专家问答
孕39周胎动频繁力度很大怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

在孕晚期，如果胎动突然加剧可能是胎儿出现了宫内缺氧等情况，建议应当及时前往医院进行检查，如果经检查胎儿没有异常情况可以不用过于的担心。

并且每个胎儿以及孕妇的体质是不同的，孕妇对胎动的感觉也是不同的，部分孕妇对胎动感觉比较明显，因而就会感觉到胎儿有明显的胎动，这种情况一般是正常的，如果不放心的话可以住院观察一段时间。

同时患者也要注意的是，在怀孕期间女性应注意按照医嘱定期孕检，饮食中也要注意加强营养。

2020-02-04
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孕39周胎动频繁往下钻怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
怀孕39周胎动频繁，并且往下钻，说明宝宝快要出生了。孕妇先要到医院检查一下胎心。如果胎动的次数比较频繁，有可能是胎儿宫内缺血或者缺氧了。如果胎心过快，应该及时给孕妇输氧。当然了，如果在这个期间胎动和胎心都是在正常的范围内，孕妇就要做好随时生产的准备。
孕39周小腹像来例假疼怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果孕妇在怀孕39周左右，感觉到小腹部像来例假一样疼痛，可能是假性宫缩所致，如果这种疼痛持续时间比较短，且没有任何的规律性，通过适当的休息之后即可减轻，则属于假性宫缩，不需要特殊的治疗，但是要注意监测胎儿胎心，以免胎儿出现功能缺氧等现象。如果这种疼痛具有规律性且持续的时间比较长，同时伴有阴道见红、羊水早破等现象则可能属临产期的症状表现，要及时的到医院做相关方面的检查，以免出现急产诱发其他异常情况发生。
孕36周小腹像来例假疼
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
当怀孕36周的时候出现像生理期的胀痛是不正常的，在孕后期较频繁出现腹痛的现象，症状只是肚子发硬，而不是肚子有疼痛感。出现这种现象必须去医院进行B超检查，避免出现早产。在平时的生活中应适当的休息，不宜操劳过度，在孕晚期特别是在足月后临产的可能性很大。正常现象孕妇出现肚子的疼痛，就会要快临产了。当子宫收缩的时候，肚子会传来一阵阵的疼痛感，平躺时疼痛感就消失了，这种现象称之为假性临产。当产妇感受到肚子发硬，子宫的收缩规律，十分钟内有一到两次的阵痛这种情况才是临产。不同的孕妇有不同的生理反应，有些产妇在38周就会临产，有些孕妇却是到了42周才会临产，这与产妇自身分泌的催产素和敏感性有一定的关系，生产第一个宝宝的产妇在临产的时候再到宝宝的真正诞生，时间平均下来是将近十个小时。孕晚期开始出现的宫缩是没有规律的、阵痛强度也比较轻，慢慢宫缩就会变得很规律，强度愈来愈强。在一般情况下怀孕36周的时候，宝宝在腹中的位置会不断的下移，孕妇的下腹会出现坠胀的情况，不规律的宫缩也会越来越频繁。
39周怎样快速自然催产
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
怀孕39周没有临产反应是正常现象，因为还未到预产期。如果想要催产，需要多活动以促进胎儿入盆下降。期间每天可以进行半小时以上的散步活动，或者通过爬楼梯等方式来压迫刺激让宫颈迅速成熟，胎儿可以下降显著。同时多吃香蕉和青菜，确保大便通畅，有益于自然生产。
黑眼圈眼袋很重怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果当患者出现黑眼圈以及眼袋比较重，首先要避免熬夜，睡前尽量少喝水。期间可以采取局部热敷或者按摩等方式来改善，是具有促进血液循环的作用，并且也可以通过医美的方式来进行去除，大多数患者在出现黑眼圈，主要是由眼周局部的静脉毛细血管充血造成的，此时可以采用医疗的DPL治疗，这种方法也是主要起到封闭充血静脉的毛细血管。在治疗眼袋时，是可以通过内切法和外切法的方式来治疗，内切法主要针对30岁以下的患者，适用于没有皮肤松弛的人群。而外切法适用于伴有皮肤松弛以及脂肪比较多的患者。
胸部一大一小很明显怎么办
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
胸部一大一小很明显可以通过手术的方法治疗。比如使用隆胸的方式，将比较小的内测乳房变大，或者将大乳房多余的乳腺组织和皮肤切除，从而变小，使两侧乳房对称。可以根据自身的情况来选择手术的方式，一般大乳房变小会留有疤痕。如果乳房本身不是很大，可以通过自体脂肪或采用假体的方式，将小的乳房变大，这样既美观也对称。
