专家问答
75岁，稍有活动就呼吸困难，怀疑是肺梗阻，请问如何确诊是不是肺梗阻，需要做什么检查？
健康咨询描述：75岁，稍有活动就呼吸困难，怀疑是肺梗阻，请问如何确诊是不是肺梗阻，需要做什么检查？
曾经的治疗情况和效果：住院输液治疗过，当初以为是感冒
想得到怎样的帮助：75岁，稍有活动就呼吸困难，怀疑是肺梗阻，请问如何确诊是不是肺梗阻，需要做什么检查？
2020-11-14
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高志主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 胸外科

首先告诉你，没有肺梗阻这个疾病名。肺梗塞是肺栓塞后因血流阻断而引起的肺组织坏死，引起肺栓塞的常见栓子是深静脉血栓。

临床表现为胸闷、气短、呼吸困难、胸痛、低热、咳血。它发病突然，来势凶猛，病情危重，死亡率高。患者的这种情况需要排除心衰，建议去医院检查一下

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婴儿反复发烧是什么原因
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
由于婴儿对外界环境的适应能力差，身体的免疫系统尚未完全发育，稍有不适就容易引起发热症状，或服用退烧药后体温又迅速上升。特别是在炎热的夏天，如果空调使用不当，或者婴儿饮水量少，不适应高温天气等，可能会出现反复发热。 儿童的反复发热一般是由简单的病毒感染引起的，更常见的是流感病毒，以及一些慢病毒，如eb病毒和巨细胞病毒感染，它们降低了人体的免疫力，同时引起反复发热和低体温，体温可能在38度左右。也有一些反复发烧。我们需要找出血象，看看是否有其他原因，是否有其他感染。
肝胆湿热有什么症状？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肝胆湿热是我国中医上的一种症状。肝胆湿热的患者会出现胁肋灼痛，有的患者会有胀痛的感觉，或者是感觉到胁下有痞块，按压的时候就会感到疼痛。另外就是眼睛也会发黄、小便呈现出黄色，严重者甚至会全身发黄，颜色就像普通的橘子，皮肤发黄是有肝病的症状之一。另外可能会出现发热以及口苦等症状，甚至会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等情况。另外男性患者可能会出现阴囊湿疹睾丸肿痛等情况，女性患者可能会出现白带发黄外阴瘙痒等情况。并且大部分患者的舌苔会有黄腻感。
指甲有黑色竖纹是身体的什么信号？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
指甲上出现黑色竖纹，可能是营养不良和缺乏某些微量元素造成的。可以通过服用钙片或维生素来调整饮食以保持营养平衡，同时保证充足的睡眠，避免过度的心理压力。指甲上的黑色竖纹也可能是由真菌感染或血管母细胞瘤引起的。在这种情况下，应该尽早就医。因为真菌类药物需要对症治疗，而甲母瘤虽然无特殊症状无需治疗，但有恶性黑色素瘤的可能。所以一旦指甲上的黑色竖纹突然迅速增宽，应该去医院手术切除。
上环好吗对身体有害吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
相对于很多其他的避孕方法来说，上环是一种效果好且比较健康的避孕方式。上环后的女性取环后一般不会对身体造成伤害，也能正常的怀孕。正常情况下来说，上环对女性的身体状况不会产生影响，但是有极个别的女性在上环后会出现月经不调或者月经不尽的症状，这时候可以采用一些药物来进行治疗，如果三个月后药物的治疗没有效果，只能取环。当然这也是极个别的现象，大部分的女性上环后月经不会受到任何的影响，上环后只需要休息一周，身体就处于之前的状态，对生活也不会造成任何影响。
拔智齿前要做哪些检查
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿前主要要做以下两个检查：1、口腔确认片，其实也就是平时所说的x片检查。这种检查的主要作用是查看智齿的具体位置以及生长方向。同时便于了解里面牙齿和骨头的关系；2、血液检查，拔智齿前需要做的血液检查，主要包括凝血功能检查、血常规检查、术前检查。其实也就是普通的传染病筛查。如果是年龄比较大的患者，通常还需要加一个血糖检查。这主要是因为血糖偏高的人群，在拔牙时会存在有更多的禁忌。同时还要查肝功能，看患者能否耐受手术。X片和血液检查是拔智齿必须要做的两项检查，每个病人由于具体情况不同，需要做的其他项目也不一样，通常需要根据自身的具体情况增加一些项目。
做胃镜之前需要做什么检查
