专家问答
黑死病怎么治疗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

黑死病就是鼠疫，是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病，我国将其列为法定甲类传染病之首。

所以确诊或怀疑鼠疫的情况下，要组织严密的隔离、就地治疗。治疗方法：对症治疗。高烧的患者—用物理降温的药物；病情急性期—要保持休息，补充足够的热量和液体；

烦燥不安或者明显的疼痛—可以用镇定剂；症状很重的患者—可以短期用糖皮质激素；但是治疗期间，必须用有效的抗生素同时治疗。

如果出现明显的呼吸困难，要进行呼吸机治疗。治疗原则：早期、联合、足量、应用敏感的抗菌药物。

2020-02-19
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拉曼拉病毒是不是黑死病
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
拉曼拉病毒被称作为埃博拉病毒，并不是黑死病，这是一种比较少见的病毒，被感染的患者可能会出现出血，恶心，腹泻，呕吐，全身酸痛，发烧等症状，需要积极治疗，如果耽误病情死亡率是非常高的，可以达到50%~90%之间，黑死病其实就是鼠疫，有着比较强烈的传染性，最明显的症状是淋巴结肿大，肺炎等，这是两种完全不同类型的疾病，但传染性都非常强烈。
黑死病能治好吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
黑死病这种其实就是属于鼠疫里面的一种，还被称为是败血症型的鼠疫。这种鼠疫的病死率非常高，还是属于很凶险的疾病，一旦感染之后最明显的症状就是高热，寒战，或者神志不是很清楚，体温不会上升，昏迷，随着病情不断发展，后期还会出现休克，情况严重可能一到三天就会死亡。不过目前针对黑死病死亡率已经有了不错的治疗效果，只要及时做好诊断，隔离和治疗，服用敏感抗菌的药物去改善，对于病情控制还是能够起到不错的效果。加上现在重症监护水平不断提高，只要及时治疗，预后情况还是挺不错的。
什么是黑死病
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
黑死病是临床中很常见的一种疾病，其实就是经常说的鼠疫，这种疾病最主要就是经过鼠蚤传播的，具有很强的传染性。一旦感染之后症状就是会发热，淋巴结肿大，肺炎，和出血倾向等。鼠疫传染源有很多，最主要就是以鼠类为主，特别是黄鼠属等这些更为严重，一旦感染上鼠疫之后也能够作为传染源，然后再去通过鼠蚤的方式去进行传播，即便是人类也很容易被感染上。目前临床上的治疗方式就是隔离，然后根据情况针对性治疗，并且还要搭配抗菌治疗等。
黑死病是怎么引起的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
黑死病也是大家俗称的鼠疫，这是一种由于败血症型鼠疫所导致的自然疫源性传染病，凶险程度位居39种法定传染病的第一名。败血症型鼠疫分为原发性和继发性两种类型。原发型鼠疫因免疫功能差，菌量多，毒力强，所以发展极速。常突然高热或体温不升，神志不清，谵妄或昏迷。无淋巴结肿。皮肤粘膜出血、鼻衄、呕吐、便血或血尿、Dic和心力衰竭，多在发病后24小时内死亡，很少超过3天。病死率高达100%。因皮肤广泛出血、瘀斑、紫绀、坏死，故死后尸体呈紫黑色，俗称“黑死病”，原发败血症型鼠疫较少见。经过多年的跟踪研究，引起黑死病的原因多为鼠蚤叮咬，鼠蚤叮咬，皮肤感染，消化道感染所致。
疝气是什么病怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
疝气属于普外科常见疾病，通俗的说是人体正常位置的组织器官跑到别的位置去了，主要是通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一个异常的部位，然后出现一系列的症状，疝气有很多种，主要可以分为脐疝、腹部沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。引起的原因有很多，比较常见的是突然用力导致的，比如咳嗽、喷嚏、用力排便、小儿啼哭等情况，一般需要手术治疗，主要有疝气修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术，其中腹腔镜修补手术比较常见。
什么是黑死病？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
