专家问答
什么是黑死病
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

黑死病是临床中很常见的一种疾病，其实就是经常说的鼠疫，这种疾病最主要就是经过鼠蚤传播的，具有很强的传染性。

一旦感染之后症状就是会发热，淋巴结肿大，肺炎，和出血倾向等。鼠疫传染源有很多，最主要就是以鼠类为主，特别是黄鼠属等这些更为严重，一旦感染上鼠疫之后也能够作为传染源，然后再去通过鼠蚤的方式去进行传播，即便是人类也很容易被感染上。

目前临床上的治疗方式就是隔离，然后根据情况针对性治疗，并且还要搭配抗菌治疗等。

2020-02-16
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什么是黑死病？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
黑死病也被称为鼠疫，主要是以鼠蚤为主要传播途径传播了鼠疫杆菌后染上的一种烈性传染病，主要发生于野生啮齿动物间，属于自然疫源性疾病。临床上主要表现为发热、肺炎、淋巴结肿大、出血倾向以及严重毒血症等症状。在世界历史上曾有过多次鼠疫流行，死者高达数千万，在我国解放前也曾发生多多次鼠疫，病死率也是非常高的。
拉曼拉病毒是不是黑死病
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
拉曼拉病毒被称作为埃博拉病毒，并不是黑死病，这是一种比较少见的病毒，被感染的患者可能会出现出血，恶心，腹泻，呕吐，全身酸痛，发烧等症状，需要积极治疗，如果耽误病情死亡率是非常高的，可以达到50%~90%之间，黑死病其实就是鼠疫，有着比较强烈的传染性，最明显的症状是淋巴结肿大，肺炎等，这是两种完全不同类型的疾病，但传染性都非常强烈。
黑死病是怎么引起的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
黑死病也是大家俗称的鼠疫，这是一种由于败血症型鼠疫所导致的自然疫源性传染病，凶险程度位居39种法定传染病的第一名。败血症型鼠疫分为原发性和继发性两种类型。原发型鼠疫因免疫功能差，菌量多，毒力强，所以发展极速。常突然高热或体温不升，神志不清，谵妄或昏迷。无淋巴结肿。皮肤粘膜出血、鼻衄、呕吐、便血或血尿、Dic和心力衰竭，多在发病后24小时内死亡，很少超过3天。病死率高达100%。因皮肤广泛出血、瘀斑、紫绀、坏死，故死后尸体呈紫黑色，俗称“黑死病”，原发败血症型鼠疫较少见。经过多年的跟踪研究，引起黑死病的原因多为鼠蚤叮咬，鼠蚤叮咬，皮肤感染，消化道感染所致。
黑死病能治好吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
黑死病这种其实就是属于鼠疫里面的一种，还被称为是败血症型的鼠疫。这种鼠疫的病死率非常高，还是属于很凶险的疾病，一旦感染之后最明显的症状就是高热，寒战，或者神志不是很清楚，体温不会上升，昏迷，随着病情不断发展，后期还会出现休克，情况严重可能一到三天就会死亡。不过目前针对黑死病死亡率已经有了不错的治疗效果，只要及时做好诊断，隔离和治疗，服用敏感抗菌的药物去改善，对于病情控制还是能够起到不错的效果。加上现在重症监护水平不断提高，只要及时治疗，预后情况还是挺不错的。
黑死病怎么治疗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
黑死病就是鼠疫，是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病，我国将其列为法定甲类传染病之首。所以确诊或怀疑鼠疫的情况下，要组织严密的隔离、就地治疗。治疗方法：对症治疗。高烧的患者—用物理降温的药物；病情急性期—要保持休息，补充足够的热量和液体；烦燥不安或者明显的疼痛—可以用镇定剂；症状很重的患者—可以短期用糖皮质激素；但是治疗期间，必须用有效的抗生素同时治疗。如果出现明显的呼吸困难，要进行呼吸机治疗。治疗原则：早期、联合、足量、应用敏感的抗菌药物。
什么是脑动脉硬化
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
