专家问答
什么是属于靶向药物治疗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

分子靶向药物跟传统的化疗会有很大的区别，这种只会选择杀害癌细胞，对好的细胞不会造成什么影响。

可是化疗就完全不同，不仅对好的癌细胞会造成杀害，同时也会杀害正常的细胞，从而使得患者出现呕吐，恶心等情况，另外也会出现掉头发的现象。

不过靶向治疗只会杀害肿瘤细胞，对好的细胞不会造成影响，就是要先做好基因检测才行，目前靶点靶向药物包含有六到七种，至于选择哪种还是应该检测基因之后才能确定，也是属于常规的检测项目，这样才能发挥更好的效果。

2020-03-22
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辅舒良鼻喷雾剂是属于什么药
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
辅舒良鼻喷雾剂是属于很常见的一种药物，这个是属于进口药物的名字，目前在临床上被广泛称为是丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，就是很常用的糖皮质激素类药物，能够起到很好的效果。一般都被运用在常年性或者季节性期间有出现的支气管哮喘，或者过敏性鼻炎等，特别是对于治疗过敏性鼻炎会有很好的效果，也是属于推荐的一线药物，不仅可以改善过敏性鼻炎造成的鼻塞，打喷嚏，还能起到更好的控制，每天只需要使用一次，每次对着每边的鼻孔喷下即可。
什么是属于腹胀便秘
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
腹胀便秘是属于很常见的一种症状，如果想要治疗应该看发病情况去确定的。如果就是偶尔出现腹胀便秘的情况，最好选择保守治疗的方式去改善，比如适当服用点通便的药物，或者还能改善饮食，从而缓解腹胀便秘这种不舒服的情况。同时在生活中要多补充点水分，适当做点运动，多吃点纤维素之类的食物，还能吃点中药进行辅助治疗。就是保守治疗之后，依然还是会出现复发的情况，因此要及时去医院做好检查，看是否有肛道或者肛门方面的疾病，再去针对性治疗，情况严重可以采用手术改善。
什么是属于PSA检查
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
PSA是属于很常见的一种检查方式，这种还被称为是前列腺特异性的抗原，主要就是用来检测前列腺癌。通常在做血清PSA治疗的时候，如果检查出来的结果是小于4.0ng/ml，这就意味着是正常的。如果结果超过10.0ng/ml，这就意味着发生了异常，在医学上把它称为是灰区。另外还要做全面综合性的诊断。不过PSA依然有很多不足的地方，就像它只能检查出前列腺组织的特异性，无法确定前列腺癌的特异性，如果前列腺有出现炎症，尿滞留的情况，此时去做PSA的检查就会出现升高的情况，因此只能作为早期的诊断，想要确诊还是要结合其它的检查，比如彩超，核磁共振等。
什么是扁平疣？怎么治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
扁平疣是一种扁平状的长在皮肤上的小丘疹，可以繁殖增生。扁平疣好发于前臂、手背、面部、颈部，扁平疣的发病原因是人乳头状瘤病毒感染引起的。如果患有扁平疣，可以通过激光来祛除扁平疣，同时可选用外涂药膏治疗。扁平疣是一种传染性疾病，因此要避免和他人共用毛巾、床单、被套，并且要加强营养，提高免疫力。
什么是氨酚麻美干混悬剂
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
氨酚麻美干混悬剂这种是属于感冒药物，还是非处方类的一种药物，最主要就是用来治疗普通或者流行性感冒引发出来的症状，其中最常见的就是四肢酸痛，咽痛，打喷嚏，流鼻涕等。这种药物里面含有对乙酰氨基酚，盐酸伪麻黄碱等成分，一般都是选择用温开水去调制成混悬液进行口服，每天服用三次到四次。如果年龄是一岁到三岁，每次服用的分量是一包。如果年龄是4岁到六岁，每次服用是一包半。如果年龄是七岁到十岁，每次服用是两包。如果年龄是十一岁到十四岁，每次服用四包。
什么是属于肺原位腺癌
