专家问答
甲状腺癌淋巴结转移应该怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

在实际的临床中，治疗甲状腺癌淋巴结转移的方法主要有两种：

1、做中央区淋巴清扫，这主要是由于甲状腺癌发生淋巴结转移之后，通常会先转移到中央淋巴区。如果患者不及时治疗的话，可能会导致呼吸系统受到影响，甚至有可能会导致患者死亡。

因此在治疗的时候，患者应当首先选择做中央淋巴清扫。

2、做颈侧淋巴清扫。如果患者的颈侧出现了肿块的话，应当选择这种治疗方式。

2020-02-26
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甲状腺癌淋巴结转移能活多久？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果甲状腺癌患者发生淋巴结转移的情况，要看转移的程度是否严重，以及转移的数目是多少，还要具体区分病理类型。大多数甲状腺癌发生淋巴结的转移的话，都是能够治愈的，对生命不会有太大影响。但是如果甲状腺癌患者处于晚期的程度，且发生了非常严重的转移，病理类型也很不好，这种情况由于治疗效果是很差的，所以会对寿命有影响。
甲状腺癌淋巴结转移严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患者患有甲状腺癌，并且发生了淋巴结转移的话，相对不是很严重。甲状腺癌是一种比较常见的发生于头颈部位的恶性肿瘤，在实际的临床中有乳头状癌，滤泡状癌，未分化癌以及髓样癌4种类型。当患者出现淋巴结转移之后，患者的颈部的侧方会出现肿块，但是由于本身人体颈部的神经反应相对比较迟钝，因此患者的疼痛感是相对比较轻的。建议患者可以先到当地的医院检查一下，要注意积极的配合医生进行治疗。经过合理的治疗之后，大多数的患者的生存时间都会有效的延长，甚至可以延长到十几年以上的时间。
脖子上长小肉粒应该怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
造成脖子上出现小肉粒的原因比较多，建议患者要注意对症治疗。1、丝状疣，这种疾病大多数是由于人类乳头瘤病毒感染造成的。最初会表现出针尖大小的粗糙的丘疹，随着病情的发展就会逐渐的增大，建议患者可以考虑使用外用的咪喹莫特软膏等药物进行治疗，也可以采用激光，冷冻等方法治疗。2、患者的颈部出现了某些肿瘤，常见的如脂肪瘤、血管瘤、软体纤维瘤等，此类肿瘤大多数都是良性的，建议患者可以根据实际情况进行治疗。如果已经影响到了日常的生活的话可以考虑手术切除。
皮赘应该怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮赘在皮肤科上主要是指软纤维瘤，它是呈单个口袋状肿物，亦或者是丝状的突起。但是软纤维瘤对机体的危害并不大，也不影响身体健康，只是会影响皮肤外观的美观性。因此很多人都会想着要如何去除皮赘，那么我们应该如何治疗皮赘呢？可以利用二氧化碳激光把皮赘直接烧掉或者使用微波疗法，它适用于皮赘各种瘤的直接去除。除此之外，冷冻疗法，也可以对并不是很明显的软纤维瘤进行治疗，较大的则需要进行手术的方法切除治疗了。
宫颈囊肿应该怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈囊肿其实就是宫颈部位出现了肿瘤，只不过说法上是囊肿，囊肿一般不会恶化，所以囊肿没有必要治疗，不会对身体造成严重影响。但是宫颈囊肿也可以逐渐发展癌变，从而产生宫颈癌，所以一旦发现了宫颈囊肿，需要及时的做好宫颈癌筛查，包括宫颈细胞学检查和必要的监测，液化可以阴道镜检查和宫颈活组织检查，排出宫颈癌和癌前病变。
玻璃体混浊应该怎么治疗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
当患者出现了玻璃体浑浊之后，最主要的症状就是觉得自己的眼前总是会有黑影在飘动。如果想要治疗这种疾病，首先要清楚是不是由于年龄不断增长之后，从而出现了生理性的玻璃体浑浊，针对这种现象是不需要去治疗的。当然要是由于色素膜炎造成的，应该及时去治疗。如果长期都没有得到重视，等到玻璃体慢慢脱离之后，可能会让视网膜发生裂孔的现象，从而导致发生致盲的眼病，因此一旦要是发现自己眼前出现黑银，特别是刚刚出现的黑影，就应该去医院做详细的检查，针对性治疗。
乳腺癌淋巴转移怎么治疗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
