专家问答
血压高了怎么降
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

高血压患者主要采用以下三种综合治疗手段，来降低血压。（1）改善生活方式。

例如减重、低盐低脂、多运动、戒烟戒酒。（2）药物治。以下五大类常用降压药，单独或联合使用其中两三种，进行治疗：利尿剂类，β受体阻滞剂类、血管紧张素转换酶抑制剂类（ACEI)、钙通道拮抗剂类(CCB)、血管紧张素二受体阻滞剂类(ARB)等。

（3）找出原发疾病。对引起继发性高血压的原发疾病进行针对性治疗。例如切除嗜铬细胞瘤可以降低嗜铬细胞瘤导致的患者血压；

介入治疗来扩张肾血管可以缓解肾血管源性高血压。

2020-02-15
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甘油三脂高了怎么才能降下去呢
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甘油三酯，是血脂检查中的一项，其具体的数值对于衡量血脂健康有重要意义。血脂是血中各类脂类物质的总称，其中最重要的是胆固醇和甘油三酯。轻度的甘油三酯高，大多是糖类食物摄入过多、肥胖、吸烟等因素引起的，多与糖尿病、肝病、慢性肾炎等疾病有关，一般为继发性疾病，合理的饮食是治疗甘油三酯高的有效措施。饮食注意：1、多吃有助于降甘油三酯的食物，如大马哈鱼、沙丁鱼、甜杏仁，还有大蒜、豆类等。2、人体中的脂类大部分从食物中来，高血脂饮食要有节制，日常要多食粗粮、副食品，尤其以瘦肉类、鱼类，新鲜蔬菜、水果，豆类及豆制品等为佳。3、防治动脉硬化，降低血脂的食物，比如：海带、木耳、紫菜、金针菇、洋葱、香菇等，要常吃。
血压高了有什么症状
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
血压升高的症状因个人的情况不同而有明显的差异，开始的症状是不太明显的。常见的有头痛、头晕、四肢疲劳无力，如果血压还有明显的升高情况，会造成心悸、胸闷、夜尿增多、肢体出现麻木、记忆力逐渐衰退等情况。如果血压短时间内升高到一定的程度时，会出现剧烈的头痛、恶心、眩晕等症状。随着病情的逐渐加重，这还会神志不清、抽搐、有时会对患者的心、脑、肾等器官造成损害。如果是继发性高血压的表现，有它自己的特点，主要表现为原来发病的症状。
血压高了有什么表现
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
从临床表现来看，高血压症状因人而异。而且高血压的症状与高血压水平具有一定的联系，血压如果突然升高之后高血压症状会加重。大致分为缓进型高血压和急进型高血压两类。（1）缓进型高血压：在早期，部分患者会症状不明显甚至无症状。只有在精神紧张、劳累、情绪波动之后才会发生，头痛、心悸、头晕等，血压升高，休息之后就会恢复正常。随病程延长，血压会持续升高，逐渐显露出现各种症状。如头痛，头晕，记忆力减退，注意力不集中，肢体麻木，胸闷，夜尿增多，心悸，乏力等的症状。（2）急进型高血压。又称高血压危重症。血压突然升高，引起剧烈的头痛，心悸，呕吐，眩晕等症状，严重时甚至神志不清、抽搐。大多数患者会在短期内器官的严重的损伤，特别是心脑肾等。因为清晨活动时，血压会迅速升高，出现清晨高血压现象，所以早晨是心脑血管疾病高发时间。
血压高怎么调理才会降
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果想要降低血压，需要通过药物的方式去改善，同时这种疾病是需要长期进行治疗的，服用药物的剂量需要听从医生的建议。不能随意出现增多或者减少的情况，或者自己随意去更换药物，这样很容易让血压出现反复的情况，无法得到更好的控制。生活方面也要多注意下，适当注意休息，合理去运动，不要抽烟喝酒，也应该多吃点新鲜的蔬果，吃东西不能太饱，尽量以少量多餐为主，控制好体重，不要经常熬夜，保持良好的睡眠习惯，拥有乐观的情绪，学会宽容。
血压高怎么降下来
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
血压高降不下来，可能是由于生活饮食没有很好的控制，或没有按照要求定时服药而导致血压反复升高。高血压患者首先需要服用降压药物进行降压治疗。通过药物治疗血压稳定后，可以结合控制饮食和改善生活不良习惯来稳定血压，如每天摄入的盐量不能超过6克，忌烟忌酒，不熬夜，睡眠充足，坚持体育锻炼，控制体重，平时要劳逸结合，这些良好的习惯有利于稳定血压。另外，如果血压过高，可能会导致其他病情发生，如脑出血，心肌梗死，主动脉夹层等病情的发生，所以一定要注意控制血压在稳定水平。
低压高怎么降下来最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
