专家问答
结核性胸膜炎传染吗？能过夫妻生活吗？
健康咨询描述：结核性胸膜炎传染吗？能过夫妻生活吗？
2020-10-14
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高志主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 胸外科

你好，结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病，是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。

结核性胸膜炎的发病与结核分枝杆菌感染及机体的免疫状态密切相关结核性胸膜炎治疗的目的是:①减轻症状,恢复肺功能;②缩短病程,恢复劳动力;③减少并发症,提高治愈率。

总体上包括病因治疗和局部对症治疗两部分。治疗措施:合理的化学药物治疗和积极胸腔穿刺抽液是结核性胸膜炎的基本治疗。

结核性胸膜炎出现毒副反应、胃肠道不适、对西药耐药者，可以采用中医中药治疗

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什么是结核性胸膜炎
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
患者得了肺结核之后，容易引起结核性胸膜炎。患者得了肺结核之后，胸腔会存在积液，这样的积液存在炎性，由结核造成的，它会一直刺激胸膜，促使脏层、壁层的胸膜黏连，两者存在摩擦。我们在触摸诊断时，可以听到胸膜之间的摩擦声。这是因为肺结核发生之后，两层胸膜之间没有润滑，中间的负压缺失了。当胸膜炎出现时，大家要及时消除炎症，积极治疗原发疾病。肺结核作为原发疾病，需要抗结核治疗，使用临床药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，十分有效。
怀孕七个月可以同房吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性在怀孕7个月的时候，如果没有出现任何不适症状，或者异常情况是可以适当同房的，但动作一定要轻柔，在同房的过程当中出现任何不适症状都需要及时停止，另外还要注意同房的次数不可以过于频繁，不要紧压到腹部，避免引起子宫收缩造成流产的现象，怀孕晚期是不可以同房的，另外还要定期做好孕检。
乳腺癌能过正常夫妻生活吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
乳腺癌患者可以适度过性生活，目前乳腺癌患者可以根据自身的症状去做手术，化疗等治疗，效果还是挺不错的，同时还变成了一种慢性疾病。虽然在治疗期间对夫妻生活会造成一定的影响，甚至由于乳房切除之后，还会产生自卑感，直接就拒绝了夫妻生活。另外治疗的过程中身体情况也会受到影响，其实适度性生活还是挺好的，可以促进夫妻之间的感情，也能保持愉快的心情，从而提高机体的免疫能力，对于治疗疾病和预后都有好处。如果直接拒绝反而会带来反效果，预后情况也不好。
女人更年期后还能有性生活吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性在更年期之后是能够过夫妻生活的，另外正常的性生活能够延缓更年期女性的生殖器官的萎。不过女性进入更年期后，体内雌激素水平有下降趋势，此时阴道内分泌物会减少，阴道内酸性减弱，容易引起阴道炎症。因此，女性在性生活时常常感觉阴道灼痛和不适感，若出现上述症状可去医院进行阴道检查，有异常的话及时治疗。对于没有炎症的话，在性生活时可配合阴道润滑剂。
肺结核能和家人生活吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
肺结核患者能否与家人一起生活取决于患者的具体情况。如果患者是痰菌阳性的肺结核，建议在初始阶段进行隔离治疗。一般来说，它的传染性很强，所以此时密切接触或住在一起有感染家庭成员的风险。当然，只要正常的抗结核治疗持续两周，传染性就会明显降低，治疗2个月后基本上没有传染性。还有一种情况是痰菌阴性的肺结核，对于这样的患者，基本上没有传染性。只要进行了抗结核治疗，与家人生活在一起就不会传染。
结核病传染的主要途径与方式
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结核主要是通过咳嗽、打喷嚏、大笑和大声说话而分泌到空气中的。 飞沫传播是主要传播途径，少数通过消化道和接触传播。肺结核一般分为四类:原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎和血行性播散性肺结核。 肺结核的主要临床表现为咳嗽、咯血、午后低热、盗汗和明显的消瘦。在疾病开始时，只感到身体虚弱，偶尔有干咳、长期低烧和食欲不振。 中医治疗的原则是补虚固元，抗痨杀虫。西医高度怀疑或确诊为肺结核患者，建议到正规专科医院进行诊治。
肺积水严重能活多久
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前，还没有医学研究，并且已经对肺积液或医学上所谓的胸腔积液的存活时间进行了前瞻性研究。然而，有许多关于肺积水疾病的研究。如果是由结核性胸膜炎引起的，基本上不会影响人类的生活。如果是恶性肿瘤转移引起的肾积水，存活时间约为1~2年，且不同的肿瘤时间不同。如果是心力衰竭引起的，存活时间约为10年，因此不同疾病的胸腔积液的严重程度不同，其预后也不同。目前，还没有医学研究，并且已经对肺积液或医学上所谓的胸腔积液的存活时间进行了前瞻性研究。然而，有许多关于肺积水疾病的研究。如果是由结核性胸膜炎引起的，基本上不会影响人类的生活。如果是恶性肿瘤转移引起的肾积水，存活时间约为1~2年，且不同的肿瘤时间不同。如果是心力衰竭引起的，存活时间约为10年，因此不同疾病的胸腔积液的严重程度不同，其预后也不同。
肺结核的传染途径
