专家问答
胃蛋白酶原1偏低2正常
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

胃蛋白酶本是由于胃粘膜组织分泌的腺体，一般把胃蛋白酶分为胃蛋白酶原1和胃蛋白酶原2，胃是胃蛋白酶主要的来源，其浓度可以真实反映胃粘膜腺体不同位置的分泌功能。

出现胃蛋白酶原1偏低，可以考虑由于萎缩性胃炎，不典型的胃增生，胃癌，肠上皮化生导致的。临床如果出现胃蛋白酶原2正常，而胃蛋白酶原1偏低，此时我们要结合两种胃蛋白酶的比值进行综合分析，需要进行HP检测以及胃肠镜检查通过胃粘膜病理来进行确诊病情。

2020-02-27
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胃蛋白酶原1偏低严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃蛋白酶原1偏低不是很严重，不过需要及时进行治疗，否则很容易引起胃部的其他严重疾病。胃蛋白酶原1偏低是因为胃部有持续性的损伤，这种损伤造成的原因多见于饮食问题，比如食物过硬，过于刺激等。还可能是因为胃部幽门螺旋杆菌异常引起，或者是服用刺激性药物引起。如果没有不适，可以在以上三方面进行注意，如果出现胃部不适，比如胃酸、胃胀、胃痛等情况，需要通过胃镜检查观察情况，然后再进行药物治疗。避免出现其他情况的病变。平时要注意定期检查，不要食用刺激性的食物和药物，多吃温和养胃的食物才好，以免情况加重。
胃蛋白酶原1偏低是不是胃癌
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于胃癌患者来说，检查胃蛋白酶原Ⅰ确实会出现偏低的情况，不过这并不意味着完全就是属于胃癌，有些患者正常情况下也会有这种现象。如果想要知道是不是属于胃癌，其实可以去做个胃镜的检查，要是发现胃部里面有出现溃疡，肿块或者占位性病灶，可以选择取一点出来去做病理的检查，同时还能去做中分化或者低分化等检查，最后得出来的结果就能知道是不是属于胃癌。另外还能做内镜超声或者腹部核磁共振等，也能知道是否有胃癌，因此想要知道是不是胃癌，最好去做详细的检查。
胃蛋白酶原Ⅰ偏低是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃蛋白酶是反应胃粘膜状态和功能的主要检测指标。胃蛋白酶原Ⅰ是检测胃体和胃底的黏膜功能和状态，胃底线黏膜出现中度或低轻度损伤时，都会导致胃蛋白酶原Ⅰ下降，造成胃蛋白酶原Ⅰ下降有多种，如幽门螺杆菌感染、饮食不当、服用对胃损害药物等。建议患者调整以上不良行为后，在大概2个月后再进行检查。如胃蛋白酶原Ⅰ还是偏低，主要是因为胃黏膜长时间收到损害。如出现明显的不适症状，建议尽快就诊，或进行胃镜检查。日常需要注意健康的饮食习惯，以清淡、温热为主，可以服用雷贝拉唑、奥美拉唑、吗丁啉等药物治疗。
中性粒细胞百分比偏低
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
中性粒细胞百分比偏低是正常的，有可能是患者自身的中性粒细胞数量就很低。中性粒细胞百分比的数值并不是非常重要的，主要还是看一看中性粒细胞的绝对值，这样才能反映出来患者的健康。如果绝对值偏低，很有可能是局部感染引起的。患者最好先到医院做个检查，明确病因。
胃蛋白酶原偏低应该怎么办
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
胃蛋白酶原主要就是用来检测胃泌酸腺细胞功能，如果胃液出现分泌增多的情况，很容易就会导致胃蛋白酶原升高，如果胃酸分泌比较少，或者胃部黏膜腺体发生胃酸，这样就会导致胃蛋白酶原下降，当出现偏低的情况，这就意味着胃底部黏膜有萎缩的情况，通常跟假幽门腺化生以及异形增殖有很大的关系，最好及时做胃镜检查。如果有出现慢性萎缩性胃炎，期间要注意饮食，可以服用促进胃消化功能的药物进行调理，促进胃部消化，就像乳酶生或者四磨汤口服液等。
胃蛋白酶原Ⅱ偏高是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果出现胃蛋白酶原Ⅱ偏高，很有可能是得了消化性溃疡病。通过做胃蛋白酶原检测，是可以检测出来患者的胃黏膜状态的。对于胃癌、萎缩性胃炎患者来说，胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原Ⅱ的比值是很低的。因此做胃蛋白酶原检测也可以测出来患者是否得了萎缩性胃炎。如果胃蛋白酶原偏低，很有可能是萎缩性胃炎的表现，患者最好要做个胃镜来明确诊断。患者平时要多吃养胃的食物，还要积极的治疗胃炎。