单纯低压高要想降下来要合理服药和改变日常生活习惯两方面入手。合理服药：长效药物治疗效如厄贝沙坦、依那普利、氨氯地平等对于降低压有很好的疗效，上面的内容只是作为参照，具体的还是到医院由专业医生指导用药和治疗；改变日常生活习惯：不熬夜，劳逸结合。生活中控制体重，避免肥胖，25岁的男女体重超标的话，发生高血压的风险会很高，尤其是男性很容易低压高。多运动，多锻炼改变血压的状况，改变血管的弹性状况。要节制饮食，饮食应该低盐低脂，少吃肥的，甜的，多食糙米杂粮。我们要了解收缩压大于90mmHg就是低压过高，并且在青年人中很常见，如果出现这种情况要定期的监测血压。
28岁突然长高了8cm是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
28岁再长高的可能性比较小，如果发现自己此时长高了8cm，最好是检查一下自己的测量方法是否正确，是不是测量出现了问题。如果测量经过反复的检查没有出现问题，确确实实是长高了8cm，那么可能是人的骨骼构造不同造成的，人的生长主要是骨骼关节处的软骨细胞增殖导致的，如果你经常参加体育锻炼，同时营养供给很充足，生活起居很规律，也有可能真的长高。
低压高怎么降下来
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
部分患者在出现低压高时，是需要采用降压药物来改善症状，但临床上降压的药物种类是比较多的，建议要在医生的指导下使用。但此时也要合理饮食，平时要低胆固醇饮食以及低脂饮食对病情是有利的，除此之外也要多补充含钾以及钙的食物，比如多补充新鲜水果和蔬菜，在日常生活当中要适当的锻炼，这样可以起到控制低压升高。患者在出现低压升高时，也会伴有头晕或者胸闷的现象，因此此疾病要引起重视。
尿酸高了怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
尿酸高的患者在注重治疗的同时，还应该调整生活习惯和饮食结构。首先要注意休息，不要熬夜，适量增加运动。日常膳食可以吃一些低嘌呤食物，以及含有碱性的食物。因为碱性食物能够中和尿酸，降低尿酸浓度的作用，而且还有利尿的效果。如茄子、黄瓜、芹菜等蔬菜都是碱性食物。尿酸高患者还可以吃些禽蛋类，牛奶，蜂蜜，玉米，水果等食物。水果类是弱碱类食物，大多含有丰富的维生素C，可以帮助尿酸高患者在体内的尿酸盐溶解，及时排出体外。另外，尿酸高一定要避免吃高嘌呤的食物。
胆固醇高怎么降下来
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
造成胆固醇高的原因是非常多的，遗传因素、年龄、不良的习惯、不合理的饮食。平时要注意一些降低胆固醇的方法，出现胆固醇高要减少高胆固醇食物的摄入，比如动物的内脏，并不是说患者不可以吃动物的内脏，一定要注意摄入的量，减少饱和脂肪酸的摄入，每天适量的摄入膳食纤维，多吃一些豆制品和富含epa的食物。每天要坚持运动运动可以改善体内的脂肪含量，但是要避免身体负荷，有计划的锻炼身体，可以更好的降低胆固醇。除此之外，高胆固醇患者还可以服用药物。
谷丙转氨酶高是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
谷丙转氨酶是肝功能检查中的一项重要指标，引起谷丙转氨酶高的原因有很多，比如平时太劳累了，没有休息好，经常饮酒以及药物导致的转氨酶升高，注意调整生活状态后，定期复查可以马上好转。还有急性肝炎或者活动期肝炎导致的转氨酶升高，需要予以护肝降酶治疗，定期复查肝功能。
血压高心跳过快是什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
血压高，心跳快的主要原因是高血压患者大部分食盐量是无过多、吸烟，肥胖以及血糖、血脂代谢紊乱。这种情况下就可以导致交感神经，过度兴奋，从而出现心率加快的这种现象，还可以出现呼吸加快，下肢浮肿，头晕，头痛，事物模糊等等症状。所以在高血压患者当中心跳通常都是比较快的。而且血压增高会导致血管内皮功能紊乱，发生动脉硬化，导致心脏的供血不足，心肌缺血，心肌肥厚等情况，进而会影响心率，导致心跳过快。而且心跳过快就可以加重交感神经兴奋的状态，还可以导致血压的继续升高。所以在对于高血压患者来说，一定要监测心率，必要的时候可以用β受体阻滞剂，既可以抑制交感神经的过度兴奋，还可以降低血压，降低心率，降低心肌的耗氧，保护心脏。而且对于高血压的患者一定要低盐，低脂饮食，合理的运动戒烟限酒。不能因为服用了降压药，把血压降下来了就放纵自己的生活，在生活干预的同时也要应用合适的药物来减慢心率，避免心脑血管意外事件的发生。