淋巴转移是乳腺癌中比较常见的转移途径，其中腋下淋巴结转移最为常见。对于乳腺癌淋巴转移治疗要及时，如果只是腋下淋巴结转移，可以选择手术治疗。如果是术前发现腋下淋巴结融合肿大的情况，要在术前进行辅助治疗，然后再进行手术。如果在锁骨上或是颈部胸骨旁出现淋巴结转移，这种属于晚期症状，手术治疗已经不是最佳的治疗方式了，可以选择全身静脉化疗，再配合局部放射治疗，也可采取全身的内分泌治疗。如果是远处脏器的转移要根据病情的变化采取最佳的治疗方案，术后定期复查防止复发。
甲状腺癌的淋巴转移途径
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌淋巴结转移通常发生于甲状腺癌手术后的肿瘤复发，转移至颈部淋巴结，或甲状腺癌已进展至中晚期，发生了颈部淋巴结的转移，当患者发生复发时需要进行全面检查后，评估病情，如果只局限于局部淋巴结的转移，可采取放射性核素治疗来控制病情进展，当甲状腺癌已进展至中晚期，可采取手术甲状腺大部切除或根治性全切加颈部淋巴结清扫治疗，同时术后应根据肿瘤淋巴结转移的病理情况，使用放射性核素扫描，或碘131来预防病情进展出现癌灶的远处转移。
甲状腺癌淋巴结转移能治愈吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果发现自己患有了甲状腺癌，同时淋巴结也转移了，那么是有可能治愈的。患有甲状腺癌之后，他的病情发展比较慢，通过手术治疗90%的患者都会长期存活。如果是因为内分泌导致的甲状腺肿瘤，在早期的时候，治愈的几率非常高。在所有的恶性肿瘤当中，目前甲状腺癌的治愈率算是最高的。在治疗的时候，一定要积极配合医生，采取最有效的治疗方法，很多患者都会延长寿命，甚至有的患者可以存活几年、十几年。
乳腺癌锁骨淋巴结转移怎么办
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
出现锁骨淋巴结转移的乳腺癌患者，通常要考虑是在病情观察期经过合理有效的治疗之后出现在锁骨上淋巴结转移，还是确诊乳腺癌时一同发现的，如果是在观察期经过合理的治疗之后发现的局部淋巴结转移，通过行病理活检，建议应该再次明确患者的分子分型和病理分型，为以后的治疗提供必要的依据。建议进行如放疗，化疗和靶向药物或者内分泌治疗这种以全身治疗为主的治疗方法。通常处于晚期时，还是建议在明确病人的病理性质和分子分型前提下进行化疗，内分泌治疗，靶向药物治疗等全身治疗方法，如果是局部，可以考虑放疗的方法，建议病人根据自己的患病因素进行评估，对症选择合适的方法进行治疗。
睾丸疼痛怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
感觉睾丸疼痛应该先找到引起疼痛的原因，根据原因进行治疗。引起睾丸疼痛的原因可能有睾丸炎、睾丸扭转、精索静脉曲张。如果是第一种病引起的，可以通过抗生素类药物治疗。如果是第二种病引起的，最好在4小时内进行手术，不然就可能要做切除手术了。如果是最后一种病引起的，应该立刻对静脉进行结扎手术，不然就会一直痛下去的。
早泄应该怎么治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
早泄会影响性生活质量，影响夫妻感情，早泄最主要的症状是性生活时间较短，射精较快，目前可通过药物来改善早泄症状，最常使用的药物有盐酸达泊西汀，可延长射精时间，同时也可以使用局部麻醉的药物，如利多卡因乳膏。将乳膏涂抹在龟头处，即可降低敏感度，一般开始性生活前使用。如果早泄情况较为严重，药物治疗没有效果，也可采取阴茎背神经选择性切断术。
得了重度抑郁症怎么治疗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
重度抑郁症的患者表现是非常明显的，首先患者不怎么说话，也不怎么动，情绪非常烦躁。此外患者还会有失眠、记忆力明显下降的情况。从原则上来说，最好患者要到医院治疗的，住院治疗主要有药物和心理治疗。患者应该以药物治疗为主。必要的时候最好还要采取无抽搐电休克的方式治疗。
乳腺癌腋下淋巴结转移严不严重？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
被确诊的乳腺癌病人比较容易发生淋巴结转移，腋下淋巴结转移是最常见的。一般腋下淋巴结呈现阴性的患者病情是比较严重的，尤其是出现肿大融合的淋巴结，伴有严重的疼痛，有时候上肢还会出现麻木。如果转移到了腋血管，就会出现上肢静脉血液回流受限而表现为肿胀。这种病症需要手术前进行2个周期的静脉化疗，使肿大的淋巴结缩小，为后期手术做准备。腋窝淋巴结转移的病人术后还要进行静脉化疗和放射治疗。