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
做胃镜之前需要做四大检查。第一，血常规检查，做血常规检查主要是为了了解患者的血色素情况和感染情况。如果血色素太低不能接受麻药，那么患者做胃镜是有一定危险的。第二，要清楚患者的凝血情况和凝血功能，以便于进一步了解如果在胃镜下切除，患者切除部位的凝血情况。第三，做心电图检查，通过心电图检查可以了解患者是否存在心律失常，房颤的情况。一般年龄大且有心脏病的患者是不建议做胃镜检查的。第四，做腹部B超检查，通过这项检查可以了解患者是否有腹水或感染等情况。
八岁女孩乳房有硬块怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
对于八岁女孩来说，如果乳房出现硬块这种是属于生理情况，一般女性的乳房发育时间是八岁到十一岁，其实这种硬块就是激素分泌造成的，并不意味着已经提前开始发育了，对乳房硬块不要让它受到刺激，等到一段时间后就会慢慢消散。由于现在孩子营养非常好，甚至还有出现营养过剩的现象，很容易就会出现生理期提前或者性早熟的现象，平常不能给孩子吃太多热量高和含糖量高的食物，以及不能喝太多饮料，以免孩子出现性早熟的现象。如果硬块一直都没有消除，需要及时带着孩子去医院内分泌就诊。
闻到异味就呼吸困难胸闷气短
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
主要是因为个人的健康状况，吸烟的气味可能会导致支气管痉挛收缩或过敏，所以会出现呼吸困难胸闷。因此，在临床实践中，如果有一些患者只要闻到烟味就会出现呼吸困难胸闷这类人群，要考虑是否存在过敏性、喘息性疾病。建议到医院做肺功能检查，排除或诊断是否有这种疾病。当患者闻到烟味时，呼吸频率明显缩短，这是由于患者主观感觉空气不足，呼吸困难所致。客观上会出现强烈的呼吸，呼吸肌和辅助肌共同参与呼吸运动通气增加，深度和节律发生变化。对于这样的患者，我们必须排除呼吸系统原发病的存在，以避免其他诱发因素引起的一些不适的临床表现。
胸膜炎有什么症状，是什么原因引起的
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸膜炎会有很多的症状，首先就是会有发热的情况，其次就是胸痛，主要还是因为胸膜发炎之后，两层胸膜之间会有互相摩擦的现象，从而导致胸痛，特别是呼吸加深的情况下，疼痛感会更加明显，闭气的过程中胸痛可能会改善或者消失。随着病情后期不断发展，很有可能会发生胸腔积液。如果胸腔积液不是很多，可能不会带来什么症状，等到胸腔积液增多之后，对肺组织会造成压迫，很有可能会呼吸困难。通常都是因为细菌感染造成的，还有就是非感染性因素造成，比如肿瘤结缔组织病。
一岁宝宝咳嗽有痰怎么办好的最快？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
咳嗽主要是由炎症刺激引起的，并且是由气道分泌增加引起的。 对于一岁的宝宝，如果咳嗽和呼吸道感染的可能性非常高，这取决于宝宝咳嗽的时间。如果时间相对较短，可以先服用感冒颗粒和清热止咳的药物，然后再试用。 如果持续时间较长，血常规检查应在医院进行。如果合并细菌感染，应添加抗生素来控制感染。同时，还可以通过雾化吸入降低气道的高反应性，抑制气道的炎症反应，缓解咳嗽症状。治疗上因为婴幼儿童年龄比较小，自身免疫力比较低下，同时各个器官发育不成熟，只要感染后都容易引起病情的变化加重，其质量必须通过专科医生的体检明确感染的病因选择对症用药治疗。其消炎药的使用，还要依据相关的实验室检查和影像学检查来进行选用，同时也要注意病情的变化和治疗效果，随时调整药物治疗。
1岁宝宝嗓子有痰怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
一岁宝宝嗓子有痰，可以给孩子适当的翻身拍背，能够有助于肺部的血液循环，力度适当的给宝宝拍背，能够有助于气管内的痰液松动，通过咳嗽将痰液咳出。还可以把宝宝抱起侧卧放在腿上，然后用五指伸屈半拳状，轻轻的拍孩子的背部，也可以反复的拍打，但力度不要过大，能够使孩子的口腔黏痰排出，然后用纸巾及时的把痰液清理掉。
七岁男孩身高体重标准是多少
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
对于七岁男孩来说，身高正常的标准就是115厘米，如果处于这个范围之间就意味着是正常的。并且正常范围处于117.6到130.5厘米，这也意味着是属于正常的身高。要是没有达到这个范围，很有可能就意味着出现了异常的现象，想要知道是由于什么原因引起的，建议去医院做个详细的检查。体重正常范围就是22公斤，通常来说很多同龄男孩的体重范围都是在20.04到29.35，这种情况是正常的。如果超过了这个体重，就说明是属于偏胖，如果少于这个体重就意味着偏瘦。