尿微量蛋白高是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正常的情况下，人身上的尿液是经由肾脏产出的，主要是血液在经肾小球的时候把血液中多余的水分以及代谢出去的废物经过过滤以后形成尿液，这是最开始的尿液，然后再慢慢的经过肾小管重新吸收加工以后形成最后我们所排出的尿液。当然最终排出的尿液不会含有过多的蛋白质，主要也是因肾小球的过滤和肾小管的加工所影响的。一般尿液中蛋白质每分钟不会超过二十微克。那么如果病人尿液中微量蛋白质增加了，就有可能是肾小球或者是肾小管出现了病变，但是如果尿液中的微量蛋白质含量很高的话，那么出现肾小球病变可能性就非常高了，当然一些其它的肾病也有可能引起这方面的变化，比如肾炎、肾的其它疾病都会产生这样的现象。
晚上血压高到底是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般晚上血压比较高，临床上主要有四种类型。第一种是正常节律型，第二种是昼夜节律消失型，第三种是夜间升高型，第四种是嗜铬细胞瘤型。像晚上血压高就是第三种类型了和第二种类型了，这两种情况都会出现晚上血压较高的情况的。晚上血压升高有可能是严重植物神经功能障碍情况的。如果患者有动脉硬化的情况，患者最好到医院做相关的检查，结果出来后，再进行对症治疗。
焦虑症会引起血压高吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
焦虑症确实会导致患者的血压升高的。之所以血压比较高，就是因为患者的血管紧张度增高，才会导致患者的血压上升到。而焦虑症的本质其实就是患者的精神比较紧张，所以患者的体内会分泌很多去甲肾上腺素，会导致血管收缩，因此患者的血压就会比较高了。如果是焦虑症引起的血压比较高，患者不用特别治疗的。当自己的情绪稳定之后，血压就会自然的降下来了。总之焦虑症引起的血压升高跟中老年人的高血压机制是不一样的，所以患者不用太过于紧张。
总胆固醇高怎么降下来
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
造成高胆固醇的原因很多，比如肥胖、运动不足、经常吃油腻食物等，都有可能出现高胆固醇。总胆固醇想要降下来，需要低脂饮食，少吃脂肪量高以及胆固醇高的食物，可以多吃瓜果蔬菜，适当锻炼身体保持合适的体重。同时要戒烟酒，定时去医院体检，查看肝、肾功能，以及血糖血脂等。在正常情况下，人体胆固醇的吸收和代谢是平衡的，一旦胆固醇超过正常的量，多余的胆固醇会在动脉血管壁内，长期会导致动脉壁表面变硬、粗糙、增厚，最后形成血栓，造成血管狭窄，导致大脑以及心脏供血减少，从而造成中风或者是冠心病。
体温计打碎了怎么处理
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
温度计含有重金属汞，挥发后会对身体造成很大伤害。首先，当温度计损坏时，温度计损坏区域的人员，尤其是儿童，应首先远离。其次，关掉室内供暖设备，因为水银在高温下会迅速蒸发。为了方便我们的清洁，我们应该尽最大努力避免室内蒸发，并关掉空调、电热器等。第三，立即打开门窗通风，加快室内空气流动，避免室内汞浓度过高。第四，做好自我保护工作，戴口罩和手套，摘下手表、戒指等金属首饰第五、要找到散落在地上的水银珠，如果肉眼很难找到，我们可以用强光手电筒来寻找第六，我们可以收集分散的水银，并把它放入一个密封的瓶子里。第七、我们可以撒一些硫磺粉在地面上，以避免一些我们找不到的残留汞，它可以与硫磺粉反应形成硫化汞固体，然后把它放入一个封闭的容器中。第八、处理密闭容器时，盛有水银的密闭容器不能随便乱扔，也不能将水银倒入下水道或垃圾桶，否则很容易造成二次污染，应在密闭容器中，在容器上加少量水，标明废弃水银等标志，然后移交给社区废弃物管理部门，或等待环保部门处理。
间接胆红素偏高是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体内衰老红细胞的产物就是胆红素，而存在血中的代谢产物就是间接胆红素。间接胆红素和蛋白结合之后，被运输到了肝脏内，经过肝脏葡萄糖醛酸转化酶转化之后，就形成了直接胆红素，也被称为结合胆红素，然后胆汁会将其排泄出去。红细胞破坏增多或肝脏受损会使直接胆红素升高，而又不能将间接胆红素转化为直接胆红素，那么就会在血液中循环，当患者抽血的时候，就会出现间接胆红素升高的现象。
28岁突然长高了8cm这是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
其实从目前临床上面来说，当年龄到了28岁的时候，想要继续生长的可能性不是很大，很有可能是量错之后造成的。或者跟自己穿的鞋子有很大的关系，另外如果站立的姿势不同，身高方面也会有一定的差异。平常还是要多注意补充营养，适当做点体育锻炼，这样能够有效增强自身的抵抗能力。不过由于每个人的骨骼构造都是不同的，生长也会发生一定的差异，突然长高很有可能是经常都有锻炼，饮食方面也很均衡，另外生活方面也非常有规律，不要太过于纠结了。
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