专家问答
孕39周胎动频繁往下钻怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

怀孕39周胎动频繁，并且往下钻，说明宝宝快要出生了。孕妇先要到医院检查一下胎心。

如果胎动的次数比较频繁，有可能是胎儿宫内缺血或者缺氧了。如果胎心过快，应该及时给孕妇输氧。当然了，如果在这个期间胎动和胎心都是在正常的范围内，孕妇就要做好随时生产的准备。

2020-02-27
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右侧肋下疼痛怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
很多因素都可能会导致人体右侧肋下出现疼痛的情况，如急性肝炎、肝硬化、急性胆囊炎、病毒性肝炎以及肝肿瘤等肝胆器官的问题，都可能会导致右肋下疼痛症状的发生。因为肝胆器官都位于人体的右肋下，对于身体出现的右肋下疼痛症状，患者一定要引起重视。患者应该去医院做B超检查及肝功能检查，排除肝胆部位病变的可能性。另外，肋骨受损或是出现外伤，还有肋间神经痛等因素都有可能会引起右肋下的疼痛，这种情况下，患者还需要去医院进行拍片检查，明确疼痛原因后再进行治疗处理。
孕39周胎动频繁力度很大怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
在孕晚期，如果胎动突然加剧可能是胎儿出现了宫内缺氧等情况，建议应当及时前往医院进行检查，如果经检查胎儿没有异常情况可以不用过于的担心。并且每个胎儿以及孕妇的体质是不同的，孕妇对胎动的感觉也是不同的，部分孕妇对胎动感觉比较明显，因而就会感觉到胎儿有明显的胎动，这种情况一般是正常的，如果不放心的话可以住院观察一段时间。同时患者也要注意的是，在怀孕期间女性应注意按照医嘱定期孕检，饮食中也要注意加强营养。
孕39周小腹像来例假疼怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果孕妇在怀孕39周左右，感觉到小腹部像来例假一样疼痛，可能是假性宫缩所致，如果这种疼痛持续时间比较短，且没有任何的规律性，通过适当的休息之后即可减轻，则属于假性宫缩，不需要特殊的治疗，但是要注意监测胎儿胎心，以免胎儿出现功能缺氧等现象。如果这种疼痛具有规律性且持续的时间比较长，同时伴有阴道见红、羊水早破等现象则可能属临产期的症状表现，要及时的到医院做相关方面的检查，以免出现急产诱发其他异常情况发生。
左侧肋骨下隐隐作痛怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
左侧肋骨下隐隐作痛的原因有如下几种:1、心脏问题。心脏出现问题时，肋骨下出现疼痛是非常常见的现象，对于中老年人来说更加普遍，所以一旦出现这种问题，要及时去医院做心电图检查。2、胃炎。这是由于长时间不良习惯积累的，在这种情况下不要让胃受凉也不要使自己的身体过度疲劳，如果情况加重一定要去医院做胃镜以及相关的检查。3、肋间神经炎。这种情况下的疼痛属于浅表性的疼痛，可以用热毛巾来敷一敷，如果情况没有缓解，可以用外涂扶他林乳膏。
右腹部肋骨下隐隐作痛怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右腹部肋下部位是肝胆的位置，也有部分的肠组织。肋骨负责保护人体的内脏器官，因此当肋骨下面的内脏器官出现病变时，便会引起肋骨下部位疼痛。比如胆囊结石或胆囊炎疾病，类似的疾病就会导致患者右边肋骨下缘的按压疼痛。也可能是是胃肠道疾病所引起的疼痛感。患者如果经常有疼痛感，并且在进食油腻的食物之后疼痛加重，可以考虑为胆囊疾病所导致，建议患者到医院进一步就诊，做腹部彩超来确诊。如果确诊是胆囊炎或者胆囊结石，可以到医院的普外科就诊，根据患者病情采取不同的治疗方案。
左侧边肋骨下隐隐作痛怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
