专家问答
查血常规要空腹吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

血常规是用来观察血细胞的形态和数量。血常规的优点就是快捷方便准确。

对血液的基本情况，对白细胞，红细胞，血小板等的数量，有一个比较清楚的了解。血常规可以反应炎症贫血等情况，是细菌还是病毒的感染也是可以初步的明确。

抽血后需在针孔处局部按压三到五分钟进行止血，不要揉以免造成皮下血肿，个人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血，所以当皮肤表层看起来未出血就马上停止压迫可能会因完全未止血而使血液渗至皮下造成青淤，因此按压时间长些才能完全止血，如有出血更应该延长按压时间。

抽血后会出现晕针，头晕、眼花、乏力等立即平躺，饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。

2020-03-11
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检查尿常规要空腹吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
检查尿常规不必空腹，但是吃早餐时，不要喝太多水、吃辛辣、油腻的食物，以免造成误差。如果尿常规异常，应该加强注意，以免延误病情。如果尿蛋白、隐血阳性，可能有肾炎等肾脏疾病，如果有必要的话还要做肾脏穿刺活检术，确定病人是原发性还是继发性肾小球疾病引起的，还能够判断病理，帮助患者判断病变严重性、活动性。指导临床采取的措施。急性期时，适当休息，规避病情波动。
尿常规检查要空腹吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿常规检查空腹比较好，因为人体的尿液会因为摄入的食物，或者是服用的药物发生改变。做尿常规检查最好是选择晨尿，也就是早晨起床的第一泡尿液，晨尿可以用于糖尿病以及泌尿系统的筛查。晨尿就是人体早上起来，空腹时候的尿液，采用这种尿液来检查效果会更好，有利于化学分析。当然，因为晨尿在人体的膀胱内停留的时间比较久，所以容易发生一些变化，因此，现在很多的检查要求患者使用第二次的尿液来代替晨尿，如果是门诊患者的话，可以随机采用尿液检测。采用随机尿液检测的好处就是，这种尿液随时可以获得，且获取也非常方便，关键是非常新鲜，不会有任何的变化。
血常规需要空腹吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
去医院检查血常规时候并不需要空腹，可以在餐后去医院检查，其作为一种非常普通的常规检查项目，在目前更是具有快速和便捷的特点，能够以很短的时间得到检测结果。对某些疾病的快速辅助诊断鉴别有重要作用。血常规的主要检查项目中有白细胞检查、红细胞检查、血红蛋白细胞检查、以及中性粒细胞的检查等等。对一些常规的血液病是非常好的检查手段。另外，对于炎症分析也有重要意义，比如检查血常规中的白细胞有大量升高表现，就要考虑和细菌性的炎症疾病有关，从而可以对疾病给以针对性的消炎杀菌治疗。
尿检要空腹吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
做尿检一般都是不用空腹的，通常做这个检查最好是选择清晨第一次的尿液，检查出来的结果可靠性会更大一点。如果不是属于晨尿，选择其它时间段的尿液检查也没有多大的问题，就是可靠性方面可能不是很高。一般吃完东西以后并不会造成什么影响如果检查出来的结果受到了很大的影响，此时才会选择空腹，如果饮食让尿常规检查结果有影响，很有可能是血糖增高期间，尿糖会变成阳性，不过正常人并不会出现这种情况。通常来说，尿常规跟是否吃东西并没有什么联系。
B超要空腹吗
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
在实际的临床中，B超检查的范围是比较广泛的，并不是所有的检查项目都需要空腹进行，只有在检查部分器官如肝脏或者胆管等部位的时候需要空腹进行，因为这些器官大多位于胃部附近，如果在检查之前进餐的话会导致胃部充盈，在检查的过程中会遮挡到后方的胆囊以及胰腺等部位，进而就会对检查造成一定的影响。另外在进食之后肝脏以及胆管的血流等都会发生变化以及改变，餐后检查会对检查的结果造成一定的干扰。建议患者在检查之前可以先征询一下医生的建议，按照医生的要求进行准备即可。
照b超要空腹吗
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
超声检查中B超检查使用的概率相对是非常高的。B超检查其实范围是比较广的，具体检查的部位不一样，所以要求和准备工作也会有所不同。如果做的是上腹部检查，肝脏、胆囊、胰腺等部位的检查，是需要空腹的。吃东西主要就会造成胆囊收缩，如果做超声就无法看清楚胆囊情况。可能会影响到病变部位的检查，漏诊的可能性也会变大，在做检查的时候需要空腹的，可以提前准备好食物，检查完毕了就可以吃。如果是做泌尿系统，造血功能的检查，就不用空腹的。
查肝功能要空腹吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
去医院做体检，如果检测肝功能，那么是需要空腹的，因为进食会影响我检测的结果。比如餐后转氨酶会升高6%。对胆红素、胆碱酯酶、黄疸指标也会产生影响，另外进食会影响血容量，所以对肝功能的检测影响也比较大，所以查肝功能要空腹。另外检查血糖、血脂也需要空腹。
甲状腺功能检查要空腹吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
常规的甲状腺功能检查，包括t3、t4、tsh，不需要空腹。如果甲减、甲亢的患者还需要其他检查如肝功、血脂来判断病人整体情况，这些是要求空腹的。所以建议患者还是要空腹做检查。还有空腹也会作b超等，如果有甲亢危象等病情比较紧急的时候，不必非要空腹。随时抽血检查。所以甲状腺功能检查和饮食关系不大，只做甲状腺功能检查和抗体检查都不必空腹。
唐氏筛查检查要空腹吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
