专家问答
前列腺钙化灶是什么意思
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

在做超声检查时，会发现前列腺钙化灶的症状，有很多种原因引起，一是前列腺腺体本身就有炎症或者是已经损伤，就会在留下的疤痕组织出现钙质沉着，这时超声表现为光点、光斑、强回声光团等，也以就叫作前列腺钙化灶。

二是前列腺液排出时不顺畅，就会在腺腔里面形成一些小结石、尿盐结晶等，再出现钙质沉着后，就会呈现前列腺钙化灶。三是腺体本身、腺体里面的血管，已经有了钙质沉着，这属于一种退行性变化，也会形成钙化灶。

一般前列腺钙化灶都是通过超声检查才会发现，患者没有症状或者没有对其他器官造成损害，是可以不用治疗的，如果钙化灶本身出现并发细菌感染、结石继续长大、引发排尿症状、引发腺体分泌异常、引发血精等，需要找到具体发病的原因，进行相应的治疗。

2020-02-27
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肺钙化灶是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺钙化是医学影像科诊断中的医学术语，也是肺部疾病治愈后的一种常见表现。 肺部钙化在炎症愈合后留下的疤痕中很常见。例如，在肺炎患者中，在肺炎治愈后，疤痕是由自身的抵抗力形成的，并且当疤痕需要很长时间时，会形成密度增加的钙化。 钙化病灶在肺结核患者中很常见。肺结核感染后，病灶的吸收过程中会逐渐出现钙化病灶。此外，钙化病灶在胸膜炎患者中很常见。胸膜炎在治疗后被胸水吸收，钙化灶是胸膜钙化的致密阴影。 如果报告中有这样的钙化阴影，这意味着患者已经从疾病中恢复，并且是良性病变。
肺部纤维灶是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺纤维灶是指患者肺部感染治愈后留下的疤痕。当肺纤维病灶非常小时，对患者没有影响。如果肺纤维病灶较大，患者的呼吸功能可能会受到影响，患者活动后可出现胸闷、气短的症状。肺部纤维病灶常见于肺炎和肺结核患者，这类患者治愈后可出现肺部纤维灶，其中肺结核患者较为常见。肺炎患者的肺纤维化发病率低于肺结核患者。
前列腺钙化灶是什么病
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺钙化灶是因为前列腺内中沉积着尿液中钙盐，造成前列腺炎症的一种反应，不是什么特殊的疾病。前列腺钙化灶一般是因为患者排尿不畅，造成尿液逆行进入前列腺内，导致前列腺发炎。只要没有其他症状，可以不用做其他处理，平时多喝水促进排尿，不能长时间的骑车或者久坐不动，饮食上，也不能吃太过辛辣刺激性的食物，就可以预防前列腺钙化灶的情况加重。当出现尿急、尿频、或者尿道口有不适的情况，就需要及时就医，做前列腺液化验检查，检测炎症的严重程度，然后根据检测结果进行相关治疗，例如口服抗菌素或者中成药，都可以使尿频症状减轻。
肝脏多发低密度灶这是什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝脏多发低密度灶是指肝脏内部出现了小的囊性病变或血管瘤等相关病变。低密度灶说明内部的密度比肝脏实质要低，会出现多发性的肝血管瘤、肝囊肿等相对良性的病变，需要根据临床的症状和相关的检查，才能做出最终的诊断。如果是肝肿瘤可以通过手术，对肝囊肿做开窗引流，能够达到治疗的目的，如果是肝血管瘤，可选择介入手术或开放手术治疗。
右肺中叶纤维灶是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
