专家问答
为什么抬手臂肩膀会痛？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

他手臂肩膀会痛，有三个常见的原因：第一个三角肌损伤，如果水平方向太瘦，疼痛就可能是三角肌损伤。

第二个肩周炎，如果肩关节向外伸展，弯曲，旋转等运动受限那就有可能是肩周炎。第三种颈肩部粘连，如果上臂抬手活动障碍，洗脸梳头疼痛，那就有可能是颈肩部粘连。

患者要根据具体的病症进行确认是哪种损伤，最好是到医院进行就诊。进行早处理，避免病情进一步严重。

2020-03-18
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抬手臂肩膀疼怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
上举手臂出现肩膀疼痛有这两种常见的原因：一是三角肌出现了损伤，因为肩关节的运动需要肌肉来维系，若是向前抬手出现疼痛的症状，可能是三角肌的前束出现了损伤；若是向水平抬手出现了疼痛，就可能是三角肌中束出现了损伤。二是肩周炎，肩周炎最常见的是上举手臂出现肩膀疼痛的症状，也会在肩关节外展、屈、伸、旋转等各个方向的运动的时候出现相应的受限情况。如果是单纯的上举手臂肩膀疼痛的情况，最先考虑的不是肩周炎，最有可能的是颈肩部出现了粘连的情况，就表现为上举手臂由于疼痛会有活动障碍，比如梳头、洗脸时就会出现症状。而引起肩关节粘连一般有这三种原因：肱二头肌长头肌肌腱粘连、肩关节退行性病变、颈椎损伤，这三种出现的症状类似，所以要确定病因，需要去医院做对应的检查才能够诊断，再决定下一步的治疗。如果出现这种情况，建议尽早治疗，以免影响到肩关节的活动，甚至丧失运动功能。
为什么脚踝会痛
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
如果有脚踝疼痛，原因是比较多的，可能是踝关节受外伤造成了关节囊部位的损伤，韧带受伤，或者是出现了骨折，脱位等，就容易觉得脚踝关节很疼。假如有骨性关节炎也会觉得脚踝疼痛，还有其他的炎症，比如类风湿性关节炎，结核性关节炎，还有骨肿瘤骨囊肿造成的感染都会有这样的情况。因为脚踝疼的原因有很多种，具体是什么原因必须要做检查以后才可以明确。需要根据病人的疼痛具体部位，是否出现了红肿，然后做检查来做出判断。
割包皮会痛吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
割包皮肯定会引起疼痛，但是割包皮它有麻醉剂。如果太害怕疼痛，可以在硬膜外麻醉下进行手术。如果对疼痛有耐受力，可以在局部麻醉下进行手术。手术期间通常没有疼痛，手术后一般会有明显的疼痛，这时候可以给予止痛药比如双氯灭痛酸钠，五十毫克纳肛，可以快速的缓解疼痛，也可以口服止疼药，比如泰勒宁，去痛片等。一般来说，手术后的第一天是最痛的时候。对于这种情况，我们建议您可以服用适当的口服止痛药，而不是依赖止痛药，这种疼痛通常会越来越轻，第二天疼痛会明显减轻。
为什么拉大便肚子会痛
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
排便的时候出现腹痛，可能是肠道发炎引起的。细菌性痢疾，急性胃肠炎，感染性肠炎等疾病，都会出现排便时腹痛的情况。除了肠炎，还有可能是消化道内的其他疾病，例如肠易激综合征、克罗恩病、炎症性肠病、功能性消化不良等疾病，患者在排便时会出现腹痛，排便后腹痛有所缓解。肠道痉挛时，也会有排便时腹痛的情况。如果在排便时感到腹痛最好去医院做肠镜检查，查出病灶后及时治疗，缓解症状。
为什么我们的胯骨会疼
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
要是胯骨疼了我们可以找找以下几个原因：首要原因很有可能是坐骨神经痛，这种情况最好去医院治疗，查找原因，如果真的是这种情况，可以尝试自己治疗一下，比如长期睡硬板床。要是还没有效果就去医院，去做理疗、针灸等。假如年纪不大，胯骨却出问题了，那就要要多关注自己的饮食起居方面，多锻炼身体，这样也有显著的效果，平时保暖也要多注意。一些消炎镇痛的药物可以派上用场，要是没什么效果，可以做一些中医方面的理疗针灸。最后还是没有效果的话，联系医院去进行细致的检查吧，像磁共振，检查出来如果是其他特殊的病因，必要的时候还是进行手术。
胸骨正中间手按压会痛是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
