专家问答
乳腺癌腋下淋巴结转移严不严重?
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

被确诊的乳腺癌病人比较容易发生淋巴结转移，腋下淋巴结转移是最常见的。

一般腋下淋巴结呈现阴性的患者病情是比较严重的，尤其是出现肿大融合的淋巴结，伴有严重的疼痛，有时候上肢还会出现麻木。

如果转移到了腋血管，就会出现上肢静脉血液回流受限而表现为肿胀。这种病症需要手术前进行2个周期的静脉化疗，使肿大的淋巴结缩小，为后期手术做准备。

腋窝淋巴结转移的病人术后还要进行静脉化疗和放射治疗。

2020-02-27
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非萎缩性胃炎严不严重
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
非萎缩性胃炎严不严重？非萎缩性胃炎属于慢性消化疾病，是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，一般不严重，糜烂性胃炎较为严重。患有非萎缩性胃炎，可以通过药物治愈。但胃炎具有反复发作的可能性，所以在日常饮食中需要多加注意，避免非萎缩性胃炎复发，避免发展成萎缩性胃炎。
乳腺癌锁骨淋巴结转移怎么办
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
出现锁骨淋巴结转移的乳腺癌患者，通常要考虑是在病情观察期经过合理有效的治疗之后出现在锁骨上淋巴结转移，还是确诊乳腺癌时一同发现的，如果是在观察期经过合理的治疗之后发现的局部淋巴结转移，通过行病理活检，建议应该再次明确患者的分子分型和病理分型，为以后的治疗提供必要的依据。建议进行如放疗，化疗和靶向药物或者内分泌治疗这种以全身治疗为主的治疗方法。通常处于晚期时，还是建议在明确病人的病理性质和分子分型前提下进行化疗，内分泌治疗，靶向药物治疗等全身治疗方法，如果是局部，可以考虑放疗的方法，建议病人根据自己的患病因素进行评估，对症选择合适的方法进行治疗。
甲状腺癌淋巴结转移能活多久？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果甲状腺癌患者发生淋巴结转移的情况，要看转移的程度是否严重，以及转移的数目是多少，还要具体区分病理类型。大多数甲状腺癌发生淋巴结的转移的话，都是能够治愈的，对生命不会有太大影响。但是如果甲状腺癌患者处于晚期的程度，且发生了非常严重的转移，病理类型也很不好，这种情况由于治疗效果是很差的，所以会对寿命有影响。
右肺中叶小结节3mm严不严重
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
右肺中叶3mm结节是极小的结节，且多为良性，多不需要处理。右肺中叶小结节虽多不严重，但也要多加重视，需要在确诊有结节病变后的6个月、9个月、12个月时，去医院做肺部CT复查，明确结节的大小、密度以及边缘是否出现了改变。若无变化，之后每年进行一次检查。若结节出现明显改变，要考虑有恶变的可能，需要尽早的做胸腔镜手术切除，这样才能更好的达到临床治愈的目的。
腋下淋巴结是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腋下淋巴结的部位出现炎症，结核甚至是肿瘤时，患者可能会表现出淋巴结肿大。大部分的乳腺淋巴液的路径是这样的：主要通过腋下淋巴组进入锁骨上下淋巴结，从而进入全身淋巴循环，一些抗原，包括细菌、病毒、毒物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等都会刺激淋巴组织引起反应。当淋巴结受到上述抗原刺激、损伤后会导致淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生，进而出现淋巴结肿大的症状。可能有些医生会误诊，认为淋巴结肿大是乳腺癌转移的表现，但实际上许多疾病都可引发淋巴结肿大，建议在医院做详细检查，明确原因。认识淋巴结需要考虑多方面情况，包括但不限于以下四点：1. 及时的淋巴结活检，检验结果可用于指导治疗；2. 病史分析，根据患者患病史进行认真综合考虑；3. 细致的全身体格检查；4. 各项辅助检查，对于淋巴结病症，患者可进行颈部锁骨上下窝乳腺及腋下彩超等检查，另外，乳腺钼靶、腹部超声、妇科b超、结核抗体、胸片及血常规等检查也对病症治疗有一定参考。