唐氏筛查通常是在怀孕的16~22周之间做，是抽取孕妇血清来检查，主要是检查母体当中血清的绒毛膜促性腺激素以及甲型胎儿蛋白和游离雌三醇的浓度，同时结合孕妇的年龄来进行测量，通常不需要做B超，所以和孕妇是否空腹没有关系，因此做这项检查不需要空腹，不过如果同时还需要进行肝肾功能等方面的检查，就可能要空腹。
中期唐氏筛查要空腹吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
唐氏筛查通常不需要空腹，是通过联合血清学的检查方法。筛查项目包括13三体综合征、神经管缺损、18三体综合症。不过如果唐氏筛查显示是异常的，还需要去做羊水穿刺明确诊断。做唐筛时是抽取孕妇的外周血，从中提取血清，因此孕妇做唐筛检查时不需要空腹。血清检查会检测孕妇血清中的血清绒毛促性腺激素和甲型胎儿蛋白的浓度，然后结合孕妇的年龄、预产期、孕周、体重计算出孕妇的危险指数。
肺炎能通过血常规检查出来吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
血常规是检查不出来肺炎的，很多肺炎患者，血常规特征改变不明显。 肺炎可以通过胸片和肺部ct进行检查，仅靠血常规检查是不能判断出肺炎的。通过血常规检查，能够了解是否存在细菌感染，可进一步了解肺部是否有所感染。若出现咳嗽咳痰情况，可到医院进行肺部检查。
检查幽门螺旋杆菌要空腹吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
想要检查是否存在着幽门螺旋杆菌感染的情况，确实是需要空腹的。不过做幽门螺旋杆菌检查，空腹的时间也有着一定的差别。如果说做的是碳十三以及碳十四呼气检查，一般只需要注意进食两小时以上即可，当然如果完全空腹检查的话，效果会更好一些。如果是通过抽血的方式来检查是否存在着幽门螺旋杆菌感染的现象，需要注意空腹八个小时左右的时间，而且在检查的前一天。饮食方面也要注意不能够吃油腻，辛辣，还有含有叶绿素和胡萝卜素比较丰富的食物。
血常规检查项目有哪些
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
检查血常规对每个人来说都是非常必要的一件事情，血常规检查的项目是有很多的。首先要通过检查红细胞，看一看是否存在着贫血的情况，其次还要检查白细胞，看一看是否有感染的现象，除此以外还要检查血小板，因为很多时候之所以会出现缺血的现象，都是因为血小板减少而引起的。基本上所有的病人在住院的时候都需要查血常规，通过此种检查看一看是否存在贫血，感染，缺血之类的情况。
查幽门螺杆菌需要空腹吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌空腹状态下检测会更标准，但在饭后两个小时检查也可以，所以不一定空腹检查。幽门螺杆菌感染的检测分为两类，一种是有创伤性的，另一种是无创伤性的，有创造性的检查，需要通过电子胃镜，检查粘膜的活组织做快速尿素酶试验。无创伤性的检查，是使用碳十三或碳十四尿素呼气试验，敏感度和准确性相对比较高，而且患者比较容易接受，可作为根除幽门螺杆菌治疗后复查的首选方式。
血常规怎么判断是不是流感？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
流感是流感病毒感染导致的，完善血常规检查的时候是不能发现有没有流感病毒的，只能提示细菌感染或者病毒感染的情况，当血常规提示病毒感染的时候，需要同时完善呼吸道病毒谱检查，可以查流感、副流感等，流感病人可合并发烧，常常可高热40度，还有咳嗽、无痰等症状，查血常规提示白细胞计数正常，中性粒细胞百分比略增高，淋巴正常或略低。如果有以上情况要考虑是流感。
病毒感染和细菌感染血常规有什吗区别
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
临床上经常进行常规血液检查，以分析感染是病毒感染还是细菌感染。当分析血常规时，我们主要观察白细胞、淋巴细胞和中性小叶细胞。如果是细菌感染，白细胞和中性粒细胞通常偏高。然而，如果是病毒感染，淋巴细胞会偏高，而白细胞会在正常范围内，而中性粒细胞会减少可根据血常规检查结果选择抗生素或抗病毒药物。还有细菌和病毒的混合感染，需要结合临床症状和九号病毒联合检查的结果进行分析。
冠状病毒感染的血常规
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染，筛查血常规对于疾病的诊断有辅助性的作用。对于新型冠状病毒肺炎患者，血常规检查显示白细胞计数正常或白细胞计数下降，一些重症患者淋巴细胞计数也将逐渐下降。 此外，如果发热患者白细胞计数显著增加，伴有中性粒细胞增多，并且反映细菌感染的PCT和其他指标升高，血常规检查通常表明发热是由细菌感染引起的，而不是新型冠状病毒肺炎。另外，筛查胸部CT对于诊断新型冠状病毒肺炎也有一定的帮助。新型冠状病毒肺炎胸部CT有一些相对特征性的表现，通过胸部CT的检查也有助于辅助判断是不是新型冠状病毒肺炎。
检查肝功能需要空腹吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果期间检查肝功，此时是需要空腹的，在检测过程当中主要包括胆红素以及血脂和胆脂酸等，如果不空腹检测，针对一些指标影响不是特别大，比如转氨酶，但针对于胆红素，此时会有一定的影响，因此在做肝功能检测时是需要空腹，这样检测结果会比较准确。除此之外如果患者检测乙肝5项以及乙肝病毒DNA和丙肝抗体等，此时可以不用空腹，一般检测结果不会受饮食影响的。
甲功五项需要空腹吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲功五项主要是对促甲状腺激素腺垂体分泌以及甲状腺分泌情况的一种检测，而甲状腺激素对胃肠能量代谢具有促进的作用，吃了东西之后，会增加甲状腺激素的分泌量，对检测的结果会产生一定的影响。因此检查甲功五项是必须空腹的，以免造成检查的结果出现偏差。
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