产后56天小腹很大应该怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性怀孕整个时期的肚子会比较大，尤其是在生完孩子后，需要很长的一段时间，肚子上的脂肪才可以变小，这个时间段是很长的，属于“持久战”。产后小腹的脂肪会堆积，经常会出现大肚子现象。如果想要解决这个问题，就可以瘦小腹，可以选择一些运动，如：仰卧起坐就很不错，腹部按摩的也可以起到比较好的效果。想要减掉产后的小腹脂肪，不仅需要运动，还可以注意饮食，主要搭配，可以多选择进食水果和蔬菜，还需要少吃油炸烧烤食物，都对减肥没好处，刺激性的食物也要控制，可以保持好的习惯，可以看到瘦肚子的效果。
尿液味道很大是怎么回事呢？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
一般人的尿液是没有任何味道的，如果放的时间较长，可能会出现一些异味，让人们受不了。另外如果患有某种疾病，也可能会导致尿液颜色发生变化，甚至出现一些非同寻常的味道。比如糖尿病患者，尿液就会有一种坏苹果的味道。如果尿液有腐臭味，一般是因为泌尿系统遭受感染而导致的，有粪便一样的气味，大部分是因为肠道和泌尿道之间存在大便。另外尿液味道很大，一般都是因为不良的生活饮食和暴饮暴食而导致的，所以在生活中应当要养成一个好的习惯，不喝酒，不吃刺激性食物。另外每天喝水较少，也会导致尿液发黄并有异味的。
身上起疙瘩很痒怎么办越挠越多
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
身上的疙瘩很痒，而且越挠越多，是荨麻疹的症状。皮肤过敏会导致荨麻疹，所以平时要少接触冷热剧烈刺激、可疑致敏物，如果出现发热症状，要积极控制感染。不严重的情况下，可以口服抗组胺药物，严重者可以通过服用多种抗组胺药物，氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、非索非那定、马来酸氯苯那敏、赛庚啶等抗组胺药物都可以选择一种或两种服用。当出现腹痛、腹泻、呼吸困难等症状，需要及时就医，通过地塞米松、肾上腺素治疗，还需维生素C、要静点甘草酸苷、静推葡萄糖酸钙。
身上起红疙瘩很痒怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
身上起红疙瘩伴有痒的症状，主要是跟过敏因素有关，建议期间可在专业的皮肤科医院进行检查，确诊后采取相应的药物来治疗，平时要避免抓挠，以免使皮肤出现感染，同时也要注意个人卫生，尽量避免使用过敏的物品。在饮食方面要禁止吃辛辣的食物，尽量保证每天营养均衡，可以多补充一些蔬菜和水果，对病情是很有利的，其次也可以适当的使用内服药物来缓解不适症状。
外阴很痒怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
对于女性朋友来说，外阴瘙痒是比较常见的，就是指外阴部有感染或者病变引起的症状。一般都是一阵一阵瘙痒，并且难以忍受，症状严重时还会给生活带来极大影响。该病大多数是由于妇科感染引起，也有可能是平时不注重私处卫生，或者被汗液或精液刺激导致。要想改善该病症，最主要的就是找准病因，对症下药，保持阴处干燥，每天清洗私处并及时换掉内裤。
脸上总是很油怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
有的人脸上容易出油，这与人体的部分腺体如皮脂腺分泌旺盛有很大的关系。刺激皮脂腺分泌的主要原因就是熬夜通宵，进食刺激性食物也会引起脸上出油，精神情绪和身体的各种不适都有可能会引起皮脂腺分泌增多，进而导致脸上总是出油。因此，首先我们要做好自我生活习惯的控制，除此之外，可以选择较好的控油化妆品进行辅助治疗。平常应注意积极清洗皮肤，使用控油洗面奶进行脸部的清洁，使用温水清洗。关于饮食方面，建议平时多吃口味清淡的食物，不要食用过于油腻重口味的食物，甜食少吃或不吃，一星期洗两到三次头。
咳嗽的很厉害怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽得非常厉害，常常是因为肺部的炎症表现，对于究竟是什么原因引起的咳嗽，还需要到医院做个彻底的检查，确诊是肺炎引起的还是哮喘引起的？这样再去确定服用什么样的药物合适。可以服用抗生素类的药，比如支原体肺炎，可以服用一些诸如大环内酯类的药，其他的炎症问题，可以服用酮替芬，如果患者情况比较严重的话，建议服用糖皮质激素类药物来治疗。