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺原位腺癌在肺癌之中是属于很常见的癌症，也是属于早期的癌症，主要就是说癌症通常都是发生在黏膜层，并没有达到基底膜，这种癌症是属于极早期的，可以通过螺旋CT的检查确诊，此时就会发现有结节，等到切除之后经过病理检查发现是属于肺原位腺癌。目前主要的资料方式就是手术切除，可以选择胸腔镜等微创的方法，就在切除后不一定需要做全身化疗，做好复查即可，另外无需太紧张了，如果后期又有结节，做好随访工作，有必要做手术切除，有些患者可能会出现转移，还是要重视一点才行。
多发性骨髓瘤治疗方法
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
首先，对于一些无症状的患者或有症状性的骨髓瘤，在治疗上可以早期进行干预治疗，针对化疗方案分为3种类型，其第1类，最常用的是就靶向药物治疗，这种治疗主要是通过蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、卡非佐米、沙力度胺等进行治疗。而第2类治疗就是通过传统药物，其中药物包括有马法兰、环磷酰胺、阿霉素等药物治疗。还有第3类治疗方法就是通过糖皮质激素治疗，如地塞米松和强的松药物对患者进行治疗。对于伴有局部骨痛的局限性骨髓瘤导致病人出现脊髓压迫的患者，可以通过放射治疗来控制多发性骨髓瘤疾病的进展。对于一些血红蛋白水平低于60g/L的多发性骨髓瘤患者，在治疗上还可以通过注射红细胞，来改善贫血或对患者皮下注射促红细胞生成素来对病情进行治疗。
什么是甲状腺癌碘131治疗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺的治疗手段有多种选择，这是其中用得比较多的方法。这是一种放射治疗的手段，其工作原理大致是使用碘131进入人体的甲状腺细胞，然后会释放两种射线，这两种射线会对恶性肿瘤的细胞进行消灭。这种方法的好处是在治疗过后对人体的其他器官没有伤害。所以对于大多数年龄比较高，或者自身有其他疾病的患者，为了能够稳定病情，避免在治疗的过程中对身体造成过大的损害，那么这种方法是比较合适的选择。如果自身的癌细胞已经发生了扩散，那么使用此手段也是比较稳妥的选择。
什么是属于海扶刀
杨惠文主任医师
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海扶刀是属于很常见的一种治疗方法，其实它就是在核磁或者超声的引导下面，然后把身体外面强度不是很高的超声波给聚集在身体内目标区域之中，从而形成高能度密度的焦点，使得焦点区域组织能够起到快速升温的作用，这样在很短的时间内就可以出现凝固性坏死的情况，这种基本上就是跟手术共同进行治疗。非常适合想要保护子宫的人群，特别是对于那种不耐受的患者，以及不愿意去做手术的患者，使用海扶刀能够起到一定的作用，不过事先还是要先做详细的检查。
什么是属于牙根管治疗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙根管治疗是属于很常见的一种治疗方法，其实就是属于牙髓治疗之中的一种方式，如今我们经常做的牙髓治疗，从理论方面来说就是根管治疗。采用根管治疗的方式，成功率很高，效率也很不错，对于之后的修复也能起到很大的作用。虽然之前有很多的牙髓治疗，但还是没有根管治疗的优势明显，如果有需要做根管治疗，还是要事先去做个详细的检查。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
什么是依巴斯汀片呢？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
依巴斯汀片属于抗组胺药物，在临床中主要用于治疗各种过敏性疾病，属于长效的组胺抑制剂。对于各种过敏症状能够起到迅速缓解的作用。本品通过口服方式给药，能够迅速被人体吸收，对组胺H1受体亲和力强，临床上主要用于治疗过敏性湿疹、过敏性鼻炎、荨麻疹、皮炎以及皮肤瘙痒症等。成年人及两周岁以上儿童都可以服用。对于肝肾功能不全以及老年人在服用时剂量要酌情进行调整。肝功能存在严重衰竭的患者，服用本品时应该少于10毫克。除此之外，氯雷他定、西替利嗪等，也是临床比较常用的抗阻胺药物，患者可以根据自身的具体敏感性来选择相应药物治疗。
什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
