专家问答
胃蛋白酶原偏低应该怎么办
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科

胃蛋白酶原主要就是用来检测胃泌酸腺细胞功能，如果胃液出现分泌增多的情况，很容易就会导致胃蛋白酶原升高，如果胃酸分泌比较少，或者胃部黏膜腺体发生胃酸，这样就会导致胃蛋白酶原下降，当出现偏低的情况，这就意味着胃底部黏膜有萎缩的情况，通常跟假幽门腺化生以及异形增殖有很大的关系，最好及时做胃镜检查。

如果有出现慢性萎缩性胃炎，期间要注意饮食，可以服用促进胃消化功能的药物进行调理，促进胃部消化，就像乳酶生或者四磨汤口服液等。

2020-03-25
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胃蛋白酶原Ⅱ偏高是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果出现胃蛋白酶原Ⅱ偏高，很有可能是得了消化性溃疡病。通过做胃蛋白酶原检测，是可以检测出来患者的胃黏膜状态的。对于胃癌、萎缩性胃炎患者来说，胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原Ⅱ的比值是很低的。因此做胃蛋白酶原检测也可以测出来患者是否得了萎缩性胃炎。如果胃蛋白酶原偏低，很有可能是萎缩性胃炎的表现，患者最好要做个胃镜来明确诊断。患者平时要多吃养胃的食物，还要积极的治疗胃炎。
胃蛋白酶原Ⅰ偏低是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃蛋白酶是反应胃粘膜状态和功能的主要检测指标。胃蛋白酶原Ⅰ是检测胃体和胃底的黏膜功能和状态，胃底线黏膜出现中度或低轻度损伤时，都会导致胃蛋白酶原Ⅰ下降，造成胃蛋白酶原Ⅰ下降有多种，如幽门螺杆菌感染、饮食不当、服用对胃损害药物等。建议患者调整以上不良行为后，在大概2个月后再进行检查。如胃蛋白酶原Ⅰ还是偏低，主要是因为胃黏膜长时间收到损害。如出现明显的不适症状，建议尽快就诊，或进行胃镜检查。日常需要注意健康的饮食习惯，以清淡、温热为主，可以服用雷贝拉唑、奥美拉唑、吗丁啉等药物治疗。
胃蛋白酶原1偏低2正常
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃蛋白酶本是由于胃粘膜组织分泌的腺体，一般把胃蛋白酶分为胃蛋白酶原1和胃蛋白酶原2，胃是胃蛋白酶主要的来源，其浓度可以真实反映胃粘膜腺体不同位置的分泌功能。出现胃蛋白酶原1偏低，可以考虑由于萎缩性胃炎，不典型的胃增生，胃癌，肠上皮化生导致的。临床如果出现胃蛋白酶原2正常，而胃蛋白酶原1偏低，此时我们要结合两种胃蛋白酶的比值进行综合分析，需要进行HP检测以及胃肠镜检查通过胃粘膜病理来进行确诊病情。
大血小板比率偏低是怎么办
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
大血小板比率也就是指大血小板占有总血小板的比例。然而血小板是通过产血小板型巨核细胞形成的，形成机制并不明确。产血小板型巨核细胞是比较大的，再通过了一系列的变化后，才会转变形许多小的血小板。然而大血小板就是没有被充分裁剪的血小板，在临床是运用的一种血液方面的检查，以便于医生参考诊治。正常的大血小板比率值是17.5%-42.3%，当比例出下了降低，代表着血小板的成熟度高。当呈现的是血小板数和大血小板比率一起减少，代表着有出血的可能。身体促使大血小板形成小血小板，从而导致大血小板消耗过多，大血小板比率就会低。大血小板比率出现了偏低，就要警惕出血，最好是明确原因后再治疗。
胃蛋白酶原1偏低是不是胃癌
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于胃癌患者来说，检查胃蛋白酶原Ⅰ确实会出现偏低的情况，不过这并不意味着完全就是属于胃癌，有些患者正常情况下也会有这种现象。如果想要知道是不是属于胃癌，其实可以去做个胃镜的检查，要是发现胃部里面有出现溃疡，肿块或者占位性病灶，可以选择取一点出来去做病理的检查，同时还能去做中分化或者低分化等检查，最后得出来的结果就能知道是不是属于胃癌。另外还能做内镜超声或者腹部核磁共振等，也能知道是否有胃癌，因此想要知道是不是胃癌，最好去做详细的检查。
