专家问答
血小板分布宽度
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

血小板是我们血液中的一种特殊成分，所以它被称为最小细胞，而血小板分布的宽度也被称为血小板体积分布的宽度，这是一个反映血液中血小板体积变化的参数，用测得的血小板体积变化系数来表示。

血小板分布宽度，在正常范围内，表示血小板体积均一性比较高，血小板分布宽度的增高表明血小板大小比较悬殊，见于一些急性髓系的白血病，巨幼红细胞性贫血、慢性粒细胞性白血病、脾切除、巨大血小板综合征，还有血栓性疾病的发生。

因此，血小板分布宽度的增加表明血小板体积不均匀，个体之间的差异相当大。因此，必须了解血小板分布宽度的重要性，而对于分布宽度减小的患者，血小板的均匀性相对较高。

2020-02-13
2039
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血小板分布宽度偏低怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板减少是造成血小板分布宽度偏低的主要原因。血小板分布宽度偏低是指血小板体积数量之间的关系。对于血小板体积大小一致的时候，血小板分布偏低就没有什么特殊的意义，对于治疗疾病也没有什么建议性。但是当血小板体积大小很不一致的时候，就会导致血小板分布平度偏宽，这个时候就需要引起患者的高度注意。
血小板分布宽度偏低是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
正常人的血小板分布宽度是有一定范围的。如果血小板分布宽度偏低，最常见的原因是骨髓造血功能衰竭性疾病。其中，最常见的就是再生障碍性贫血，由于骨髓造血功能衰竭，骨髓巨核细胞形成血小板的能力降低。大多数形成的血小板是小体积的血小板。由于血小板体积小，释放到外周血中的血小板体积分布宽度较低。同时，白血病患者在化疗后，由于骨髓中的造血抑制，也会具有血小板分布宽度低的情况。
血小板分布宽度偏低是什么病
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板分布宽度指的是外周血中血小板体积大小离散度，代表着外周血中血小板大小是否均匀。部分正常人的血小板分布宽度偏低，证明外周血中的血小板大小是比较相同的，偏差会很小。还有骨髓造血功能衰竭性疾病，也就是再生障碍性贫血，出现这种情况时，说明造血干细胞已经受到了损伤，所以骨髓的造血功能就会衰竭，同时巨核细胞产生血小板的能力了会有明显的下降，也就是代表着血小板体积分布宽度偏低。当患者白血病的人群在进行了化疗之后，又患者有严重的骨髓抑制时，血小板分布宽度就会出现偏低的情况。如果出现了血小板分布宽度偏低，一定要先查看是否有再生障碍性贫血、其他血液系统恶性疾病。
血小板宽度低什么意思
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板的体积是代表散发的程度，宽度则是在外周血液之中表现。如果血小板分布的宽度较低，说明外周血中血小板的大小是一致的，相差并不是很大。对于血小板分布宽度低，一般是因为骨髓造血功能不良而引起的疾病，比较常见的就是再生障碍性贫血。再生障碍性贫血这种疾病就是因为骨髓造血功能减退，而导致细胞产血小板的能量降低。另外白血病患者在通过化疗之后也容易出现骨髓抑制，造血功能会下降，也会引起血小板宽度分布较低的。
血小板压积0.33正常吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
首先，血小板是血液中的细胞。正常的血小板压积是0.1到0.23，对于血小板压积0.33，主要是血小板压积升高，血小板压积的血小板平均的直径只有二到四个微米，血小板巨核细胞的细胞质脱落的片段而形成这种血小板的压积是血小板平均体积与血小板计数的乘积。临床上，测量血小板平均体积和血小板分布宽度，对于血小板压积0.33可以见到血小板压积增高，主要是在一些原发性血小板减少性紫癜疾病，骨髓增生异常综合征和急性白血病的缓解期，还有一些妊娠晚期具有细胞性贫血、血栓性疾病，可能是血小板升高而造成的，常见的还有慢性粒细胞性白血病、急性的失血、脾切除术后等的患者。
平均血红蛋白浓度364
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
根据你的描述，单核细胞的平均血红蛋白浓度略高，血小板分布宽度略窄，其他项目正常。一般来说，这些项目在其他项目正常情况下意义不大。如果有太多的红细胞或太多的白细胞，这可能是有意义的。如无特殊不适，建议定期随访及血液常规检查。此外，我们通常锻炼更多，调整我们的生活方式，养成良好的睡眠习惯，吃低盐、低脂肪和清淡的食物，戒烟和戒酒。
血常规检查多少钱
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血常规检查的收费与检查项目的多少有关，在三甲医院一般都是五分类检查，一共27项，其他一些低级别医院会做三分类检查，检查15项，收费则是一项一块钱。血常规检查红细胞、白细胞和血小板，白细胞检查指标包括白细胞总数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、嗜酸碱性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞计数。血小板要检查血小板计数、血小板压积、血小板分布宽度和大血小板。对于红细胞，则要看红细胞总数、血红蛋白浓度、红细胞压积、平均红细胞参数等指标。
血常规包括哪些项目
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血常规检查的项目包括白细胞数量的多少、中性粒细胞数量和比例、淋巴细胞数量和比例、单核细胞数量和比例、嗜酸性粒细胞的数量和比例、红细胞的数量、压积、平均体积，血红蛋白的浓度、红细胞平均血红蛋白量、红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞体积分布宽度、血小板的数量、压积、分布宽度，以及大型血小板、中型血小板以及小型血小板的比例是多少。
治疗心梗的常用药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
