专家问答
乳腺囊性结节怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科

多数乳腺囊性结节属于良性疾病，治疗乳腺囊性结节要根据囊性结节的大小、生长速度而定，所以如果发现乳腺内存在囊性结节，需要到医院进行详细的检查，明确病情之后，再根据医生的建议针对性的治疗。

而在治疗乳腺囊性结节期间，患者也要注意做好相应的护理工作，首先在饮食上不要吃过于辛辣刺激以及油腻性的食物，不妨多吃一些新鲜的蔬菜和水果，多饮用水。

另外，也要注意适当的运动，以便提高自身的免疫力和抗病能力，同时也要注意保持心情舒畅。

2020-01-31
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卵巢囊性结节是什么病
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
卵巢囊性结节通常是一种对于B超的描述。卵巢囊性结节通常会有如下情况：1、通过做B超发现卵巢部位的囊性结节，多数情况下认为是卵巢囊肿。卵巢囊肿是非常常见的妇科疾病，指良性肿瘤在卵巢。若是较小的肿块，即结节较小，卵巢瘤样病变的非肿瘤性卵巢囊肿的可能性很大。建议者口服中药、避孕药物治疗，并进行短期观察。一旦确诊为卵巢良性肿瘤，就应该进行手术治疗，根据病人对侧的卵巢情况、年龄、生育要求，而进行选择手术方式。年纪轻且为单侧的卵巢良性肿瘤病人，可以选择是卵巢切除术或卵巢囊肿剥除术，对正常卵巢组织及对侧的正常卵巢做尽可能的保留。2、也有可能是因为排卵后形成的生理结构即黄体。所以目前还不能确切诊断卵巢囊性结节的性质，建议在三次月经干净的一段时间再去医院复查B超。
甲状腺囊实性结节是什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
其是甲状腺内的肿物，吞咽的时候随着甲状腺而活动，是常见的病症，可因为很多疾病导致；甲状腺疾病的疾病包括：甲状腺退行性变、自身免疫等都可能体现为结节；其是甲状腺细胞在体内不正常发育引起的，有三类包括：实性结节、囊实性结节、囊性结节；囊实性结节是有囊性和实性部分。
乳腺低回声结节怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
在临床中，很容易见到乳腺结节这种病。对于患者来说，怀疑自己乳腺长有结节，可以去医院进行超声检查。若结果提示结节低密度，边界清楚，属于单发性，回声均匀，则考虑囊肿的可能性大。对于界限清楚，体积小于0.5cm的囊肿，无需立即手术，建议动态观察包块有无增大，可3-6个月进行一次彩超检查，以密切观察病情是否变化，若包块逐渐增大，考虑手术切除。对于直径小于2cm的囊肿，可使用微创技术切除包块，如真空辅助旋切术。所以，对于有乳腺结节的患者，应当积极检查，对症治疗。
囊性结节和实性结节怎么区分
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
现在社会中，很多女性患者乳房部位都有结节的症状，平时在触摸时能明显感觉到有硬块，但结节也被分为囊性和实性两种，其性质与风险是完全不同的。患者如果有结节症状，建议去医院做粗针穿刺，具体明确是什么性质的结节，然后在医生的指导下，根据病灶进行对应治疗。
得了乳腺结节怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
部分女性期间患有乳腺增生或者乳腺肿瘤等疾病，很容易出现乳腺结节，在治疗期间首先要明确结节的性质，大部分结节属于良性的病变，但平时要定期复查。如果患者乳腺结节是由乳腺恶性肿瘤造成的，此时也是需要综合治疗，期间可以采用化疗以及内分泌治疗来控制病情，并且也要采用分子靶向药物治疗，但期间也保持大便通畅，尽量避免吃一些油炸食物。
乳腺结节怎么办？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
女性出现了乳腺结节，可能是属于良性的，比如乳腺增生或者是纤维腺瘤都可以造成乳腺结节。另一个就是乳腺癌。所以出现了乳腺结节最好是立即到医院做乳腺彩超检查，如果是良性的需要定期检查，如果乳腺结节也比较大，那么需要手术切除治疗，如果乳腺结节属于恶性的，需要立即采取措施予以进一步检查治疗。