黑死病也被称为鼠疫，主要是以鼠蚤为主要传播途径传播了鼠疫杆菌后染上的一种烈性传染病，主要发生于野生啮齿动物间，属于自然疫源性疾病。临床上主要表现为发热、肺炎、淋巴结肿大、出血倾向以及严重毒血症等症状。在世界历史上曾有过多次鼠疫流行，死者高达数千万，在我国解放前也曾发生多多次鼠疫，病死率也是非常高的。
细小病毒在家怎么治疗？
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
犬细小病（CPV）毒病是由犬细小病毒感染幼犬所引起的一种急性传染病。具有较强的传染性，严重的致死率高达80%。如果是幼犬患了犬细小病毒请尽快到宠物诊所治疗。如果是成犬不严重可以在家观察，或者通过止吐止拉来控制狗狗的脱水情况，如果严重了也需要到宠物医院治疗。
睾丸疼痛怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
感觉睾丸疼痛应该先找到引起疼痛的原因，根据原因进行治疗。引起睾丸疼痛的原因可能有睾丸炎、睾丸扭转、精索静脉曲张。如果是第一种病引起的，可以通过抗生素类药物治疗。如果是第二种病引起的，最好在4小时内进行手术，不然就可能要做切除手术了。如果是最后一种病引起的，应该立刻对静脉进行结扎手术，不然就会一直痛下去的。
黑眼圈是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
当患者出现黑眼圈的时候，主要就是由于用眼过度或者睡眠不足，长期看电脑或者手机所导致的，这对于眼睛来说会造成一定的损伤，如果平时不注意用眼情况，还会导致黑眼圈越来越严重，除此以外由于疾病的原因也会导致这种情况的发生，比如高血压、糖尿病、肾病患者，除此以外，还有可能是由于中毒所引起的，需要到医院就诊，通过有效的方式来缓解。
麦粒肿怎么治疗好得快
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
出现麦粒肿的症状后，患者要及时明确是什么原因导致的麦粒肿。生活中很多诱因都可能会诱发麦粒肿，如过度劳累、经常化妆或是长期戴隐形眼镜等都是可能会导致麦粒肿的形成的。如果是过度劳累引起的麦粒肿，那患者就需要多注意休息；如果是化妆或戴隐形眼镜引起的，那患者就要少化妆和短时间内不要戴隐形眼镜。同时患者还需要配合使用抗生素类眼药水和眼药膏，或是通过口服和静脉注射抗生素的方式来缓解症状。这样坚持用药一段时间，麦粒肿就会好转。
有黑痰是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
痰液是通过打喷嚏或者咳嗽排出体外的，这是一种呼吸道粘膜的分泌物。如果痰液颜色是黑色，或者是夹杂着黑色的斑块，那说明呼吸道存在炎症，比如鼻炎、慢性咽炎、支气管炎等。由于炎症的刺激会导致呼吸道粘膜的毛细血管破裂，这些血液就会夹杂在痰液中，经过氧化就会变成黑色。发生这样的症状之后，一定要积极化验痰液，然后再选择敏感性较高的药物来治疗。
掌跖脓疱病怎么治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
掌跖脓疱病多发生在女性，男性较少。在治疗的过程中可以用外涂、内服的方法。外涂时如无脓疱反应，可继续使用金纽尔软膏或者多磺酸粘多糖乳膏。如果出现较多的脓包，可用中药泡手来治疗。可使用的中草药包括苦参、蛇床子、马齿苋、土茯苓、金银花等。另外，也可服用中成药龙胆泻肝丸等。西药如四环素、维A酸类的药物、雷公藤多甙等。服药的前提是在医生指导下用药。
黑棘皮病怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
首先，我们应该积极寻找这种疾病的原因。使用噻乙啶可以抑制肿瘤产物的释放。选用角质溶解剂如水杨酸、维生素D3衍生物、尿酸维生素A酸软膏等可介入治疗。恶性肿瘤患者必须积极寻找内脏肿瘤。良性患者如皮肤颜色改变，可采用手术或电灼治疗。       日常护理:       1，肥胖者必须纠正肥胖，积极参加体育锻炼，控制饮食以减轻体重，随着体重的下降，也随之治愈。 2，及时停用所有疑似致病药物，停药后皮疹可自行愈合。        3，定期复习，饮食调理。调整饮食结构，清淡饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，多吃高纤维食物，多喝水，避免辛辣食物。
非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
首先要做的就是消除病因，戒除烟酒，低盐饮食，改正不良的饮食习惯以及避免食用刺激性食物。日常饮食宜选择易消化的软食，不要吃过于粗糙的食物。要避免食用过冷或者过热的食物，含盐量高的食物、烟熏的食物以及不新鲜的食物也要少吃。对胃黏膜产生刺激的药物，比如消炎痛、阿司匹林等药物要停用。其次，可进行药物治疗，建议服用保护胃黏膜的药物，比如硫糖铝、枸橼酸铋钾、果胶铋、盖胃平、氢氧化铝凝胶等。也可以服用改善胃肠功能的药物，比如多潘立酮、胃复安等。如果是感染了幽门螺杆菌所致，可使用青霉素、克拉霉素等抗生素进行治疗。如果胃酸分泌过多，可选用雷尼替丁、法莫替丁等抑制剂治疗。如果消化不良，可选用雷贝拉唑、奥美拉唑等质子泵抑制剂促进消化。