左侧边肋骨隐隐作痛，多数是因为平时生活中过度劳累，局部过度受力导致的。比如频繁弯腰、长时间坐着等不良习惯，都会引起局部肋骨反复被压迫，长期下来会出现局部无菌性炎症，造成疼痛现象。左侧肋骨下隐隐作痛也有可能是因为肋间肌肉劳损、肋间神经炎、肋间神经痛、胸膜炎等疾病，也会促使疼痛发生。建议卧床休息，搭配消炎止痛药物治疗，比如阿莫西林、芬必等。
39周怎样快速自然催产
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
怀孕39周没有临产反应是正常现象，因为还未到预产期。如果想要催产，需要多活动以促进胎儿入盆下降。期间每天可以进行半小时以上的散步活动，或者通过爬楼梯等方式来压迫刺激让宫颈迅速成熟，胎儿可以下降显著。同时多吃香蕉和青菜，确保大便通畅，有益于自然生产。
月经推迟一周还没来是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经推迟一周还没来，需要根据具体的情况进行分析。如果是生育年龄的女性，有正常的性生活，并且没有采取避孕措施，这很有可能是怀孕的表示，可以自行用验孕棒或者验孕试纸进行早早孕的检测。排除怀孕的可能，月经推迟一周还没来大多数和内分泌失调有关系。影响内分泌的因素很多，有：情绪上的焦虑、工作上的紧张、营养不良、繁重的劳动、睡眠上的异常等。口服黄体酮可以调节内分泌失调，有一定的催经作用，具体的用量是，每天一次，一次两粒，连续服用3天。但是黄体酮有可能会引发头晕，所以在睡觉前服用较好。一般停药3-7天之后，就会来月经。如果口服黄体酮停药后8天，还没有来月经，建议去医院做卵巢功能早衰的相关检查。
肛门下坠怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
患者有肛门坠胀的表现，主要是指在排大便时有排不净的感觉，以及是平时在不排便时，也会感觉到肛门有下坠发堵，而且便意会多频率的出现，这些症状都是肛门坠胀的表现。肛门坠胀患发人群是中老年妇女，主要原因就是多次的孕产、经常便秘、经常排便困能等原因，如果经常出现肛门坠胀的症状，没有得到根治，长时间后就会形成直肠前突、盆底肌松弛、直肠黏膜脱垂、会阴下降等疾病。
喉咙有痰咳不出咽不下是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者喉咙有痰，并且咳不出咽不下，这种情况是由于痰的粘稠度比较高所引起的。痰的粘稠度过高会使痰液紧紧地吸附在患者的气道上，这种情况即使用力咳嗽或者做出吞咽动作也很难将其排除，建议可以使用化痰药物或者雾化吸入治疗来稀释患者的痰液，降低痰的粘稠度使其容易排出。除了上述情况外，患者如果患有慢性咽炎也会造成这种错觉，患者本身并不是真的有痰，只是一种咽喉部的感觉异常，这种情况需要根据具体情况来进行治疗。
一躺下就咳嗽怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
躺下时咳嗽有几个原因。第一种是在肥胖人群中更明显，因为肥胖人群有更厚的舌根。躺下后，舌根向后缩，喉咙空间变得越来越小。当空气冲上来时，咳嗽加剧。还有一种咳嗽是由咽喉水肿和充血引起的，这种咳嗽会在有些病人有胃食管反流，躺下后躺下，特别是饱餐一顿后，胃里的食物可能会反流，胃酸刺激到喉咙会引起咳嗽，这也是原因之一。因此，简单的咳嗽不是一个小问题。它可能是由其他原因引起的，如胃部问题、喉咙问题或肥胖。因此，有时躺下之后咳嗽会加重。
孕晚期内裤总是湿一片怎么回事？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性在怀孕晚期的时候，内裤总是湿一片，可能是由于内分泌增多，或者是由尿液流出来所导致的，因为在怀孕晚期的时候，宫颈管会变短，宫口处于扩张的状态，这时候会导致内分泌增多，属于是正常现象，在怀孕中后期的时候子宫会不断的增大，所以膀胱的容积会越来越小，导致尿频的现象发生，这时候容易出现尿道括约肌松弛，造成尿失禁的现象。