右肺中叶纤维性病变主要是影像学检查发现的病理性肺改变。最常见的是由于各种炎症的愈合。愈合后，右肺中叶的纤维化和钙化病变会不同程度地留下，就像皮肤损伤和愈合后留下的疤痕一样。例如，右肺中叶感染了一些病原体，如金黄色葡萄球菌、克雷伯氏菌、绿脓杆菌，甚至结核分枝杆菌。当炎症控制通过标准抗炎治疗完全治愈时，左肺中叶将出现不同程度的钙化和纤维化病变。大多数患者没有任何临床症状，不影响其正常工作和生活，也不影响其肺功能，因此不需要特殊治疗。
肝多发钙化灶什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝多发钙化灶就是说在患者的肝脏内出现钙质沉积。肝脏良性疾病以及肝脏恶性疾病都会引起肝多发钙化灶的发生。此时必须对患者的肝多发钙化灶进行鉴别，判断是良性病因还是恶性病因导致肝脏出现肝多发钙化灶。如果是由肝内胆管结石、肝血管瘤这样的良性疾病，这种情况不需要进行特殊处理，患者只需要注意定期随访、复查便可，预后良好；如果是由肝癌这样的恶性疾病所引起，必须进行手术治疗，手术以后必须对患者进行肝栓塞介入治疗，随时观察肝多发钙化灶的变化，来指导下一步临床治疗，患者预后不好。所以当出现肝多发钙化灶时，要及时就医，鉴别病因，对症治疗。
肺部多发小结节是什么意思？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部多发小结节指的是通过影像看到肺部存在小的局灶性类圆形，可见于单发或多发，直径不超过3厘米，如果超过3厘米，则会被判定为肺肿块，此时很有可能会是肺癌，因此不考虑是分布小结节。如果超过十个结节，则是弥漫性肺结节，存在肺感染的可能性，与原发性肺癌的可能性比较小。平时要注意改变饮食习惯。
t波改变是什么意思
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
心电图t波改变有多方面原因：1、可能代表快速心室复极电位变化。2、t波只是轻微的增高，没有意义，如果t波增高比较显著，有可能是心肌梗塞早期的高钾血症。3、如果t波倒置或者是低平，有可能是心肌缺血或者是心肌劳损以及低钾血症，如果t波导致明显，可能是急性期心肌梗塞以及冠状动脉供血不足和左心室肥大等。4、如果睡眠不好或者是压力过大等，也可能会导致心电图t波改变。5、一般年轻女性出现t波改变，多是非心脏的因素。只是一次心电图异常，通常不能判断是否有疾病出现，所以有这样的情况要到医院复查，可以做心脏彩超，这样能帮助判断是否出现疾病。
前列腺钙化灶吃什么药好
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺钙化灶最主要的表现就是排尿不畅，尿液逆行到了前列腺部位，这样前列腺就会出现炎症性改变，钙盐沉积会引起钙化灶的表现。是是不是需要治疗，需要根据症状决定。如果没有症状就不用治疗。建议平时多喝水排尿，这样是可以避免出现尿路感染的。假如出现了尿频，尿急，会阴部疼痛的表现，可以选择用抗菌素来治疗的。比如罗红霉素，多西环素等。这些药物的抗菌效果是很好的，可以直接对前列腺当中的细菌产生作用，达到医治的效果。温水坐浴，给前列腺按摩，也可以让尿频改善，如果排尿困难，还需要用α受体阻滞剂来医治的。
强化ct是什么意思呢
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
对比普通的ct，那么增强ct是更加的具有诸多优势，特别是对病症的定向能力很高，对于小病灶的检出率非常精准，尤其是对于血管结构是看得极其的清楚。如已确定是恶性肿瘤的，做增强ct能够提高肿瘤的分析和标准线，由此来判断肿瘤是否有手术切除的可能性，而且增强ct特别是对颅脑、腹部，和肝癌肝血管瘤、或者胆总管病变具都有很强的诊断优势，另外对碘造影剂过敏、或严重肝肾有损伤的、重症甲状腺疾病都不建议做增强ct，特别是急性脑外伤、脑部中风、药物有过敏、哮喘、肾衰竭、心肾功能严重不足的，且一岁以下的小孩和60岁以上的老人，因为机体功能比较弱，同时会增加造影剂过敏的几率，要特别慎重的进行增强ct的检查。
心脏早博是什么意思