乳腺有结节怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节是属于很常见的一种症状，一般患上乳腺肿瘤性疾病或者乳腺增生都会引发这种症状。当患者有出现乳腺结节之后，需要先去做个明确的判断，可以选择做钼靶和乳腺b超的检查，其中有些结节可能是属于良性的病变，如果是这种情况后期要定期做好复查的工作。另外乳腺结节还需要去做病理的检查，根据得到的病理结果再去制定出合适的治疗方案。如果是属于恶性肿瘤，就要根据患者情况去制定出合适的治疗方法，其中包含的方式有手术治疗等。
乳腺低回声结节代表什么意思
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺超声的检查结果同时还有强回声结节和超低回声结节、无回声结节等，超低回声结节和回声结节通常表示囊性病变，强回声结节很可能是因为乳房出现钙化，所以不同的诊断概述对于乳腺结节的性质能够提供判断标准。乳腺低回声结节主要是通过超声检查对结节或者是乳腺肿块的一种概述，因为它的回声会比正常的腺体组织回声有所不同，这种情况很可能是乳房良性肿瘤。
乳腺结节三级要手术吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节是分为等级的，一般三级是需要通过乳腺钼靶影像学或者乳腺超声来确诊的，一般乳腺达到三级的意义是指乳腺结节患有恶性结节的可能性就比较小了，出现这种情况每半年就必须进行一次复查。如果连续复查三年，病情没有加重或出现别的变化，可考虑是良性的疾病，是不需要去进行治疗的。如果出现明显病变，那么则要判断是恶性疾病还是良性疾病，可通过手术方式进行切除，防止出现恶性结节，对身体造成更大伤害。平时女性对于自己乳房一定要注意清洁，勤换内衣。
左侧附件囊性包块怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
左侧附件囊性包块可能是生理性或者病理性的，而治疗时需要以患者包块大小、性质以及患者的症状为主。第一，如果经过彩超检查后，发现附件区包块比较小，透声很好，可能是卵巢滤泡性囊肿这种生理性囊肿引起的，不用担心，也不需要治疗，过一段时间就可以自愈了。不过还是需要去进行复查。第二，如果检查出事囊实性肿物，那么就要通过卵巢糖链抗原蛋白的检查来判断是否是卵巢巧克力囊肿或者其他性质的卵巢肿物导致的。如果没有异常，可以用治疗炎症的方法进行。可以使用抗生素来治疗。当然，可以服用妇炎康片、康妇炎胶囊以及桂枝茯苓胶囊来进行治疗。而在一个月之后也要定期去检查。如果卵巢囊肿的体积很大，已经超过了5cm，那么可能需要使用手术治疗的方法。
乳腺浸润性导管癌二级需要化疗吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺癌是否需要化疗需要根据疾病临床分期检查和免疫组化结果进行确定，乳腺浸润性导管癌二级并不是确定化疗与否的依据，这只是一个对乳腺肿瘤细胞分化程度的描述。早期乳腺癌在根治性切除后，如果没有复发或者转移，那么就不需要化疗。如果有转移和复发的现象，那么在切除手术后就需要辅助化疗，以免癌细胞转移。如果乳腺癌已经是晚期。并且已经出现了癌细胞转移，那么就必须要进行化疗。乳腺癌化疗过程是比较痛苦的，需要患者有较强的意志力和忍耐力，因此在化疗之前要做好心理准备，积极应对治疗，这样才能早日康复。
乳腺浸润性导管癌二级严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺浸润性导管癌同时也分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。如果是Ⅱ期也就是中早期，可选择改良根治术或者保乳根治术、乳腺癌根治术治疗的效果是比较好的。但是病人在通过手术治疗之后，也是需要进行化疗、放疗，才能够达到很好的治疗效果，或者在医学上能够得到治愈。患者如果对于外观的要求是比较高，可以在前期的时候选新辅助化疗达来达到保乳的效果，另外病人的生活方面需要明显提高。
甲状腺囊肿需要手术治疗吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺囊肿的治疗需要根据囊肿结节的大小，边界是否是清晰完整，是否有钙化等情况。甲状腺囊性结节大多是因为腺瘤或者甲状腺肿结节退行性病变引起的。甲状腺囊肿内还会有微混液体和血液，其中质地比较硬，和周围边界清晰，按压无压痛，核素扫描是冷结节的。如果囊肿＞1厘米，属于单发结节，结节与周边组织边界不清晰，结节内有钙化现象，如此便需要进行细针穿刺细胞学检查，排查甲状腺癌的可能。明确病理类型，根据检查结果，对症治疗，必要时对于恶性的甲状腺囊肿是需要进行手术治疗的，不过对于良性囊肿可以采取保守治疗，