胃蛋白酶原1偏低严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃蛋白酶原1偏低不是很严重，不过需要及时进行治疗，否则很容易引起胃部的其他严重疾病。胃蛋白酶原1偏低是因为胃部有持续性的损伤，这种损伤造成的原因多见于饮食问题，比如食物过硬，过于刺激等。还可能是因为胃部幽门螺旋杆菌异常引起，或者是服用刺激性药物引起。如果没有不适，可以在以上三方面进行注意，如果出现胃部不适，比如胃酸、胃胀、胃痛等情况，需要通过胃镜检查观察情况，然后再进行药物治疗。避免出现其他情况的病变。平时要注意定期检查，不要食用刺激性的食物和药物，多吃温和养胃的食物才好，以免情况加重。
中性粒细胞偏低怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果患者的中性粒细胞比较偏低，最好要到医院做个骨髓的检查。等到检查完之后，结合患者的具体情况来给患者采取一些治疗方式的。一般中性粒细胞偏低很有可能是感染引起的，像常见的感冒、细菌感染都会引起中性粒细胞数值比较偏低。
血小板分布宽度偏低怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板减少是造成血小板分布宽度偏低的主要原因。血小板分布宽度偏低是指血小板体积数量之间的关系。对于血小板体积大小一致的时候，血小板分布偏低就没有什么特殊的意义，对于治疗疾病也没有什么建议性。但是当血小板体积大小很不一致的时候，就会导致血小板分布平度偏宽，这个时候就需要引起患者的高度注意。
体温偏低是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
其原因包括一些外因和内因。体温偏低的原因可分为外部因素和内部因素。最重要的外部因素是暴露在寒冷的环境中或被冷水淹没。此外，热量供应不足、风和潮湿气候也会分别通过对流和蒸发增加人体热量损失。内部因素对体温偏低也有影响，可分为生理和病理原因。体温调节的生理功能障碍、伴随的各种基础疾病和减少热能产生的药物都是老年人体温偏低的重要原因。针对体温偏低，应首先找到病因，然后进行相应的治疗。可以添加保暖衣物，为了减少一些热能的损失，应该提高人体产生能量的能力。
促甲状腺激素偏低怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
促甲状腺激素是脑垂体前叶分泌的一个激素，其主要功能是促进甲状腺激素分泌。当检测到低水平的促甲状腺素时，表明高甲状腺分泌的反馈抑制了促甲状腺素的分泌。出现这种情况后，应进行相关检查，检查t3，提示甲状腺五项看看有没有改变。这种情况常见于甲亢的病人，还有甲状腺炎的病人，可以出现促甲状腺激素的偏低。还需要结合明显的临床症状，来做明确诊断，选择药物及时治疗。
低密度脂蛋白胆固醇偏低是什么原因引起的？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低密度脂蛋白胆固醇偏低多是由于肠吸收不良、营养不良、慢性贫血以及严重的肝脏病引起。不过对于一些人来说，低密度脂蛋白胆固醇低，也会有一定的好处，因为低密度脂蛋白能够将脂类由肝脏向四周运转，如果出现增高的情况会引起体内血脂增厚，所以在平时的饮食当中应该食用高热量、高蛋白食物，多吃新鲜水果和绿色的蔬菜。
嗜酸性细胞百分比偏低怎么办
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
嗜酸性细胞百分比偏低通常是由于疾病或者是创伤所引起的，其中最常见的就是伤寒、严重的烧伤、大手术后等，也有可能是因为服用了某种药物而导致的，比如长期服用坎地沙坦、甲基多巴降压药等肾上腺皮质激素，如果说患者存在以上这种情况，就需要根据具体的疾病来做针对性的治疗，将病情控制好。
单核细胞百分比偏高怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
单核细胞百分比偏高出现这种情况往往是在提示我们是不是患上白血病了，所以这时候一定要去医院做一个详细检查，如果有必要一定要去做骨髓检查。而且单核细胞本身就是血液中比较重要的部分，所以当人体单核细胞出现异常时，往往都是过敏或是寄生虫感染导致的。
