专家问答
巨细胞病毒IgG阳性应该怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

对于育龄孕妇来说，如果检测巨细胞病毒IgG为阳性，则需要进一步检测宫颈分泌物、血液、和尿液中是否存在巨细胞病毒。

一旦发现有病毒，首先要先进行抗病毒治疗，确定没有病毒的情况下怀孕。如果检测出病毒，需要进行产前诊断，确定胎儿是否健康。

如果胎儿一切正常，可以继续妊娠，定期复查即可。

2020-02-20
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风疹病毒igg阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
风疹多发生于学龄儿童和青少年，80%以上为抗体阳性。孕妇在妊娠20周前感染风疹病毒可导致胎儿发生畸形的几率增高，成人及儿童感染风疹病毒后会引起皮疹。风疹病毒抗体IGG阳性，是感染了风疹病毒的临床表现，也可以是曾经感染过的风疹病毒的临床表现，也可以是现在正在感染风疹病毒的临床表现。因此区分的话，这就需要联合风疹病毒抗体IGM来进行检测。如果IGM的检测结果阴性，IGG的检测结果阳性，就提示既往感染过风疹病毒，现在不存在风疹病毒的感染。如果这两项指标都是阳性，目前就处于风疹病毒的感染。风疹病毒的感染，要进行积极的处理，很多是自限性的疾病。只要不在怀孕期感染的话，绝大部分都是没有影响的。如果在怀孕期间有风疹病毒的感染，一定要去妇产科进行相应的处理。此外，再次感染风疹病毒，由于只出现短暂的IgM抗体或出现的水平很低，所以不易查出，因此风疹病毒IgG抗体滴度在双份血清中有4倍以上的升高，无论IgM抗体是否为阳性，都是风疹病毒近期感染的指标。
什么是巨细胞病毒igg呢？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
大部分人出现轻微的症状，查巨细胞病毒抗体发现igm和igg，其中巨细胞病毒igg，提示既往感染过，暂时是不需要治疗的；还有一种是巨细胞病毒igm，表示的是近期感染，感染了巨细胞病毒一般是自限性的，一般症状是比较轻微或者没有症状。不过对于免疫功能低下的以及hiv感染的患者，感染巨细胞病毒后会出现相关的临床症状，需要积极予以抗病毒治疗。
检查出高危人乳瘤头病毒阳性应该怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
高危人乳瘤头病毒呈阳性，应该要根据具体的情况来进行处理。例如患者是16和18以外的高危感染，并且是第一次出现，可以进行E6、E7的相关检查。如果是高危持续感染，不管是哪一种，都要做阴道镜检测，必要时还要做宫颈活检和椎切手术，来排除是否有宫颈癌变的可能。如检测结果没有出现问题，那就说明极有可能是首次感染不用进行特殊处理，可用药治疗，在3个月后再去医院复查。如16和18双项感染。则应该做阴道镜进行检测评估，对宫颈癌进行排查再临床观察。
风疹病毒IgG阳性是什么原因
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
风疹在医学上被分为后天性风疹和先天性风疹综合征这两种。当患者出现风疹，主要是因为感染了风疹病毒引发呼吸道传染，检查结果如果是风疹病毒IgG抗体阳性，通常是说明患者之前有过风疹病毒或者是接种过风疹疫苗，现在已经恢复，患者不要太担心，平时注意预防就可以。
巨细胞病毒阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
巨细胞病毒阳性需要了解是巨细胞病毒的抗体阳性，还是巨细胞病毒的DNA显示阳性，这两者是不同的检查。一个是对巨细胞病毒的DNA做检查；另一个是对巨细胞病毒抗原作用于免疫系统后检查，看身体有没有抗体。而身体当中可以产生的巨细胞病毒抗体分也有IgM抗体，IgG抗体两种。当巨细胞病毒的IgG抗体显示阳性，代表着是既往感染，或者是处于感染期，也可能是现在已经好了。需要对状态做出区分。需要看一下巨细胞病毒IgM抗体，假如IgM抗体显示阳性的，代表是感染的状态，如果是阴性的，就是既往感染。假如巨细胞病毒的DNA是阳性的，代表着巨细胞病毒的感染状态。
巨细胞病毒抗体igg高说明什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果巨细胞病毒抗体igg高，说明以前感染过巨细胞病毒，现在已经不用做特殊治疗了。其实，大部分儿童和成年人，都感染过巨细胞病毒。相关统计表明，大概80%-100%的健康者在以往都被巨细胞病毒感染过。对于这些人而言，不用进行特殊治疗的。不过，对于急性感染者而言，需要及时治疗的，此时做检查会发现巨细胞抗体IgM阳性，往往需要进行抗病毒治疗。更昔洛韦是抗病毒治疗的首选药物，其疗程在2-3周左右。也可以选择阿昔洛韦、膦甲酸钠等抗病毒药物进行治疗
