专家问答
为什么拉大便肚子会痛
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

排便的时候出现腹痛，可能是肠道发炎引起的。细菌性痢疾，急性胃肠炎，感染性肠炎等疾病，都会出现排便时腹痛的情况。

除了肠炎，还有可能是消化道内的其他疾病，例如肠易激综合征、克罗恩病、炎症性肠病、功能性消化不良等疾病，患者在排便时会出现腹痛，排便后腹痛有所缓解。

肠道痉挛时，也会有排便时腹痛的情况。如果在排便时感到腹痛最好去医院做肠镜检查，查出病灶后及时治疗，缓解症状。

2020-02-18
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拉大便肚子绞痛是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般情况下，有两种可能会导致拉大便时肚子绞痛，分别为功能性的病变和器质性的病变。例如肠易激综合征，便是功能性的病变，该类患者就会有大便时肚子绞痛的情况;而当患者本身就有肠炎或者是慢性肠炎、肠道的肿瘤等疾病时，便是器质性病变，这些患者也会有大便肚子绞痛的情况。建议去正规医院找医生做相应的诊断和检查，来进一步明确到底是怎么回事，也能继续下一步的治疗。
拉大便是黑色的是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
大便呈黑色主要有两个原因所致，一个是生理性因素，另一个则是病理性因素。生理性因素主要与饮食或药物有关，比如吃了血豆腐、铁剂、含有铋剂的药等。病理性因素引起的话，多数是因为消化道出血所导致，建议及时就医，查明病因，对症治疗。
为什么抬手臂肩膀会痛？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
他手臂肩膀会痛，有三个常见的原因：第一个三角肌损伤，如果水平方向太瘦，疼痛就可能是三角肌损伤。第二个肩周炎，如果肩关节向外伸展，弯曲，旋转等运动受限那就有可能是肩周炎。第三种颈肩部粘连，如果上臂抬手活动障碍，洗脸梳头疼痛，那就有可能是颈肩部粘连。患者要根据具体的病症进行确认是哪种损伤，最好是到医院进行就诊。进行早处理，避免病情进一步严重。
肚子胀痛大便拉不出来怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子胀痛大便拉不出来，如果有便意的情况，及时到洗手间排便。也可服用润肠通便的药物，来达到促排便的效果。肚子胀痛还可以做适当的活动，不要久坐能够有效的促进肠蠕动，有利于排便。平时应该多吃些含粗纤维的食物，比如番薯、荞面等，能够润肠通便。对于患有巨结肠或肠肿瘤的患者，会出现肚子胀痛大便拉不出来的情况，应该到医院做检查，积极的治疗。
为什么大便前肚子会痛
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患者在大便前出现肚子痛，这是一种肠道蠕动的表现，也是一种正常的生理现象。如果患者想要促进排便，在平时需要注意，首先要合理饮食、规律饮食、清淡饮食，例如在平时少吃主食，可以多吃些粗纤维的食物和水果，例如香蕉、火龙果、猕猴桃、红薯、山药、芹菜等，而且还可以多喝些温热的蜂蜜水，这样都可以起到润肠通便的作用，有效地促进大便的排出。同时在日常生活中，要加强运动锻炼，不仅能促进肠胃蠕动、促进排便，还能增强体质。
新生儿两天没拉大便怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果新生儿出现两天没有正常排便，但精神状态以及吃奶正常时，家长无需过于担心，这有可能是由于新生儿摄入的奶量过少，造成肠胃无法正常形成粪便造成的。因此，家长无需过于担心，只要保证新生儿每天摄入足量的奶即可解决。此外，便秘也是导致新生儿无法正常排便的原因之一，如果新生儿出现腹部胀气、肚子痛等症状时，可以给孩子适当服用益生菌、妈咪爱，此外还可配合顺时针按摩肚子，促进新生儿排便，以此缓解腹部胀气、肚子痛等症状。