乳腺癌淋巴转移怎么治疗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
淋巴转移是乳腺癌中比较常见的转移途径，其中腋下淋巴结转移最为常见。对于乳腺癌淋巴转移治疗要及时，如果只是腋下淋巴结转移，可以选择手术治疗。如果是术前发现腋下淋巴结融合肿大的情况，要在术前进行辅助治疗，然后再进行手术。如果在锁骨上或是颈部胸骨旁出现淋巴结转移，这种属于晚期症状，手术治疗已经不是最佳的治疗方式了，可以选择全身静脉化疗，再配合局部放射治疗，也可采取全身的内分泌治疗。如果是远处脏器的转移要根据病情的变化采取最佳的治疗方案，术后定期复查防止复发。
乳腺癌的淋巴转移
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
如果乳腺癌细胞侵入了乳房淋巴管，第1种情况是乳腺癌细胞可能会在淋巴管内生长繁殖，淋巴管就会被堵塞，最终导致的结果就是淋巴液会在乳房内扩散，然后导致皮肤水肿。第2种情况是乳腺癌细胞可能最终会转移到淋巴结，那么就会直接导致淋巴到扩散。所以乳腺癌转移最主要的去处是腋下淋巴结，这个位置极易受累。除此之外，胸骨尖裙淋巴结或者是锁骨下群淋巴结，也容易成为引流淋巴结。所以乳腺癌愈后比较重要的特征就是淋巴结的转移。
乳腺癌转移到淋巴能活多久
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
患者在通过手术治疗之后，需要进行后期化疗以及放疗等综合性治疗，这样治疗相对治疗效果比较好。医学调查发现，乳腺癌二期患者有60%-70%十年生存几率，乳腺癌三期患者有30~40%十年生存几率。如果淋巴癌转移出现在腋窝，患者应该正规的进行治疗，配合临床医生，绝大部分远期效果比较良好。淋巴结转移是乳腺癌主要的转移途径，如果发现淋巴结转移，不能判定是早期的乳腺癌，具体生存时间很难进行判断。
甲状腺癌淋巴结转移严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患者患有甲状腺癌，并且发生了淋巴结转移的话，相对不是很严重。甲状腺癌是一种比较常见的发生于头颈部位的恶性肿瘤，在实际的临床中有乳头状癌，滤泡状癌，未分化癌以及髓样癌4种类型。当患者出现淋巴结转移之后，患者的颈部的侧方会出现肿块，但是由于本身人体颈部的神经反应相对比较迟钝，因此患者的疼痛感是相对比较轻的。建议患者可以先到当地的医院检查一下，要注意积极的配合医生进行治疗。经过合理的治疗之后，大多数的患者的生存时间都会有效的延长，甚至可以延长到十几年以上的时间。
甲状腺癌淋巴结转移应该怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在实际的临床中，治疗甲状腺癌淋巴结转移的方法主要有两种：1、做中央区淋巴清扫，这主要是由于甲状腺癌发生淋巴结转移之后，通常会先转移到中央淋巴区。如果患者不及时治疗的话，可能会导致呼吸系统受到影响，甚至有可能会导致患者死亡。因此在治疗的时候，患者应当首先选择做中央淋巴清扫。2、做颈侧淋巴清扫。如果患者的颈侧出现了肿块的话，应当选择这种治疗方式。
淋巴结是什么病严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
淋巴结不严重。淋巴结是人体在正常情况下所特有的。淋巴结炎和淋巴结病会引起严重的问题。例如，淋巴结炎，发烧和发热会引起淋巴结炎;淋巴结病，如肿瘤转移，将是严重的。淋巴结是人体的重要器官，一般呈圆形或椭圆形，主要集中在颈部和腋窝。淋巴结实际上非常小，通常直径0.5厘米。一般来说，你只能摸皮肤下面的皮肤，但是你不能摸深层淋巴结。
胃癌淋巴结转移
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃癌是属于很常见的一种恶性肿瘤，它会出现淋巴结转移，同时还会有血性转移。其中淋巴结转移是很常见的方式，通常转移的地方是腹腔，腹腔动脉旁边以及胃左动脉旁边的淋巴结，其中有些患者还会转移到胃小弯。另外还很容易出现体位性转移，其中最常见的就是左侧锁骨上的淋巴结，同时还有些患者会发生腹膜后淋巴结转移，引发腹痛，腹胀，排便功能发生异常等症状。一旦出现腹膜后淋巴结转移，对局部神经丛会造成刺激，从而引发疼痛，需要及时进行止痛治疗。