风疹病毒抗体IgG阳性
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
风疹病毒抗体IgG阳性，表示曾经被风疹病毒感染过。假如在较短时期内IgG抗体以四倍以上的增多，还表示着最近被风疹病毒感染了。就风疹患者而言，大部分的临床症状还是较轻微的，通常只需注意隔离即可。风疹作为一种传染性疾病，主要由呼吸道的飞沫传播，临床主要表现为发热一天并出现和麻疹相似的皮疹，不过临床症状轻微得多，而且没有克氏斑在口腔中，但会有耳后淋巴结的肿大。治疗普通风疹，只需要对症支持治疗即可。
人乳头瘤病毒核酸阳性意味着什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
所谓的核酸是一种RNA，这种物质可以存在于生物的细胞以及病毒之中，可以通过对RNA的检测以明确感染的类型。人乳头瘤病毒核酸阳性就可以判断患者感染了hpv病毒，此类病毒可以通过性传播，主要是侵入了人类的黏膜细胞，但是一般不会对患者的身体，产生比较严重的影响，感染者通常会出现尖锐湿疣等症状，建议可以针对相关的症状对症治疗。此外女性感染的风险要大于男性，有需求的女性可以选择注射hpv疫苗以预防感染。但是此类病毒有复发的可能性，建议康复后也要注意个人卫生，避免和病毒携带者发生密切的接触。
胃烧心是怎么回事应该怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胃灼热是指胃部的灼热感，与胃酸分泌增加有关。当出现胃炎或消化道溃疡时，很容易刺激胃的主要细胞，合成和分泌更多的胃酸，从而刺激和腐蚀胃壁，引起胃灼热和腹痛等症状，同时加重胃炎和胃溃疡的病情，形成恶心循环。可以检查胃镜来判断，如果有胃炎或者胃溃疡，可以用奥美拉唑等质子泵拮抗剂，或者是雷尼替丁等h1受体拮抗剂减少胃酸的分泌，控制烧心症状。
巨细胞病毒是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
巨细胞病毒属于疱疹病毒科，在人类中广泛存在。一般来说，健康人巨细胞病毒感染率也在80-100%左右。巨细胞病毒感染多为儿童无症状，成人隐性感染。因此，感染后的成人和儿童免疫功能正常，一般不需要特殊治疗，而且大多数患者会自我限制。少数患者可能有相关临床症状，如发热伴肝功能损害。对于此类患者，需要抗病毒、保肝、防霉、抗黄疸等治疗。对于少数婴幼儿先天性感染，其临床表现会较多，有的患者甚至会合并严重的肺部感染，危及生命。
病毒阴性阳性什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
消极和积极之间仍然有很大的区别。在某个测试中，如果指示是否定的，这些指示通常不存在。负面结果通常是正常结果，而正面结果通常是疾病和原因的结果。但这不是绝对的例如，在血型检查中，90%以上的汉族人是RH阳性血。该民族可能有一些RH阴性的血液，RH阴性的血液是熊猫血。对其他病毒或细菌的检测，如果呈阳性，则表明存在这些病毒或细菌感染。否定词通常表示没有这些疾病的感染。因此，有必要结合实际情况进行分析。阴性和阳性测试主要是定性测试。
胆结石应该怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患者出现胆结石，首先要观察病情的轻重，如果期间无明显症状，可不必采用手术治疗，但针对于患者出现临床症状以及伴有其它并发症，此时是需要通过手术的方式来改善，手术时也要观察结石的数量以及结石的大小来进行治疗，如果结石直径大于等于2~3厘米，此时要考虑手术治疗。另外患者期间伴有胆囊息肉或者磁性胆囊等，要及时的通过腹腔镜胆囊切除手术治疗。
发现甲状腺结节应该怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果患者出现甲状腺结节的病症，就需要及时到医院就诊，听从医生的治疗建议，一般的话是需要患者做穿刺活检治疗，毕竟光凭结节或是彩超的图像并无法准确的确诊患者得的是什么疾病。可能是高功能腺瘤，或者是单纯的肿块，在很糟糕的情况也有可能是肺癌，因此建议患者去做穿刺活检以便确定病症。在发现病症的时候患者应该及时进行休息，保证每天的睡眠时间，如果患者从事高强度的工作的话，会对身体造成一定程度的损伤，建议多休息。
很严重的牙周炎应该怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙周炎的情况很严重的话，应尽快到正规的医院及时的与医生就诊，如果患者现在的牙周炎状况比较严重，治疗的过程非常的困难，且牙周炎本身是一个非常顽固，不容易治好，只能暂时通过去除相关性的刺激，降低牙周炎的症状，去除和治好牙周炎要手术加局部用药治疗，手术减轻牙周的刺激物和牙龈上的牙结石。平时更要小心翼翼呵护我们的牙齿要保持口腔的清洁，抑制口腔细菌滋生，还要注意口腔护理，注重牙齿健康，定期对牙齿进行检查。