大便出血又不痛怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便中带血是消化道疾病的表现，根据大便中的血液颜色可以分辨疾病。如果大便呈黑色，那证明是上消化道出血，如果血液暗红色，考虑是小肠或者结肠出血，鲜红色的血液则代表着是肛门周围的疾病。大部分便血患者是没有痛感的，一般内痔或者是恶性肿瘤患者才会出现疼痛感。但不管是否有有疼痛感，在出现大便出血症状之后，都应该积极以的进行检查，以便及时的给予治疗。
为什么脚踝会痛
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
如果有脚踝疼痛，原因是比较多的，可能是踝关节受外伤造成了关节囊部位的损伤，韧带受伤，或者是出现了骨折，脱位等，就容易觉得脚踝关节很疼。假如有骨性关节炎也会觉得脚踝疼痛，还有其他的炎症，比如类风湿性关节炎，结核性关节炎，还有骨肿瘤骨囊肿造成的感染都会有这样的情况。因为脚踝疼的原因有很多种，具体是什么原因必须要做检查以后才可以明确。需要根据病人的疼痛具体部位，是否出现了红肿，然后做检查来做出判断。
割包皮会痛吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
割包皮肯定会引起疼痛，但是割包皮它有麻醉剂。如果太害怕疼痛，可以在硬膜外麻醉下进行手术。如果对疼痛有耐受力，可以在局部麻醉下进行手术。手术期间通常没有疼痛，手术后一般会有明显的疼痛，这时候可以给予止痛药比如双氯灭痛酸钠，五十毫克纳肛，可以快速的缓解疼痛，也可以口服止疼药，比如泰勒宁，去痛片等。一般来说，手术后的第一天是最痛的时候。对于这种情况，我们建议您可以服用适当的口服止痛药，而不是依赖止痛药，这种疼痛通常会越来越轻，第二天疼痛会明显减轻。
拉大便拉出好多血是怎么回事？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血很有可能是痔疮引起的。患者要观察大便的具体情况，如果是呈现黏液的血便，很有可能是直肠肿瘤或者溃疡性结肠炎。如果患者大便出血却没有疼痛感，有可能是结肠息肉。为了更好确诊，患者可以到医院做个肠镜检查。并且在医生的指导下使用相关的止血药治疗。
宝宝几天不拉大便怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
宝宝如果连续2-3天不拉大便，就可能是由于便秘引起的。对于年龄稍微大一点的宝宝，出现这种情况，考虑会和饮食结构有关系。如果是单纯的吃奶粉，或者是在添加面食之后出现这种情况，就要合理的选择辅食。对辅食种类进行调整，纠正饮食习惯，适当的吃一些富含纤维的食物，比如白菜、土豆、芹菜、红薯，另外还要多给宝宝喝温水。便秘比较严重的，可以适当的吃一些调理肠道菌群的益生菌。如果伴随有明显的腹胀，可以使用开塞露，或者是用棉签蘸取少量的植物油，起到通便的作用。
拉大便屁眼有血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
很多疾病都可能会导致患者拉大便时屁眼出现有血的情况，如内痔、肛裂、直肠癌、直肠炎以及直肠黏膜外伤等疾病。其中内痔患者在排便前后肛门口都可能会出现有血现象，并且血液是鲜红色，不会出现疼痛的症状。肛裂患者则是在排便后出现肛门有血的情况，一般出血量会比较少，不过肛门口会出现轻微疼痛的症状，肛裂症状通常出现在便秘后。直肠黏膜外伤是由于较硬大便对直肠黏膜造成损伤，而引发的大便后肛门口有血的情况。直肠癌和直肠炎引起的大便后肛门口出血现象，往往流出的血液是暗红色的。
受精卵着床会肚子会疼吗？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
