专家问答
可不可以长期服用碳酸氢钠
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

碳酸氢钠即通常所说的小苏打，是一种碱性物质，不能长期服用。

它的临床功能有很多：

1.与磺胺类药物联合使用可以碱化尿液达到防止磺胺在尿液中析出的作用。

2.与链霉素联合使用可以增强其泌尿道的抗感染作用。

3.静脉给药纠正酸中毒。4.口服中和胃酸治疗胃酸过多，但有产生二氧化碳和作用迅速维持短暂的缺点。需要注意的是它不能长期服用的原因有很多：1.碳酸根增加过多引起电解质紊乱。

2.长期服用产生二氧化碳易打嗝。3.钠摄入过多会引起高血压等心血管疾病。4.长期服用中和胃酸后负反馈刺激胃酸分泌，形成依赖后停用易导致胃溃疡。

综上，想要长期碱化尿液宜选用吃碱性食品或吃素的方法。

2020-02-25
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服用碳酸氢钠能降低尿酸吗？
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
碳酸氢钠片用于辅助降低尿酸。碱性药物碳酸氢钠片，也就是俗称的小苏打，可使尿液碱化，进而尿酸难于在尿中积聚成结晶。对于成人来说，一般可口服每天3到6克，如果长时间地、大量地使用可造成代谢性碱中毒，会钠负荷过高引起水肿，不可擅自用药。必须经专业的医师指导进行合理地治疗，且进行尿常规监测。降尿酸的药物，可分为利于排尿酸和抑制进行生成尿酸两种，例如药物非布司他、苯溴马隆等。
碳酸氢钠片能长期服用吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
碳酸氢钠不能长期服用。碳酸氢钠属于一种碱性药物，能够有效的中和胃里面的胃酸，作用比较弱，而且药效时间较短，可以用于治疗胃酸分泌过多造成的烧心、胃痛、反酸等。长期服用这种药物，会导致碱中毒、高钠、全身指凹性水肿等等，也可以导致二氧化碳分解过多，从而造成嗳气、食欲下降、胃酸分泌多等疾病症状，甚至容易导致溃疡发生或溃疡加重。
碳酸氢钠片的作用是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
碳酸氢钠片被称之为小苏打，这是一种抑酸的药物。口服这种药物之后，能够中和胃酸，可以有效的缓解胃酸引起的不良症状，也可以纠正酸中毒。但是在使用过程中会有一些不良的反应，中和胃酸时会有二氧化碳的产生，还会造成胃酸分泌增多，患者会出现嗳气，若是对药物过敏，应该禁止使用这种药物。一般服用方法为每次口服0.25克，每天服用三次。但是不建议长期的使用该药物，因为碳酸氢钠进入血液之后会造成血液中的酸碱度被改变，还会增加尿结石的发生几率。
碳酸氢钠片的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
碳酸氢钠片是常见的药物，属于碱性药物，主要用于中和酸性的物质，比如胃肠道酸性环境可以用碳酸氢钠改变酸碱度，当胃酸过多导致反复烧心等症状，可以用碳酸氢钠缓解，也不建议一直使用的，长期使用可能会改变尿液的酸碱度，导致肾结石。不过一些肾脏疾病还有痛风性关节炎，可以用于碱化尿液，改善症状。
碳酸氢钠是什么？可以吃吗？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
所谓的碳酸氢钠又叫小苏打。在实际的临床中，碳酸氢钠主要用于抗酸治疗。医用的碳酸氢钠类药物以及食用的碳酸氢钠都是可以吃的，但是工业用的碳酸氢钠应当避免服用，如果进食了工业用的碳酸氢钠，可能会导致中毒的现象。如果患者胃酸比较多的话，可以使用碳酸氢钠进行治疗，碳酸氢钠可以起到一定的中和的作用。但是患者在服药的时候也要注意适量，进食过多可能会出现碱中毒等症状。
碳酸氢钠片能不能降尿酸
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
碳酸氢钠片有降尿酸的作用，临床上主要是作为一个辅助的方式来治疗高尿酸血症。碳酸氢钠片具有简化尿液的作用，从而达到降低尿酸的目的。一天吃1~2片碳酸氢钠片，一天分3~4次服用。患者在服用药物的过程中一定要注意，一般用药不能连续超过7天，如果降尿酸的效果不是特别好，就要到医院做个详细的检查。如果患者有阑尾炎或者有局部炎症，最好不要服用药物，如果是孩童应该在医生的指导下正确服用。