玻璃体混浊应该怎么治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
玻璃体混浊是一种病理性的现象，主要是由于玻璃体自身或者邻近的组织出现了疾病造成的，不同原因导致的玻璃体浑浊的具体的治疗的方法也是不一样的：1、炎症因素造成的玻璃体混浊。患者首先应注意的是，人的玻璃体是一种无血管组织，因而炎症主要是来源于玻璃体的周围的组织，比如视网膜脉络膜病变等因素，此类炎症会附着于玻璃体的外层组织，进而就会产生混浊感。因此建议考虑使用抗生素或者消炎药进行中治疗，必要的时候可以手术切割。2、外伤因素导致的。这种类型的玻璃体混浊可以考虑先保守治疗一段时间进行观察，如果吸收的效果不佳的话建议可以手术治疗。3、玻璃体本身出现某种程度的变性。这种类型的改变是比较正常的，大多数的老年人都会有这种情况，一般无需额外的进行治疗。
主动脉硬化怎么治疗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
主动脉硬化常见于三高人群，也就是我们常说的高血压、高血脂和高血糖，但是针对不同的人群，不容的病因，具体的治疗方法也是不一样的。首先最主要的是要治疗原发病，对于高血压的病人来说，首先要将血压控制到合理的范围，高血脂要进行降脂治疗，将血脂控制住，而高血糖的患者，要进行血糖的控制，然后再进行主动脉硬化的相关治疗，效果才会更高。对于患者来说，大家就医时应该及时同步自己的原发病给医生，便于医生更好的制定治疗方法，更快速的帮助我们恢复健康。
心血管堵塞应该怎么治疗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心血管堵塞的主要症状为突然的胸痛，并且是持续性的，而且舌下含有硝酸甘油不缓解，所以应该及时去医院检查。心血管堵塞主要是急性心肌梗死和急性脑梗塞。急性心肌梗死的死亡率是非常高的，它主要是通过急诊冠状动脉介入治疗来达到改善的效果。其中，急诊冠状动脉介入治疗就是通过对患者进行冠状动脉造影，从而判断出心脏血管具体堵塞的情况。之后再疏通堵塞的血管。根据患者的实际情况来决定是否需要放置支架。而急性脑梗塞的主要症状为言语和肢体活动时突然受到限制，最常见的就是说不出话以及半身不遂等。治疗急性脑梗塞需要及时使用溶栓药物，然后对脑梗塞进行再灌注治疗。在进行完再灌注治疗后，需要进行调节治疗，时间是发病的6个小时以内。具体的治疗方法就是通过经皮穿刺介入治疗的方法，从而抽吸出堵塞血管的血栓，对血管进行疏通，这样就可以达到治疗的目的。
胃癌淋巴结转移
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃癌是属于很常见的一种恶性肿瘤，它会出现淋巴结转移，同时还会有血性转移。其中淋巴结转移是很常见的方式，通常转移的地方是腹腔，腹腔动脉旁边以及胃左动脉旁边的淋巴结，其中有些患者还会转移到胃小弯。另外还很容易出现体位性转移，其中最常见的就是左侧锁骨上的淋巴结，同时还有些患者会发生腹膜后淋巴结转移，引发腹痛，腹胀，排便功能发生异常等症状。一旦出现腹膜后淋巴结转移，对局部神经丛会造成刺激，从而引发疼痛，需要及时进行止痛治疗。
肺炎怎么治疗最好最快
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎最好的治疗方法，是通过中西医结合治疗，能够起到标本兼治的功效，能够提高治疗效率，缩短治疗周期。肺炎可以使用抗生素药物，控制肺内感染，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。针对不同病原，还应该应用不同的抗感染的药物。如支原体肺炎，常会选择多西环素、阿奇霉素、沙星类药物。支原体肺炎一般症状不重，可以不用住院，遵照医生的指导居家治疗即可，但要注意个人卫生，避免传染。细菌性肺炎通常选择的药物有阿莫西林、头孢菌素等，病情轻也可以居家治疗。病毒性肺炎，特别是流感病毒性肺炎，应该高度警惕。肺炎一般发病到痊愈过程大概需要半个月左右。所以如果想尽快治好而进行痊愈的话，除了要吃清热解毒的药物，还有消炎的药物以外，在日常的生活当中也要调整自己的作息时间，饮食的规律。除了要吃清热解毒，消炎的药物以外，在日常的生活当中也要调整自己的作息时间。肺炎要以清淡饮食为主，少食辛辣油腻性食物，以免生痰生火，造成疾病加重。
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