最明显。一般可以选择的降压药有：1、噻嗪类利尿剂；2、β受体阻滞剂；3、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂；4、剂型长效钙拮抗剂；5、分子长效钙拮抗剂除剂；6、α受体阻滞剂。
最好的降压药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压药有许多种，没有什么最好的降压药物，降压药物的好不好需要根据个人体质来决定，对你有效的降压药就是好药。一般来说降压药物有血管紧张素转化酶抑制剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂这几类。常用的药物：阿替洛尔、美托洛尔、硝苯地平、维拉帕米、氯沙坦、缬沙坦等。这些药物是临床上常用的，治疗效果也比较好的药物。
降压药哪种好 常用的降压药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压药一般是长效的好，常用的降压药有以下几种，第一种钙离子拮抗剂比如戴欣童，用于脑血管疾病。第二种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，常用的药物为代文，常和利尿剂合用，适用于单纯的收缩压升高的患者。第三种是血管紧张素转化酶抑制剂，常用的药物有洛丁新，用于高血压合并心脏病的患者。第四种为β受体阻滞剂，常用的药物有倍他乐克，用于心跳快的患者。
最好的降压药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
现在一线推荐的有五大类降压药物，包括：1、利尿剂。临床常用的有氢氯噻嗪等。2、ARB类。常用的药物有氯沙坦、缬沙坦等。3、ACEI类。常用的药物有卡托普利等。4、β受体阻滞剂。常用的药物有普耐洛尔片等。5、钙离子拮抗剂。常用的药物有拉西地平、尼莫地平等。这些药物根据患者具体情况可以联合使用，以达到理想的降压效果。
常用的降压药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
现在的降压药是有很多种类的，比较常用的降压药包括降压灵、依那普利、利血平、复方罗布麻片、盐酸可乐定等。不同种类的降压药都有一个共同的作用，就是使血压水平有所降低，只是不同的降压药具有不同的降压机制，侧重点会有所不同，所以一般医生都会根据患者的病情来具体选择降压药。因此如果患者血压水平比较高，不要盲目吃降压药，一定要遵从医生的建议和指导。
吃了降压药还高怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
吃了降压药血压还高这种情况，首先要了解是什么原因引起的高血压，所服用的药物是不是对症治疗，降压药的种类有很多，需要根据患者的病情进行对症使用，那么降压药才会发挥作用。然后对所服用的降压药进行详细的了解，看是不是降压药物没有选对，另外在平时的生活中，要养成良好的良好的生活习惯。
可保护肾脏的降压药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
降压药物中的沙坦类以及普利类降压药物，相对有一定保护肾脏作用，对肾脏的影响较小。这类药物对肾小球血流动力有调节作用。可减轻肾小球内高压和高过滤，以及高灌注状态，所以对肾脏可起到保护作用。但是，在使用这类降压药物时也需要有所注意，也要密切观察监测患者的肾功能，如果经检查出现了血肌酐明显性的升高表现，则必须停用此类药物。另外，有些患者使用普利类的降压药物，有可能会出现一些副反应，比如干咳，如有这类症状出现时要停止使用此药物，可改为使用沙坦类的降压药。
苯磺酸左旋氨氯地平片降压效果好吗？可以长期服用吗？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
苯磺酸左旋氨氯地平片是一种常用的降压药，有比较好的降压效果，只要患者正确使用此药就能发挥不错的疗效。患者在服用这类药物时，应该根据自身病情的发展以及身体状况进行用药，在身体需要的情况下，患者是需要长期服药的。不过患者服用药物一定要根据医嘱，严格按照医生的要求用药，以免用药不当引发不良身体反应。部分患者在服用苯磺酸左旋氨氯地平片后可能会出现头晕的现象，这时患者就需要注意严格控制用药剂量，或是适当减少用药剂量。
高血压降压药哪种好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
对于高血压患者来说，任何一种降药药都有其效果，没有最有效的药物，一般是根据患者的类型和病情来选用所适合的降压药，也就是适合的才是最好的。如果高血压患者合并有糖尿病、肾功能不全等症状，一般是选择厄贝沙坦acei之类的降血压药，指的是血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素2受体拮抗剂这两种，具体有缬沙坦、依那普利、培哚普利等。若是在服用了几年的药物的情况下血压控制的情况没有达到满意的效果的话，通常需要搭配利尿剂一同使用，这是相对来说比较好的方案。此外，对于老年高血压患者来说，一般选用钙离子拮抗剂，比如氨氯地平、硝苯地平和非洛地平等。若是合并有冠心病等具有心律快特点的疾病话，建议选用具有减慢心律作用的β受体阻滞剂。
地平类降压药的首选药物
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