碳酸氢钠片的妇科用途有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
碳酸氢钠片可以用来治疗女性霉菌性阴道炎，患者可以遵医嘱配置碳酸氢钠溶液来清洗外阴。不过患者需要先去医院做白带常规检查，并进行外阴PH值的检测，明确病因后再对症治疗。不过单使用碳酸氢钠来对霉菌性阴道炎进行治疗，不会有太大效果，患者应当配合其它药物一起治疗炎症。碳酸氢钠片不能作为妇科炎症护理的日常用药，因为要是长期使用的话，是会对阴道的酸碱环境造成破坏，甚至会加重炎症。
碳酸氢钠片治痛风吗？
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
碳酸氢钠片对尿酸性肾结石有预防的作用，而且能够减少急性溶血、减少磺胺等药物的肾毒性，防止血红蛋白沉积在肾小管，使尿液偏碱性，减少痛风的发生。但对患有痛风的患者，使用碳酸氢钠片一般不能起到有效的治疗效果，所以需要根据自身的情况做对症的治疗。
尿酸高如何降低
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
尿酸高需要通过口服药物来进行治疗，在临床上最常用的药物有别嘌呤醇、秋水仙碱等，或者也可以服用碳酸氢钠，这种药物能够抑制尿酸盐结石的形成，另外尿酸高的患者还需要在饮食方面合理的控制，尽量避免番茄、菠菜、芦笋、花生等食物，不然很有可能会导致尿酸过高，形成尿酸盐结晶，另外还应该限制蛋白质盐分的摄入，多吃一些新鲜的蔬菜水果、粗粮。
治尿酸高的药有哪些
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
排尿酸的药物作用机制就是抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，从而增加尿酸的排泄，降低尿酸水平，适合肾功能良好的患者。用药期间应该多饮水，并服用碳酸氢钠碱化尿液。此类药物有苯溴马隆，该药的不良反应轻微，一般不影响肝肾功能，少数的患者可以有胃肠道的反应。还有一种药物叫丙磺舒，约5%的患者可以出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。第二大类的药物就是抑制尿酸生成的药物，首先就是别嘌呤醇。作用是通过抑制黄嘌呤氧化酶，使尿酸的生成减少，适用于尿酸生成过多或者不适合使用排尿酸药物的患者，每次100毫克，每日两到四次。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
尿液中白细胞高是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
对于尿液的白细胞明星增高的情况，绝大多数情况下是泌尿道发生了感染，对于这类尿路感染疾病就需要去泌尿科就诊，有部分医院分为泌尿生殖科，尽管名词不同，但是这类疾病的检查是相似的。对于泌尿道感染的这种情况，通常要求病人多喝水，多排尿，因为大量的尿量会把泌尿道上的细菌给冲刷下来从而排出体外。要确诊泌尿道感染，最主要的是做尿常规等检查，可以的话还可以做个病原体检查，明确病因之后，就可以服用一定敏感性的抗感染药物。平时要注意及时清洁和消毒换洗的内衣裤，注意个人卫生，也可以起到很好的预防作用。对于上诉急性期的疾病时，要注意多休息，多喝水，不要憋尿。发热的时候可以吃容易消化、热量高、维生素含量高的食物。如果膀胱刺激症状与血尿比较明显的话，建议服用碳酸氢钠片，一般是每日三次，每次一克，可以起到碱化尿液，抑制尿道内细菌的生长，从而达到缓解症状的作用。如果出现了感染，也可以服用磺胺类抗生素等，比较可以提高药物的抗菌活性，还可以减少尿路结晶的生成。
治疗尿酸高的药物有什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
患有尿酸高的人群，一定要注意少吃嘌呤饮食，并且多喝水，每日尿量最好打在两千毫升左右。另外治疗高尿酸血症的药物有以下几种。1、抑制尿酸生成的药物，比如常见的非布司他片或者别嘌呤醇片。2、促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆片，并且在服药期间一定要大量饮水。3、服用以上药物的时候，也可以同时服用碳酸氢钠片。
怎么治膀胱炎