出现胸骨正中有压痛的情况考虑有很多原因导致的，主要可能有以下几种：首先考虑是生理性的，对于比较瘦弱的患者，按压后会产生明显的疼痛；其次是外伤导致的疼痛，比如直接的暴力打击或者长期挤压导致的，会产生严重的疼痛；还有一些血液系统的疾病也有导致疼痛，比较常见的是白血病，会有胸骨压痛感。所以出现胸骨按压疼痛的情况，建议先完善相关检查排除病理情况导致的。
为什么大便前肚子会痛
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患者在大便前出现肚子痛，这是一种肠道蠕动的表现，也是一种正常的生理现象。如果患者想要促进排便，在平时需要注意，首先要合理饮食、规律饮食、清淡饮食，例如在平时少吃主食，可以多吃些粗纤维的食物和水果，例如香蕉、火龙果、猕猴桃、红薯、山药、芹菜等，而且还可以多喝些温热的蜂蜜水，这样都可以起到润肠通便的作用，有效地促进大便的排出。同时在日常生活中，要加强运动锻炼，不仅能促进肠胃蠕动、促进排便，还能增强体质。
为什么头顶会痛
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现头顶痛的诱因比较多，一方面可能是由于头部受到外伤所致。另一方面则有可能是脑出血、脑梗塞、颅内肿瘤，、颅内占位等脑血管疾病所致。而高血压也和头顶疼痛的关系非常密切，高血压患者由于自身的血压异常增高，也会出现头顶疼痛的症状。由病毒或者是细菌感染所致的发热，严重时患者也会感觉到头顶有莫名的疼痛。颈椎病患者由于颈部血管受到压迫，不仅会感觉到颈部疼痛，头顶疼痛的情况也十分常见。除了上述常见诱因之外，由于精神过度紧张、疲劳过度、熬夜引起的血管性头疼和神经性头痛也会出现头顶疼痛的症状。
为什么尿道会痛
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿道会有疼痛感，代表尿道存在病变，尿路感染是最常见的尿道病变。此外还可能是尿道结石的情况，尿道结石会对尿道有刺激，因而产生疼痛。可以尽快去做一下尿常规等检查，如果尿常规中的红细胞含有白细胞，那么是代表存在尿路感染的情况，要多喝水多排尿，可以用一些左氧氟沙星等消炎药来缓解。对于疼痛特别严重的患者，可以服用一些碳酸氢钠来碱化尿液缓解疼痛。对于尿道结石的情况，这是因为异物感出现的疼痛，会导致排尿不通畅，可以通过b超确诊，建议利用膀胱镜将结石给取出来。
为什么耳朵里面会痛
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
造成耳内疼痛的原因有很多，常见的有：1、患者的外耳道出现了感染，比如外耳道炎、中耳炎等，如果患者是中耳炎的话可能还会同时伴有化脓性的分泌物出现，严重者甚至会出现发热。2、患者出现了耵聍栓塞。通常情况下外耳道是非常的狭窄的，如果患者出现了耵聍栓塞的话，在遇水的时候耵聍就会膨胀，从而给患者的外耳道带来比较大的压力，进而就会产生疼痛感。3、有外耳道胆脂瘤或者神经疼痛的情况，比如迷走神经痛以及三叉神经痛等。
为什么左肩膀会酸痛
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
左肩膀出现酸痛跟肩周炎有很大的关系，这种疾病容易出现在50岁以上的人群身上，主要跟劳损、受凉有关系，肩周炎会造成肌肉僵硬，关节部位僵硬，从而会引起酸痛，感觉随着病情的发展还会出现压痛感，抬肩功能出现障碍。其次跟左肩关节退变、骨质增生也有关系，受疾病的影响会造成左侧肩膀有疼痛感，尤其是在劳累之后，酸痛症状会明显增加。最后是跟劳损有关系，尤其是肩关节过度的劳累，会造成肩关节韧带受损，同时还会造成关节囊粘连和痉挛，若是不注意休息，会造成酸痛感加重。
为什么小腹和腰酸会胀痛
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
小腹和腰会酸、胀痛可能是因为肾虚、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、骨刺、腰部骨质增生、椎间盘突出、腰椎肥大、腰部急慢性外伤、强直性脊柱炎、腰肌受损或者劳动时受到损害等原因导致的。总之，小腹腰酸胀痛的因素还是很多的。第一、小腹坠痛可能是宫颈糜烂、子宫内膜炎或者宫颈炎等妇科疾病引起的。所以需要及时去医院进行B超或者妇科的检查，来判断是否存在妇科炎症。如果患者小腹非常疼痛时，可以通过喝热水或者热敷小腹的方式来缓解症状。第二、腰部疼痛，由于不知道致病因素，所以不能按压腰部。因为如果按压可能还会加重病情。所以当疼痛得到改善的时候，及时去医院进行进一步的检查，从而采取正确的治疗方法。