身上长红疙瘩很痒怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
这种情况可能是荨麻疹的症状。患者可能是由于一些刺激，如食物、药物、动物毒素等刺激细胞，是身体释放出组胺而引起的荨麻疹。通常患者会发现全身都出现了风团、瘙痒和红斑等症状。病情严重者害可能出现心慌、恶心等情况。如果症状较轻，治疗荨麻疹时可以配合维生素C和钙剂使用组胺类药物。因为他们可以产生协同作用，而且维C和钙剂能够有效降低血管的通透性。病情较重是则需要肾上腺素来缓解病人呼吸道的黏膜水肿情况和平滑肌出现的痉挛现象。同时，皮糖质激素也可以快速减少过敏引起的各类症状，常见的方法就是肌注或静注地塞米松。
拔完智齿后很痛怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
在拔完牙之后，很多患者都会有疼痛的情况的。拔牙是有一定的难度的，而且在拔牙时也可能会带来一些副损伤的问题，所以就会导致患者拔牙后疼痛比较明显。此外在麻醉作用消失之后，患者也会有牙痛的情况呢，这种是正常的，患者可以服用止疼药和消炎药物来进行缓解。大概1~2天牙痛的症状会得到很大的缓解。如果在拔牙之后的2~3天出现痛感并且有放射性，应该及时到医院治疗。一般先要对拔牙部位进行处理，再用生理盐水冲洗，最后对拔牙进行充填，一个星期就可以痊愈了。
痔疮很疼怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
胸膜出现增厚的情况一般是需要进行治疗的，有时候会出现胸闷的症状，但是随着时间会因为机体的代偿作用而症状出现缓解或者消失。对于这种情况要注意多加锻炼，多做扩胸运动和深呼吸，这些动作有很好的效果。若是发展为广泛的胸膜增厚，通常会影响到肺的呼吸，若是出现了严重的症状，一般是需要做手术的，常见的有胸膜剥脱术等，要注意的是这种手术的效果不是很好，不仅会带来痛苦，而且会形成胸膜新的粘连、钙化等病理性变化。胸膜增厚从病理上来看是胸膜组织发生了纤维蛋白的沉积以及肉芽组织的增生，从而出现了胸膜组织的纤维化，表现为胸膜增厚的情况，一般发生于渗出性胸膜炎、胸膜积液等疾病。根据具体情况，可以分成局限与广泛两种情况，其中广泛性胸膜增厚会对肺部的呼吸功能有很大的影响，还会导致肋间隙变小、胸廓缩窄等情况。
宫颈大怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈大是由于宫颈炎导致的疾病，也被称为宫颈肥大。发生宫颈肥大症状之后，先不要治疗，应该检查是否有病变的现象，如果是生理性的，暂时就不需要治疗，注意观察病情即可。如果在复查的过程中出现非典型细胞，就需要通过阴道镜或者宫腔镜来进行活检，以便了解宫颈是否出现病变或者癌变。确诊发生病变的，可以通过宫颈锥切手术拉治疗，术后要做好定期复查。
怀孕30周能不能同房？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
孕30周其实已经进入到孕晚期，这段时间尽量不要同房。多数胎儿在已经开始入盆，这时胎儿距离宫颈管就会比较短，因此，女性的宫颈口会处在一种微扩张的状态。同房的时候，如果力度比较大的话，很可能会引起羊水破裂，出现子宫收缩。这就可能会引起胎儿早产。这对于胎儿的正常生长发育是不利的，因此最好是能够避免同房。除此，女性在怀孕30周的时候，还应该要尽量避免身体过度劳累。多注意休息，适度的增加营养。也应该要调整好自己的情绪，尽量保持心情舒畅，尤其是要避免过度紧张。怀孕后期还应该要定期进行测量血压，监测胎心，按时进行产检，关注胎位以及羊水量的变化。
孕十一周胎儿已经稳定了吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
一般在怀孕11周后会稳定下来，怀孕11周时，胎儿在母体内已经发育成一个45~65毫米的小人。胎儿细微之处开始发育，11周就可以清楚地看到胎儿的脊柱轮廓。虽然这个阶段相对比较稳定，但是仍旧有停止发育的风险，只要是检测有胎心搏动，就证明胎儿是存活的。在孕11周的时候要注意多休息，不可过度的劳累，避免提拉重物。不要接触有毒的物质，在大便时不能过度用力禁止性生活，定期的进行体检。同时也要合理的搭配饮食，不挑食、不偏食，适量的进行活动。
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