检查血常规一般需要二十元左右，在不同级别医院，不同地方，检查花费的价格是不同的。检查血常规的项目包括：红细胞数量、白细胞数量、血小板数量、血红蛋白浓度、中性粒细胞比例、嗜酸性粒细胞比例、嗜碱性粒细胞比例、淋巴细胞比例、单核细胞比例、红细胞平均体积、血小板压积、大型血小板、中性血小板、小型血小板所占的比例、红细胞平均血红蛋白量、红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞体积分布宽度。通过检查血常规，能够判断机体机能状况，以及是否处在病理改变，为临床诊断提供有用信息。
平均血红蛋白量偏低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
在血液检查中，血常规是最基本的检验，血液有红细胞，白细胞以及血小板构成，而血常规就是要检测这三种不同功能的细胞是否有异常。红细胞方面：第一、红细胞数量；第二、红细胞的压积；第三、则是平均体积；第四、是分布宽度；第五、是需要了解血红蛋白的浓度；第六、是了解关于平均红细胞血红蛋白的浓度；第七、是了解血红蛋白量，关于这个量的参考值正常范围应该是25~31 pg。如果这个指标偏低，那么就有可能出现缺铁性的贫血，也就是身体缺铁影响到血红蛋白合成，因此容易造成贫血，进而就会影响到身体健康，所以要及时补充铁剂。
血小板减少的原因是什么
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
导致血小板减少的原因主要有三种，第一，血小板生成减少，第二血小板破坏增多，第三使用某些药物。对于血小板生成减少而言，可以导致各种疾病的产生，例如免疫性血小板减少症，小儿急性免疫性血小板减少症，以及慢性再生障按性贫血。对于血小板破坏增多是由于自身免疫性疾病或者系统性红斑狼疮，以及慢性肝炎和类风湿关节炎。会使血小板减少的药物，主要是通过血小板分布异常引起的生成减少，若脾肿大。
血小板低的原因及危害都有哪些
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
在临床上血小板降低的现象非常常见，形成的原因和对人体造成的危害是多方面的，患者需要引起重视。出现血小板降低的情况，大多数是因为疾病造成的，在临床上大多数是因为患者有贫血或者是风湿免疫性的疾病是血小板出现急速降低的情况。有很多患者会因为细菌感染使血小板的分布出现异常，从而导致脾功能出现过度亢进的现象。也有一部分患者，因为有出血的现象，也会使血小板出现降低的情况，在临床上属于假性的血小板减少症。从医学研究中表明血小板降低，如果不进行有效的治疗，会使中枢神经系统出现功能障碍，严重的会使患者死亡，患者在检查时如果发现血小板有降低的情况，一定要尽快到医院进行正规的治疗。
感染人群年龄分布
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
所有年龄段的人都可能感染新型冠状病毒。年龄较大和患有哮喘、糖尿病、心脏病等疾病的人感染该病毒的可能性看起来更大。因此建议要避免去人多的地方，在公共场所要戴口罩，注意卫生，勤洗手，家庭和工作环境保持多通风。
冠状病毒分布
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
冠状病毒在自然界中广泛分布，自然宿主包括家畜、禽类、鼠类及野生哺乳类动物等。中东呼吸综合征（MERS）、严重急性呼吸综合征（SARS）以及2019年底爆发的新型肺炎，均由冠状病毒所致。因此在日常生活中要做好个人防护，拒绝吃野味，避免与他人近距离接触，防止交叉感染，加强体育锻炼，提高自身的免疫力。
血小板平均体积偏高有什么问题
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
通常情况下，在实际的临床中，造成血小板体积偏大的主要原因有：1、体内血小板减少，如出现了免疫性的相关疾病。2、怀孕的晚期，如果出现了水肿以及高血压等疾病，也有可能会导致血小板体积偏大。3、受到了外伤或者外科手术造成失血，也有可能导致血小板体积增大。4、血液系统出现恶性的肿瘤。5、造血原料缺乏，常见的如维生素B12缺乏就有可能导致血小板体积增大。建议可以根据具体的病因做对症治疗，但是更重要的是血小板的数量，数量偏高或者偏低都有可能造成身体不适。
血小板数高是怎么回事？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果血小板的数量大于300，就说明有增高的现象，一般情况下正常值的范围是100~300左右。当血小板增高的时候，有可能是原发性血小板增高，也有可能是继发性血小板增高。所以患者应该做进一步检查，看一下是由于哪些原因所导致的，一般情况下将病因去除以后，血小板就会恢复到正常状态。
升血小板的最快方法有哪些
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
如果血小板比较少的话，会比较容易出现出血的现象。不过能够有效升血小板的方法也是有很多的，首先要能够积极的治疗原发基本。然后，可以考虑在医生的指导下适当的应用一些具有升高血小板效果的药物。比如咖啡酸以及氨肽素，必要时也可以考虑适当的使用一些促血小板生成素。不过升血小板最快的方式其实还是输注血小板，在输注血小板之后，多数的患者出血的症状会明显减轻。如果是存在着免疫性血小板减少性紫癜之类疾病的特殊患者，还可以选择使用静脉免疫球蛋白，这样能够使得血小板在短期内明显升高。
升血小板的药有哪些
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
引起血小板低的原因是比较多的，比如原发性血统疾病或者是服用了某些药物所导致的副作用，另外也有可能是由于病毒感染所导致的。提升血小板的药物最常见的有氨肽素、咖啡酸、重组人白介素-11、升血小板胶囊、重组人血小板生成素等，如果出现血小板低，可以到医院进行检查，再进行治疗。
血小板低吃什么补得快
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
患者出现血小板低，平时可以通过食物来缓解饮食，总可以多吃一些瘦肉、蛋类、牛奶、鱼类等，如果患者在血小板低的情况下还伴有贫血的症状，在饮食当中就可以多吃一些含铁量比较丰富的食物，比如动物肝脏、蛋黄、油菜、芹菜、番茄、黄花菜等，严重的情况下，需要在医生的建议下服用药物治疗。
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