乳腺癌存活率是多少年
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
乳腺癌是一种恶性肿瘤，在女性中较为多见，当然，男性也有可能会出现乳腺癌的。乳腺癌患者的存活时间主要看病情的严重程度，需要根据病理的分析来判断。如果治疗得好的话，可以存活十年或者是二十年以上的。治疗后如果5年内都没有复发的话，说明基本稳定，算是临床治愈了，如果超过十年、二十年甚至更长时间都没有复发的话，说明疾病已经完全治愈，患者的寿命跟普通人一样了。如果乳腺癌发现的时候比较晚，属于中晚期的话，这种存在转移的情况，存活期一般在3-5年左右的时间。当然，即使有转移，但是后期通过内分泌治疗，靶向药物治疗等等方式，也是可以控制病情的命。
滑膜炎用什么药物治疗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
治疗滑膜炎的药物是比较广泛的，大多数患者治疗期间会在医生的指导下口服非甾体类消炎药物，比如布洛芬等。但在患病期间也可以口服物治疗效果是比较显著的，比如滑膜炎颗粒以及壮骨伸筋胶囊等药物。但针对于严重的滑膜炎期间也可以局部封闭治疗，若患者是由细菌感染引起的，也是需要采用抗生素药物治疗，除此之外，通过药物治疗效果不理想时，也可以通过切除手术治疗。
食管癌靶向药物都有哪些
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
食管癌是一种食管黏膜发生了恶变而造成的疾病，最常见的是鳞癌，而治疗方法主要是采取手术切除肿瘤及附近组织，之后给予化疗治疗。但是有的时候食管癌发现的时候已经到了中晚期，失去了手术的机会，只能采取放化疗治疗，临床上常用的针对食管癌的靶向药物包括吉非替尼和西妥西单抗，建议定时体检，采取放化疗，监测病情发展，及时调整药物治疗。
肺癌分期及存活时期是多少
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌属于一种比较常见的原发性肿瘤疾病。对于这种疾病的存活率是许多病人关心的问题。肺癌不同分期的生存率也是不一样的，对于肺癌分为IA-IIB，其中早期肺癌患者患者其5年生存率为36到73%。其中I期的肺癌患者5年生存率超过60%，对于IA期肺癌患者的5年生存率甚至还可以达到73%。因此，对于大部分早期肺癌患者积极治疗还是可以治愈的。 而III期、IV期肺癌患者属于肺癌中晚期，针对这个分期约占70到80%。多数患者失去手术机会，对于这种情况在治疗上应该采取以放化疗为主的综合治疗。标准治疗可充分延长患者的生存时间，从而提高生活质量，但治疗后5年生存率约在2% 到20%之间。但是对于IIIA期患者其5年生存率可达20%，而IIIB-IV期肺癌患者的5年生存率却仅为约10%左右。对于通过靶向药物治疗，可以提高患者的生存几率，特别是对EGFR基因突变的肺癌病人，通过靶向治疗效果会更好，其2年生存率甚至可以超过50%。
什么是休克治疗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
休克是一种比较紧急的状况，需要及时的进行有效的治疗，首先要让患者处于一个平卧的状态，将患者的下肢太高，可以促进血液循环，要注意保持呼吸的顺畅，及时的了解引起休克的原因，并且进行有效的治疗措施。要在注意监测动脉血压、尿量、以及患者的皮肤温度，出现了异常时要补充液体能量。在经过苏醒治疗之后，患者可以服用一些血管活性药物，可以有效增强心肌的收缩功能，可以有效的预防患者休克的情况发生。
灰指甲最佳治疗方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
灰指甲是一种很严重的疾病，感染性特别的强大，主要是因为指甲出现了真菌感染而导致的，影响美观，甚至影响个人的社交。灰指甲的最佳治疗方法主要是使用外用药物治疗，这种情况多用于灰指甲比较少的患者，比如可以使用阿莫罗甲擦剂或者是使用环比酮胺软膏，每天需要涂抹药物两次，直到新的指甲长出来。如果患上灰指甲的指甲数目比较多，最好是选择口服药物进行治疗，可以通过口服伊曲康唑胶囊，一次服用0.2克，一天早晚各一次，服用一周停三周，连续三个疗程。
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