脑动脉硬化是一种常见的疾病。所谓脑动脉硬化主要是指广泛的，严重的血管硬化。主要由于脑血管的慢性增生性改变。病症主要发生在中老年人的身上。大多数以血脂代谢紊乱，高血压病和糖尿等病有关。与肥胖、吸烟、运动量少、内分泌紊乱、遗传因素等原因也都有关系。脑动脉硬化会引起闹脑血管的狭窄堵塞。脑血管堵塞狭窄会不仅会引起局部或全脑的血液供应减少，还会使脑组织缺血萎缩，更严重的会发生各种脑血管急性发作症。脑动脉的硬化会引起多发性的微酸涩引起脑梗塞。当功能受到影响，出现脑梗塞等不良表现时，就成为脑动脉硬化症。
脸色发黑是什么原因
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脸上发黑的原因要看具体情况是什么。如果脸色发黑具有局限性，且发黑已经有很长一段时间，整张脸的皮肤颜色都变黑了，那么这不是皮肤暗沉，可能是皮肤病所致，也可能是黑变病。这种疾病是由皮肤中的色素代谢出现了紊乱引起的。如果脸色发黑，另外身体的肤色也变得暗沉，建议系统检查一下肝脏方面，以及肾功能。
什么是肺大泡病
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺大疱有先天性和后天性之分。先天性肺大疱多见于儿童，原因是先天性支气管发育不良，粘膜皱襞呈半摩状，软骨发育不良引起活板作用所致。后天性肺大疱常见于老年患者，常伴有慢性支气管炎和肺气肿等。肺大疱是指大泡性肺气肿，是一种局限性肺气肿，肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成，它通常是由小支气管活瓣性阻塞引起，手术切除肺大疱可以扩大压缩的肺组织，增加呼吸面积，消除肺分流，增加动脉氧分压，增加气流阻塞眼睑的统计，改善患者胸闷气短等呼吸困难症状。有大疱病引起的自发性气胸，可经胸穿，胸腔闭式引流的非手术治疗可以治愈，但复发性自发性气胸应采用手术方法治疗。
什么是溶血性黄疸
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
溶血性黄疸是指体内非结合胆红素在血中的潴留，超过正常的人体水平而出现的黄疸症状，而且特指是由溶血造成的缺氧贫血、红细胞被破坏产生，进而削弱肝细胞对胆红素的代谢功能导致的病症。一般可以分为先天性或后天获得性溶血性贫血所导致，先天类常见于地中海贫血（海洋性贫血）、遗传性球形红细胞增多症等；后天获得性多见于新生儿溶血病、不同血型输血后产生的溶血、自身免疫性溶血性贫血，以及蚕豆病、蛇毒，伯氨喹啉、阵发性以及睡眠性血红蛋白尿、毒蕈等。
黑死病传播途径是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
结扎手术有几种形式，一种是经阴道结扎，一种是经腹部结扎，还有一宗是腹腔镜下进行结扎手术。其中经腹输卵管结扎术或者腹腔镜下输卵管绝育术是最常用的两种结扎手术。因此结扎手术都是要开刀的，但是刀口比较小。经腹部结扎术是将腹正中耻骨取下联合上两横指，做两米的纵切口，如果是产后做，则在宫底开2-3厘米的切口。经腹腔镜下做则是在脐孔下缘开一个一厘米的小切口，如果条件允许可以做单孔手术，只是费用会高一些。
什么是核酸
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
核酸存在于所有生物，如动植物、微生物，它是一种遗传物质，其表现形式有核糖核酸(RNA)和脱氧核糖核酸(DNA)，是人体必须有的物质。
人的正常体温是多少以及什么是发热
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正常人的体温会根据不同的测量位置而变化:腋下:36.0-37.0℃，平均:36.5℃；口腔:36.3-37.2℃，平均37.0℃；直肠:36.5-37.7℃，平均:37.5℃。体温是人体相对稳定的指标。它在正常范围内波动。在正常情况下，体温也会受到一些外部因素的影响，如锻炼、饮食、情绪、环境、时间等。这将对体温产生轻微影响。例如，24小时内的体温变化范围约为0.5-1.0℃，一般在凌晨2-6点最低，下午2-8点最高。人体的体温调节中心是下丘脑，负责调节人体的体温。什么是发热？一般来说，当腋下温度超过37.0℃或口腔温度超过37.3℃时，超过1℃的昼夜温度波动可称为发热。根据发热程度可分为(以口腔温度为标准):低热:37.3-38.0℃；中等热度:38.1-39.0℃；高热:39.1-41.0℃；超高热:41.0℃以上。