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏早搏指心脏搏动频率突变，心脏收缩提前，心律不齐，听诊时有杂音出现，具有偶发性和频发性。发生前毫无预兆，可在呼吸间就突然产生，早搏有四种不同的起源部位。根据不同原因所引发的早搏发生具有不同的频率和症状，发生着可能会有明显反应，例如心悸乏力头晕等症状突然发生，也可能毫无症状，早搏者可能就是突然感觉有一点点不适感，然后就毫无感觉。早搏不具有规律性，会随机的发生在某磁正常搏动后或是几次正常搏动后都会出现，早搏主要发生在罹患心脏疾病的患者身上，发生后可应该及时就医，否则可能会危及生命。早搏时候，心音也会随之发生改变。
mers是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
中东呼吸综合征是由新型冠状病毒感染引起的，主要来自阿拉伯国家。平均患病年龄为51岁，潜伏期为2-14天。目前，人们认为潜伏期不会传染，可以通过密切接触传播。感染者需要进入空气隔离病房。 它主要侵入肺部，引起呼吸窘迫综合征，并能感染肾细胞。它还会引起胃肠症状，如腹泻和胃部不适。 然而，疫情强度较低，感染人群以中老年人为主。
白肺究竟是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
白肺一般指重症肺炎。它在x光检查下的表现表明，肺部呈现出一个巨大的白色形状。白色肺的形成通常表明肺部被炎症浸润。白肺病是重症肺炎中死亡率高的一种疾病，一直是医学领域中难以诊断和治疗的问题。白肺的病因学通常是复杂和危险的。临床上很难诊断这种疾病的病因。治疗该病的关键在于找到病因，及时有效的综合治疗。因为糖尿病患者有许多并发症，感冒后会出现呼吸窘迫。x光检查后，两肺变白，被诊断为严重肺炎并伴有呼吸衰竭，并伴有心脏、肾脏和多器官衰竭，他们的生命危在旦夕。明确诊断和治疗后，应立即对患者进行气管切开，并采取保护性机械通气等措施改善患者的供氧。在此基础上，应进行治疗。根据一些临床经验和实验数据，应选择最适合患者的敏感抗生素，并进行对症治疗。
肺部有结节是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者的胸片或者ct提示肺部的结节的改变，我们需要根据患者的伴随症状，结节的形态采取下一步的处理措施，例如患者为老年免疫功能正常，无明显的临床症状，但只有肺部CT显示的肺结节变化，且结节边缘光滑。我们认为它们是良性结节，只需要定期复查。如果患者的肺部CT显示结节呈多发、均匀分布和数量分布，并伴有低烧、消瘦、疲劳、盗汗等中毒症状，痰中查到了抗核杆菌，我们考虑为粟粒性肺结核，此时需要抗结核治疗，包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等相关药物。如果患者的结节较大，边缘不光滑且有毛刺征，需要进一步完善肿瘤系列、结节活检和支气管镜检查以做出明确诊断。如果患者被诊断为恶性结节，我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗和靶细胞药物治疗。
肺部纤维灶是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
大多数肺纤维化病灶是由慢性炎症或旧的病理变化引起的。此时，如果没有临床表现，血常规、C-反应蛋白、ppd试验和其他相关试验均为阴性，则无需特殊治疗，只需定期复查。但是患者如果伴随着咳嗽，咳黄痰，发热，血常规提示了白细胞，中性粒细胞，中性粒细胞百分比高于正常，c反应蛋白，降钙素原也高于正常，考虑有细菌感染，此时需要积极的抗细菌治疗，包括使用头孢，青霉素，阿奇霉素，左氧氟沙星等。如果患者的纤维灶提示血沉加快，PPD强阳性，痰查找抗酸杆菌，考虑为活动性肺结核导致的，此时需要积极抗结核治疗。对患者纤维病灶的病理检查表明存在恶性病变，需要手术治疗、放疗、化疗或靶细胞药物治疗。