胃胀腹胀气应该怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃胀是我们是常见的胃肠反应，还会伴随一些胀气。肠道异常或者肠道气体较多或者是因为饮食过多导致胃内事物过多引起的，胃里的食物多像是牛奶和豆浆，在胃部会受凉有气体在胃部会累积起来，并且排不出来，就会产生胀气。因此在出现此状态，要注意呵护我们的胃部。一、比较重要的一个就是保护胃腹部不受凉。二，少喝一些产气的饮食比如牛奶豆浆等。注意腹部的保暖。三、可以利用一些药物保护胃粘膜，要学会促进胃肠运动。药物有奥美拉唑，以及莫沙必利等，当药物作用不明显失效要进一步检查包括胃镜以及肠镜。
小孩病毒感染反复发烧怎么办？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果是由于病毒感染所引起的感冒或者发烧，发烧一般是持续在39度以上，这样的情况是非常严重的，持续非常久的高热时间，很有可能会导致高热惊厥。意识障碍这些并发的症状。这个时候需要宝宝抗炎抗病毒采取治疗。利巴韦林颗粒以及病毒灵颗粒退热是有很好的作用的。小儿氨酚烷胺颗粒和乙酰氨基酚对于退热有非常好的疗效。宝宝发热的期间，可以用温开水给孩子泡一下澡，也是可以退热的，饮食以清淡为主，尽量不要吃太过于油腻的，在这发烧的期间可以在家卧床休息一下，尽量不要去户外活动玩耍，这样可以避免病毒交叉感染，另外还需要注意饮食卫生，平常多洗手，预防疾病。
新型冠状病毒无症状感染者应该怎么办，如何防控？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
2月以来，多地出现无症状感染者，首先我们要知道什么是无症状感染者，根据《新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案（第五版）》规定，无症状感染者即无临床症状，但呼吸道标本新型冠状病毒病原学检测阳性，这就是说，在某些人的机体里感染了病毒，但是他自己没有临床表现，及不发热也不咳嗽，甚至他自己都不知道自己得病了，因此，这种人会在无意间通过接触、飞沫等方式传播病毒。出现了无症状感染者，可以证明该新型冠状病毒的传播隐蔽和传播力都很强，会给防控工作带来一定的困难和复杂性。因此，国家对疫区的人员提出了100%的核酸筛查工作，这样可以检测出无症状感染者。目前，我国多家企业也完成了胶体金新冠状病毒快速检测试剂盒的研发，这种试剂盒只需要15分钟就可判断检测者是否感染。相信很快就能上市，当然也就可以将所有无症状感染者筛查出来。对于已经发现的无症状感染者者需要对他们进行隔离，并定期进行病毒核酸检测，当机体免疫系统完全清除了病毒后就可以解除隔离了。
单纯疱疹病毒1型IgG抗体偏高怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果单纯疱疹病毒1型IgG抗体偏高，便是既往有单纯疱疹病毒1型的感染情况发生。可以通过相关的症状和单纯疱疹病毒1型IgM抗体来进行判断是否为阳性。如果无相关的症状表现，并且IgM抗体是阴性的。仅仅是既往感染的话，无需采用任何治疗方案。如果IgM抗体阳性并且有相关症状的话，即口周出现疱疹，便是现症的单纯疱疹病毒感染，应该采取相关的治疗方案。如果无相关的症状表现，只有IgM抗体阳性的话，仍需要密切观察，如果无明显症状，也可不进行相关治疗。
病毒有啥症状
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
人们一生中会感染许多病原微生物，包括病毒。病毒感染人体后，绝大多数病例将被消灭而无任何临床症状，并获得相应的免疫能力。因此，当成年人检查巨细胞病毒抗体、EB病毒抗体和甲型肝炎病毒抗体IgG时，绝大多数人可以发现以前曾被感染过。这些抗体是阳性的，所以它们是绝大多数病例。有症状的病毒感染需要根据具体的病毒来确定。此外，还需要确定它是原发性感染还是继发性感染。例如，流感病毒感染人体后可引起发热、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、咳痰和咽痛，而这些全身性发热症状和呼吸道症状主要包括上呼吸道。如果是水痘病毒感染，第一次感染会引起全身发热和皮疹，如果是再感染，只会在神经支配部位引起皮疹。因此，人体感染病毒后的症状应根据病毒的具体类型以及是原发感染还是继发感染来判断。
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