血小板偏低是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板偏低有很大的危害，其中出血风险最高。血小板偏低多见于以下几方面的原因：1、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒综合症通常伴有血小板减少，这与血小板消耗过多有关。2、再生障碍性贫血，就是会有全血细胞减少，包括血小板减少，可以通过骨髓穿刺和骨髓活检来作出明确的诊断。3、化疗后的骨髓抑制也可引起血小板减少。4、恶性的血液系统疾病比如急性白血病、多发性骨髓瘤等，造成的血小板减少。
血常规红细胞偏低是什么情况
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血常规红细胞偏低有两种情况：1、由于血浆量的增加，红细胞的数量相对减少。如大量输液或大量饮水以后，红细胞的密度由于血容量的膨胀而降低，而出现红细胞数量偏低的情况。2、贫血，包括红细胞生成不足、红细胞破坏过多及各种失血等，常见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、缺铁性贫血、月经过多失血等。
甘油三脂为什么会偏低
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
在血脂检查中，甘油三酯是一项重要指标。一般而言，男性和女性的正常数值略有不同。男性的甘油三酯指数应为0.45-1.81，而0.23-1.22则为女性检测的正常值。若是检查出的甘油三酯数值低于以上两个标准，就可以判断为甘油三酯偏低。这种情况的因素主要有以下几点：1、血脂检查时，受检者为空腹状态。饥饿的情况下，甘油三酯会和血液中的蛋白相结合，所以检查得到的数值就会偏低。2、受检者的饮食不够健康，脂肪摄入过多或是过少都会引起甘油三酯的减少。3、受检者的胆汁分泌可能不足，所以摄入的脂肪会和血液中的甘油三酯相结合。4、病理性因素引起的甘油三酯低。很多症状都会导致这种情况，例如甲亢、吸收不良、重症肝损害和垂体机能减退等都需要考虑在内。
高密度蛋白胆固醇偏低的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
高密度蛋白偏低主要原因有几方面：1、长期坐着、缺乏运动。2、经常暴饮暴食以及吃比较油腻的食物等。3、营养不良以及肥胖。4、服用某些药物或者是雌激素缺乏等。5、患有肝胆方面疾病以及甲状腺功能减退和糖尿病等。6、高龄以及吸烟或者是慢性酒精中毒。高密度蛋白胆固醇对身体健康是有益处的，比如可以降低血脂以及抗炎和抗氧化等，能保护血管内皮功能，起到抗动脉粥样硬化的作用。而低密度蛋白胆固醇甘油三酯以及总胆固醇对身体健康会有一定的害处。
血清白蛋白偏低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血清白蛋白偏低可能有以下几种原因：1、疾病的影响，例如严重消耗性恶性肿瘤，就会导致白蛋白偏低或者肾病、慢性肝炎、恶病质这些慢性疾病也会导致血清白蛋白偏低。2、饮食原因，不爱吃饭，导致营养不良，造成的血清白蛋白偏低。3、肝脏出现问题，例如肝癌、肝硬化导致的胸腹水，也会造成血清白蛋白偏低。4、急性打出血或者炎症的烫伤等，也会导致血清白蛋白偏低。
白球比例偏低的原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在正常的情况下，成年人血清中白蛋白的浓度是要高于球蛋白的，白球比的大致的范围是1.5到2.5比1.如果在检查的过程中发现患者身体白球比偏低的话，考虑是由于以下的原因造成的：1、患者本身血清中白蛋白的浓度下降。常见的如各种肝功能的损害，比如各种肝炎或者是肝硬化等疾病，另外如果患者长期患有营养不良等疾病的也会导致白蛋白浓度下降，最后也有可能是由于肾病综合征或者是大面积的烧伤、大出血等原因导致的，但是一般大面积烧伤或者大出血的临床指征是非常的明显的。2、患者的球蛋白浓度异常的升高，常见的如各种免疫性疾病就有可能会导致这种情况，比如多发性骨髓瘤等疾病。因此建议患者在发现自身白球比降低之后应当注意进一步的完善检查，如果发现有相关的症状应当注意及时治疗。
红细胞血红蛋白浓度偏低是什么原因引起的
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
当人体出现贫血，也就是红细胞数量减少，血红蛋白浓度过低时，就会表现为红细胞血红蛋白浓度偏低。引发红细胞血红蛋白浓度偏低的原因有：1，缺铁性贫血、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、巨幼红细胞性贫血、骨髓转移癌等疾病导致的红细胞生成减少。2，免疫性溶血性贫血、慢性淋巴细胞性白血病、淋巴瘤等溶血性贫血疾病造成的红细胞破坏过多。3，消化性溃疡出血、痔疮失血、消化性肿瘤出血等导致的红细胞丢失过多。