右侧肋骨下隐痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右侧肋骨下出现的隐痛原因较多，首先较为常见的隐痛病因，要考虑可能和肋软骨炎有关。还有肝胆系统的某些疾病，比如慢性肝炎反复，而肝细胞肿胀会使肝被膜受到牵张作用，造成局部有胀痛现象。还有胆囊炎也可引起此部位出现疼痛感觉，特别是进食过多油腻食物，还会诱发右上腹部的疼痛症状较为明显，同时会伴有恶心，呕吐，严重时可出现发烧发热。出现了右侧肋骨下的隐痛应引起警惕，应尽早就医确定病因及时治疗为宜。
右边肋骨下面隐隐作痛怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
右边肋骨疼痛可能是因为肝胆部位的疾病而引起的，因为右侧肋骨下面主要是胆囊和肝脏，如果出现这一部位疼痛，说明胆囊和肝脏有问题，一般可能是因为胆囊结石、胆囊炎、肝部囊肿或者肝炎引起的。需要做彩超检查或通过抽血对肝功能检查了解是什么原因而引起的疼痛，然后根据病因采取相应的治疗方案。
下眼皮一直跳是怎么回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
下眼皮一直跳一般是由于睡眠不足、眼睛过于疲劳致使局部肌肉痉挛所致，也可能是由于某些眼部炎症疾病引起的症状表现。如果是由于眼部疲劳所致，则需要谨遵医嘱，应用抗疲劳眼药水滴眼缓解，如果是由于炎症疾病所致，则需要应用左氧氟沙星滴眼液等进行治疗。
一躺下就头晕天旋地转怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
造成一躺下就头晕天旋地转的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是美尼尔综合征。这种病症患者会出现此种情况。二是耳石症。耳石是由耳石脱离半规管引起的，患者躺下时可能会头晕，头晕与头部位置变化有关。三是颈椎病，需要检查颈椎核磁。
躺下就头晕天旋地转怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果患者在躺下的时候就头晕，并且有天旋地转的感觉的话，考虑是患者有耳石症。这种症状是一种阵发性的良性的位置性眩晕，一般不会对患者的身体造成太大的影响，但是也是需要及时矫正的，建议患者可以考虑做耳石复位手术。这种耳石症多发于患者出现了位置改变的时候，比如患者突然的弯腰或者起身、躺下等都有可能会造成这种现象。这种症状持续的时间一般不长，几分钟就会自行缓解。患者在起身或者躺下的时候注意不要过急即可。另外也不排除患者出现了器质性病变，建议可以做一个脑部的ct排查一下。
躺下和起来时感到眩晕怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果患者在躺下或者起身的时候出现了眩晕感，这种情况可能是患者有体位性的低血压。在实际的临床中导致体位性低血压的原因比较多，常见的如饮食不规律，频繁的进行节食减肥或者身体有其他的基础性疾病等都有可能导致低血压出现。这种情况下建议患者在起身的时候不要过于的迅速，建议最好缓慢的动作。但是也不排除是患者出现了耳石症，这种耳石症可发生于任何年龄段，并且通常还会伴有一定程度的耳聋或者耳鸣等症状，并且持续的时间也是不一定的，建议可以考虑做耳石复位治疗。
躺下起来头眩晕是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果躺下来就头眩晕的话，很有可能是体位变换引起的，这种情况多见于中老年患者。除了这个原因之外，也有可能是得了体位性低血压，也就是说患者在平躺着的时候血压是正常的，突然坐起来的时候血压逐渐下降，由于低血压就会导致患者头眩晕了。如果是这种情况，患者在翻身坐起来的时候一定要注意幅度，特别是早上起床的时候翻身速度不要太快了，刚开始先是平躺着，在慢慢的侧身方位，侧身一米分钟之后再缓慢的坐起来，这样就会给脑部供血有一个逐步适应的过程，就能避免同睡眠的情况。
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