冠状动脉钙化是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
冠状动脉粥样硬化的钙化为一个有机而复杂，以及主动和可调控的过程，这个过程也就是动脉粥样硬化的一个表现形式，如同骨骼的形成。有研究发现在有症状和无症状的老年人群中，以及年轻人群中期发生概率不同，前者为100%和74%，后者的发生率为100%和25%。冠状动脉钙化的确诊要和其他一些疾病鉴别，通过大量研究表明其更可能和冠状动脉硬化斑块，以及冠状动脉壁的病变的稳定性有关，冠状动脉造影显示的腔镜狭窄程度和以后冠心病时间的发生有线性关系。
肺炎支原体igm阴性是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎支原体igm抗体检测也称为冷凝集实验，是指身体感染肺炎支原体之后两到三个月产生的抗体。抗体阴性的意思，是未被感染，但任何检查的结果，都有一定的误诊率。一般肺炎支原体感染，起病两周后，约三分之二的患者冷凝集实验阳性，一般滴度超过1:32。如果肺炎支原体igm抗体阴性是正常的意思，检查为阴性，并不一定绝对没有肺炎支原体感染。阴性的话，则暂时不需要考虑肺炎支原体的感染。但是也不能彻底排除肺炎支原体的感染，因此需要结合症状，认真观察。比如恢复期抗体滴度较初次检查有四倍增高，也应该考虑有支原体感染的情况。如果治疗效果不好，需要考虑复查肺炎支原体igm抗体。如果逐渐升高，只需要选择性地使用大环内酯类的药物，包括阿奇霉素，或者罗红霉素，进行治疗。因为抗体的产生有一定时间，通常是两到三个月，我们要根据具体情况来看待。如果为阳性的话，则提示近期感染过肺炎支原体，如果患者有咳嗽，发热，咳痰，以及肺部ct的改变，需要针对性的处理。
风疹病毒igg阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
风疹多发生于学龄儿童和青少年，80%以上为抗体阳性。孕妇在妊娠20周前感染风疹病毒可导致胎儿发生畸形的几率增高，成人及儿童感染风疹病毒后会引起皮疹。风疹病毒抗体IGG阳性，是感染了风疹病毒的临床表现，也可以是曾经感染过的风疹病毒的临床表现，也可以是现在正在感染风疹病毒的临床表现。因此区分的话，这就需要联合风疹病毒抗体IGM来进行检测。如果IGM的检测结果阴性，IGG的检测结果阳性，就提示既往感染过风疹病毒，现在不存在风疹病毒的感染。如果这两项指标都是阳性，目前就处于风疹病毒的感染。风疹病毒的感染，要进行积极的处理，很多是自限性的疾病。只要不在怀孕期感染的话，绝大部分都是没有影响的。如果在怀孕期间有风疹病毒的感染，一定要去妇产科进行相应的处理。此外，再次感染风疹病毒，由于只出现短暂的IgM抗体或出现的水平很低，所以不易查出，因此风疹病毒IgG抗体滴度在双份血清中有4倍以上的升高，无论IgM抗体是否为阳性，都是风疹病毒近期感染的指标。
肺炎阴性是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎阴性和阳性主要是判断肺部是否受到支原体的感染，结果为阴性，表示患者并没有受到支原体的感染，如果为阳性则表明患者的肺炎是由于支原体感染所引起的。患者如果出现咳嗽，头痛，发烧等一些症状，但是肺炎检查结果为阴性，应当结合肺部ct以及血常规的检查结果来进行综合判断，通常是由于细菌感染所引起的，也有少部分患者有可能是感病毒感染所导致的，需要由医生根据患者的相关检查结果来进行准确判断，并且根据检查结果针对性使用药物进行治疗，例如细菌感染，可以通过口服阿奇霉素等一些抗生素来进行治疗，病毒感染可以口服奥司他韦等一些抗病毒药物进行治疗。
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