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
治疗膀胱炎以抗菌素治疗为主，主要的药物有头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类，这三类药物治疗效果比较好，同时要多喝水，这样可以多排尿，促进炎症的排出；可以服用碳酸氢钠，有碱化尿液的功能，减少炎症对尿道、膀胱的刺激；也可以服用阿托品、地西泮，能够解除膀胱痉挛效果；在发现患有膀胱炎的时候需要去医院做相关的检查，这样可以了解炎症的严重程度，如果炎症比较严重，可以进行输液治疗。
尿尿疼痛该怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
泌尿感染是排尿疼痛时考虑的首要病因。如果确定是这种情况，可以通过消炎药来进行治疗，同时大量喝水有助于缓解。尿常规检查可以通过评估各类细胞的数量判断感染是否严重。常用的口服药有左氧氟沙星0.2g，一天2次;如果服用碳酸氢钠0.5g则建议每天3次。有助于缓解尿道疼痛，提高尿液的碱性。一些中药也是不错的选择，比如热淋清、癃清片，可以通过清热解毒、消炎和通淋来缓解症状。当然大量饮水是很关键的辅助方法。
厄贝沙坦氢氯噻嗪片可以长期服用吗
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
厄贝沙坦氢氯噻嗪片是一种复合制剂，可以长期服用。该药可以利尿，同时含有血管紧张素，主要用于原发性高血压的治疗。用药方面成人一次一粒，主要是早上服用，并且需要根据患者的血压进行调整用量。该药在服用过程中，一般不会出现明显的不良反应，而且可以降血压，能有效控制血压。但是也有个别患者服用过程中会出现头晕、心动过速、脸部发红等症状，甚至出现恶心、腹泻、四肢远端水肿等，也有一些出现过敏反应，比如皮肤瘙痒、发红、性欲减退等。
维生素b1服用时有什么禁忌
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
由于维生素b1与一些物质有相互作用而导致其效能的下降，因而使用过程中应注意:1.维生素b1和含鞣质类的食物或中药一起服用会失去其应有的作用，因而当需要长期服用鞣质类的食物或药物时，为防止出现维生素b1缺乏而导致的临床表现，必须补充适当的维生素b1。2.维生素b1遇到碱性溶液如碳酸氢钠、苯巴比妥容易分解进而引起变质，不建议同时使用。
优思明可以长期服用吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
优思明是一种短期避孕药。一般来说，在医生指导下连续服用3-6个月是没有问题的，但最好避免长期服用。由于优思明含有大量的激素成分，主要作用是抑制卵巢正常排卵，增加宫颈粘液粘度，使精子无法通过，达到避孕的目的。短期来看，吃药不是什么大问题，但如果长期服用，可能会引起水钠潴留、体重增加、内分泌失调等问题。因此，应避免长时间。另外，女性应注意合理休息，不要太累，饮食应清淡爽口，可多吃维生素C含量较高的食物。
降压药哪种好长期服用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
抗高血压药物种类繁多，按作用机制可分为多种。一是利尿剂、噻嗪类药物，如氢氯噻嗪、环管类利尿剂，如速尿;二是交感抑制剂如普奈洛尔、肾素-血管紧张系统抑制剂如卡托普利、血管紧张II受体拮抗剂如l氯沙坦，第三，钙拮抗剂，如硝苯地平片。抗高血压药物需要长期服用，以防止血压升高。如果高血压不是很严重，只能使用一种降压药。如果一种降压药控制不好，需要同时使用几种降压药。长期单药可视为长期缓释药物。这些药物抗高血压作用轻微，作用缓慢，副作用相对较小，患者较易控制。多种降压药可同时使用，用药需遵医嘱。
吃什么降尿酸最有效
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
降尿酸的药物有几种，首先常用的降尿酸药是碳酸氢钠片，每次吃4片，一天吃三次。其次，可以选择长期小剂量的服用秋水仙碱，每次1-2片，一次1-2次即可。再次，可以使用苯溴马隆达到降尿酸的效果。最后可以选择使用非布司他降尿酸，其的特点是效果好，且对肝肾功能等副作用也比较少。
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