什么是冠状病毒简介
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
冠状病毒是一种广泛存在于自然界的病毒，仅感染脊椎动物。在系统分类上属套式病毒目，冠状病毒科，冠状病毒属。早在1937年，冠状病毒第一次在鸡身上被分离，但一直没有被重视，直到2003年的“非典”爆发。冠状病毒引起的病症主要发生在冬季和早春，主要造成成人感冒、儿童呼吸道感染等，会引起流鼻涕、发热、呕吐等。冠状病毒属的病毒是具囊膜、基因组为线性单股正链的RNA病毒，冠状病毒直径约80～120nm，基因组5端具有甲基化的帽状结构，3端具有poly(A)尾，基因组全长约27-32kb，是目前已知RNA病毒中基因组最大的病毒。
什么是流虚汗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
虚汗指的是在不运动的情况下出汗，或是在夜间出汗。好发于体质虚弱的人群，比如大病过后、手术后，或脾胃虚寒的人也比较容易出虚汗。可以服用玉屏风颗粒，小建中颗粒，人参归脾丸，阿胶补血颗粒等药，达到健脾益气固表的疗效。对于阴虚血亏引起的出虚汗，可以服用当归六黄汤，黄连阿胶汤，百合地黄汤，酸枣仁汤，达到滋阴补血益气固表的疗效。
鼠疫的潜伏期是多久
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
鼠疫在我国属于甲类传染病的范畴，其主要类型有腺鼠疫和原发性肺鼠疫等。腺鼠疫的潜伏期大约在两到五天左右，而原发性肺鼠疫的潜伏期则在数小时左右到3天之间，如果患者此前有过相关疫苗的接种，则潜伏期会延长到9到12天左右。鼠疫又叫黑死病，属于烈性传染病之一，一旦感染患者可能会出现持续性的高热以及脓毒血症等症状，并且患者也是具有传染性的，因此建议在平时的生活中要注意卫生，防止被跳蚤以及老鼠咬伤。
什么是甲减？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲减，又称甲状腺功能减退，是一种内分泌疾病，由体内甲状腺激素的合成和分泌不足引起。甲状腺功能减退多见于女性，女性的发病率非常高，是男性发病率的8倍，而且随着年龄的增长，患病率逐渐升高。甲状腺功能减退的病因更为复杂，其原因可能是手术、自身免疫、131碘治疗、感染等因素破坏了甲状腺细胞，导致甲状腺激素分泌过少。此外，有些患者是由于垂体肿瘤或产后垂体坏死等原因导致。
什么是埃博拉病毒病
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
由埃博拉病毒引起的病主要称为艾博拉病毒病，这种病主要表现为发烧，恶心呕吐，上腹疼痛等症状。埃博拉病毒主要存在于非人类的灵长类动物中，如猩猩等动物中。埃博拉病毒的传播方式主要是通过体液，血液和分泌物传播，而且埃博拉病毒有2到21天的潜伏期。目前已有的治疗方式主要就是通过口服补液盐治疗和多种维生素治疗，以及抗细菌治疗等治疗方法。
什么是原位癌？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
原位癌，虽说称为癌，但其病灶非常有限，可以通过早期手术治愈。原位癌一般指局限于皮肤或粘膜内的上皮性恶性肿瘤，它没有通过皮肤或粘膜下的基底膜侵入周围组织。癌前病变可进一步发展为原位癌，如果没有进一步治疗也可以发展为浸润性癌，因此，它是癌症发展过程中相对早期的表现，该阶段也称为0期，像这种手术治疗可以达到完全治愈且手术后不需要辅助化疗和放疗。原位癌常见的有子宫颈原位癌，皮肤原位癌还有肺原位癌，另外，前列腺和乳房等其他部位也是可能会发生的。
什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
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