hpv52阳性严不严重
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
HPV52阳性是感染了乳头瘤病毒，假如存在已经有2年以上，可能会导致宫颈癌变，在女性一生中，有多部分的女性都可能会感染HPV病毒，因此检查出来HPV病毒感染以后建议不要太紧张，需要按时的去做检查，机体多数会在8个月到1年半就可以清除的，建议平时做体育锻炼，还需要放松心情，不要太累，这样HPV病毒才会被清楚，因此是不需要担心的。
脸上被指甲划伤怎么处理会不留疤
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
要看看划伤的部位和划伤到底严不严重。如果只是表皮组织出现划伤，而且没有出血的情况，这个时候只需要涂碘伏消毒就可以了，问题不是特别大的，所以不需要做过多的处理。如果局部皮肤有出血的情况，而且划伤的位置不是很深，除了用碘伏消毒之外，还可以用康复新液。用康复新液可以促进表皮组织修复，一天使用2~3次就可以了。划的伤口比较深，有出血的情况，要用生长因子涂抹，可以避免伤口留疤。
精神分裂症严重吗？
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
要看看患者的症状严不严重，不是所有的精神分裂症都是非常严重的。根据国外的一个标准，如果患者满足两个标准，甚至两个以上，并且其中一条符合非常严重的标准，一旦符合这种情况，就可以说明患者的精神分裂症是非常严重的。其实精神分裂症轻和重都是不同阶段的一种表现，所以精神分裂症也是不存在轻症、中症和重症的区别。
心脏病严重吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
具体要看一看患者有哪些症状，才能知道心脏病到底严不严重。心脏病是一种常见的心血管疾病，心血管的患病率和死亡率是逐渐的上升的，其中冠心病的发病率是最高的。心脏病的病因有很多的，有些患者是先天性心脏病，这种情况多是在胎儿时期里的时就已经患病了。另外一种就是后天性的心脏病，例如风湿心脏病，高血压性心脏病。
卵巢囊肿有什么症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
卵巢囊肿要看具体是什么性质，如果是良性的卵巢囊肿，在早期由于体积较小，所以通常是无症状的。如果肿瘤长到了中等大，那么女性平时可能会腹胀或者在腹部触摸到肿块，进行妇科检查的时候，也能够发现肿块。肿块大多是囊性的，且表面非常光滑，跟子宫通常没有粘连。如果肿瘤特别大，那么可能会出现尿频、便秘等症状。而对于恶性的卵巢囊肿，在早期也是无症状的。到了中后期可能会出现腹部肿块，或存在腹水的情况。至于症状严不严重，主要是跟肿瘤体积的大小和肿瘤的生长位置有关的。对于特别严重的恶性肿瘤，那么可能还会出现腰痛、下肢疼痛、下肢浮肿、身体消瘦等不良症状。
胰腺炎的症状严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胰腺炎是一种非常严重的疾病，患者一定要及时到医院治疗。胰腺炎的患者可能会出现上腹部不适，恶心，呕吐等表现，严重者可能会出现暂时的休克。患者一定要到医院治疗，在治疗期间进食进水是非常关键的。治疗好后患者不要吃刺激的食物，要多喝热水，多吃容易消化的食物。
肾囊肿严重吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
较大的肾囊肿会因为囊壁出血导致血尿的症状，有的患者还会出现蛋白尿、腰腹部疼痛、腹部包块等症状。如果肾囊肿压迫到肾脏还会引发高血压，临床上一半以上的患者都会出现高血压的和肾功能下降的症状。但如果肾囊肿小于5cm或者患者属于单发性的肾囊肿往往不会有明显的不适症状，只需要按时检查观察病情是否发展就行了。
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