75岁老人血压正常范围
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正常的血压范围是不分年龄的，正常血压值数是＜120/80mmHg。如果血压为≥140/90mmHg就是高血压的范围，只要正常人的血压在两者之间，就是正常高值血压。高血压的发病率以及患病率存在国家、地区、人群的差异，但是年龄的差异很少。发生高血压的病因有很多，多数是遗传以及环境因素造成，高血压患者的日常饮食要清淡，低盐低糖低脂饮食，不能抽烟喝酒，不要熬夜，情绪方面更不可以过于激动，日常可以适当运动，定期量血压。
丙肝有什么症状表现
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
当患者出现丙肝疾病后，可能会出现肝区不舒服，头晕，没有力气，睡眠质量差等症状，甚至有些患者会出现轻度脾肿大的情况。另外还有些患者会出现发热，头痛等情况，如果是属于急性肝炎，它的症状跟感冒没有多大的区别，常见的有尿液颜色变深，腹胀，食欲下降，全身没有力气等。如果是属于急性丙肝，一旦出现之后就及时去治疗，治愈的几率非常高。当然要是属于慢性丙肝，这种就会存在一定的潜伏期，如果没有得到及时的治疗，很有可能就会让病情继续恶化下去，从而引发肝硬化等疾病。
肺结节的原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
人体出现肺结节的原因有以下几点。1、年龄阶段。当人们处于一个年龄段时，身体机能就会减弱。而且出现肺结节的人群多在45到75岁之间。2、环境因素。如果长期处于高污染环境或是尘埃比较多的环境当中，对肺部影响极大，所以这种人情也很容易出现肺结节。3、遗传原因。如果家族中有这样的疾病，或是父母中有任何一方出现肺结节这样疾病，那么同样也会容易患上肺结节。4、情绪原因。如果经常出现精神压力或生闷气，同样也会容易导致肺结节。
肝功能异常有什么症状
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
首先需要清楚知道肝功能异常的程度如何，如果就是属于很轻微的肝功能异常，可能很多人并没有多大的感觉，不过要是肝功能异常已经很严重了，有些患者会出现头晕，恶心，呕吐，乏力等症状。如果检查出来的结果发现胆红素有发生异常，很有可能就会引发黄疸，从而导致皮肤发黄或者巩膜发黄等现象。如果是由于肝脏功能储备不足造成的肝功能异常，这样就会让蛋白的数量减少，还会引发水肿，胸闷，气短等症状，因此想要知道肝功能异常有哪些症状，还是要看轻重程度来确定的。
右腹部有硬块是什么病吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右腹部出现了硬块，如果患者是年轻人，一般来说不会发生癌症，需要首先考虑的是急腹症，比如阑尾炎、阑尾脓肿、腹腔脓肿等等，也需要及时的考虑一下是不是存在着妇科的卵巢囊肿。如果年龄比较大，属于40~45岁以上的患者，既要在排除阑尾炎等疾病的基础上，考虑一下是否存在着结肠癌，需要做各种检查确定病因，首先需要考虑的是良性的，如果排除了良性，可能存在着恶性肿瘤，需要及时的检查确诊。
中耳炎有什么症状？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
中耳炎通常分为急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎的主要症状是耳朵明显疼痛，有时伴有感冒和发烧。如果不能及时治疗，中耳炎将导致鼓膜穿孔，然后耳朵就会流脓，这是急性中耳炎的主要表现。然而，慢性中耳炎可能会由于鼓膜的长期穿孔而导致慢性复发性耳道糜烂和听力损失。甚至伴有骨质破坏或胆脂瘤形成，也可能有眩晕和头痛症状。
9岁儿童脸上有白斑
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
引起小孩脸上白斑的原因是很多的，常见的有白癜风。白癜风一般不痛不痒，最大的特点就是不断的向周围发展，建议患者要早早的发现，尽早治疗，避免错过，最佳治疗的时间段越早治疗越容易恢复。也可能是因为皮疹引起的，或是因为黑色素细胞被破坏，在精神紧张、休息不好的情况下也会出现白斑。除此之外可以考虑于脂溢性皮炎跟维生素缺乏有关系，或是因为过敏而导致的，不管哪种因素引起的白斑都应该重视起来，要尽早的确诊和治疗，以免影响到孩子的形象。
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