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结核主要是通过咳嗽、打喷嚏、大笑和大声说话产生飞沫而分泌到空气中的。 飞沫传播是主要传播途径，少数通过消化道和接触传播。  肺结核一般分为四类:原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎和血行性播散性肺结核。 肺结核的主要临床表现为咳嗽、咯血、潮热、盗汗和明显的消瘦  在疾病开始时，只感到身体虚弱，偶尔有干咳、长期低烧和食欲不振。 中医上的治疗原则是补虚培元，抗痨杀虫。西医上高疑是或明确诊断为肺结核的病人，建议到正规的专科医院诊治。
肺结核能彻底治好吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结核绝大部分可以治愈，所以不用担心，因为结核病是由结核分枝杆菌引起的，在过去，医学技术不是特别发达，所以治愈率肯定没有现在高。 对于现代医学来说是一种常见的疾病，当然，它也包括传染性和非传染性病例。如果它是传染性的，必须及时治疗和切断传播途径，包括戴口罩，分开餐具和衣服。 主要的治疗方法是抗结核治疗，同时提高肺部细胞的免疫力和抗菌能力，做到早发现早治疗。
请问做了ct结果没事能排除新肺炎吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
你好。就像你说的，肺部CT检查不能完全排除新型冠状病毒感染。一般来说，新冠状病毒感染的诊断需要确认病毒的阳性核酸试验冠状病毒感染的症状包括发热、疲劳、干咳、严重病例中的呼吸困难，甚至快速发展为呼吸窘迫综合征。
食用酒精能用来消毒吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
食用酒精不能代替医用酒精，只有浓度为75%的医用酒精才具备良好的消毒效果，酒精浓度过高或过低其消毒效果均不可靠。常喝白酒的浓度多为40%~60%。
口罩3m9002能防新型肺炎吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
3M9002口罩为防颗粒口罩，可有效过滤不低于90%的非油性颗粒物，对空气中的飞沫、分泌物、体液等有阻隔作用。符合国家标准GB2626-2006，是官方发布的口罩防护建议之一，对于预防新型肺炎有一定的防护作用。请认准其生产执行标准和防护级别。根据疾病预防控制局发布的不同人群预防新型冠状病毒感染口罩选择与使用技术指引，防护口罩执行标准有：一次性使用医用口罩（YY/T 0969）、医用外科口罩（YY 0469）、颗粒物防护口罩（GB 2626）、医用防护口罩（GB 19083）、防护面具(加P100滤棉)。
3m9501v能防新型肺炎吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
3m9501v口罩是属于N95级别的专业型口罩，它本质就是属于防病毒类的口罩，对于目前流行的新型冠状病毒是有较好的防护，建议3m9501v口罩戴4-6个小时就要更换，如果没有长时间外出可以用久些，但总体的时长是不可以超过4个小时。因为在超过四个小时后3m9501v口罩的防护窗聚集到的微尘、细菌都会比较多，它已经失去了防护作用，且人们戴着也会感觉到呼吸出现困难、不透气等问题。
鼻孔抹香油能防止病毒感染吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
流感和瘟疫由病毒侵染所致，鼻孔里涂香油既阻止不了它们进入人体，也影响不了它们的复制。此外，以目前的数据来看，香油对本次防疫并无效果。
无纺布口罩能防肺炎病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
目前，市面上口罩类型众多。其中棉布口罩、纸口罩、活性炭口罩、海绵口罩不能起到很好的防护作用，因而没有能起到预防传染性疾病的功能。请认准其生产执行标准和防护级别。根据疾病预防控制局发布的不同人群预防新型冠状病毒感染口罩选择与使用技术指引，防护口罩执行标准有：一次性使用医用口罩（YY/T 0969）、医用外科口罩（YY 0469）、颗粒物防护口罩（GB 2626）、医用防护口罩（GB 19083）、防护面具(加P100滤棉)。
3m9001v能防新型肺炎吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
3m9001v性能符合GB2626-2006KN90防护级别（对非油性颗粒物及粉尘过滤效果大于90%）。根据国家卫生健康委疾控局2020年2月5日公布的口罩防护建议，目前没有找到关于此类技术标准的口罩的防护建议。
艾灸能预防新型肺炎吗？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
暂时没有证据表明有用。艾草一种能够活血化瘀的中草药，一般如果人体内有湿气的话熏艾条是非常的有用的，也有一定的杀菌作用。在新型肺炎这个病出来之后，也有很多人传播了很多的预防病毒偏方，其中一个就是熏艾条，但其实这个到目前为止还没有证据表明艾条对新型冠状病毒有用，所以不要盲从。
霍尼韦尔h930v口罩能防新型肺炎吗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
霍尼韦尔h930v口罩从产品介绍得知，符合国家检测GB2626-2006标准认证，防级别为KN95，是疾病预防控制局发布的对于高风险暴露人员的防护建议，对于预防新型肺炎有一定的防护作用。口罩的佩戴方式，请仔细查看使用说明之后再佩戴。
孕妇能用酒精消毒吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
可以使用，但是不建议长时间使用和过量使用，皮肤表面消毒是可以的，医用酒精对人体危害不大，挥发性也很快
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