受精卵在着床时，一般不会导致肚子疼痛的，不过每个女生体质不同，症状也都不一样。有一部分女性当受精卵着床时，可能会使前列腺素分泌，导致小肚子疼痛。还有部分女性会出现子宫内膜脱落，出现少量出血，出现这些情况都是正常的，所以不要太过于担忧，如果疼痛剧烈或者出血不止，则需要去妇产科进行检查。对于肚子隐隐作痛和阴道出血的女性来说，通过一段时间休息后，如果症状能够缓解则不需要进行特殊处理的，后期在生活中是需要注重营养补充。
拉大便不成型什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果出现大便不成形的情况，这就意味着大便反复，特别稀软就跟烂泥一样，可以看到无法消化的食物，碰到水之后就会散开，一般引发的原因都是肠炎。这种跟腹泻会有很大的区别，排便的次数可能不会变多，有些时候也会出现增多的情况，大便排泄不顺畅，还会有种无法排干净的感觉。如果长期大便都处于不成形的状态中，而且持续了一周以上的时间，考虑是由于器质性病变造成的。另外大便不成形，还有可能跟情绪紧张，药物，食物不耐受等因素有联系。
想拉大便又拉不出来什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
便秘的情况多是因为消化不良造成的，日常饮食不当也会造成便秘，比如吃多了辛辣食物。可以通过饮食习惯来调理，日常生活中多吃蔬菜水果，也可以适当喝点酸奶，能够调理肠胃，促进便秘的症状缓解。一日三餐要定时，不要暴饮暴食，保持良好的生活饮食习惯，如果便秘比较严重，可以口服药物鲜竹沥液、芦荟胶囊、通便灵等药物进行治疗。
拉大便肚子疼怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
有些病人在排便时胃痛，可能是肠炎。当发生细菌性痢疾、急性胃肠炎、感染性肠炎时，会出现腹泻和胃痛。而且，当出现肠痉挛时，排便时也会引起胃痛。此时，建议做电子小肠镜等检查。平时注意避免受凉，避免生冷、刺激性食物，根据调理的原因。此外，一些长期精神紧张或作息不规律的患者会引起肠易激综合征。当肠易激综合征发生时，也可能发生腹泻和胃痛。此时，最好留大便样本检查，以确定病因。根据不同的疾病选择不同的治疗方法，可以改善。
为什么拉大便像羊屎？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患者排泄物像羊屎一样，多由于病人近期排便习惯不良和饮食不注意，导致排泄物干燥水分少。如果3-4天没有解决大便问题，过长时间大便停留在肠道、排泄物吸收过多水分比，就会导致大便像羊屎一样。另外，如果饮食不规律、饮食不节制、过多食用油炸食物或者过量饮酒，也会导致排泄物干燥，像羊屎样。养成良好的饮食习惯以及排便行为，可以缓解大便干燥问题。病人可多喝水，多吃瓜果蔬菜、以及多吃含有丰富纤维素的食物。如果是严重的排泄物干燥问题，建议用乳果糖口服溶液润肠通便，每天早上起来排宿便也有帮助。
拉大便出血与上火有关系吗？
姜金波主任医师
山东大学齐鲁医院 肛肠科
拉大便干燥是因为肠道里产生了很多有害细菌，对身体大肠部位刺激，导致身体上火，严重者会有出血的现象，也有的是因为吃了不干净的食物所导致的。出现拉大便干燥出血的情况，需要多喝白开水，增强体内的血液循环，也可以多吃些新鲜的水果和蔬菜，对滋润肠道通便有很大的帮助，要避免吃一些辛辣刺激油腻的食物。同时还可以服用双歧杆菌或者是思连康对肠道益生菌进行调理。
拉大便有血是怎么回事
果应菲副主任医师
中国人民解放军总医院 急诊科
拉大便有血主要是由于消化道疾病造成的。如果大便中的血为鲜红色的话，可能是有痔疮、肛裂、低位的直肠癌引起的。血为暗红色的话，可能是有结肠息肉、结肠溃疡、结肠肿瘤引起的。若血为黑色，则可能是患有胃溃疡。如果经常出血，患者需要及时到医院进行肠镜或胃镜检查。
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