血红蛋白偏低的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血红蛋白偏低的因素有以下两种：1、缺乏叶酸和维生素B12。2、血浆容量增加使得血红蛋白浓度下降，这叫相对性偏低。这种因素常常是因为大量输液和喝水过多导致的。3、由于贫血造成。贫血会导致红细胞数目减少，血红蛋白浓度降低。最常见的贫血类型是缺铁性贫血，就是铁元素摄入不足、吸收受阻或者慢性失血导致。4、再生障碍性贫血。因为造血干的受损而出现造血功能衰竭，属于骨髓的造血功能衰竭性疾病，也会导致血红蛋白浓度降低。
胃蛋白酶原1和2都偏高
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
甲状腺炎临床上分成亚急性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎主动就诊患者中多见，在发病前1-3周，有病毒感染病史，出现发热、发烧、、食欲下降等类上呼吸道感染症状。亚急性甲状腺炎常见感染诱因是病毒感染，临床上最常见有流感病毒、腮腺炎病毒、腺病毒、卡萨奇病毒。自身免疫甲状腺炎是自身免疫相关性疾病，又称为甲状腺特异性相关疾病，在患者体内可检测到甲状腺抗体，临床上分为桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、甲状腺功能正常甲状腺炎、无痛性甲状腺炎包括产后甲状腺炎、桥本氏甲亢，其中桥本甲状腺炎最常见。甲状腺炎有自身免疫性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎两种。亚急性甲状腺炎在积极求医的患者中很常见，其发病前1-3周内，有病毒感染的发生，引起发热、食欲不振、乏力不适等上呼吸道感染症状。病毒感染是亚急性甲状腺炎常见感染原因，临床见到最常见的病因是腮腺炎病毒、流感病毒、卡萨斯病毒以及腺病毒。自身免疫性甲状腺炎是跟自身免疫相关性疾病，也可称之为甲状腺特异性相关疾病。甲状腺抗体可在患者中检测到。临床上可分为甲状腺功能正常的甲状腺炎、桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎包含桥本氏甲亢、产后甲状腺炎，其中桥本甲状腺炎最为常见。
载脂蛋白b偏低什么原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
载脂蛋白是血浆脂蛋白的蛋白质部分，它能结合并运输血脂到身体的各种组织进行蛋白质的代谢和利用。大量研究发现，载脂蛋白基因突变，形成不同的等位基因多态性，进而形成不同表型的载脂蛋白，会影响血脂的产生和利用，从而影响高脂血症、动脉粥样硬化、心脑血管疾病的发生和发展。载脂蛋白分为在载脂蛋白a和载脂蛋白b，其中载脂蛋白b减低的原因有以下几点：二十岁到六十岁年龄段载脂蛋白可以升高，但是运动会使载脂蛋白降低约2%，素食会使载脂蛋白降低约2%，低脂血症可以使载脂蛋白b降低10%左右。在女性雌激素减少的情况下，载脂蛋白可减少约6%，许多治疗药物如消胆胺，安妥明，烟酸，甲状腺素，门冬酰胺酶等均可使载脂蛋白b降低。另外，心肌局部缺血和肝功能不全也可使载脂蛋白b降低。
促甲状腺激素偏低怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
促甲状腺激素是脑垂体前叶分泌的一个激素，其主要功能是促进甲状腺激素分泌。当检测到低水平的促甲状腺素时，表明高甲状腺分泌的反馈抑制了促甲状腺素的分泌。出现这种情况后，应进行相关检查，检查t3，提示甲状腺五项看看有没有改变。这种情况常见于甲亢的病人，还有甲状腺炎的病人，可以出现促甲状腺激素的偏低。还需要结合明显的临床症状，来做明确诊断，选择药物及时治疗。
低密度脂蛋白胆固醇偏低是什么原因引起的？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低密度脂蛋白胆固醇偏低多是由于肠吸收不良、营养不良、慢性贫血以及严重的肝脏病引起。不过对于一些人来说，低密度脂蛋白胆固醇低，也会有一定的好处，因为低密度脂蛋白能够将脂类由肝脏向四周运转，如果出现增高的情况会引起体内血脂增厚，所以在平时的饮食当中应该食用高热量、高蛋白食物，多吃新鲜水果和绿色的蔬菜。
抗缪勒氏管激素偏低怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
抗缪勒氏管反应的是卵巢的储备功能情况，正常值2-7ng/ml的范围内。抗缪勒氏管小于2ng/ml，说明卵巢早衰，患者会出现月经不调、月经量少、闭经，对于有生育要求的患者来说，会引起不孕症。这时通常会采用促排卵的方式，来达到怀孕的目的。如果抗缪勒氏管大于7ng/ml，则考虑多囊卵巢的情况，患者也会出现闭经、月经稀发、月经量少、不排卵、肥胖等等症状，这种情况下，也建议患者可以通过促排卵的方式来怀孕。对于围绝经期的患者，如果抗缪勒氏管比较偏低，说明卵巢以经衰退，在这个时期，姑且认为是正常的大家不需要去治疗，可以顺其自然。
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