左附件区囊性包块该怎么治疗？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
左侧附件区的囊性包块就是常说的卵巢囊肿，卵巢囊肿如果直径没超过5公分是不用治疗的，有的生理性的囊肿在月经期间会出现，等到月经结束以后囊肿也会消失，不会对身体产生任何影响，即使不是月经引起的囊肿只要直径在5公分以内就不需要处理，定期的做身体检查就可以，有的囊肿自己会消失或者保持原样不变。如果发现囊肿增大超过5公分就可以采取手术切除治疗。病理性的囊肿增加速度会比较快，而且会影响月经的正常，也可能会出现月经不尽的可能，所以囊肿变大以后及时的切除就可以。囊性包块还可能是输卵管积水的可能，所以出现这样的问题要检查输卵管和卵巢然后进行确诊。
什么是双侧卵巢多囊性改变
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常的排卵期，体内会形成一个囊性的卵泡，如果是多囊，也就是说有多个囊泡，一样的改变。正常情况下，一个月经周期会排出一个卵子。如果排出过多的卵泡，就会导致卵泡发育不成熟，形成闭塞，容易导致不排卵或者不孕的情况。体内产生过多的雄激素，就会导致双侧卵巢有多囊性的改变。双侧卵巢多囊性症状的是不一样的，20~40岁的妇女很容易会出现这种情况。一旦发现症状患者就要尽早到医院做个检查，避免自己得不孕症。
甲状腺右侧叶实性结节是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节是由于甲状腺发生退行性变、甲状腺炎症或者甲状腺自身出现免疫性疾病，以及甲状腺增生，都表现为甲状腺结节状态。关于结节的性质一般来说，当甲状腺结节超过一公分，边界不规则，质地如沙石样变，内部有血流，或者钙化等表现，要尽快对甲状腺进行穿刺细胞学检查。但在临床上80%的实性结节是良性的，一般定期复诊，针对甲状腺激素或者核素进行治疗。若患者出现甲状腺右侧实性结节，可以通过其临床表现、甲状腺功能、甲状腺彩超、甲状腺病理检查，确定结节的良恶性。
囊性乳腺增生严重么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
囊性乳腺增生是女性患者常见的一种疾病，属于良性病变，好发于中青年。这是因为女性体内雌激素水平不稳，患者乳房就会出现周期性的乳房胀痛，这种症状会在月经结束后缓解。另外进行乳房触诊的时候，也可以摸到一个包块，是囊性的，不过通过喝中药能够缓解症状。因此囊性的乳腺增生是不严重的。不过患者需要定期随访超声检查，一般每三个月复查一次，如果出现囊肿有增大的可能，那么就需要进行手术切除治疗，
甲状腺结节无回声什么意思？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节在临床医学中是比较常见的一种甲状腺疾病，大多数是靠甲状腺彩超发现以及确诊。甲状腺结节一般会报无回声，大多数是指甲状腺囊性结节，是指甲状腺囊肿或者结节性甲状腺并发囊内出血，一般良性的可能性占90%以上。但是，有些甲状腺结节并无回声区，但是有其特殊的血流信号，这也有可能预示结节恶性的可能性。因此甲状腺结节在照彩超时，如果是无回声，大小相对适中光滑，可以观察。如果是无回声区，而且形态也不是很规则，周边伴有少量血流信号，尽管考虑可能是良性，也要及时进行病理学穿刺治疗，以免错过手术时间，延误病情。
甲状腺囊肿能不治自愈吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
甲状腺囊肿又称为甲状腺囊性结节，核素扫描是冷结节，多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿的内部含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，不会产生压痛感，它不治自愈的可能性为零，选用的治疗方案需要根据结节的情况来定，是否多发，有多大，是否出现钙化，边界是否完整。少数患者是由于先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所导致病情的。虽然很多囊性结节不用处理，但也不会不治自愈的。当囊性结节在一厘米之上，且单发，结节边缘不完整，有泥沙样钙化的需要去查甲状腺癌，也可通过外科手术治疗。
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