血红蛋白浓度偏低怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血红蛋白又被称为血色素，是一种含有色素的结合性蛋白，维护细胞的主要成分，其作用比较明显，不仅能够参与氧气结合，同时还能够运输氧气和二氧化碳。血红蛋白浓度主要是指单位体积内血液中所含的血红蛋白量比较少。如果血红蛋白浓度偏低，则与红细胞增减临床意义有相同之处。血红蛋白能够反映患者的贫血程度，如果出现血红蛋白偏低则多数属于大出血、类风湿性关节炎，再生障碍性贫血以及急慢性肾炎所致的出血。这时，血红蛋白量减少程度与红细胞基本相同。另外。血红蛋白浓度偏低也多见于缺铁性贫血、胃溃疡，胃肠肿瘤、女性月经过多，痔疮出血等。这时血红蛋白量减少程度要比红细胞更为严重，所以又被称之为小细胞低色素性贫血。此外，大细胞高色素性贫血、慢性肝病所致的贫血、影响型具有不良性贫血，红细胞减少的程度要比血红蛋白的量更为严重。因此，当血红蛋白浓度偏低时，要同时结合红细胞减少程度以及其他相关的化验检查来确诊具体的病因。
抗缪勒氏管激素偏低怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
抗缪勒氏管反应的是卵巢的储备功能情况，正常值2-7ng/ml的范围内。抗缪勒氏管小于2ng/ml，说明卵巢早衰，患者会出现月经不调、月经量少、闭经，对于有生育要求的患者来说，会引起不孕症。这时通常会采用促排卵的方式，来达到怀孕的目的。如果抗缪勒氏管大于7ng/ml，则考虑多囊卵巢的情况，患者也会出现闭经、月经稀发、月经量少、不排卵、肥胖等等症状，这种情况下，也建议患者可以通过促排卵的方式来怀孕。对于围绝经期的患者，如果抗缪勒氏管比较偏低，说明卵巢以经衰退，在这个时期，姑且认为是正常的大家不需要去治疗，可以顺其自然。
中性细胞比率偏低怎么治疗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
中性粒细胞比例偏低的原因有很多，一般的病毒感染、伤寒、疟疾、黑热病都会导致比例偏低。另外一些药物的使用，例如抗甲状腺药物、镇痛药物也会出现这种情况。对于非感染性的疾病，例如甲亢、脾功能亢进也会导致中性粒细胞比例偏低。其实这个数值偏低，并不会有明显的症状，也不需要特别的处理。如果有些患者出现了一些不舒服的症状，数值明显偏低，那么需要咨询医生，选择服用一些药物进行治疗。但是大多数这种情况下不需要特别的担心。
促甲状腺激素偏低怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺功能检查的时候促甲状腺激素分泌的检查是一项非常重要的内容，如果只发现促甲状腺激素存在着偏低，同时合并游离甲状腺原氨酸和游离甲状腺素偏高，基本上可以确诊为甲亢。但是如果只是存在着促甲状腺激素水平低，临床上可以看作是甲亢的表现，另外的两种需要及时的进行关注。出现了甲亢可以使用丙硫氧嘧啶等药物进行治疗，如果存在着单独的促甲状腺激素低，排除了没有脑垂体功能问题，最好到医院做一下脑部的垂体磁共振检查，排除肿瘤可能。
促甲状腺素偏低如何饮食
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果身体中促甲状腺激素含量低的话，应该多吃一些具有热量、维生素、蛋白质含量高的食物，像豆类和肉类等等都可以多吃些。平时也应该适量的补充一些磷和钙等矿物质，多吃一些新鲜的蔬菜和动物内脏补充一下维生素。还要适当的补充一下纤维素多的食物。不要吃辛辣油腻等刺激性食物，像辣椒，生葱，生蒜、生姜、芥末、桂皮都尽量少吃。尽量不要吃海鲜。可以少量的吃一些海带、海虾等等。但是不能过多地摄入碘。不要吃烟酒、咖啡，碳酸饮料，浓茶等。含碘丰富的药物和食物也不要吃。
血红蛋白偏低是怎么回事？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
当患者出现贫血的症状时，体内的血红蛋白就会偏低。临床上人体中的血液系统里面的红细胞以及血红蛋白出现明显减少的情况，就会导致患者贫血。大多数人会有一种误解，体内的血细胞或者是血小板出现减少，就认为是贫血，这时就可能会吃一些补血的食物，或者是药类进行治疗，但一般是没有什么效果的。对于缺铁性贫血的患者，在饮食上吃一些富含铁物质的食物，像一些猪血、鸭血能有效的改善贫血的症状，同时也可以吃一些富含铁元素的蔬菜和水果。不过患者如果体内血小板出现大量的减少，应该去医院进行具体的检查，看是什么原因导致的，患者应该根据病因在医生的指导下进行对症的治疗。如果患者是严重性的缺铁性贫血，一般通过在饮食上调整是没有什么太大作用的，建议患者服用一些补铁的药物进行治疗，患者如果是因为有溶血性贫血，巨幼细胞性贫血导致出现的贫血症状，是不建议用食疗治疗的，一定要去医院让医生选择对症的药物治疗，这样才能从根源上解决，使患者贫血的症状得到很好的治疗。
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