目前世界上使用最多的降压药物是氨氯地平，这是一种地平类降压药物。以氨氯地平为基础的降压药组合在效果上好于传统的降压药的组合。氨氯地平可以安全地用于心衰患者，作用平缓、稳定持久，不易造成低血压及停药后的高血压反跳，对心肌无明显影响，不易引起交感神经兴奋，比如高血压和稳定型心绞痛的治疗。同时氨氯地平也是一种有效的抗心绞痛药物，可以减少心绞痛的发作次数。除了氨氯地平，地平类药物还包括硝苯地平、乐卡地平、尼莫地平、尼卡地平等，这些药物都最好在医生的指导下服用。
降压药什么时候服用效果好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
服用降压药的时间要根据血压在正常情况下所发生的生理变化来决定。一天中，人体的血压有两个高峰，一个是在早上6点-10点，另一个则是在下午的4点-8点。如果服用的是24小时长效类降压药，可选择在早上6点-7点的时间服用。如果是12小时的降压药，则一天需要服用两次，服用降压药必须因人而异，不同的体质有不同的服用方法。
替米沙坦片可以长期服用吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
替米沙坦片是能够长期服用的，因为这个药物是没有太大的副作用的。还有就是这种药物对于高血压的治疗是比较有效的，原发性和继发性的高血压在服用之后都是能够得到降血压的效果。因为这种药物是属于长期药物，所以它的效果发挥时间就会比较长，因此一天只需要服用一片，通常是在早饭前服用。在血压的情况允许的时候，是可以进行长期口服的。但是如果患者的血压波动起伏大的话，就需要对药物的服用进行调整。例如当血压升高明显的时候，就说明替米沙坦的药效作用还不可以，需要患者更换其他的药物。但是如果是血压降低的话，就说明药量可能过大，也是需要患者更换一些比较弱的降压药。还有它可能会产生不良反应，像肠胃过敏。
复合维生素b长期服用可以吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
复合维生素b不适合长期服用，首先其属于维生素类的药物，是药就会有三分毒，长期的服用会对身体产生一定影响。复合维生素b主要用于治疗营养不良、脚气病、烂皮病、食欲不振、复合维生素b缺乏导致的并发症，服用一段时间病情缓解后即可停药，不需要进行长期的服用。长期服用复合维生素b会导致神经疲倦和消化系统出现食欲不振的症状，少部分患者会出现皮肤过敏的症状，比如皮肤潮红和瘙痒。长期服用复合维生素b还会导致泌尿系统的异常，因为服用过多的维生素B需要从肾脏代谢掉，从而导致尿液变黄。
吃降压药后低压还是高怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
高血压是一个极难根治的疾病，需要经过长期的调理和治疗才行。通常情况下高血压是通过服药来降低血压的，但是也有吃降压药血压还得不到控制的情况。吃降压药后低压还是高的原因有几个方面：1、可以吃降压药的种类以及食用方法不当，这需要到医院咨询医生，选择合适的降压药。2、测量血压的方式不对和仪器出现问题，也可以造成血压偏高的情况出现。3、如果服用降压药后生活方式不当，比如饮食不当或者压力过大等情况，也会造成血压还是高的现象的。
最佳降压药的组合有哪些？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
有五类降低血压的药物：1.利尿剂：螺内酯、呋塞米等。2.ACEI类：依那普利、赖诺普利、雷米普利等。3.钙离子拮抗剂：氨氯地平和拉西地平等。4.ARb类：缬沙坦、厄贝沙坦等。5.B受体阻滞剂：美托洛尔等。在这些药物中，氨氯地平是最常用、最有效果的，可与多种降压药物联合使用，提高疗效，减少副作用。最佳组合为：1、尼群地平和卡托普利。2.氨氯地平和赖诺普利。3.氨氯地平和厄贝沙坦。4.螺内酯和尼群地平、拉西地平。
保列治能长期服用吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
保列治本身就属于一种治疗前列腺增生的药物，所以还是需要长期服用的，但是作为药物必定存在着一定副作用，所以在长期服用的过程中，一定要按照医生嘱咐下进行，不可盲目抉择。一般来说，人体出现前列腺增生主要是老年病或慢性病导致，而且出现这样的现象是不可逆转，所以只能靠药物来维持。根据临床表现，服用过保列治三个月的人群，大多都可以将前列腺体积缩小20%左右。但停药三个月后，体积又会慢慢恢复到原来大小，所以这点需要格外注意。
喝酒能吃降压药吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
这种做法是不可以的。患者喝酒后服用降压药是非常危险的：1，喝酒本身就可以兴奋人的交感神经，从而使血管扩张，增强人体的新陈代谢，减弱心肌收缩力的作用。饮酒对不同的降压药的作用是不一样的。2，会增加药物在体内的代谢过程，增强药物的毒性和毒理作用，会使本该降到正常的血压降得更低，引起突发性低血压，导致患者晕倒、跌伤等各种意外。而对于有的降压药来说，饮酒可以使患者的血压骤升，从而使患者出现剧烈的头痛，恶心、呕吐等，甚至可能出现心梗、脑出血、休克等而死亡。3，一项统计显示，由于饮酒引发的脑出血的高血压患者在临床上占有的比例非常大。如果患者出现酒后的情绪激动，发生脑出血的可能性更大，提醒高血压的高危人群或者高血压患者，吃降压药前后一定要拒绝饮酒，平时对待饮酒的态度也应该谨慎，避免饮酒，尤其是烈酒。
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