手臂会麻什么原因
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
导致手臂会麻的原因还是比较多的，有些患者可能得了神经根型颈椎病，这种疾病如果颈椎间盘突出或者是颈椎骨质增生，就会压迫和刺激到神经根，患者的脖子在转动的时候，手臂就会出现麻木的症状。还有一些患者可能得了迟发性尺神经炎，在尺神经沟的位置尺神经受到了损伤，手臂就会有麻木的症状表现出来。也有一部分朋友得了肩周炎，同样会有手臂发麻的症状出现。不管是哪一种原因导致的手臂发麻，应该及时的去医院进行相应的检查和诊断，根据患者的具体病症进行对症治疗。
蹲下去膝盖会痛是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
下蹲过程中出现膝盖痛的话，考虑是局部严重或者慢性劳损引发的，也不排有其它的损伤原因。比如说滑膜炎、风湿性关节炎、类风湿等疾病，也是引发这一症状的重要因素，在膝关节弯曲或者负重的过程中也会引发疼痛感。建议患者积极的到医院抽血化验，通过血象结果来明确具体病因。出现下蹲膝关节痛的现象之后，要避免膝关节负重，尽量不要蹦、跳和快走，骑自行车和上下楼梯等运动也会加重疼痛，因此要注意避免。平时可以通过理疗、热敷等方法缓解，必要的时候口服一些非甾体类的消炎镇痛药。
为什么鼻子里面会痛
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻子有疼痛可能是鼻炎的表现。鼻炎会引起鼻子疼痛。现代医学认为它可能与炎症有关。中医认为它与肺火有很大的关系。建议先去当地公立医院耳鼻喉科，让医生检查一下是什么原因，然后选择合适的治疗方法。如因变应性鼻炎引起，建议服用酮替芬片，外用辅舒良滴鼻液;如为单纯性鼻炎，建议与鼻炎康片同时服用阿莫西林胶囊;如为鼻窦炎，建议采用通窍鼻炎颗粒配合头孢或阿莫西林胶囊;如果是由其他鼻甲肥大或鼻息肉引起的，建议选择手术治疗。手术治疗是治疗鼻炎的唯一方法，也是治疗鼻炎的最佳方法。效果很好。
肩痛是肺癌早期症状
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌早期一般会出现乏力或四肢麻木的症状，肩部可能出现轻度的胀痛，随着癌症的不断发展，这一疼痛会发展为放电般的剧痛，而且肩痛一般和癌肿发生在同侧，极少有患者会出现双侧的肩痛。目前常用手术和化疗两种形式来治疗肺癌，但年老体弱者一般以化疗为主，早期发现并治疗肺癌对预后有很大影响，可以将患者的5年生存率提高到80%。
长了智齿为什么会疼？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
第三磨牙又称智齿，如果智齿没有完全萌出，成为阻生牙，可能导致冠周炎发作，炎症刺激导致疼痛。另外，如果经常吃甜食，食物残渣清理不及时，智齿可发生龋坏，遇到刺激时可发生疼痛。如果智齿萌生过程中，位置不正，可能顶伤临牙，导致疼痛。平时应多注意口腔清洁，做好口腔护理。
肩膀疼痛是什么原因造成的
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
常见的造成肩膀疼痛的原因有以下几种，一种是风湿骨病引起的肩膀疼痛，一种是因为肩周炎引起的疼痛，另外肩膀部位的骨质增生，外伤所导致的肌肉拉伤以及脊椎压迫神经等问题，都可能会导致肩膀出现疼痛的现象。患者应根据实际情况来选择不同的治疗方法。常见的治疗肩膀疼痛的方法有中药调理法，外敷药膏法以及西药镇痛消炎法。根据产生肩膀疼痛不同的病因，可以选择不同的方式来进行调理。肩膀疼痛比较明显时，可以对肩膀部位进行按摩，针对暂时缓解肩膀疼痛的现象还是有一定作用的。
肩膀中间酸痛是怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
肩膀中间痛可能是肩周炎，这种原因一般都是轻微的疼痛，可以服用一些阵痛或是营养神经的药物，也可以通过针灸，按摩等方法治疗，日常中要做好肩部的保暖。一些长期低头玩手机的人大多腰部的肌肉长期紧张，这时候就会有炎症出现，从而就会引起颈椎病，建议久坐后适当的运动。最后就是强直性脊柱炎也会导致肩膀中间酸痛，这时候可以服用一些镇痛的药物，还要适当的锻炼身体。
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