宫颈肥大怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈肥大的治疗方法有很多，分为药物治疗、物理治疗、食疗等。药物治疗建议采取中药或者中成药，根据发病类型不同，需要采取不同类型的药物。比如说湿热下注型的，就需要使用清热利湿的中药，脾肾两虚型的需要使用补肾健脾、化湿止带的药物。临床上可以选择抗宫颈炎片、温经白带丸等药物进行治疗。食疗也可以改善患者的体质，已达到控制病情的效果。可以选用新蚕砂、薏米煎服，也可以选择扁豆花、椿白皮等煎服。针对已经出现癌前病变的患者，就需要通过物理疗法来治疗。物理疗法有四种，第一种是电熨术，也就是用电熨头烫糜烂面，使其结痂痊愈。第二种是冷冻疗法，也就是用液氮快速降温来冷冻糜烂面1到3分钟，自然复温后变组织就会坏死。第三是激光治疗，最后一种是聚焦超声治疗。
颈椎增生怎么治疗才能效果最好
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
颈椎部位的骨质增生在一般情况下，并不会出现较为明显的症状，所以也就不需要什么特殊的治疗手段去进行治疗，但如果产时间保持一个姿势或者长时间的重复某种动作就会导致骨质增生，刺激到周围的软组织，发生充血水肿而形成无菌性的炎症。这种情况下就需要改变身体的坐姿，避免担负重复某一动作，同时可以口服一些消炎镇痛药物，进行一些局部的热敷，在必要的时候也可以进行局部的治疗。若增生部位导致了颈椎的椎管狭窄压迫了几岁圣经就需要尽早手术将增生部位切除解除脊髓压迫。
怎么治疗反流性食管炎
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎患者如果本身并没有任何明显的不是，仅仅是出现有滑动性食管裂孔疝，这时一般不需要经过特殊治疗。轻度症状的患者可以采用保守的方法治疗，平时注意避免弯腰、持重。不穿过紧的衣裤。睡觉时把床头适当垫高15厘米左右，睡前6小时不进食。及时戒烟戒酒，能够减轻疾病的症状。在药物方面主要是使用降低胃蛋白酶活性，制酸剂中和胃酸，对于出现有未排空延迟的患者，还需要使用增强胃动力药，如马丁啉。使用阻胺受体抗结剂、质子泵抑制药，比如雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。质子泵抑制剂主要有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。在促进食管以及胃的排空方面，也可以使用西沙比利、甲氧氯普胺以及抑胆碱能药。
寒冷性荨麻疹要怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在寒冷的气候下由于皮肤受到刺激引起的红色斑风团，被称为寒冷性荨麻疹。这种病的治疗还是比较麻烦的，首先患者一定要注意随时保暖，不要受到寒风和寒冷的刺激。在药物方面可以选择抗组胺类的药物进行治疗，比如氯雷他定、西替利嗪、酮替芬、塞庚啶、扑尔敏等等的抗组胺类药物；多数患者都要经历为期两周的治疗才可以比较有效的控制病情，而一些比较难治的、顽固的患者则可以加入免疫抑制剂进行治疗，也可以加入糖皮激素进行治疗。
皮肤癣怎么治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮癣病是由皮霉菌引起的一种传染性皮肤病，患者经过一段时间的治疗是可以治愈的。癣可以用抗真菌的药物涂抹，因为它属于真菌感染性皮肤浅表疾病。皮癣根据患病部位不同，分为头癣、股癣、体癣、足癣及甲癣等。引起皮肤癣的主要原因是虫蚁。若皮肤癣患者选择中药调理，需要服用有止痒、祛邪扶正功效的药方，已发挥清热解毒、养血润燥和活血化瘀的作用。若皮肤癣患者选择西药治疗，可以用止痒剂来镇痛止痒，如息斯敏、扑尔敏、异丙嗪等药物，但这些药物属于激素类药物，长期或大量使用，会对皮肤造成很大的伤害，所以要谨慎使用。如果皮肤癣患者擦拭药物一段时间后，症状依然没有得到缓解，就要及时到医院诊断治疗，静脉注射十到二十毫升的0.25%的普鲁卡因和500毫克的维生素c，或者选择静滴，用生理盐水和普鲁卡因四到六毫克每公斤体重，混合配成1%的溶液，再加上五百到一千毫克的维生素c。皮肤癣患者也可以选择用局部敲打的方法，选择梅花针，一个疗程十天，一天一次。
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